常見婦科病防治1精品課件第1頁女性生殖器官概述女性生殖器官包括外生殖器官和內生殖器官兩部分。外生殖器官指是外陰部分，內生殖器官指是陰道、子宮、雙側輸卵管及卵巢，后二者被稱為附件。2精品課件第2頁3精品課件第3頁婦科疾病圍繞女性生殖系統而發生疾病，統稱為婦科病，是成年女性多發病、常見病。如陰道炎、宮頸炎、盆腔炎、子宮肌瘤、子宮內膜異位癥、子宮內膜癌、宮頸癌等。4精品課件第4頁異常白帶常見原因正常白帶呈白色稀糊狀或蛋清樣，無腥臭味，量少，稱為生理性白帶。異常白帶常見原因

1.生殖道炎癥：陰道炎癥、宮頸炎癥、盆腔炎癥；

2.生殖器官腫瘤：子宮黏膜下肌瘤、宮頸癌、子宮內膜癌、輸卵管癌；

3.激素引發白帶變化。5精品課件第5頁膿性白帶

色黃或黃綠，粘稠或呈泡沫狀，有臭味，多伴有外陰瘙癢。大多為陰道炎癥所致，其中以滴蟲性陰道炎最為常見。亦可見于宮頸炎、老年性陰道炎、子宮內膜炎或陰道內異物等情況。6精品課件第6頁豆渣樣或乳酪樣常伴有嚴重外陰瘙癢多為霉菌性陰道炎典型體現7精品課件第7頁血性白帶

應警覺宮頸癌，子宮內膜癌等惡性腫瘤也許性。但宮頸息肉、宮頸炎、子宮粘膜下肌瘤、老年性陰道炎等良性病變也可造成血性白帶，宮內節育器也可引發少許出血。8精品課件第8頁白帶增多伴排尿障礙淋病典型體現，白帶呈膿性、量多，伴尿頻、尿急、尿痛，尿道分泌物呈膿性，甚至發熱、小腹痛；衣原體、支原體感染也許，癥狀較淋病輕，但也伴有排尿不適。9精品課件第9頁預防1、內褲應柔軟寬松，以棉織品為好，避免羽絨、尼龍及毛織品衣服貼身穿戴；顏色以淺色或白色為好；勤換洗內褲，最佳使用中性皂液手洗，并在太陽下晾曬；避免內褲與襪子同洗。2、平時注意保持外陰部位清潔干爽，每日清洗外陰，所用盆及毛巾應專員專用；除非醫生有尤其交待，無需沖洗陰道。3、避免不潔性交、多種性伴侶；10精品課件第10頁預防4、注意性伴侶個人衛生，男性平時洗澡時，應將包皮翻轉，洗凈包皮囊內包皮垢，是預防炎癥最簡單而又行之有效措施；性生活前男性應清洗雙手及下身。5、避免大量使用廣譜抗生素，避免自行使用陰道洗劑、陰道栓劑造成陰道正常菌群失調。6、使用公共廁所時，陰部不要接觸座便器，以免傳染病菌。11精品課件第11頁宮頸炎宮頸炎是育齡婦女常見病，主要體現為白帶增多，呈粘稠粘液或膿性粘液，有時可伴有血絲或夾有血絲。12精品課件第12頁結識上兩種誤區一種人以為，結了婚女性都會有，它既不影響工作又不影響生活，無足輕重，治療與不治療都同樣。另一種人以為，宮頸炎是癌前病變，談癌色變，產生“恐癌癥”而影響個人情緒乃至日常生活。

13精品課件第13頁宮頸炎婦科檢查：宮頸不一樣程度糜爛，肥大或有息肉、宮頸納氏囊腫。

14精品課件第14頁宮頸炎檢查TCT檢查—液基薄層細胞學檢測人乳頭瘤病毒（HPV）基因高危型檢測陰道鏡檢查+宮頸活組織檢查15精品課件第15頁宮頸疾病篩查什么時候開始？提議有性生活女性25-30歲開始，高危者（有多種性伴侶）更早開始什么時候能夠終止？

