護理倫理學第四章護患雙方的道德權利和義務第1頁，課件共23頁，創作于2023年2月

第四章護患雙方的道德權利和義務

護患雙方的道德權利和義務，是護理倫理學的核心內容。第2頁，課件共23頁，創作于2023年2月

權利是指在法律認可或倫理學上可以得到辯護的權力和利益。義務是指為了維護一定的權利而要求主體必須或者應當承擔的職責。

第一節

權利和義務的概念第3頁，課件共23頁，創作于2023年2月

一、權利

權利表現為一種資格，

權利可以分解為“權力”和“利益”，即為了滿足和實現自身利益而具有的強制力量。

第4頁，課件共23頁，創作于2023年2月二、義務

義務就是應該做的，或者必須做的。前者主要是道德層面，后者主要是法律層面。

但是不論在理論層面還是現實層面，權利與義務的正當性與合法性都不是絕對的，

第5頁，課件共23頁，創作于2023年2月第二節

患者的道德權利和義務

一、患者的道德權利

(一)患者的道德權利的概念

患者的權利是病人在醫療衛生中所擁有的而且能夠行使的權力和應該享受的利益，亦稱病人權益。第6頁，課件共23頁，創作于2023年2月

(二)患者道德權利的基本內容

1．生命健康權

生命健康權是無條件的、絕對的，是不以義務為前提的。我國的《民法通則》第九十八條規定：“公民享有生命健康權。”生命健康權包括生命權和健康權兩項人身權。第7頁，課件共23頁，創作于2023年2月

2．平等的醫療權

醫療權是生命健康權的延伸。從宏觀層面理解:一，任何病人都享有醫療權利，任何病人享有醫療權利就是指任何病人都有獲得為治療其疾病所必需的醫療服務的權利。二，病人醫療權應是平等的、公正的。

為了解決這個問題，需要把衛生服務分為兩個部分：基本醫療和非基本醫療。

第8頁，課件共23頁，創作于2023年2月3．知情同意權和知情選擇權

病人的知情同意權和知情選擇權是病人自主權的具體表現。病人接受醫療和護理的人體試驗時，接受試驗者可隨時撤回同意。這也是知情同意權利內容的重要部分。

第9頁，課件共23頁，創作于2023年2月

患者享有知情同意權和知情選擇權有充分的倫理學依據：首先，它是病人自主權的集中體現和主要內容。

知情同意權和知情選擇權包括：有權自主選擇醫療單位、醫療服務方式和醫務人員；有權自主決定接受或不接受任何一項醫療服務，(特殊情況下如病人生命垂危、神志不清不能表達意見時可由病人家屬決定)；有權拒絕或接受任何指定的藥物、檢查、處理或治療(某些傳染病除外)，有權知道相應的后果；有權自主決定其遺體或器官如何使用。第10頁，課件共23頁，創作于2023年2月

4．隱私保護權

所謂隱私，指不愿告人或不便告人的事情。所謂隱私權指個人私生活事項，不受非法干擾或侵犯之權利。

病人有權要求醫護人員保護其根據需要提供的有關個人生活、行為、生理、心理等方面的隱私；病人有權要求醫護人員保護其在診斷中已了解到的有關自己疾病性質，診斷、預后、治療等方面的信息；病人有權對接受檢查的環境要求具有合理的聲、像方面的隱蔽性。第11頁，課件共23頁，創作于2023年2月由異性醫務人員進行某些部位的體檢治療時，有權要求護士在場；在進行涉及其病案的討論或會診時，可要求不讓不涉及其醫療的人參加；有權要求其病案只能由直接涉及其治療或監督病案質量的人閱讀，等。第12頁，課件共23頁，創作于2023年2月在臨床護理工作中注意患者隱私權的保護具有非常重要的倫理意義：這體現了護理人員對病人權利、人格和尊嚴的尊重。其次，保護患者隱私是良好護患關系維系的重要保證，是取得病人信任和合作的重要條件。再次，這也是一項必要的保護性措施，可以防止意外和不良后果的發生。

