病因

兒童智力正常但語(yǔ)言發(fā)育遲緩或說(shuō)話不清的原因主要有三種：1.聽力問題；2.構(gòu)音器官異常；3.兒童心理行為問題?？杀憩F(xiàn)為單獨(dú)或多種言語(yǔ)和語(yǔ)言能力異常，包括聽力、講話能力、理解語(yǔ)言能力、表達(dá)語(yǔ)言能力和語(yǔ)言程序處理能力。

對(duì)這樣的孩子，首先要進(jìn)行聽力檢查，排除聽力障礙?，F(xiàn)在的聽力篩查技術(shù)可以在嬰幼兒生后3天進(jìn)行聽力檢測(cè)，在其3個(gè)月內(nèi)明確其聽力狀況，并能在咿呀學(xué)語(yǔ)前(1歲內(nèi))進(jìn)行聽力康復(fù)，強(qiáng)化語(yǔ)言訓(xùn)練。而不至于到孩子2~3歲甚至更晚時(shí)，由于不能講話或講話不清，才發(fā)現(xiàn)聽力不好，這時(shí)孩子的舌肌已較僵硬，大腦語(yǔ)言發(fā)育的高峰期已過(guò)，讓孩子從感知聲音、感知語(yǔ)言、理解并會(huì)正常說(shuō)話，道路會(huì)漫長(zhǎng)而艱辛。

其次是因家庭語(yǔ)言環(huán)境差造成的孩子開口困難(功能異常)，常見情況是父母晝夜忙于工作，把孩子托付給老人或保姆看護(hù)，不常交流，家庭缺乏充分的情感、母愛等感官刺激或過(guò)分溺愛和約束等，同時(shí)家庭中南方話和北方話并存，都會(huì)導(dǎo)致孩子理解困難，表達(dá)困難，影響語(yǔ)言發(fā)育，一般經(jīng)個(gè)體化語(yǔ)訓(xùn)和家庭指導(dǎo)后就發(fā)音清晰了。語(yǔ)言發(fā)育遲緩的治療

主要對(duì)語(yǔ)言進(jìn)行特殊訓(xùn)練。表達(dá)型語(yǔ)言障礙者預(yù)后良好。不經(jīng)治療也能隨年齡增長(zhǎng)逐漸獲得語(yǔ)言能力,但早期干預(yù)仍然是必要的。語(yǔ)言訓(xùn)練的重點(diǎn)是模仿他人講話,父母最好也參與訓(xùn)練。感受性語(yǔ)言障礙者,

再者是兒童心理行為問題，例如兒童孤獨(dú)癥、口吃、選擇性緘默癥等，則需要到專業(yè)醫(yī)院診治。專家也提醒年輕的父母，一定要注意與孩子進(jìn)行良好的情感溝通交流，在發(fā)現(xiàn)自己的孩子有這樣那樣的語(yǔ)言問題時(shí)，要引起足夠重視，早期鑒別，尋求醫(yī)務(wù)人員的幫助，讓孩子在家庭、學(xué)校、醫(yī)院、社會(huì)的共同關(guān)注和愛護(hù)下孩子健康成長(zhǎng)。

重點(diǎn)在于訓(xùn)練患兒對(duì)語(yǔ)言的理解、聽覺記憶及聽覺知覺等方面的能力,專門訓(xùn)練后語(yǔ)言能力可有不同程度的恢復(fù),但預(yù)后仍較差。對(duì)伴有心理行為障礙者要采用行為療法矯治,同時(shí)伴以支持性心理治療。無(wú)特效治療藥物,對(duì)伴有注意力障礙者可給予中樞興奮劑以改善注意力。發(fā)育遲緩兒童語(yǔ)言訓(xùn)練

