2022年真題解析一、最佳選擇題（共40題，每題I分。每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)最符合題意）以病證類藥，首列'諸病通用藥”專項(xiàng)的本草典籍是《神農(nóng)本草經(jīng)》《本草經(jīng)集注》《本草綱目》《新修本草》《重修政和本草》【答案】B【解析】該書的主要成就包括：①系統(tǒng)整理了南北朝以前的藥物學(xué)資料②創(chuàng)立了新的編寫體例:藥物分類按自然屬性進(jìn)行區(qū)分，改進(jìn)了《本經(jīng)》品分類法；所載藥物內(nèi)容釆用朱墨、大小字體分書法③創(chuàng)設(shè)了'諸病通用藥”專項(xiàng)④記載了對藥物性能的認(rèn)識(shí)⑤記載了藥物產(chǎn)地、形態(tài)與鑒別經(jīng)驗(yàn)中對當(dāng)時(shí)各種藥物的產(chǎn)地做了介紹，強(qiáng)調(diào)產(chǎn)地不同，藥性有異在形態(tài)方面描述也甚詳⑥重視藥物的炮制與配制前的加工。用藥咨詢服務(wù)是執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)用所掌握的藥學(xué)知識(shí)和藥品信息，承接公眾對藥物治療和合理用藥的咨詢服務(wù)。用藥咨詢服務(wù)的對象有患者、醫(yī)師、護(hù)士，下列不屬于患者用藥咨詢的內(nèi)容的是藥品適應(yīng)病證是否與患者病情相對應(yīng)處方中是否存在配伍禁忌和證候禁忌藥品的正確服潔、服用時(shí)間及漏服補(bǔ)救法藥品服用后的預(yù)計(jì)療效、起效及維持時(shí)間中藥注射液的溶媒、濃度及滴注速度【答案】E【解析】患者用藥咨詢：藥品名稱、適應(yīng)病證、用藥禁忌、用藥方法、用藥劑量、服藥后預(yù)計(jì)療效及起效時(shí)間、維持時(shí)間。藥品的不良反應(yīng)與藥物相互作用。有否替代藥物或其他療法。藥品的鑒定辨識(shí)、貯存和有效期。藥品價(jià)格、報(bào)銷，是否進(jìn)入醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷目錄等。'寒極生熱，熱極生寒”所體現(xiàn)的陰陽關(guān)系是對立制約相互轉(zhuǎn)化消長平衡互根互用交合感應(yīng)【答案】B［解析］陰陽轉(zhuǎn)化，是指在一定的條件下，陰或陽可以各自向其相反方向轉(zhuǎn)化的質(zhì)變形式,即由陰轉(zhuǎn)陽、由陽轉(zhuǎn)陰。陰陽相互轉(zhuǎn)化的條件，一般都表現(xiàn)在事物變化的'物極"階段。如果說'陰陽消長''是一個(gè)量變過程的話，則陰陽轉(zhuǎn)化便是在量:變基礎(chǔ)上的質(zhì)變。陰陽對立雙方之所以能夠相互轉(zhuǎn)化，是因?yàn)閷α⒌碾p方己相互存在著向其對立面轉(zhuǎn)化的因素，即存在著陰陽依存的關(guān)系,這就是事物轉(zhuǎn)化的內(nèi)在根據(jù)。某女，58歲。