白血病的藥物治療——《化學與生活》結課論文化學在人們的生活中至關重要更是在醫療方面有著重要的角色尤其時在藥物中藥物時預防病害和治療疾病或有助于維持人體正常機能的物質我們將從天然礦物動植物中提取的有效成分以及經過化學合成或生物合成而制得的藥物統稱為化學藥物。正文一、前言寫論文之前的幾周一直不知道寫些什么，但是上節課老師講的砒霜可以只病的案例的時候我來了興趣向來人們唯恐避之不及的砒霜毒藥竟然可以當作治病的“良藥”？我驚訝了。二、什么是白血病白血病亦稱作血癌是一種造血干細胞的惡性增生性病變是一類造血干細胞異常的克隆性惡性疾病其克隆中的白血病細胞失去進一步分化成熟的能力而停滯在細胞發育的不同階段在骨髓和其他造血組織中白血病細胞大量增生積感激。】1、病包及部分青年病人居多，病情逐漸進展。此類病人多以進行性疲乏無力，面色蒼白、少狀。2、染A、的發熱和熱型。發熱的主要原因是感染，其中以咽峽炎、口腔炎、肛周炎最常見，腎。B、感染的病原體以細菌多見，在發病初期，以革蘭陽性球菌為主。病毒感染雖較少見但常較兇險，巨細胞病毒、麻疹或水痘病毒感染易并發肺炎，須注意。3、出血出血亦是白血病的常見癥狀，出血部位可普及全身，以皮膚、牙齦、出。L的3和5亞型出血更嚴重，尤其是M3病人易并發彌散性血管內凝血DIC〕和顱內出血而死亡。4、貧血早期即可出現，少數病例可在確診前數月或數年先出現難治性貧血，等，年L血。5、征A、大B、潤C、，L。D、皮膚；可有特異性和非特異性皮膚損害二種，前者表現為斑丘疹、膿皰、表。E、口腔：齒齦腫脹、出血、白血病浸潤多見于AML-M，嚴重者整個齒齦可極度增生，腫脹如海綿樣、外表破潰易出血。F、心臟：大多數表現為心肌白血病浸潤，出血及心外膜出血，心包積液等。G、腎臟：白血病有腎臟病變者高達40以上。H、胃腸系統：表現為惡心嘔吐、食欲缺乏、腹脹、腹瀉等。I、肺及胸膜主要浸潤肺泡壁和肺間隙也可浸潤支氣管胸膜血管壁等。J、道。】1、狀。2、征。3、：A象。B、骨髓象骨髓有核紅細胞占全部有核細胞50%以下，原始細胞≥30%，可診斷為急性白血病；如骨髓有核紅細胞≥50%，原始細胞占非紅系細胞的比例≥30%，可診斷為急性紅白血病。鑒別診斷：A、再生障礙性貧血；B、骨髓增生異常綜合征；C、惡性組織細胞病；D、特發性血小板減少性紫癜白血病是造血系統的惡性疾病白血病細胞分別由造血系統的粒紅巨核、淋巴及單核系細胞惡性轉化而來。根據白血病發病的學說，白血病是由一個最先突變的干細胞經過不斷增殖和發展而成的，一般認為當體內惡性細胞增殖至10～1011水平時就可在患者血中查出白血病細胞。白血病細胞與其他腫瘤細胞一樣具有異常的形態代謝及功能它的生長極旺盛失去分化成熟的能力及其相應功能不同的是就單個白血病細胞來說在光鏡下常常與相同階段的正常造血細胞難以區別，惡性特征不如實體瘤〔癌或肉瘤〕細胞那樣顯著。另一方面白血病細胞較實體瘤細胞離散或游走能力更大較早進入血液和浸潤其他器官和組織一般不形成實體性局限性腫塊或占位性病變少數情況下可形成白色肉瘤或綠色瘤〔粒細胞肉瘤〕等。白血病細胞是致病因素所致的分化障礙、成熟停滯如粒系細胞停滯在原始階段則為原始粒細胞白血病如停滯在早幼粒細胞階段就成為急性早幼粒細胞白血病如停滯在較成熟的階段則為慢性白血病。三、砒霜治白血病近日因用中藥治療白血病而取得的開創性研究成果哈爾濱醫科大學附屬第一醫院張亭棟教授榮獲葛蘭素史〔GS中國研發中心生命科學杰出成就獎。同時獲獎的還有中國中醫科學院的研究員屠呦呦〔青蒿素研究者〕。據介紹生命科學杰出成就獎由北京大學生命科學院和葛蘭素史克中國研發中心共同設立旨在表彰中國為生物醫藥研究領域取得突破性成就作出重大奉獻，并對中國或新加坡區域的生命科學事業發展有重要影響的科學家。