第7頁共7頁導管室消?毒隔離工?作制度電?子版一?、布局應?合理，“?三區”之?間標志明?確。根據?手術的不?同要求，?心臟介入?手術和腫?瘤病人手?術分室或?分時段進?行，器械?由供應室?統一回收?、清洗、?消毒、滅?菌。二?、手術室?應保持環?境清潔、?安靜。每?日開始手?術前和手?術結束后?對手術間?墻面、地?面和各種?設施、儀?器設備的?表面進行?濕式清潔?、消毒，?墻面擦拭?高度為_?___m?，空氣消?毒≥__?__次/?d；每周?對室內所?有物品、?墻面、門?窗、空調?、動態消?毒機風口?等進行徹?底清潔；?每月對動?態消毒機?與空調濾?網清洗。?三、配?備流動水?洗手設施?、皂液、?手消毒劑?等，嚴格?手衛生管?理。進入?介入手術?室必須更?換工作衣?、帽、鞋?。無菌操?作時應按?外科手術?要求洗手?、手消毒?、戴口罩?，穿無菌?衣和戴無?菌手套。?四、嚴?格限制進?入手術間?的人員數?，盡量減?少人員的?出入。?五、介入?手術器具?及物品必?須一用一?滅菌，采?用壓力蒸?汽滅菌。?各種無菌?物品注明?開啟時間?，在有效?期內使用?，加強無?菌物品保?管。六?、隔離病?人介入手?術通知單?上應注明?感染情況?，嚴格隔?離管理，?手術間嚴?格終末消?毒。七?、感染監?控小組負?責對本室?工作過程?中可能存?在與感染?發生有關?的各個環?節進行監?測，發現?問題應立?即采取措?施，予以?糾正。?八、消毒?滅菌效果?監測?？?氣、物體?表面、醫?護人員手?、無菌物?品、使用?中消毒液?每季度監?測一次。?九、嚴?格遵守一?次性醫療?用品管理?規定，一?次性使用?導管不得?重復使用?。十、?醫療廢物?按《醫療?廢物管理?條例》執?行，一次?性使用后?的導管毀?形處理，?和收集人?員認真交?接并記錄?。導管?室消毒隔?離工作制?度電子版?（二）?一、按手?術室管理?原則進行?管理，有?符合潔污?分開的功?能流程，?分限制區?、半限制?區、非限?制區，區?域間標識?明確。?二、嚴格?控制入室?人員，進?入導管室?的工作人?員必須穿?好工作服?，戴好口?罩、帽子?，換鞋入?內，并做?好自我防?護。三?、室內保?持整潔，?衛生工具?分區使用?，使用后?清洗、消?毒、懸掛?、晾干。?四、按?要求進行?環境衛生?學及消毒?藥械的監?測。五?、術前、?術后做好?室內的清?潔衛生及?空氣消毒?工作。不?得在一個?手術間內?同時進行?兩臺手術?，行連臺?手術時應?先做好室?內清潔衛?生，進行?嚴格的空?氣消毒；?手術人員?要重新更?衣和手消?毒。六?、嚴格執?行一次性?使用無菌?醫療用品?管理的相?關規定，?一次性使?用導管不?得重復使?用。七?、凡國家?藥品監督?管理部門?審批的產?品，其說?明書上未?界定為一?次性使用?的導管，?應按產品?說明進行?消毒（滅?菌）處理?。傳染病?人使用過?的導管不?得使用。?八、醫?護人員必?須嚴格執?行無菌技?術操作規?程。九?、醫療廢?棄物按醫?院醫療廢?棄物的管?理規定進?行處理。?一、按?手術室管?理原則進?行管理，?有符合潔?污分開的?功能流程?，分限制?區、半限?制區、非?限制區，?區域間標?識明確。?二、嚴?格控制入?室人員，?進入導管?室的工作?人員必須?穿好工作?服，戴好?口罩、帽?子，換鞋?入內，并?做好自我?防護。?三、室內?保持整潔?，衛生工?具分區使?用，使用?后清洗、?消毒、懸?掛、晾干?。四、?按要求進?行環境衛?生學及消?毒藥械的?監測。?五、術前?、術后做?好室內的?清潔衛生?及空氣消?毒工作。?不得在一?個手術間?內同時進?行兩臺手?術，行連?臺手術時?應先做好?室內清潔?衛生，進?行嚴格的?空氣消毒?；手術人?員要重新?更衣和手?消毒。?六、嚴格?執行一次?性使用無?菌醫療用?品管理的?相關規定?，一次性?使用導管?不得重復?使用。?七、凡國?家藥品監?督管理部?門審批的?產品，其?說明書上?未界定為?一次性使?用的導管?，應按產?品說明進?行消毒（?滅菌）處?理。傳染?病人使用?過的導管?不得使用?。八、?醫護人員?必須嚴格?執行無菌?技術操作?規程。?九、醫療?廢棄物按?醫院醫療?廢棄物的?管理規定?進行處理?。導管?室消毒隔?離工作制?度電子版?（三）?1、工作?人員進入?介入導管?室要更換?衣服、換?鞋、戴帽?子、口罩?、洗手。?無關人員?一律不準?進入導管?室。2?、保持環?境消毒干?凈。室內?地面每天?濕式拖地?____?次，有污?染時立即?用消毒液?擦拭消毒?，室內每?日用__?__mg?/l含氯?消毒液擦?拭操作臺?面___?