患新型冠狀病毒肺炎（輕型），出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，胸悶，乏力等癥狀，伴鼻塞，咽痛，舌苔白，脈浮。根據(jù)中醫(yī)藏象理論，其病機(jī)是肺通調(diào)水道功能失常肺宣發(fā)肅降功能失常肺朝百脈功能失常肺主氣功能失常肺合皮毛功能失常【答案】B【解析】肺主宣發(fā)，指肺氣具有向上、向外、升宜、發(fā)散的生理功能。―是通過肺的宜發(fā)，排出體內(nèi)的濁氣：二是將脾所轉(zhuǎn)輸?shù)慕蛞汉退染⒉忌⒅苌恚膺_(dá)皮毛：三是宜發(fā)衛(wèi)氣，調(diào)節(jié)腹理之開合，將津液化為汗液，排出體外。某男，65歲。近日食欲減退，口淡無味，口中厚膩，唇干，舌淡有齒痕，脈沉緩。根據(jù)藏象理論，其病位是A.肺B.心C.脾D.腎E.肝【答案】C【解析】脾氣的運(yùn)化功能正常，稱為''脾氣健運(yùn)'減退；其失常，稱為''脾失健運(yùn)"則可影響飲食物的消化和精微的吸收而出現(xiàn)腹脹、便澹、食欲不振，乃至倦怠、消瘦等精氣血生化不足的病變。脾氣虛弱，不能升清，水谷精微無以上榮，可致頭暈?zāi)垦５龋簧e無力，中氣下陷，可致內(nèi)臟下垂等癥。某女，34歲。咳嗽5天，咳聲嘎啞，咳痰不爽，痰黃，咽痛，口渴，鼻流黃涕，頭痛，肢楚，身熱，舌邊尖紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。診斷為咳嗽，辨析其證候是風(fēng)寒襲肺痰濕蘊(yùn)肺風(fēng)燥傷肺痰熱郁肝風(fēng)熱犯肺【答案】E【解析】風(fēng)熱犯肺：咳嗽，咯黃稠痰，不易咳出，甚則咳吐膿血臭痰，伴有咽喉疼痛，鼻流濁涕，口干欲飲，舌尖紅，脈浮數(shù)。病重者可見氣喘鼻扇、煩躁不安。滑脈往來流利，如盤走珠，指下有一種圓滑感，可見于氣滯血瘀實(shí)熱虛熱血虛【答案】C【解析】脈象名稱脈形 主證滑脈 '往來流利，如盤走珠"，指下有一種圓滑感痰飲、食積、實(shí)熱、平人、妊娠某女，29歲。產(chǎn)后2周，患急性乳腺炎，一側(cè)乳房腫脹疼痛，伴壯熱不退，皮膚嫩紅灼熱，繼之腫塊變軟，有應(yīng)指感，口渴喜飲，便秘洩赤，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈洪數(shù)。診斷為乳癰，證屬熱毒熾盛，宜選用的基礎(chǔ)方劑是瓜萎牛莠湯合逍遙散五味消毒飲合透膿散逍遙萎貝散合透膿散二仙湯合四物湯逍遙要貝散合五味消毒飲【答案】B［解析］乳癰熱毒熾盛證［癥狀］乳房腫痛加劇，皮膚掀紅灼熱，繼之腫塊變軟，有應(yīng)指感；或潰后膿出不暢，紅腫熱痛不消，有“傳囊'現(xiàn)象；伴壯熱不退，口渴喜飲，便秘沒赤。舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈洪數(shù)。［治法］清熱解毒，托里透膿。〔方劑應(yīng)用］五味消毒飲（金銀花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵子）合透膿散（生黃茂、川可、當(dāng)歸、穿山甲、皂角刺）加減。