. .腹部損傷病人個性化護(hù)理方案單科室：床號：：住院:日期時間

護(hù)理診斷體液缺：損致腔出，重膜、嘔

護(hù)理目標(biāo)人液衡得維，命征平穩(wěn)

護(hù)理措施液染用藥食腸：流引部善引暢

日簽名 護(hù)理評價 期時間□液平衡以持□脫水征象

簽名、食有關(guān)急性疼：腹損有關(guān)

□腸減壓 □人自述人痛 ：明，的改 腹緩解或緩解 解損可確據(jù) 減輕遵鎮(zhèn)藥藥 □人自述關(guān)流部，出 痛輕和使識程。. .o.. .在發(fā) 人發(fā)：傷 并癥官出 并癥、腔 被時腫休 現(xiàn)處克 理

心暢有X力性氣胸，配師人未發(fā)立2條生出血腹輸，病變膿腫休性，壁口等并癥消切情。人得到絕，搬病時現(xiàn)和以重。 處理。變命病和監(jiān)體癥。. .o.. .肝膿腫病人個性化護(hù)理方案單科室：床號：：住院:日期時間

護(hù)理診斷 護(hù)理目標(biāo)體溫過 體恢復(fù)正：肝 常X或腫其 不超過生毒 38.5℃吸有關(guān)。

護(hù)理措施度，溫在2℃在—。：勿濕清和溫于35效降察。于3每2時定1〔時病量引高等。

日簽名 護(hù)理評價 期時間體是恢正常高值人適癥否減輕降效果

簽名入20l液體，以防滲水乏強(qiáng)鈉失。養(yǎng)失 增營養(yǎng)，、于 改營養(yǎng)失

鼓高膳足的 患改低差腸 營失. .o.. .體要 調(diào)況或維：進(jìn) 持電解質(zhì)減、 平衡感、高引分代增有。病能描述液乏 體的自我高致 感，病人量出 體平衡無、食 水象少有關(guān)。在發(fā) 流通：膜 暢體溫、、下 外血白細(xì)腫胸 計正內(nèi)感 常。、休克。

支。入20l液體，以防滲水乏強(qiáng)鈉失。量標(biāo)。水假于表液容量告?！豕膭畈∪诉M(jìn)食、的。，。變。體，合理命計做、生。妥，，止脫使入。管受用沖。引、好。引及料。袋染。病時況報。

況患得維水解平衡患是及反體缺的適感患是出脫病癥患無在發(fā)癥雖生處及時. .o.. .急性胰腺炎病人個性化護(hù)理方案單科室：床號：：住院:日期時間

護(hù)理診斷 護(hù)理目標(biāo)急性疼 者痛

護(hù)理措施腸圍激

日簽名 護(hù)理評價 期時間患主

簽名痛:胰 輕無 □遵醫(yī)囑使用抑制痛物 疼減及周 痛，組炎 積配、道 治及阻關(guān) 護(hù)理

，加感 輕：明，的改 患主解損可確據(jù) 無痛遵鎮(zhèn)藥藥 感關(guān)流部，出和使識程。. .o.. .體缺 人描的危 體的

生志和、情 患是況 及反險:炎 我感 □準(zhǔn)錄4時量 體缺滲、 ，維血嘔 病體、食 平無有關(guān) 水象養(yǎng)失 者得：于 夠營體要 攝，嘔、 口期食胃 愈合減和量耗有關(guān)溫過 者染

迅，有量胰低根充期營持□輕型急性胰腺炎一般1周后可開場進(jìn)食流過食胰、、通瘺內(nèi)并腸口食腸持意牲并的。□發(fā)熱病人給予物理降溫，如冷敷、溫水或乙醇擦浴

的適感患是出脫病癥患能攝足營養(yǎng)患攝營可患體高:胰 制體 要藥溫 恢正壞、 恢正 囑能的感。 常發(fā)染 常者體井胰能制膿有在35℃關(guān)。下. .o.. .在發(fā) 者發(fā)：出 潛并、胰 癥或、腸 及發(fā)、休 并癥、感 處及染、 時MOS等。

命察胃 患未，流 生在量正 發(fā)癥和鹽 雖生腺治 及發(fā)。 處理半通，壓入；性腹灌液腐周皮蓋?！跄c瘺：①持，正加病膚。胰腺癌病人個性化護(hù)理方案單科室：床號：：住院:. .o.. .日期護(hù)理診 護(hù)理目標(biāo)時斷間慮與 患者慮/斷癌 緊X程、手 減，治缺 者極信及 合療憂后 護(hù)理關(guān)。急性疼 者訴

簽護(hù)理措施 名對程進(jìn)人療。就期出良手、受

日護(hù)理評價 期時間患緊X/焦程度減輕□者主動配治療及護(hù)理□者主訴

簽名痛;胰 痛輕 痛輕梗、 消，腫侵犯 覺適膜神叢手創(chuàng)有關(guān)。養(yǎng)失 者得：于 夠營體要 攝，與欲 口期降嘔 愈合及腫耗有關(guān)。

痛 □者主訴：患痛使認(rèn) 痛失痛疼的?！踔雇粗委煹淖o(hù)理止。關(guān)血、重等 □者能夠高低食 攝足夠營者或改況 養(yǎng)□者攝入營養(yǎng)可. .o.. .在發(fā) 者發(fā)：感 潛并、胰 癥或、膽 及發(fā)、出 并癥、糖 處及常。 時

內(nèi)病全感 □者未發(fā)密熱白合生 生在并發(fā)療技術(shù) 癥十最死觀參 □發(fā)生被的理 及發(fā)現(xiàn)處及及管護(hù)〞 理的態(tài)對節(jié)醫(yī)平。胃癌病人個性化護(hù)理方案單科室：床號：：住院:. .o.. .日期時間

護(hù)理診斷焦慮/恐懼與病人對癥的恐懼擔(dān)憂治療果和預(yù)后有關(guān)營失調(diào)：低機(jī)體需要與長期食減退、消吸收不良癌腫導(dǎo)致消耗增加有關(guān)

護(hù)理目標(biāo)患者慮/緊X程減，者極合療護(hù)理者得夠營攝，口期愈合

護(hù)理措施自提手治要人，的心時易緒對手術(shù)治療產(chǎn)生焦慮人受□還應(yīng)鼓勵家屬和使。、生、食物，允漿全血，以改善病人的營養(yǎng)狀況，提高其對手術(shù)的耐受性日6逐數(shù)餐正常胃管，食時淡病。

日簽名 護(hù)理評價 期時間患緊X/焦慮度減輕□者主動配治療及護(hù)理□者能