在黑龍江醫學界幾乎無人不知張亭棟是全國使用民間偏方──砒霜治白血病的第一人他和科研人員發明的用三氧化二砷注射液治療白血病取得的成效讓世界刮目相看。張亭棟畢業于哈爾濱醫科大學曾任哈醫大一院中醫教研室主任教授現任中國中西醫結合學會副會長黑龍江省中西醫結合醫藥學會理事長如今79歲高齡的他每周仍出診兩次他研究血液病是用砒霜治療白血病的奠基人研制出的三氧化二砷注射液對急性早幼粒白血病〔APL〕的臨床治愈率達91%，上世紀90年代發表的相關論文轟動世界，他的醫學成就給全球白血病患者帶來了福音。19日的頒獎大會上，北京大學生命科學院院長饒毅在頒獎詞中說：「三氧化二砷堪稱中國過去一個世紀最重要的一項來自中藥的藥物發現在以個體科研小組模式研究中藥抗癌的過程中張亭棟是三氧化二砷對白血病治療作用的主要發現者。」1950年，張亭棟從哈爾濱醫科大學畢業，曾參加過西醫學中醫的訓練班，從此以后便步入了中西醫結合的研究之路。上世紀70年代初，黑龍江省林甸縣民主公社出現了一大批癌癥患者。省衛生廳派出哈醫大一院的5人專家小組前往調研致力于研究血液病的張亭棟是組被能喝水，一頓還能吃兩個饅頭。經檢查，這位老人果然癌腫萎縮，食道不再堵塞。是什么帶來的奇跡？原來，此地一位老中醫有個秘方，就是用中藥砒霜、輕粉、一母。3年1行「3患，，方。不和。一輩子潛心研究白血病治療張亭棟等人發現了三氧化二砷可以治療白血病，但其治病機理還難以表達清楚而王振義等科學家發現砷劑對急性早幼粒細胞有肝癌顯效96年12月張劑癥15中48。，他年0多。（1）物過0及。臟。（2）治療原理中醫藥中使用砒霜治療一些腫瘤疾病特別是急性脊髓白血病的實踐也得到了證實這種血液疾病的患者由于體內遺傳因子突變而產生畸形蛋白質白血球的正常產生與死亡就會受到干擾經美國食品和藥物管理局證實砷的三氧化合物能夠使得畸形蛋白質產生自我消滅的能力，從而使白血球的生長恢復正常。一些醫生還認為砷的三氧化合物對病人的副作用小于常規的化學療法砷的三氧化合物已經越來越多地被用于治療諸如淋巴癌前列腺癌或子宮癌的臨床實踐。〔3〕背景知識毒性物質砒霜即三氧化二砷古代的生產技術落后致使砒霜里都伴有少量的硫和硫化物其所含的硫與銀接觸就可起化學反應使銀針的外表生成一層黑色的再參有硫和硫化物。銀金屬化學性質很穩定，在通常的條件下不會與砒霜起反應。中。得生。藥物作用盡管砒霜無疑是一種“一級”毒藥但它也并不是一無是處砒霜在治療人肺。然。、物（1）尼京6月4網能。腦梗塞是指由于血管堵塞或者動脈硬化導致血管狹窄，流向腦的血流減少，腦組織因氧和營養不足而壞死腦梗塞發病后腦組織中會出現炎癥反應導致腦梗塞范圍擴大，并壓迫周圍正常組織，致使病情惡化。慶應義塾大學醫學部的研究人員在實驗中發現患腦梗塞后只有一種稱為炎性體的多蛋白復合物被激活才會產生引發炎癥的細胞因子而激活炎性體需要一種名為“布魯頓酪氨酸激酶”的酶發揮作用。用治性細血藥依尼夠“頓酸激”此人育出50只患腦的鼠分驗果發好。（2）x藥x了A的A有p胞有%胞比達%。〔AHx就曾以其出色的療效令分析人士印象深刻在一項由慢性粒細胞白血病復發患者和抗藥性患者參與的臨床研究中，患者在使用了venetoclax和Rituxan聯合治療方案后，總體緩解率到達了88%之多正是基于這些出色數據FDA才認為venetoclax匹配得上突破性藥物這一殊榮一些分析人士更是不吝贊美認為這一藥物有成為白血病頂級療法的潛質。Venetoclax目前由艾伯維公司和羅氏公司聯合開發該藥物是一種實驗性B細胞淋巴瘤因-2(