傳統(tǒng)養(yǎng)護(hù)技術(shù)具有經(jīng)濟(jì)、有效、簡便易行等優(yōu)點(diǎn)，是目前飲片貯存養(yǎng)護(hù)中重要的基礎(chǔ)措施，下列不可作為干燥劑的是木炭硅膠生石灰生石音無水氯化鈣【答案】D【解析】吸濕防潮法常釆用的干燥劑有：生石灰塊，無水氯化鈣。庫房密封貯藏法:如密封或密閉前后庫內(nèi)濕度較高或因密封、密閉不嚴(yán)，外界潮氣會(huì)不斷侵入，則可加入木炭、硅膠、生石灰等吸濕劑，這樣密封和吸濕結(jié)合，可取得較好的養(yǎng)護(hù)效果。某男，70歲。患缺鐵性貧血，醫(yī)師囑其服用硫酸亞鐵片，一次0.3g,—日3次，飯后服。近日因失眠多夢，心悸，健忘，頭暈耳鳴，到藥店購買中藥。治療不宜選用的中成藥是寧神補(bǔ)心片安神補(bǔ)心丸腦力靜糖漿滋腎寧神丸天王補(bǔ)心丸【答案】E【解析】含汞類中藥及其制劑（朱砂、輕粉、朱秒安神丸、仁丹、紫血散、補(bǔ)心丹、磁朱丸等）：不能與漠化鉀、三渙合劑、碘化鉀、碘喉片等同服。不能長期與含苯甲酸鈉的咖漠合劑,或以苯甲酸鈉作為防腐劑的制劑同服。不能與具有還原性的西藥（硫酸亞鐵、亞硝酸異戊酯）同服，同服后能使Hg2+還原成Hg+,毒性增強(qiáng)。某男，21歲，職業(yè)運(yùn)動(dòng)員。上周感冒后，出現(xiàn)鼻塞，流涕黃稠量多，嗅覺差，鼻粘膜紅腫，伴頭痛，發(fā)熱。診斷為鼻淵。該量者應(yīng)慎用的中成藥是鼻淵通竅顆粒利鼻片鼻淵片膽香鼻炎片鼻淵舒膠囊

【答案】A【解析】鼻淵風(fēng)熱蘊(yùn)肺證的合理用藥與用藥指導(dǎo)（1）兒童、孕婦、哺乳期婦女及肝腎功能不全者禁用鼻淵片；孕婦慎用利鼻片外感風(fēng)寒或肺脾氣虛者慎用利鼻片，且本品含有細(xì)辛、蒼耳子，不宜過量、久用。脾虛腹脹者及運(yùn)動(dòng)員慎用鼻淵通竅顆粒。某男，58歲。患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，筋骨關(guān)節(jié)疼痛，腫脹麻木重著，屈伸不利，遇寒加重。診斷為痹證，證屬著痹（寒濕痹阻），宜選用的中成藥是九味羌活丸痹痛寧膠囊天麻丸獨(dú)活寄生合劑四妙丸【答案】B【解析】著痹［癥狀］肢體關(guān)節(jié)、肌肉酸楚、重著、疼痛，腫脹散漫，關(guān)節(jié)活動(dòng)不利，肌膚麻木不仁。舌質(zhì)淡，舌苔白膩，脈濡緩。［治法］除濕通絡(luò)，祛風(fēng)散寒。［中成藥應(yīng)用］四妙丸、風(fēng)濕痹康膠囊、痹痛寧膠囊、濕熱痹顆粒。某女，28歲。月經(jīng)量少，經(jīng)色暗紅，有小血塊，小腹脹痛不適，經(jīng)行后痛減，胸脅脹痛，腰髄疼痛，舌紫暗有瘀點(diǎn)，脈沉弦。應(yīng)釆用的治法是A.運(yùn)牌化痰,和血調(diào)經(jīng)B.活血化瘀,養(yǎng)血調(diào)經(jīng)C.補(bǔ)氣養(yǎng)血，和血調(diào)經(jīng)D.補(bǔ)腎益精,養(yǎng)血調(diào)經(jīng)E.A.運(yùn)牌化痰,和血調(diào)經(jīng)B.活血化瘀,養(yǎng)血調(diào)經(jīng)C.補(bǔ)氣養(yǎng)血，和血調(diào)經(jīng)D.