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文檔簡介
兒科教學查房小兒肺炎的診治南京醫科大學第一附屬醫院兒科陳輝兒科教學查房示例兒科教學查房小兒肺炎的診治南京醫科大學第一附屬醫院兒科陳兒科教學查房Contents查房前準備1查房第一階段2查房第二階段3查房第三階段4兒科教學查房Contents查房前準備1查房第一階段2查房第參加人員1、主持查房教師:陳輝2、規培醫師、學生:田強、曹倩、王穎、王會丹、馬樂佳等3、參加教師:主任、帶教教師、教學秘書、住院醫師等查房內容
病種:喘息性支氣管肺炎;
床號:38床查房器械
血壓計、體溫表、聽診器、叩診錘、手電筒、壓舌板、
棉簽、尺、筆、血氧飽和度儀等。兒科教學查房示例參加人員兒科教學查房示例兒科教學查房第一階段時間:5分鐘內容:向參加查房的全體人員簡要說明此次教學查房的目的和注意事項;提出小兒肺炎病例的問診要點、重要體征等;地點:示教室/醫生辦公室兒科教學查房第一階段時間:5分鐘兒科教學查房第二階段時間:30分鐘地點:1病區38床內容管床實習同學匯報病歷(10’)規培醫師補充匯報(3’)主持教學查房教師指正匯報內容,詢問家長核實(3’)實習醫師對患者體檢(10’)師生互動:評價、提問、糾正/示范(4’)告離、整理、致謝兒科教學查房第二階段時間:30分鐘兒科教學查房第三階段時間:25分鐘地點:兒科示教室內容:主持教師/規培醫師總結患者病史特點圍繞教學查房目標對病例展開討論(病例特點、診斷依據與鑒別診斷、重要輔助檢查的意義、治療方案的選擇、醫囑的格式及合理性、預后判斷等)歸納總結記錄兒科教學查房第三階段時間:25分鐘兒科教學查房病史患兒,周王蕊,女,11歲。主訴:咳嗽5天,加重伴氣喘、發熱1天。現病史:入院5天前無明顯誘因下出現咳嗽,陣發性干咳,初無氣喘,后咳嗽加重,入院前1天更明顯,伴氣喘、發熱,熱峰39℃,晚間跑步后,咳喘加重,熱未退,今凌晨來診,考慮“肺炎”入院。病程中無吐瀉、紫紺、呼吸困難。無消瘦、盜汗,精神、食欲可,大小便正常。既往史:有過敏性鼻炎史,查對塵螨過敏,目前在服用“暢迪4號”脫敏治療,無反復喘息史。個人史、家族史:無特殊。兒科教學查房病史患兒,周王蕊,女,11歲。兒科教學查房體檢T37.5℃P120次/分R30次/分Bp120/80mmHgWt41kg神志清,精神可。營養好,偏胖,呼吸規則。咽充血,扁桃體Ⅱ°腫大。氣管居中,胸廓對稱,雙肺呼吸運動相等,語顫對稱,肺部叩診呈清音,雙肺呼吸音粗糙,有痰鳴音及少許哮鳴音,未聞及明顯濕啰音。心前區無隆起,心音有力,律齊,未聞及雜音,心界不擴大。腹軟,肝脾肋下未捫及,無移動性濁音。膝腱反射存在。克氏征陰性,巴氏征陰性,布氏征陰性。兒科教學查房體檢T37.5℃P120次/分兒科教學查房輔助檢查血常規示:CRP29mg/L,WBC16.96×10^9/L,N59.4%,L26.4%,Hb136G/L,PLT171×10^9/L;胸片:兩肺紋理增多,右上肺見小片狀稍模糊影,兒科教學查房輔助檢查血常規示:CRP29mg/L,WBC16小兒肺炎教學查房---陳輝課件兒科教學查房診斷小兒肺炎確診與鑒別兒科教學查房診斷小兒肺炎兒科教學查房診斷喘息性支氣管肺炎確診:病程/病因輕重/病原兒科教學查房診斷喘息性支氣管肺炎順爾寧講課比賽診斷喘息性支氣管肺炎誘因/并發癥病生/機制順爾寧講課比賽診斷喘息性支氣管肺炎順爾寧講課比賽治療原則具體措施順爾寧講課比賽治療原則兒科教學查房兒科教學查房兒科教學查房兒科教學查房關于肺炎合并心衰的爭論是否合并心衰?能否按心衰去處理?關于肺炎合并心衰的爭論是否合并心衰?兒科教學查房小結總體評價;同學在診療過程中的評點。布置相關作業。兒科教學查房小結總體評價;兒科教學查房兒科教學查房后面內容直接刪除就行資料可以編輯修改使用資料可以編輯修改使用后面內容直接刪除就行主要經營:網絡軟件設計、圖文設計制作、發布廣告等公司秉著以優質的服務對待每一位客戶,做到讓客戶滿意!主要經營:網絡軟件設計、圖文設計制作、發布廣告等致力于數據挖掘,合同簡歷、論文寫作、PPT設計、計劃書、策劃案、學習課件、各類模板等方方面面,打造全網一站式需求致力于數據挖掘,合同簡歷、論文寫作、PPT設計、計劃書、策劃感謝您的觀看和下載Theusercandemonstrateonaprojectororcomputer,o
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