處方書寫規范1ppt課件.

處方書寫規范1ppt課件.處方的意義是執業醫師為患者開寫的藥單調劑人員配藥、發藥的根據可作為醫療責任的法律憑證可作為藥品統計、結帳的依據2ppt課件.處方的意義是執業醫師為患者開寫的藥單2ppt課件.處方的組成及格式處方前記：處方抬頭處印有醫院名稱，患者姓名、性別、年齡、科別、病歷號（住院或門診號）、日期等。處方頭：“”或“Rp”－－動詞Recipe的縮寫，“取”。處方正文：藥名、規格、劑量和劑量單位。配制法：藥物的調配方法和要求的劑型。服用法：一次用量、給藥途徑、給藥次數、給藥時間和用藥部位（外用藥等）。簽名：處方下方印有醫生、藥師調配及發藥等人員簽字處，同時還有藥費（價）或記帳一項。3ppt課件.處方的組成及格式處方前記：處方抬頭處印有醫院名稱，患者姓名、處方書寫規則

1、處方記載的患者一般項目應清晰、完整，并與病歷記載相一致。

2、每張處方只限于一名患者的用藥。

3、處方字跡應當清楚，不得涂改。如有修改，必須在修改處簽名及注明修改日期。

4、處方一律用規范的中文或英文名稱書寫。醫療、預防、保健機構或醫師、藥師不得自行編制藥品縮寫名或用代號。書寫藥品名稱、劑量、規格、用法、用量要準確規范，不得使用“遵醫囑”、“自用”等含糊不清字句。

5、年齡必須寫實足年齡，嬰幼兒寫日、月齡。必要時，嬰幼兒要注明體重。西藥、中成藥、中藥飲片要分別開具處方。

4ppt課件.處方書寫規則

4ppt課件.處方書寫規則

6、西藥、中成藥處方，每一種藥品另起一行。每張處方不得超過五種藥品。

7、用量。一般應按照藥品說明書中的常用劑量使用，特殊情況需超劑量使用時，應注明原因并再次簽名。

8、為便于藥學專業技術人員審核處方，醫師開具處方時，除特殊情況外必須注明臨床診斷。

9、開具處方后的空白處應劃一斜線，以示處方完畢。10、處方醫師的簽名式樣和專用簽章必須與在藥學部門留樣備查的式樣相一致，不得任意改動，否則應重新登記留樣備案。5ppt課件.處方書寫規則

5ppt課件.處方書寫規則11、藥品名稱以《中華人民共和國藥典》收載或藥典委員會公布的《中國藥品通用名稱》或經國家批準的專利藥品名為準。如無收載，可采用通用名或商品名。藥名簡寫或縮寫必須為國內通用寫法。

12、藥品劑量與數量一律用阿拉伯數字書寫。

13、處方一般不得超過7日用量；急診處方一般不得超過3日用量；對于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當延長，但醫師必須注明理由。

14、麻醉藥品、精神藥品、醫療用毒性藥品、放射性藥品的處方用量應當嚴格執行國家有關規定。開具麻醉藥品處方時，應有病歷記錄。

15、醫師利用計算機開具普通處方時，需同時打印紙質處方，其格式與手寫處方一致，打印的處方經簽名后有效。藥學專業技術人員核發藥品時，必須核對打印處方無誤后發給藥品，并將打印處方收存備查。6ppt課件.處方書寫規則11、藥品名稱以《中華人民共和國藥典》收載或藥典處方箋類型普通處方——白色急診處方——淡黃色兒科處方——淡綠色麻醉藥品處方—粉紅色7ppt課件.處方箋類型普通處方——白色7ppt課件.費別自費公費保險其他

急診處方/ID號：XXXXXX機構名稱急診處方箋姓名性別年齡科別病房床號

診斷

門診號/住院號：

R

當日

有

效醫師

（簽章）年月日

審核調配核對發藥

藥費:元角分8ppt課件.8ppt課件.費別自費公費保險其他

麻、精一處方/ID號：：XXXXXX機構名稱麻醉、第一類精神藥品處方箋姓名性別年齡科別病房床號

診斷

門診號/住院號：

患者身份證號代辦人姓名代辦人身份證號

R

當日有效醫師

（簽章）年月日審核調配核對發藥

藥費:元角分

9ppt課件.9ppt課件.費別自費公費保險其他

精二處方/ID號：：XXXXXX機構名稱第二類精神藥品處方箋姓名性別年齡科別病房床號

診斷

門診號/住院號：

R

當日有效醫師

年月日

審核調配核對發藥

藥費:元角分

10ppt課件.10ppt課件.費別自費公費保險其他

普通處方/ID號：：XXXXXX機構名稱處方箋姓名性別年齡科別病房床號

診斷

門診號/住院號：

R

當日有效醫師

（簽章）年月日

審核調配核對發藥

藥費:元角分11ppt課件.11ppt課件.費別自費公費保險其他

兒科處方/ID號：：XXXXXX機構名稱兒科處方箋姓名性別年齡科別病房床號

診斷

門診號/住院號：

R

當日有效醫師

（簽章）年月日

審核調配核對發藥

藥費:元角分12ppt課件.12ppt課件.［示例處方1］總量法形式R

胃蛋白酶合劑100ml

用法：10ml口服3次/日飯前

［示例處方2］單量法形式R

維生素C片100mg×40片

用法：100mg口服3次/日

［示便處方3］單量法形式R

卡那霉素注射液0.5×6支

用法：0.5肌注2次/日

處方舉例13ppt課件.［示例處方1］總量法形式處方舉例13ppt課件.示例處方4］R

50%葡萄糖注射液20ml×2×2次

維生素C注射液0.5×2支

用法：靜注1次/日

［示例處方5］R

注射用青霉素鈉40萬u×12支

用法：80萬u肌注2次/日皮試（一）

(需要皮試的藥品需要先皮試，陰性后開具處方)［示例處方6］R

1%麻黃素滴鼻液8ml×1支