補(bǔ)腎益精,養(yǎng)血調(diào)經(jīng)E.活血化瘀,固沖調(diào)經(jīng)【答案】B【解析】月經(jīng)過少血瘀證［癥狀］經(jīng)血量少，色暗紅，或夾有小血塊；小腹脹痛不適，經(jīng)行后痛減，或伴胸脅脹痛，腰髄疼痛。舌紫暗，有瘀斑或瘀點(diǎn),脈沉澀或沉弦。［治法］活血化瘀，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。［方劑應(yīng)用］桃紅四物湯（桃仁、紅花、當(dāng)歸、川萼、芍藥、熟地黃）加減。［中成藥應(yīng)用］益母草顆粒、復(fù)方益母草商、調(diào)經(jīng)活血片、加味八珍益母膏。扶正解表法適用于體虛外感表證，因體虛不同又分為多種治療方法。不屬于扶正解表法的是益氣解表法養(yǎng)血解表法滋陰解表法助陽解表法透疹解表法【答案】E【解析】汗法，又稱'解表法"，是針對外邪襲表、邪在肺衛(wèi)病機(jī)擬定的治法。汗法主要適用于表證，通過發(fā)汗解表以祛邪;'釬之"還有和陰陽、通表里、調(diào)臟腑的作用。辛溫解表法--適用于外感風(fēng)寒表證。辛涼解表法--適用于外感風(fēng)熱表證。透疹解表法--適用于表邪外束,疹毒內(nèi)陷，麻疹不透之證。扶正解表法--適用于體虛外感表證。又分為益氣解表法、養(yǎng)血解表法、滋陰解表法、助陽解表法四種。某女，51歲。經(jīng)斷前后，腰膝酸軟，偶有烘熱汗出，神疲乏力，畏寒肢冷，舌淡胖嫩，苔薄白，脈沉細(xì)無力。診斷為絕經(jīng)前后諸證，證屬脾腎陽虛，宜選用的中成藥是坤寶丸更年安片龍鳳寶膠囊更年寧心膠囊靈蓮花顆粒【答案】C【解析】脾腎陽虛證［癥狀］經(jīng)斷前后，腰脊冷痛，肢軟無力，神疲體倦，或浮腫便澹，或納差腹脹，或帶下量多，色白清稀，甚者畏寒肢冷，面色觥白。舌淡嫩，苔白潤，脈細(xì)弱無力。［治法］溫腎健脾，強(qiáng)筋壯骨。［方劑應(yīng)用］右歸丸（大懷熟地、炒山藥、炒山茱萸、枸杞子、炒鹿角膠、菟絲子、制附子、杜仲、當(dāng)歸、肉桂）合四君子湯（黨參、茯苓、白術(shù)、炙甘草）加減。［中成藥應(yīng)用］龍鳳寶膠囊。老年人各臟器結(jié)構(gòu)和生理功能都有不同程度的退行性改變，因而影響了藥物在體內(nèi)的吸收、分布、代謝和排泄過程。執(zhí)業(yè)藥師在藥學(xué)服務(wù)中應(yīng)更加重視老年人用藥的合理性。下列病案中關(guān)于老年人合理使用中藥的說法，正確的是某男，78歲。消渴并發(fā)右下肢潰瘍、流膿不止，復(fù)患風(fēng)寒表實(shí)證，可予麻黃湯發(fā)汗解表某男，82歲。心氣虛寒導(dǎo)致心悸、失眠多年，可長期服用柏子養(yǎng)心丸以補(bǔ)氣養(yǎng)血安神某女，76歲。反復(fù)咳喘多年，有肺腎陰虛表現(xiàn)，可予黃茂、紅參等甘溫益氣之品某女，70歲。胸痹心痛長期服銀杏葉片，因消化道潰瘍加服法莫替丁，兩藥應(yīng)間隔1小時(shí)以上服用某男，90歲。