對(duì)發(fā)展遲緩兒童的語(yǔ)言訓(xùn)練必須適材適性、因材施教與不斷練習(xí)。發(fā)展遲緩的兒童仍然是有學(xué)習(xí)的能力，只是通常他并不善于應(yīng)用一些學(xué)習(xí)策略。家長(zhǎng)們不應(yīng)對(duì)發(fā)展遲緩兒童的學(xué)習(xí)放棄；應(yīng)堅(jiān)持「不放棄」、「不事事代勞」的教養(yǎng)態(tài)度，盡力給自己的小孩營(yíng)造一個(gè)隨時(shí)隨地皆在學(xué)習(xí)的教育環(huán)境。

以下提出十點(diǎn)語(yǔ)言訓(xùn)練的方法與原則供家長(zhǎng)們作參考：

（一）語(yǔ)言訓(xùn)練之前應(yīng)了解兒童的語(yǔ)言狀況：發(fā)展遲緩兒童除了語(yǔ)言發(fā)展遲緩造成字匯太少、句子不完整之外，通常還會(huì)伴隨其它的語(yǔ)言問題。這些問題包括構(gòu)音問題、聲音沙啞、發(fā)聲困難、口吃……：等困難；唯有在對(duì)兒童目前的語(yǔ)言狀況做一個(gè)了解之后，才能定出語(yǔ)言訓(xùn)練的目標(biāo)。

（二）最好是安排定時(shí)、定點(diǎn)的活動(dòng)：在對(duì)兒童進(jìn)行語(yǔ)言訓(xùn)練時(shí)，最好能夠定時(shí)、定點(diǎn)。訓(xùn)練的時(shí)間以每次十分鐘雂G十分鐘為宜，因?yàn)樘L(zhǎng)的時(shí)間會(huì)造成兒童注意力不易集中的問題。倘若真的無(wú)法采取定時(shí)、定點(diǎn)的訓(xùn)練時(shí)，則可以考慮采用機(jī)會(huì)教育的方式；機(jī)會(huì)教育必須掌握一個(gè)重點(diǎn)，那就是你運(yùn)用的題材除了必須符合訓(xùn)練目標(biāo)之外，還必須是兒童有興趣，或者能引起他的好奇心。

（三）減少分散注意力的東西到最低程度：有一個(gè)觀念是家長(zhǎng)所必須建立的，亦即在兒童學(xué)習(xí)的環(huán)境中，除了教材與用來(lái)誘導(dǎo)他學(xué)習(xí)的獎(jiǎng)勵(lì)（如糖果、點(diǎn)心）之外，不應(yīng)擺設(shè)其它雜物（如在書桌上擺設(shè)玩具、音樂帶???等等），以避免造成兒童分心。此外，在此我有一個(gè)很重要的觀念要提出來(lái)與各位家長(zhǎng)分享：在鼓勵(lì)孩子時(shí)，精神上的鼓勵(lì)（如口頭贊美、擁抱）會(huì)比物質(zhì)上的鼓勵(lì)（如獎(jiǎng)品、金錢）來(lái)得好。

（四）事先設(shè)計(jì)活動(dòng)的內(nèi)容：就自己孩子的心智年齡，挑選適當(dāng)?shù)慕滩模ㄍǔ２捎枚寥龤q之兒童教材），主要是語(yǔ)言方面與認(rèn)知方面的教材。良好的輔助教材會(huì)使訓(xùn)練的過(guò)程變得更活潑、更有興趣。

（五）以漸進(jìn)的方式安排小步驟的學(xué)習(xí)：每次所定的學(xué)習(xí)目標(biāo)不宜太大、且應(yīng)具體，同時(shí)要考慮每個(gè)步驟之間的連貫性。進(jìn)度太快易造成兒童在學(xué)習(xí)上產(chǎn)生挫折，而發(fā)展遲緩兒童的挫折忍受度是比正常兒童來(lái)得低的，所以在教導(dǎo)發(fā)展遲緩兒童學(xué)習(xí)時(shí)，應(yīng)采取較小步驟的目標(biāo)。

