2023年中級職稱考試主管護師內科專業實踐能力歷年高頻考題帶答案難題附詳解（圖片大小可自由調整）第1卷一.綜合考點(共50題)1.1999年世界衛生組織規定的高血壓標準是A.血壓≥140/90mmHgB.血壓≥160/95mmHgC.收縮壓＞140mmHgD.舒張壓＞90mmHgE.收縮壓≥160mmHg2.腹膜透析的護理措施正確的是

A.透析液溫度應該加熱至37℃左右B.透析期間應嚴格臥床休息C.透析期間應適當增加蛋白攝入D.病人應采取頭低足高位E.準確記錄透析液的進出量3.護士對于心力衰竭控制后擴張型心肌病病人的健康教育不正確的是A.注意觀察病情變化，癥狀加重時及時就醫B.長期休息，適當限制體力活動C.加強鍛煉和體力活動，增加活動耐力D.避免誘發因素E.堅持藥物治療4.李先生，心絞痛住院治療，病情好轉準備出院，出院帶藥有硝酸甘油、阿司匹林、硝苯地平等藥，護士的指導不正確的是A.胸痛時立即含服硝酸甘油B.服硝酸甘油30min胸痛不緩解，可再服1次C.服用硝苯地平后宜平臥一段時間D.停用硝苯地平過快可引起冠脈痙攣E.阿司匹林餐后服用可減少不良反應5.支氣管哮喘長期反復發作，最常見的并發癥是A.肺結核B.肺癌C.阻塞性肺氣腫D.上呼吸道感染E.呼吸衰竭6.心臟病病人出現端坐呼吸時，下列護理措施不妥的是

。A.密切觀察生命體征、呼吸困難和發紺的程度B.持續低流量吸氧C.加強生活護理，減少體力活動D.側臥位，減輕心臟負擔E.保持情緒穩定，降低交感神經興奮性7.咯出大量膿臭痰后體溫下降，全身毒性癥狀隨之減輕，主要見于哪種疾病

。A.支氣管肺癌B.上呼吸道感染C.肺膿腫D.肺炎E.肺結核8.如發現大咯血患者有窒息先兆，應立即采取的搶救措施是A.用導管吸出血塊，保持呼吸道通暢B.做氣管插管C.加壓吸氧D.進行氣管切開E.應用呼吸興奮劑9.下列傳染病強制管理的是A.艾滋病B.出血熱C.黑熱病D.肺結核E.霍亂10.搶救有機磷農藥中毒時，阿托品用量是依據A.有機磷農藥中毒者的病情和治療的反應而定B.有機磷農藥的毒性高低而定C.有機磷農藥中毒的途徑而定D.有機磷農藥中毒的劑量而定E.全血膽堿酯酶活力降低的程度而定11.曾女士，急性心肌梗死患者，起病第2天起，體溫升高至38℃左右，持續5天后自行退熱，發熱的主要原因是

A.繼發肺部感染B.壞死組織吸收C.心肌梗死后綜合征D.感染性心內膜炎E.中樞性發熱12.抗甲狀腺藥物丙基硫氧嘧啶、他巴唑等最主要的副作用是A.肝臟損害B.消化道反應C.粒細胞減少D.腎臟受損E.易產生藥物性皮疹13.慢性腎衰竭病人的飲食為A.低鹽、優質高蛋白B.低鹽、低鈣、低磷C.低鹽、優質低蛋白D.高鹽、優質低蛋白E.低鹽、高磷、高維生素14.有關左心衰竭的描述，不正確的是A.肺循環淤血B.勞力性呼吸困難出現較晚C.咳白色泡沫樣痰D.發生急性肺水腫可咳大量粉紅色泡沫痰E.左心室增大，心界向左擴大15.SLE病人皮膚損害的表現形式有

A.蝶形紅斑B.蜘蛛痣C.雷諾現象D.甲周紅斑E.紫癜16.被疑患狂犬病的狗咬傷后，對于傷口的處理正確的是

。A.擠出污血，盡快用肥皂水反復沖洗至少半小時B.沖洗后用70%的酒精涂拭C.沖洗后用濃碘酒涂拭D.沖洗后的傷口盡早縫合包扎，以防細菌感染E.用抗狂犬病血清在傷口處行浸潤注射17.對一氧化碳中毒病人的護理措施不正確的是A.定時監測生命體征B.給予高濃度吸氧C.高熱患者給予物理降溫D.保持呼吸道通暢E.嚴重中毒病人清醒后不再給氧18.患者，63歲，高血壓病10余年，因廣泛前壁急性心肌梗死3小時入院。下列哪種情況提示該患者不能應用溶栓治療A.伴室性早搏B.血壓140/90mmHgC.伴急性左心衰竭D.1年前因腦出血致左側肢體輕偏癱E.年齡過大19.下列有關急性腹痛的處理不正確的是