年老體衰，有陰虛表現(xiàn)，可重用阿膠、熟地黃、玄參等滋補(bǔ)之品【答案】D【解析】（一）老年人合理應(yīng)用中藥的原則辨證論治，嚴(yán)格掌握適應(yīng)證如瘡瘍?nèi)站谩⒋笫а颊呒词褂斜碜C也應(yīng)慎用解表藥，表虛自汗、陰虛盜汗禁用發(fā)汗力較強(qiáng)的解表藥，實(shí)熱證、津血虧虛者忌用溫里藥，再如羚羊解毒片有疏風(fēng)、清熱解毒功效，治療外感風(fēng)熱效果好，用于外感風(fēng)寒者則會(huì)加重病情；而川貝止咳糖漿治療風(fēng)寒感冒咳嗽有效，若用于肺熱咳嗽則會(huì)加重病情。熟悉藥品恰當(dāng)選擇應(yīng)用一些患有胃病的老年患者將銀杏葉及其提取物制劑和法莫替丁片同時(shí)服用。法莫皆丁片為抗?jié)兛顾崴帲c含有多量黃布類成分的銀杏葉制劑同時(shí)服用可產(chǎn)生絡(luò)合效應(yīng)，形成螯合物,影響療效。因此，在服用抗酸類西藥時(shí)應(yīng)避免與含黃酮類的中藥如復(fù)方丹參片、復(fù)方丹參滴丸、銀杏葉片等同時(shí)應(yīng)用,應(yīng)分時(shí)應(yīng)用，_般來講，以間隔I小時(shí)為宜。選擇合適的用藥劑量長期服用天王補(bǔ)心丸、朱砂安神丸、紫雪丹、至寶丹等,會(huì)因蓄積而出現(xiàn)慢性汞中毒等。老年人使用某些中藥要酌情減量。--阿膠、熟地、玄參等質(zhì)厚滋膩,易滯胃膠:（二）老年人合理使用滋補(bǔ)藥的注意事項(xiàng)例如老年慢性支氣管炎日久會(huì)出現(xiàn)肺陰虛之象，宜用西洋參、沙參等益氣養(yǎng)陰清熱，若用紅參，偏于甘溫，反而使余邪復(fù)燃，病情加重。某男，53歲。關(guān)節(jié)疼痛、腫大、僵硬變形。診斷為痹證，證屬魅痹（肝腎虧損、風(fēng)濕阻絡(luò)）。給予尬痹顆粒，開水；一次6g,—日3次；近日，患者又因勞累后出現(xiàn)腰痛，腰膝酸冷，四肢欠溫，加服桂附地黃丸，一次6g,—日2次。上述治療方案存在的問題是診斷與用藥不符中成藥聯(lián)用存在有毒成分疊加桂附地黃丸存在證候禁忌旭痹顆粒超劑量桂附地黃丸超劑量【答案】B【解析】含有毒藥物中成藥的聯(lián)用含附子：大活絡(luò)丸與天麻丸等含朱砂：朱砂安神丸與天王補(bǔ)心丸等含冰片：復(fù)方丹參滴丸和速效救心丸等某女，78歲。因多種疾病長期服用保和丸、穩(wěn)心顆粒、鼻炎康片、百令膠囊、六味地黃丸，近日出現(xiàn)惡心、納差、厭油膩、乏力、尿黃，到藥學(xué)門診咨詢藥師。藥師仔細(xì)詢問病情和用藥史后，考慮為藥源性肝損傷，可疑藥物是保和丸穩(wěn)心顆粒百令膠囊鼻炎康片六味地黃丸【答案】D【解析】可致肝損傷的常用中成藥近年報(bào)道發(fā)生肝損傷的中成藥有：復(fù)方青黛丸、壯骨關(guān)節(jié)丸、克銀丸、雷公藤制劑、追風(fēng)透骨丸、天麻丸、昆明山海棠片、腰痛寧膠囊、枉痹沖劑（片）、通絡(luò)開痹片、笈方雪蓮膠囊、大活絡(luò)丹、鼻炎康片、千柏鼻炎片、荷丹片、華佗再造丸、大活絡(luò)丹等。某女，62歲。胸痛，痛再定處，伴有胸悶，舌紫暗苔白，脈弦。診斷為胸痹，證屬氣滯血瘀，給予復(fù)方丹參滴丸，一次15丸，一日3次，口服，連續(xù)服用4周。