神經系統疾病常見癥狀體征的護理神經內科金金神經系統疾病常見癥狀體征1.頭痛2.意識障礙3.語言障礙4.感覺障礙5.運動障礙一、頭痛：頭痛為臨床常見的癥狀，各種原因刺激顱內外的疼痛敏感結構都可以引起頭痛。顱內的血管、神經和腦膜以及顱外的骨膜、血管、頭發、頸肌、韌帶等均屬頭痛的敏感結構。這些敏感結構因為擠壓、牽拉、移位、炎癥、血管的擴張與痙攣、肌肉的緊張性收縮等均可引起頭痛。頭痛的主要分類如下：頭痛的分類1.偏頭痛2.高顱壓性頭痛3.顱內局部因素所致頭痛4.神經性頭痛常用護理診斷：

疼痛：頭痛，與顱內外血管收縮功能障礙或腦器質性病變等因素有關。護理措施1、避免誘因：告知病人可能誘發或加重頭痛的因素，如情緒緊張，進食某些食物；保持環境安靜、舒適、光線柔和。2、選擇減輕頭痛的方法：如指導病人做緩慢深呼吸，聽輕音樂和進行氣功、生物反饋治療，冷、熱敷等。3、心理支持：長期反復發作的頭痛，病人可能出現焦慮、緊張心理，要理解、同情病人的痛苦，耐心解釋，適當誘導，解除其思想顧慮，保持身心放松，鼓勵病人樹立信心，積極配合治療。4、用藥護理：指導病人按醫囑服藥，告知藥物作用、不良反應，讓病人了解藥物依賴性或成癮性的特點。如果大量使用止痛劑也可導致成癮。二、意識障礙：臨床上通過病人的言語反應，對針刺的痛覺反應、瞳孔對光反射、吞咽反射、角膜反射等來判斷意識障礙的程度。特殊類型的意識障礙：去皮質綜合征、無動性緘默癥、閉鎖綜合征意識障礙的分級？意識障礙的程度：嗜睡：嗜睡是意識障礙的早期表現，是最輕的意識障礙，病人嗜睡，能被喚醒，醒后可以交流和配合體格檢查，刺激停止后又入睡。昏睡：昏睡是比嗜睡加重的意識障礙，病人持續處于睡眠狀態，多次較重的痛覺刺激或較響的言語刺激方可喚醒，能簡單、模糊且不完整地回答問題，當外界停止刺激后立即進入熟睡。淺昏迷：對針刺和對用手壓眶上緣有痛苦表情及躲避反應，無言語應答。瞳孔對光反射、角膜反射、咳嗽反射、吞咽反射及生命體征無明顯改變。深昏迷：深昏迷為自發性動作完全消失，對任何刺激均無反應，瞳孔對光反射、角膜反射、吞咽反射等均消失，生命體征常有改變。介于淺昏迷和深昏迷之間的意識障礙為昏迷。護理措施日常生活護理：保持床單整潔、干燥，定時給予翻身、拍背，做好大小便的護理，保持會陰部皮膚清潔：注意口腔衛生，不能自口進食者應每日口腔護理2-3次：譫妄躁動者加床欄，防止墜床，必要時作適當的約束：慎用熱水袋，防止燙傷。飲食護理：給予高維生素、高熱量飲食，補充足夠的水分：鼻飼流質者應定時喂食，保證足夠的營養供給。保持呼吸道通暢：平臥頭側位或者側臥位，及時清楚口鼻分泌物和吸痰，防止舌根后墜、窒息和肺部感染。病情監測：嚴密觀察生命體征及瞳孔變化，觀察有無嘔吐及嘔吐物的性狀與量，預防消化道出血和腦疝。三、語言障礙：語言障礙可分為失語癥和構音障礙。由于大腦語言中樞的病變使病人的聽、說、閱讀和書寫能力喪失或殘缺稱之為失語癥。構音障礙是因神經肌肉的器質性病變，造成發音器官的肌肉無力、癱瘓，或肌張力異常和運動不協調等而出現的發聲、發音、共鳴、韻律、吐字不清等異常。失語運動性失語感覺性失語命名性失語護理措施心理護理：略康復訓練：可按下法進行A.口語表達能力的康復訓練：先要進行舌肌、面肌、軟愕和聲帶運動的訓練，以使語言肌肉的功能得以恢復。發音訓練最簡單的方法是結合日常生活令患者與人交談。B.聽理解障礙的康復辦法是教患者看訓練者發音時的口唇動作與聲音的聯系，并配以物或圖，以達到理解目的。C、文字理解力的康復訓練：讓患者看物或畫，或以指字復述的方式進行朗讀訓練。D、書寫的康復訓練：應從寫患者的姓名開始，漸至抄寫詞句，直至寫短文，用左手寫。應利用尚保留的語言功能進行上述訓練，如有的老人患中風失語，但還能唱歌，則應鼓勵其唱歌。經2－6個月的訓練，失語癥狀可不同程度地恢復，但只要語言未完全恢復，仍應堅持康復訓練。有的患者甚至經過5年時間，語言功能才完全恢復。語言康復訓練最好在家中由家屬幫助進行。因沒有干擾，且可以結合日常生活，比在醫院內進行更為有效。因中風老人的社會及文化背景不同，故語言康復訓練一對一進行效果更佳。四、感覺障礙：解剖學上把感覺分為內臟感覺（由自主神經支配）、特殊感覺（包括視、聽、嗅和味覺，由腦神經支配）和一般感覺。一般感覺由淺感覺（痛、溫度和觸覺）、深感覺（運動覺、位置覺和振動覺和復合感覺（實體覺、圖形覺及兩點辨別覺等）所組成。感覺障礙的臨床表現：臨床上分為抑制性癥狀和刺激性癥狀兩大類。感覺障礙的臨床表現1.感覺倒錯:對刺激性質判斷錯誤。如將冷沉誤認為熱覺感覺喪失或減低:患者在意識清晰的情況下對刺激不能感知或感受力下低?？衫奂叭扛杏X或某一感覺。2.感覺過敏:用較弱的刺激即產生較為強烈的反應。多見痛覺過敏。3.感覺過度:用較強的刺激后，經一潛伏期患者才感受到強烈的定位不明確的不適感，患者不能指