宮內節育器放置術宮內節育器放置術一、宮內節育器的原理二、宮內節育器放置術的適應癥和禁忌癥三、宮內節育器的放置方法四、宮內節育器放置術的健康指導學習目標知識目標：掌握宮內節育器的放置方法與健康指導。

熟悉宮內節育器放置的適應癥和禁忌癥。

了解宮內節育器的避孕原理。技能目標：能向使用宮內節育器的服務對象進行健康指導。思政目標：

尊重和關愛服務對象，保護服務對象隱私。一、宮內節育器的避孕原理1.殺精毒胚2.干擾著床3.銅離子緩釋4.孕酮緩釋宮內節育器放置術二、宮內節育器放置術的適應癥和禁忌癥（一）適應癥凡育齡期婦女自愿要求放置宮內節育器避孕而無禁忌證者均可。宮內節育器放置術宮內節育器放置術二、宮內節育器放置術的適應癥和禁忌癥（二）禁忌癥1.妊娠或妊娠可疑。2.生殖器官急性炎癥。3.生殖器官腫瘤。4.近3個月內月經過多、過頻或不規則陰道流血。宮內節育器放置術二、宮內節育器放置術的適應癥和禁忌癥（二）禁忌癥5.其他：如重度陳舊性宮頸裂傷、宮頸口過松、子宮脫垂、子宮畸形等。6.嚴重全身性疾病。7.有銅過敏史。宮內節育器放置術三、宮內節育器的放置方法（一）放置時間1.月經干凈后3～7日無性交者。2.人工流產術后宮腔深度小于10cm者。3.正常分娩后42日且生殖系統復舊正常者。4.剖宮產術后半年。宮內節育器放置術三、宮內節育器的放置方法（一）放置時間5.哺乳期閉經者排除妊娠。6.自然流產于轉經后，藥物流產于2次月經正常后放置。7.含孕激素IUD在月經第4-7日放置。宮內節育器放置術三、宮內節育器的放置方法（二）放置方法雙合診檢查子宮大小、位置及附件情況。外陰陰道部常規消毒鋪巾，陰道窺器暴露宮頸后消毒陰道、宮頸與宮頸管，以宮頸鉗夾持宮頸前唇。用子宮探針順子宮位置探測宮腔深度。宮內節育器放置術三、宮內節育器的放置方法（二）放置方法用放置器推送節育器達宮底部，帶有尾絲的IUD在距宮口2cm處剪斷尾絲。宮內節育器放置術三、宮內節育器的放置方法（二）放置方法觀察無出血即可取出宮頸鉗和陰道窺器，術畢。宮內節育器放置術四、宮內節育器放置術的健康指導1.術后可能有少量陰道出血及腹部輕微墜脹不適，2～3日后癥狀可消失；如有發熱、明顯腹痛、陰道出血較多或異常分泌物等應隨時就診。2.保持外陰清潔、干燥，預防感染。宮內節育器放置術四、宮內節育器放置術的健康指導3.術后休息3日，1周內避免重體力勞動，2周內禁性生活和盆浴，3個月內月經期、排便時注意有無節育器脫出。4.術后定期隨訪。5.根據IUD避孕年限不同，告知及時更換。思考李女士向護士咨詢有關宮內節育器避孕原理，正確的是?A.抑制卵巢排卵

B.阻止精子進入宮腔及輸卵管

C.殺精毒胚，干擾受精卵著床

D.改變宮頸黏液性狀

C單項選擇題思考下列哪種情形可放置宮內節育器?A.月經過多、過頻

B.生殖道急性炎癥

C.哺乳期月經未來潮，可排除妊娠者

D.子宮頸裂傷

C單項選擇題思考放置宮內節育器術中及術后的處理哪項是錯誤的?A.術中隨時觀察受術者的情況

B.1周內禁止性生活

C.囑術后如有出血多、腹痛、發熱等情況時就診

D.術后休息3天

B單項選擇題思考宮內