執(zhí)業(yè)藥師審核此處方，應(yīng)指出的問題是給藥劑量失準(zhǔn)，單次劑量偏大選用藥物不適宜療程不適宜，用藥時(shí)間過長給藥頻次失準(zhǔn)，應(yīng)為一日2次給藥途徑不適宜，應(yīng)為舌下含服【答案】A【解析】胸痹氣滯血瘀證：復(fù)方丹參滴丸口服或舌下含服，一次10丸，一日3次，4周為一個(gè)療程。某男，86歲。口干，但欲漱水不欲咽，其臨床意義是瘀血阻滯熱盛傷津熱入營血痰飲內(nèi)停津液不足【答案】A【解析】口干，但欲漱水不欲咽，可見于瘀血。某女，29歲。惡寒，發(fā)熱（體溫37.5。0,無汗頭痛，肢體酸痛，鼻塞，聲重，噴嚏，流涕清稀，咽痺，咳嗽，咳痰稀白，舌苔薄白，脈浮緊。宜選用的基礎(chǔ)方劑是銀翹散清瘟敗毒散荊防敗毒散參蘇飲香蕭飲【答案】C［解析］風(fēng)寒感冒［癥狀］惡寒重，發(fā)熱輕，無汗頭痛，肢體酸痛，或鼻塞聲重，或鼻癢噴嚏，流涕清稀，咽癢，咳嗽，咳痰稀白。舌苔薄白，脈浮緊。［治法］辛溫解表，宣肺散寒。［方劑應(yīng)用］荊防敗毒散（前胡、柴胡、荊芥、防風(fēng)、羌活、獨(dú)活、川可、茯苓、枳殼、桔梗、甘草）加減。某男，75歲。胸悶心痛，倦怠乏力，腹脹胱痞，形體肥胖，舌胖大有齒痕，苔濁膩，脈滑。診斷為胸痹，證屬痰凝閉阻、陽氣阻遏，宜選用的中成藥是冠心丹參滴丸穩(wěn)心顆粒血滯通膠囊益心膠囊冠心蘇合滴丸【答案】C［解析］痰濁痹阻證［癥狀］胸悶重而心痛微，痰多氣短，肢體沉重，形體肥胖，遇陰雨天而易發(fā)作或加重，伴有倦怠乏力，納呆便滿，咳吐痰涎。舌體胖大且邊有齒痕，苔濁膩或白滑，脈滑。［治法］通陽泄?jié)幔硖敌浴＃壑谐伤帒?yīng)用］血滯通膠囊、降脂通絡(luò)軟膠囊、丹萎片、舒心降脂片。某女，36歲。經(jīng)血非時(shí)而下，量時(shí)多時(shí)少，時(shí)出時(shí)止，淋瀝不斷。經(jīng)色暗，有血塊，舌紫暗，邊有瘀點(diǎn)，脈弦細(xì)。診斷為崩漏，證屬瘀血阻絡(luò)，治以將軍斬關(guān)湯加減，方用大黃、巴戟天、仙鶴草、茯神、蒲黃、阿膠、黃芷、當(dāng)歸、白術(shù)、生地黃、熟地黃、谷芽。方中大黃宜選用的炮制品是生大黃熟大黃C.大黃炭酒大黃醋大黃【答案】C【解析】崩漏（四）瘀血阻絡(luò)證【癥狀】經(jīng)血非時(shí)而下,量時(shí)多時(shí)少，時(shí)出時(shí)止，或淋瀝不斷，或停閉數(shù)月又突然崩中，繼之漏下，經(jīng)色暗有血塊；舌質(zhì)紫暗或尖邊有瘀點(diǎn)，脈弦細(xì)或澀。【治法】活血化瘀,固沖止血。【方劑應(yīng)用】逐瘀止血湯（生地黃、大黃、赤芍、丹皮、當(dāng)歸尾、枳売、龜甲、桃仁）或?qū)④姅仃P(guān)湯（熟軍炭、巴戟天、仙鶴草、茯神、蒲黃、炒阿膠、黃茂、炒當(dāng)歸、白術(shù)、生地、熟地、焦谷芽）加減。【中成藥應(yīng)用】四物膠囊、宜血停顆粒、茜芷膠囊。某男，3歲。不思飲食，嘔吐酸腐，大便澹泄，舌苔白膩，脈細(xì)而滑。診斷為積滯，證屬脾虛夾積。宜選用的中成藥是小兒消食片小兒化食丸參苓白術(shù)丸兒寶顆粒小兒胃寶丸【答案】E【解析】脾虛夾積證［癥狀］面色萎黃，形體消瘦，神疲肢倦，不思乳食，食則飽脹，腹?jié)M喜按，大便澹稀酸腥，夾有乳片或不消化食物殘?jiān)Ｉ噘|(zhì)淡，苔白膩，脈細(xì)滑，或指紋淡滯。