第13頁，課件共23頁，創作于2023年2月

5．被尊重的權利

尊重，主要是指對病人的生命、權利和人格的尊重。

6．免除社會責任權利

7．訴訟和賠償權

8．監督維護自己的醫療權利實現的權利。對經濟費用消耗的了解，也是此項內容的一部分。第14頁，課件共23頁，創作于2023年2月

二、患者的道德義務

（

(一)患者的道德義務的概念

患者的道德義務是指患者的在診療護理過程中應該做的，或者必須做的。

第15頁，課件共23頁，創作于2023年2月

(二)患者的道德義務的內容

1．配合診治和護理

2．尊重醫務人員的人格和勞動

3．遵守醫院規章制度

4．維護健康，養成良好的生活習慣

5．支持醫學科學發展第16頁，課件共23頁，創作于2023年2月第三節

護士的道德權利和義務

一、護士的道德權利

1．在執業活動中擁有人格尊嚴、人身安全不受侵犯的權利《護士條例》第三條規定：護士人格尊嚴、人身安全不受侵犯。

2．在注冊的執業范圍內，進行護理診斷、治療、實施護理計劃

3．護理人員有要求合理待遇、維護個人正當利益的權利

4．在某些特殊情況下，護士有特殊干涉權

特殊干涉權指醫護人員在特殊情況下，有限制患者的自主權利，以確保患者自身、他人和社會的權益。

第17頁，課件共23頁，創作于2023年2月

二、護士的道德義務

1．遵守護理工作的規章制度及技術規范的義務(1)遇緊急情況應及時通知醫生并配合搶救，醫生不在場時，護士應當采取力所能及的急救措施。(2)在執業中應當正確地執行醫囑。

(3)保證護理記錄真實、完整。2．尊重病人的生命、尊嚴、隱私、信仰及風俗習慣第18頁，課件共23頁，創作于2023年2月3．為患者解除痛苦的義務護理人員解除患者的痛苦包括兩個方面：一方面是解除患者身體上的痛苦，通過護理人員的悉心看護使患者盡早脫離疾病的折磨，恢復健康；另一方面是解除患者心理和精神上的痛苦，

第19頁，課件共23頁，創作于2023年2月

4．知情告知的義務

患者有知情的權利，醫護人員有告知的義務。醫療中應告知的內容一般包括：病情和診療計劃、方案，但應注意避免對病員產生不利后果；向患者介紹醫院規章制度中與患者權益相關的內容；向患者告知在診療過程中其應該履行的配合的方式、方法；如實回答患者就其疾病的治療方法的利弊、臨床轉歸、預后等方面的咨詢；詳細介紹藥品的服用方法、醫療器械的使用方法

第20頁，課件共23頁，創作于2023年2月詳細告知患者出院后應注意的事項、院外治療的方法、復診時間和需要攜帶的資料；如實告知診療措施和藥物的毒副作用；如實告知不能為患者提供的醫療服務的原因；如實告知患者手術過程中可能出現的并發癥和意外情況，以及可能采取的預防、避免和補救的措施，告知術后的并發癥、后遺癥及其預防和補救的方法；在實施新的實驗性臨床醫療方法時，應如實告知該種方法的理論依據、成熟程度、風險幾率、其他臨床試驗的結果等信息；如實告知病員可供選擇和治療的方式及各自的利弊，以及選擇其中某種治療方式的理由；詳細告知藥品的保存方法，避免誤服和失效等。

第21頁，課件共23頁，創作于2023年2月

5．尊重患者自主決定的義務

護理人員履行告知的義務是患者實現知情同意權利的前提和保障。

6．在執業中得悉就醫者的隱私，不得泄露《護士條例》第十八條規定：護士應當尊重、關心、愛護患者，保護患者的