（六）指示語(yǔ)要明確、清晰、不說(shuō)廢話，且要前后一致：

在要求孩子做動(dòng)作或指導(dǎo)他說(shuō)什么話時(shí)，你跟他所講的話不應(yīng)太「成人式」，即應(yīng)避免使用大人的口吻和小孩子溝通，因?yàn)榇笕说脑捳Z(yǔ)都是比較復(fù)雜的，較不易被兒童理解。使用兒童能夠理解的、重點(diǎn)式的話來(lái)協(xié)助他們做訓(xùn)練會(huì)得到比較好的效果。

（七）隨時(shí)隨地鼓勵(lì)發(fā)音：有些兒童在做語(yǔ)言訓(xùn)練時(shí)，常會(huì)遭遇「語(yǔ)言產(chǎn)生量」太少的問題，于是想從他發(fā)出的少數(shù)幾個(gè)音中，對(duì)他做糾正或回饋便顯得困難。所以不論孩子說(shuō)得好或不好，家長(zhǎng)仍應(yīng)鼓勵(lì)他多講話，如此我們才會(huì)有較多的機(jī)會(huì)幫助他糾正一些不正確的發(fā)音。

（八）清楚地告訴孩子他做的是對(duì)或是錯(cuò)，錯(cuò)的話再示范給孩子看：通常我們并不采用直接的方式來(lái)糾正兒童錯(cuò)誤的表達(dá)，例如告訴他說(shuō)：「這樣講不對(duì)，你應(yīng)該怎樣怎樣講才對(duì)」，而是直接將正確的發(fā)音方式示范給孩子聽，他自己會(huì)去比較對(duì)或錯(cuò)。注意，切莫因?yàn)樗v得不好，而你便經(jīng)常動(dòng)怒責(zé)罵他。否則，很容易造成兒童懼怕學(xué)習(xí)的心理。

（九）反復(fù)練習(xí)：這是最重要的一個(gè)技巧，所以我們要一再?gòu)?qiáng)調(diào)—反復(fù)練習(xí)。對(duì)中、重度發(fā)展遲緩的兒童要能不厭其煩地反復(fù)教導(dǎo)。日常生活中一切的人、事、物都是現(xiàn)成的，而且是最好的教材，盡量要求孩子表達(dá)他的需要，不論是用語(yǔ)音、聲音、表情或手勢(shì)，甚至溝通板都可以。用鼓勵(lì)和贊美的態(tài)度來(lái)增強(qiáng)他們的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)和信心。

（十）患者的家屬應(yīng)聚集在一起，互相聯(lián)絡(luò)、互相支持：家長(zhǎng)不應(yīng)自怨自艾、或過(guò)度自責(zé)，也不應(yīng)有放棄的心態(tài)。通常，人在為某一些事情做奮斗時(shí)，是極需要他人的鼓勵(lì)與支持的，才能不斷地給自己希望與動(dòng)力持續(xù)下去。家長(zhǎng)若能常常聚在一起聊聊天、或交換一些帶孩子的心得，不論是對(duì)自己心理上的調(diào)適或教育孩子均有極大的幫助；家長(zhǎng)若能結(jié)合在一起，更可為自己的家庭或自己的孩子爭(zhēng)取更大的福利。兒童生長(zhǎng)發(fā)育與健康評(píng)估

胎兒期新生兒期嬰兒期幼兒期學(xué)齡前期學(xué)齡期青春期（一）各年齡階段兒童發(fā)育特點(diǎn)一、胎兒期：1、概念：精卵細(xì)胞結(jié)合至小兒出生前，約40周。胚胎期（最初8周）2、特點(diǎn)：胎兒完全依賴母體而存在，易受其影響，尤其是胚胎前8周。3、保健重點(diǎn)：加強(qiáng)孕婦和胎兒保健

個(gè)體發(fā)育(胚胎階段)

