N2級護士管理制度

講課人：伏麗萍

（—）N2級護士任職資格1.中專學歷，在我院本科室從事臨床護理工作滿5年的注冊護士、護師及以上職稱。2.大專學歷，在我院本科室從事臨床護理工作滿4年的注冊護士、護師及以上職稱。3.本科及以上學歷，在我院本科室從事臨床護理工作滿3年的注冊護士、護師及以上職稱。4.有5年院外相關科室工作經驗，來我院本科室工作滿一年后經全面綜合考核合格可晉級2級護士（工作質量、醫護、護護、護患滿意度、個人能力、考勤等）5.有3年院外專科護士工作經驗，來我院本科室從事?？谱o士工作滿一年后經全面綜合考核合格可晉級2級護士（工作質量、醫護、護護、護患滿意度、個人能力、考勤等）6.擔任責任組長或教學組長享受三級護士獎金系數，滿一年后經考核合格次年續任者可提前晉級三級護士。N2級護士工作重點

分管一定數量的患者，重點為病情較重的患者提供全面、全程、連續、專業的護理服務。N2級護士的崗位職責

1.在本科室護士長領導下和上級護理人員指導下進行工作。2.認真做好臨床護理實踐，完成各班、各項護理工作，參加并指導下級護士正確執行醫囑及各項護理操作規程，發現問題，及時解決3.參加并指導下級護士應用護理程序對患者實施整體護理，完成難度較大的護理技術操作。帶領護士完成新業務、新技術的臨床實踐。4.參加護理查房和病例討論，協助護士長展開本病區護士的業務培訓工作。5.參與病房管理工作，協助護士長對護理差錯、事故進行分析，提出防范措施。6.參加護理教學，承擔進修、實習護士的臨床帶教工作。7.學習護理先進技術，展開新業務、新技術和護理科研，總結經驗，撰寫護理論文。（四）N2級責任護士工作職責

1.在護士長的領導下及責任組長、上級護士指導下全面履行責任護士的職責（觀察病情、治療處置、專業照顧、心理護理、康復指導）。2.對病人體現8小時在班，24小時負責制。體現以病人為中心，患者安全第一，對所管病人負全責的高度責任心，制定護理計劃下班前有責任的將計劃中需下班繼續觀察落實的治療、措施、心理、特殊用藥、飲食等向接班護士仔細交待，必要時應交待如果發生緊急情況時應采取的措施。3.交接班前巡視所管病人，掌握所管病人的主要病情、治療與護理等。重點掌握危重、手術、新入院患者的情況，認真做好書面、口頭床邊交接。

4.按分級護理要求及患者病情具體情況，指導、協助患者完成晨間護理，掌握重點患者的身心需要，給予及時的康復指導及心理護理。5.正確執行醫囑，準確、及時完成各項護理工作，密切觀察病情變化，客觀、準確、及時進行護理記錄，發現疑難問題或異常情況及時報告護士長，防止差錯事故的發生。6.責任護士在其班次中（如輔助班、夜班）仍應接觸并了解自己所負責的病人，亦可通過交接班、閱讀病例來了解其聯系過程，掌握與平價護理計劃，并根據具體情況做適時修訂。

7.完成護士長指派的相關工作。（五）輔助護士的職責：

1.在護士長的領導下及責任組長、上級護士指導下安本科室護士長制定的崗位職責完成工作。2.配合責任護士展開對病人的治療護理工作。3.嚴格遵守護理常規、技術操作規程，正確處置和執行醫囑。（六）考核辦法：詳見考試細則，85分為達標分值。

主動報告護理不良事件制度

為了認真貫徹落實《患者安全目標手冊》，建立良好的護理安全文化氛圍，醫院積極倡導鼓勵醫護人員主動報告不良事件，通過學習“錯誤”，提高對“錯誤”的識別能力和“免疫能力”提高護理安全意識，保證護理服務質量與安全。特制定主動報告護理不良事件制度。1.各科室建立護理不良事件登記本，科室護士長接到當事護士報告后，立即口頭報告科室主任，在8小時內口頭報告護理部，24小時內將《不良事件上表》交控感辦或護理部。2.護理人員在工作中發生的護理不良事件，要立即上報護士長或主管醫生，以降低風險危害。3.發生護理不良事件后，護士長組織科室護理人員討論分析，查找原因，提高認識。吸取教訓，提出整改措施，并進行跟蹤督查。4.發生嚴重護理不良事件后，要積極采取補救措施，以減少或消除由于差錯事故造成的不良后果。5.發生嚴重護理不良事件各種有關記錄、檢驗報告及事故造成的藥品、物件、器械等均應妥善保管，不得擅自涂改、銷毀，以備鑒定。6.嚴重護理不良事件發生后，護理質量委員會會對所發生的不良事件進行調查、核實，組織發生科室的相關護理人員進行討論分析，查找原因，確定性質及責任人，提出初步處理意見，并逐級上報。7.科室內發生的不良事件通過書面材料如實上報。對不按規定報告或延遲上報者，一經發現，與護士長考核掛鉤。并根據情節嚴重程度進行處分。8.護理部每季度總結反饋，并將不良護理事件的結果在護士長會議和全院護士大會上公布，讓每個成員及時分享到典型案例的經驗教訓，以降低不良護理事件地發生率保障患者安全。9.護理部每季度總結反饋工作中發現的各類風險事件，及時與相關部門溝通并提出改進意見，避免和減少其他部門給護理工作增加的風險系數。10.鼓勵主動報告不良事件，建立護理人員主動報告護理不良事件的激勵機制，對未造成嚴重后果的不良事件呈報實行非懲罰制度，嚴重不良事件紕漏報者，醫院將根據情節嚴重予以調查處理。11.護理質量管理委員會每半年進行一次不良事件匯總分析，提出防范措施。對無不良后果事件上報數量前三名（5件以上）、且及時改進跟蹤督差到位、使類似護理不良事件發生率降低的科室，給予護士長一定的獎勵。護理人員職業防護制度（一）標準預防1.標準預防的概念：認定病人的血液，體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚和黏膜，接觸上述物質者，必須采取防護措施。2.標準預防