。A.詳細了解病人腹痛的特點，嚴密觀察腹痛的變化情況B.劇烈腹痛病人明確診斷前應先禁食C.協助病人采取有利于減輕疼痛的體位D.急腹癥病人可采用腹部熱敷緩解疼痛E.病人疼痛劇烈時應立即給予強效鎮痛劑20.電復律術后的護理，不妥的是A.絕對臥床24hB.持續24h心電監護C.常規高流量鼻導管吸氧D.注意電擊局部皮膚有無灼傷E.繼續服用抗心律失常藥物21.風濕性心臟病二尖瓣狹窄發生栓塞時，最常見的栓塞部位在A.脾動脈B.肺動脈C.腎動脈D.腦動脈E.四肢動脈22.患者女性，40歲。因再生障礙性貧血住院治療。近10天連續輸血治療，出現心慌、氣促、手足抽搐，檢查心率40次/分，血壓75/50mmHg。病人出現何種輸血反應A.肺水腫B.發熱反應C.過敏反應D.出血傾向E.空氣栓塞23.糖尿病患者經過2年綜合治療，到醫院復查，醫生建議他抽血檢查糖化血紅蛋白。請問糖化血紅蛋白可以反映多長時間血糖控制情況A.近2～3個月B.近1個月C.近4～6個月D.半年E.近1年24.癲癇患者服藥最不應A.服藥量太小B.只在夜間服藥C.服藥次數多D.突然停藥E.兩藥同服25.慢性心衰病人的病情觀察，不包括

。A.關節活動范圍和肢體活動能力B.皮膚黏膜發紺情況C.頸靜脈怒張和肺部噦音D.每日測量體重E.身體下垂部位有無水腫26.下列哪項關于急性腎盂腎炎的描述是正確的

A.妊娠期發病率較高B.上行感染是最常見的感染途徑C.常有發熱等全身癥狀D.腎小管功能持續性下降E.尿液檢查可見白細胞管型27.典型心絞痛疼痛的性質

。A.絞痛B.刺痛C.隱痛D.刀割樣痛E.壓榨性痛28.提示有顱內壓增高最客觀的證據是

A．頭痛

B．嘔吐

C．視神經乳頭水腫D．血壓增高

E．呼吸緩慢29.輸血過程中出現發熱反應時，下列哪項護理措施是正確的

A.立即停止輸血B.密切觀察生命體征C.注意保暖D.遵醫囑肌內注射異丙嗪E.高熱者給予物理降溫30.對再生障礙性貧血病人進行護理體檢時，不應出現的是A.面色蒼白B.牙齦出血C.肝脾腫大D.肺部聞有啰音E.鼻腔血腫31.某肺心病患者近3日來呼吸困難加重，血氣分析示PaO252mmHg，PaCO267mmHg，此時給氧宜采用A.間歇給氧B.酒精濕化給氧C.低濃度持續給氧D.高壓給氧E.高濃度持續給氧32.急性心梗后心律失常的處理措施不妥的是

。A.室性心動過速可給利多卡因靜脈注射B.室性心動過速藥物療效不滿意時應及早用同步直流電復律C.頻發室性早搏可用阿托品D.Ⅲ度房室傳導阻滯可安裝臨時起搏器E.發生室顫應立刻實施非同步直流電復律33.肝性腦病病人不應給予的治療是

。A.肥皂水灌腸B.靜點葡萄糖C.給予谷氨酸鉀或谷氨酸鈉D.靜點精氨酸E.鼻飼50%碳酸鎂34.白血病病人出現下列哪項臨床表現，提示病人可能出現了顱內出血

A.突然劇烈頭痛B.視物模糊C.噴射性嘔吐D.頸項強直E.昏迷35.日前防治哮喘最有效的藥物是

A.糖皮質激素B.異丙腎上腺素C.酮替芬D.沙丁胺醇E.特布他林36.急性白血病化療誘導緩解后病人發生頭痛、嘔吐、視力障礙甚至癱瘓，是發生了A.中樞神經白血病B.腦出血C.腦血栓形成D.腦膜炎E.蛛網膜下腔出血37.關于口服鐵劑的護理，下列哪些措施正確

。A.應在飯后服用B.服藥后2小時內禁飲濃茶、咖啡C.可與維生素C、稀鹽酸、橙汁同服D.避免與牛奶、抗酸藥物、磷酸鹽等同時服用E.向病人解釋服藥后大便會發黑38.肝硬化病人因食管胃底靜脈曲張破裂引起出血時，下列哪些護理措施是正確的

。A.將病人頭偏向一側B.密切觀察生命體征及神志變化C.給予流質飲食D.立即建立靜脈通道E.備好三腔氣囊管備用39.當前防治哮喘最有效的藥物是A.β2受體激動劑B.糖皮質激素C.抗膽堿能藥物D.茶堿類E.肥大細胞膜穩定劑40.判斷心臟驟停最可靠和迅速的依據是A.意識喪失和大動脈搏動消失B.呼吸停止C.心音消失D.瞳孔散大E.瞳孔對光反射消失41.不屬于口服降糖藥的是