［治法］健脾助運(yùn)，消食化滯。［方劑應(yīng)用］健脾丸（人參、白術(shù)、陳皮、麥芽、山楂、神曲、枳實(shí)）加減。［中成藥應(yīng)用］健胃消食片、小兒胃寶丸。某女，27歲。口腔執(zhí)膜潰瘍，周邊充血發(fā)紅，疼痛，伴口干渴，口臭，便秘，尿黃，舌紅，苔黃，脈數(shù)有力。診斷為口瘡，宜選用的中成藥是牛黃清胃丸芍菊上清丸銀翹解毒丸羚羊清肺丸牛黃化毒片【答案】A【解析】心脾積熱證［癥狀］口腔貌膜潰瘍，灼痛明顯，常因過食煎炒辛辣或少寐而發(fā)，伴口渴心煩、失眠、小浸短黃、大便秘結(jié)；檢査見口腔黏膜表面有黃白色假膜，周邊紅腫。舌紅，苔黃或膩，脈數(shù)有力。［治法］清心瀉脾，消腫止痛。［中成藥應(yīng)用］導(dǎo)赤丸、牛黃清胃丸。某女，28歲。妊娠3個(gè)月。走路時(shí)不小心歲腳，導(dǎo)致右腳跟腫脹、疼痛，來藥店購藥。根據(jù)《中國藥典》，孕婦禁用的中成藥是

跌打鎮(zhèn)痛音麝香鎮(zhèn)痛咅傷濕止痛咅活血止痛音少林風(fēng)濕跌打音【答案】B【解析】《中國藥典》收載的妊娠禁用、忌用的主要品種有:二十七味定坤丸、十一味能消丸、十二味翼首散、十香返生丸、十滴水（軟膠囊）、麝香鎮(zhèn)痛膏、蠲哮片、匹冬頤心口服液、桂枝茯苓丸（片）、腰痛寧膠囊、腰痹通膠囊等等。某男，64歲。四肢皮膚突發(fā)風(fēng)團(tuán)，大片色紅，瘙癢劇烈，伴胱腹疼痛，惡心嘔吐，神疲納呆，大便秘結(jié)，舌紅苔薄黃，脈弦滑數(shù)。治療應(yīng)釆用的治法是疏風(fēng)散寒止癢疏風(fēng)解表，通腑泄熱疏風(fēng)清熱止癢健脾益氣，散風(fēng)泄熱養(yǎng)血祛風(fēng)，潤燥止癢【答案】B【解析】癮疹胃腸濕熱證［癥狀］風(fēng)團(tuán)大片色紅，瘙癢劇烈；發(fā)疹的同時(shí)伴胱腹疼痛，惡心嘔吐，神疲納呆，大便秘結(jié)或泄瀉。舌質(zhì)紅，苔薄白或黃，脈弦滑數(shù)。［治法］疏風(fēng)解表，通腑泄熱。某男，35歲。暴飲暴食后出現(xiàn)上腹部疼痛，伴惡心、嘔吐、發(fā)熱，檢驗(yàn)結(jié)果顯示血清淀粉酶活性顯著增高，提示的疾病是急性膽囊炎急性胃腸炎急性心肌梗死急性腎炎急性胰腺炎【答案】E【解析】急性胰腺炎發(fā)作期尿淀粉酶活性上升稍晚于血清淀粉酶（發(fā)病后12?24小時(shí)開始升高），且維持時(shí)間稍長。某男，68歲。眩暈，頭重昏蒙，時(shí)有視物旋轉(zhuǎn)，胸悶惡心，食少多寐，舌苔白膩，脈濡。治療應(yīng)采用的治法是A.補(bǔ)氣活血,調(diào)養(yǎng)心脾B.滋養(yǎng)肝腎,益精填髓C.平肝潛陽,滋養(yǎng)肝腎D.益氣活血,化痰開竅E.A.補(bǔ)氣活血,調(diào)養(yǎng)心脾B.滋養(yǎng)肝腎,益精填髓C.平肝潛陽,滋養(yǎng)肝腎D.益氣活血,化痰開竅E.化痰祛濕,健脾和胃【答案】E【解析】眩暈痰濕中阻證［癥狀］眩暈，頭車昏蒙，或伴視物旋轉(zhuǎn)，胸悶惡心，嘔吐痰涎，食少多寐。