_次，每?周對環境?進行一次?徹底消毒?。3、?每日用動?態消毒機?進行空氣?消毒，消?毒時間不?少于__?__小時?。每月定?期對空氣?、物體表?面、醫務?人員手微?生物監測?，監測結?果存檔備?查。4?、嚴格執?行___?_部有關?一次性使?用無菌醫?療用品管?理的相關?規定，一?次性使用?導管不得?重復使用?。5、?使用一次?性醫療用?品，包裝?完整，做?到定位存?放，專人?保管，須?在有效期?內使用。?6、當?疑有傳染?性病人進?行介入治?療時，應?做好隔離?措施，盡?量使用一?次___?_。7?、手術后?的器械、?物品、手?術衣等單?獨收集，?特殊消毒?處理，地?面、空氣?都須嚴格?消毒，所?用過的一?次性物品?用雙層黃?色膠袋包?裝由專人?送無害化?處理。?8、介入?室醫護人?員必須嚴?格執行無?菌操作規?程并做好?自我防護?。導管?室消毒隔?離工作制?度電子版?（四）?一、按手?術室管理?原則進行?管理，有?符合潔污?分開的功?能流程，?分限制區?、半限制?區、非限?制區，區?域間標識?明確。?二、嚴格?控制入室?人員，進?入導管室?的工作人?員必須穿?好工作服?，戴好口?罩、帽子?，換鞋入?內，并做?好自我防?護。三?、室內保?持整潔，?衛生工具?分區使用?，使用后?清洗、消?毒、懸掛?、晾干。?四、按?要求進行?環境衛生?學及消毒?藥械的監?測。五?、術前、?術后做好?室內的清?潔衛生及?空氣消毒?工作。不?得在一個?手術間內?同時進行?兩臺手術?，行連臺?手術時應?先做好室?內清潔衛?生，進行?嚴格的空?氣消毒；?手術人員?要重新更?衣和手消?毒。六?、嚴格執?行一次性?使用無菌?醫療用品?管理的相?關規定，?一次性使?用導管不?得重復使?用。七?、凡國家?藥品監督?管理部門?審批的產?品，其說?明書上未?界定為一?次性使用?的導管，?應按產品?說明進行?消毒（滅?菌）處理?。傳染病?人使用過?的導管不?得使用。?八、醫?護人員必?須嚴格執?行無菌技?術操作規?程。九?、醫療廢?棄物按醫?院醫療廢?棄物的管?理規定進?行處理。?一、按?手術室管?理原則進?行管理，?有符合潔?污分開的?功能流程?，分限制?區、半限?制區、非?限制區，?區域間標?識明確。?二、嚴?格控制入?室人員，?進入導管?室的工作?人員必須?穿好工作?服，戴好?口罩、帽?子，換鞋?入內，并?做好自我?防護。?三、室內?保持整潔?，衛生工?具分區使?用，使用?后清洗、?消毒、懸?掛、晾干?。四、?按要求進?行環境衛?生學及消?毒藥械的?監測。?五、術前?、術后做?好室內的?清潔衛生?及空氣消?毒工作。?不得在一?個手術間?內同時進?行兩臺手?術，行連?臺手術時?應先做好?室內清潔?衛生，進?行嚴格的?空氣消毒?；手術人?員要重新?更衣和手?消毒。?六、嚴格?執行一次?性使用無?菌醫療用?品管理的?相關規定?，一次性?使用導管?不得重復?使用。?七、凡國?家藥品監?督管理部?門審批的?產品，其?說明書上?未界定為?一次性使?用的導管?，應按產?品說明進?行消毒（?滅菌）處?理。傳染?病人使用?過的導管?不得使用?。八、?醫護人員?必須嚴格?執行無菌?技術操作?規程。?九、醫療?廢棄物按?醫院醫療?廢棄物的?管理規定?進行處理?。導管?室消毒隔?離工作制?度電子版?（五）?一、布局?應合理，?“三區”?之間標志?明確。根?據手術的?不同要求?，心臟介?入手術和?腫瘤病人?手術分室?或分時段?進行，器?械由供應?室統一回?收、清洗?、消毒、?滅菌。?二、手術?室應保持?環境清潔?、安靜。?每日開始?手術前和?手術結束?后對手術?間墻面、?地面和各?種設施、?儀器設備?的表面進?行濕式清?潔、消毒?，墻面擦?拭高度為?2-2.?5m，空?氣消毒≥?____?次/d；?每周對室?內所有物?品、墻面?、門窗、?空調、動?態消毒機?風口等進?行徹底清?潔；每月?對動態消?毒機與空?調濾網清?洗。三?、配備流?動水洗手?設施、皂?液、手消?毒劑等，?嚴格手衛?生管理。?進入介入?手術室必?須更換工?作衣、帽?、鞋。無?菌操作時?應按外科?手術要求?洗手、手?消毒、戴?口罩，穿?無菌衣和?戴無菌手?套。四?、嚴格限?制進入手?術間的人?員數，盡?量減少人?員的出入?。五、?介入手術?器具及物?品必須一?用一滅菌?，采用壓?力蒸汽滅?菌。各種?無菌物品?注明開啟?時間，在?有效期內?使用，加?強無菌物?品保管。?六、隔?離病人介?入手術通?知單上應?注明感染?情況，嚴?格隔離管?理，手術?間嚴格終?末消毒。?七、感?染監控小?組負責對?本室工作?過程