65歲以上，發生宮頸惡性病變也許性小，能夠不繼續篩查篩查間隔時間宮頸TCT每年一次，如TCT未見上皮內病變且高危型HPV陰性，可3-5年一次16精品課件第16頁宮頸炎預防平時應注意衛生，保持外陰清潔，避免病原菌侵入。注意性衛生，性生活適度。采取避孕措施，盡可能避免數次人流對宮頸機械性損傷。注意經期、流產期及產褥期衛生，經期、產后應嚴禁性交、盆浴，避免致病菌乘虛而入。定期做婦科檢查，進行宮頸病變篩查。17精品課件第17頁子宮肌瘤子宮肌瘤是女性生殖器最常見一種良性腫瘤。好發于卵巢功能較旺盛30～45歲婦女，絕經后來，由于卵巢功能顯著衰退，肌瘤大多自行縮小。很少癌變，若短期內肌瘤迅速增大，伴有腹痛、陰道不規則流血等則需警覺癌變也許。18精品課件第18頁19精品課件第19頁月經變化

月經變化是子宮肌瘤最常見癥狀。可體現為月通過多、經期延長、月經周期縮短、月經失去正常周期性。長期月通過多可造成貧血。一般不引發痛經。20精品課件第20頁腹部腫塊

子宮肌瘤增大使子宮超出了3個月妊娠大小，或位于子宮底部漿膜下肌瘤，較易從腹部觸及。腫塊居下腹正中部位，實質性、可活動但活動度不大、無壓痛、生長遲緩。21精品課件第21頁白帶增多

子宮黏膜下肌瘤、宮頸黏膜下肌瘤或凸向宮腔肌壁間肌瘤均可引發白帶增多。一旦腫瘤感染可有大量膿樣白帶，若有潰爛、壞死、出血時可有血性或膿血性有惡臭陰道溢液。22精品課件第22頁壓迫癥狀

子宮前壁肌瘤貼近膀胱者可產生膀胱刺激癥狀，體現為尿頻、尿急。子宮后壁肌瘤向后壓迫直腸，可產生盆腔后部墜脹，大便不暢。闊韌帶肌瘤或宮頸巨型肌瘤向側方發展嵌入盆腔內壓迫輸尿管使上泌尿道受阻，形成輸尿管擴張甚至發生腎盂積水。23精品課件第23頁疼痛

一般子宮肌瘤不產生疼痛癥狀，若出現疼痛癥狀多因肌瘤本身發生病理性變化，如肌瘤變性等，或合并盆腔其他疾病所引發，如子宮內膜異位癥、子宮腺肌病。

24精品課件第24頁預防與治療定期參與婦科普查，方便早期發覺，早期治療。對于無癥狀、瘤體不大病人可每3～6個月到醫院復查一次。近絕經期患者，假如癥狀不顯著，也可每3～6個月復查一次；可配合中藥治療。假如肌瘤為多發性，大于妊娠3個月，癥狀顯著，應手術治療。25精品課件第25頁愛心提醒(1)子宮肌瘤屬良性腫瘤，惡變機率不大，應保持平和心態。(2)運動能夠減少脂肪組織，保持抱負體重，使其儲存雌激素能力下降，保持體內正常雌激素水平。(3)切勿亂用化裝品、保健品。(4)患子宮肌瘤后，不宜口服避孕藥。26精品課件第26頁乳腺癌最新流行病學調查表白，上海、廣州等大都市女性人群中乳腺癌發病率連年上升，已經成為都市女性頭號殺手，并且呈年輕化發展趨勢。27精品課件第27頁乳腺癌年輕化原因

營養過剩造成女童早熟，月經初潮提前；對于性態度較開放，造成濫用避孕藥；大量使用加入雌激素以達成嫩膚效果美容品；為保持身材而不愿生育或生育后不愿哺乳也增加了乳腺癌發病機會；飲食也是一種不容忽視原因，大量攝取動物性脂肪與蛋白質也與發病有關。28精品課件第28頁乳房腫塊

一般多出目前一側乳房，質地較硬，短期內增大較快，活動差。29精品課件第29頁皮膚變化

乳房皮膚呈橘皮樣乳房皮膚炎癥性變化，皮膚顏色由淺紅色到深紅色，同步伴有皮膚水腫、增厚，表面溫度升高，能夠由局部擴大到全乳房。

30精品課件第30頁乳頭變化

乳頭內陷兩側乳頭不在同一水平乳頭溢液，尤其是血性31精品課件第31頁乳房自查辦法宜在月經潔凈最初幾天進行第一步：雙臂垂放在身體兩側，然后高舉過頭，觀測雙乳有沒有差異，皮膚是否光滑勻稱，有沒有凹凸變化，有沒有顏色異常；最后觀測乳頭有沒有內陷，雙側乳頭是否對稱處于同一水平線。32精品課件第32頁乳房自查辦法第二步：將左手放在腦后，用右手中間三指合并觸摸左側乳房，以乳頭為中心，慢