舌苔白膩，脈濡。［治法］化痰祛濕，健脾和胃。【答案】【答案】A【答案】【答案】A某女，79歲。心前區(qū)隱痛，勞則加重，憋氣，神疲乏力，自汗。診斷為胸痹，證屬氣虛血瘀。根據(jù)望診理論與臨床實(shí)踐，其常見的舌象是舌質(zhì)淡紫舌質(zhì)紅舌質(zhì)淡白舌質(zhì)淡紅舌質(zhì)紅絳【答案】A【解析】氣虛血瘀證［癥狀］肢體偏枯不用，肢軟無力，面色萎黃。舌質(zhì)淡紫或有瘀斑，苔薄白，脈細(xì)澀或細(xì)弱。［治法］益氣養(yǎng)血，化瘀通絡(luò)。執(zhí)業(yè)藥師審方時(shí)，應(yīng)關(guān)注中藥與西藥的聯(lián)合使用，防止不合理聯(lián)用情況的發(fā)生。可使磺胺類藥物溶解性降低，導(dǎo)致結(jié)晶尿、血尿的是含鈣較多的中藥含汞的中藥含有機(jī)酸的中藥合水合型糅質(zhì)的中藥含堿性成分的中藥【答案】C【解析】含有機(jī)酸成分的中藥（烏梅、山茱萸、陳皮、木瓜、川寫、青皮、山楂、女貞子等）與酸性藥物（磺胺類、利福平、阿司匹林等）合用，因尿液酸化，可使磺胺類藥物的溶解性降低，導(dǎo)致尿中析出結(jié)晶,引起結(jié)晶尿或血尿,增加橫胺類藥物的腎毒性；可使利福平和阿司匹林的排泄減少,加重腎臟的毒副作用。藏藥理論中，功效為潤、重、穩(wěn)、溫，能生胃火，并兼順氣的藥味是酸味辛味甘味苦味咸味【答案】A【解析】藏藥藥物的六味、八性、十七效。酸味功效潤、重、穩(wěn)、溫，能生胃火，增強(qiáng)消化，能使油脂糜爛稀釋，并兼順氣，能治培根病，其中余甘子還能治血病、赤巴病、熱癥。用量過多，則會(huì)產(chǎn)生血液病、赤巴病等。不屬于虛證的臨床表現(xiàn)呼吸喘粗五心煩熱心悸氣短疼痛喜按自汗盜汗【解析】【答案】【答案】D病程體質(zhì)辨證要點(diǎn)疼痛舌脈 |虛證久病虛弱癥狀表現(xiàn)為不足、M喜按舌質(zhì)胖嫩，脈弱無力實(shí)證新病壯實(shí)癥狀表現(xiàn)有余、亢盛拒按舌質(zhì)蒼老，脈實(shí)有力某女，56歲。胃胱隱隱灼痛，似饑而不欲食，口干咽燥，五心煩熱，消瘦乏力，大便干結(jié)，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。醫(yī)師診斷為胃痛，證屬胃陰虧耗。治以一貫煎合芍藥甘草湯加減（沙參、麥冬、當(dāng)歸、地黃、枸杞子、川棟子、芍藥、甘草）。關(guān)于該方劑中飲片品種選擇的說法錯(cuò)誤的是沙參宜選用北沙參當(dāng)歸宜選用當(dāng)歸身地黃宜選用生地黃川棟子宜選用生川棟子芍藥宜選用生白芍【答案】D【解析】胃痛胃陰虧耗：2.合理用藥與用藥指導(dǎo)（1）飲片選擇:一貫煎出自清代《柳州醫(yī)話》。宜選用傘形科的北沙參，善清肺養(yǎng)陰，益胃生渾；選用生麥冬，善養(yǎng)陰生津；選用當(dāng)歸身，養(yǎng)血而守中；選用炒川棟子，苦寒之性減弱，無損陽傷胃之弊。某男，40歲。診斷為病毒性心肌炎，證屬氣陰兩虛，予以參麥注射液40niH）.9%氯化鈉注射液，250n確釋后滴注，一日1次。執(zhí)業(yè)藥師審核此處方，應(yīng)指出的