A.硫脲類B.磺脲類C.雙胍類D.α葡萄糖苷酶抑制劑E.噻唑烷二酮類42.一氧化碳中毒時最先受損的器官是A.腎臟B.心腦C.肝臟D.肺部E.胃腸道43.猩紅熱帕氏線多見于A.頸部B.面部C.大腿外側D.腋窩、肘窩E.腰腹部44.可以同時擴張小動脈和靜脈的血管擴張劑是

。A.硝普鈉B.酚妥拉明C.硝酸甘油D.多巴胺E.多巴酚丁胺45.慢性腎炎病人24小時尿蛋白定量多為

。A.大于150mgB.小于1gC.小于1.5gD.1～3gE.大于3.5g46.王女士，20歲，支氣管哮喘入院，經治療后緩解，護士進行飲食指導，囑其應避免攝入可能誘發哮喘的食物，不包括

A.魚、蝦B.雞蛋C.牛奶D.肉類E.蟹47.高血壓的非藥物治療中，限制鈉鹽攝入是指

。A.每日食鹽攝入量不超過12gB.每日食鹽攝入量不超過10gC.每日食鹽攝入量不超過8gD.每日食鹽攝入量不超過6gE.每日食鹽攝入量不超過3g48.女性，30歲，因尿頻、尿急、尿痛、發熱、腰痛而來院就診。既往無類似病史，體檢：體溫38.7℃，腎區叩擊痛，尿白細胞滿布，紅細胞5～10/HP。下列哪項護理措施是正確的

A.絕對臥床休息B.臥床采取曲屈位C.不宜多飲水D.進食清淡并富有營養的食物E.可予冰袋降溫49.病人男性，45歲，突發胸骨后疼痛伴窒息感，惡心，嘔吐及出冷汗，含服硝酸甘油不能緩解，他最可能發生的是

。A.急性胃炎B.急性胰腺炎C.急性膽囊炎D.急性心肌梗塞E.胸膜炎50.尿毒癥病人的護理措施不包括A.避免勞累，預防感染B.皮膚瘙癢時用乙醇擦洗C.準確記錄24h出入液量D.給予患者心理支持，增強治療信心E.飲食清淡、易消化、優質低蛋白第1卷參考答案一.綜合考點1.參考答案：A2.參考答案：ACE[解析]腹膜透析的護理措施：病人蛋白質的攝入量為1.2～1.5g/(k·d)，其中50%以上為優質蛋白，水的攝入根據每日的超量來定。病人無明顯高血壓、水腫等，可正常飲水。注意環境消毒和無菌操作。透析液輸入腹腔前要干加熱至37℃。準確記錄透析液每次進出腹腔的時間、液量、排出液的顏色。3.參考答案：C4.參考答案：B5.參考答案：C6.參考答案：D[解析]循環系統疾病的護理措施7.參考答案：C[解析]肺膿腫的臨床表現8.參考答案：A9.參考答案：E10.參考答案：A11.參考答案：B12.參考答案：C13.參考答案：C14.參考答案：B15.參考答案：ACDE[解析]SLE80%的病人有皮膚損害，最具特征者為面部蝶形紅斑，也可出現各式各樣的皮疹，也有光過敏現象等等。16.參考答案：ABCE[解析]狂犬病的預防及健康教育17.參考答案：E18.參考答案：D19.參考答案：DE[解析]消化系統疾病常見癥狀的護理20.參考答案：C21.參考答案：D22.參考答案：E23.參考答案：A24.參考答案：D25.參考答案：A[解析]慢性心功能不全的護理26.參考答案：ABCE27.參考答案：E[解析]心絞痛的臨床表現28.參考答案：C29.參考答案：ABCDE30.參考答案：D31.參考答案：C32.參考答案：C[解析]心肌梗死的治療要點33.參考答案：A[解析]肝性腦病的治療要點34.參考答案：ABCDE[解析]如病人有視物模糊、頭痛、噴射性嘔吐、煩躁不安、嗜睡、甚至驚厥，頸項強直，提示顱內出血。35.參考答案：A36.參考答案：A37.參考答案：ABCDE[解析]缺鐵性貧血的護理38.參考答案：ABDE[解析]肝硬化的護理39.參考答案：B40.參考答案：A41.參考答案：A[解析]口服降糖藥有4大類：①磺脲類：促進胰島素釋放，有第一代和第二代，于餐前半小時服藥。②雙胍類：常用藥物有二甲雙胍，進餐中服藥或餐后即服。③α葡萄糖苷酶抑制劑：常用藥物有拜糖平，進食第一口飯時服藥。常見不良反應為腹脹、排氣增多或腹瀉。④噻唑烷二酮(胰島素增敏劑)：常用藥物有吡格列酮和羅格列酮。主要不良反應為水腫。42.參考答案：B43.參考答案：