精子穿卵受精卵6周胚胎11周胚胎12周胚胎4月胚胎二、新生兒期：1、概念：自胎兒娩出、臍帶結(jié)扎至生后滿28天。2、特點(diǎn)：發(fā)病率高、死亡率高。3、保健重點(diǎn)：加強(qiáng)保暖、喂養(yǎng)、預(yù)防感染。4、圍生期：胎齡滿28周至出生后1周。死亡率最高。三、嬰兒期1、概念：出生后至1周歲前。又稱乳兒期。2、特點(diǎn)：生長(zhǎng)發(fā)育最迅速；易患呼吸道、消化道疾病及傳染性疾病。3、保健重點(diǎn)：提倡母乳喂養(yǎng)、指導(dǎo)合理營(yíng)養(yǎng)、及時(shí)添加輔食；做好預(yù)防接種。四、幼兒期1、概念：1-3周歲。2、特點(diǎn)：智能發(fā)育突出，對(duì)危險(xiǎn)識(shí)別能力不足。最易發(fā)生意外事故。3、保健重點(diǎn)：加強(qiáng)教育，培養(yǎng)良好生活習(xí)慣，做好口腔護(hù)理，加強(qiáng)安全護(hù)理。五、學(xué)齡前期1、概念：3周歲到入小學(xué)前（6-7周歲）。2、特點(diǎn)：智能發(fā)育日趨完善、求知欲強(qiáng)、好奇心重、喜模仿。3、保健重點(diǎn)：易患傳染性疾病，免疫反應(yīng)性疾病（風(fēng)濕熱、急性腎炎）；應(yīng)做好預(yù)防。六、學(xué)齡期1、概念：6-7周歲至青春期開始（12-14歲）。2、特點(diǎn)：體格、智能發(fā)育較穩(wěn)定。除生殖系統(tǒng)外,余器官發(fā)育接近成人。3、保健重點(diǎn)：給予更多的關(guān)愛，供給充足營(yíng)養(yǎng)，安排有規(guī)律的生活、學(xué)習(xí)和體格鍛煉，合理用眼，注意口腔衛(wèi)生，坐、立、行、寫等姿勢(shì)。七、青春期1、概念：

女孩從11-12歲開始到17-18歲；男孩從13-14歲開始到18-20歲。2、特點(diǎn)：生理成熟而心理不成熟。3、保健重點(diǎn)：加強(qiáng)教育與引導(dǎo)，保證充足的營(yíng)養(yǎng)，加強(qiáng)體格鍛煉，增進(jìn)青少年的身心健康。小兒生長(zhǎng)發(fā)育的規(guī)律生長(zhǎng)（growth)指身體各器官、系統(tǒng)的增長(zhǎng)，是量的變化，發(fā)育的物質(zhì)基礎(chǔ)。發(fā)育（development)指細(xì)胞、組織、器官功能上的分化及成熟，是質(zhì)的變化生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律一般規(guī)律（順序規(guī)律）：

上→下；近→遠(yuǎn)；粗→細(xì)；簡(jiǎn)單→復(fù)雜；低級(jí)→高級(jí)。連續(xù)性與階段性：

快－慢－快各系統(tǒng)器官發(fā)育不平衡性：個(gè)體差異：一、小兒體格生長(zhǎng)常用指標(biāo)（一）體重：正常平均出生體重：3千克；3-5月齡：出生體重的2倍；1周歲：3倍；2周歲：4倍；你能估算5個(gè)月、10個(gè)月的寶寶的體重大概是多少嗎？體重計(jì)算公式：1-6個(gè)月：出生體重kg＋月齡×0.7kg7-12個(gè)月：6kg＋月齡×0.25（kg）

=6個(gè)月體重+（月齡-6）×0.4（kg）2-12歲：＝年齡×2＋7（或8）（kg）體重臨床意義：是判斷體格發(fā)育、營(yíng)養(yǎng)狀況的重要指標(biāo)。如肥胖癥、營(yíng)養(yǎng)不良計(jì)算飲食、藥量的主要依據(jù)。測(cè)量方法（二）身高（長(zhǎng)）

從頭頂?shù)阶愕椎娜黹L(zhǎng)度。

新生兒：50cm1歲：75cm（1.5倍）2歲：

85cm2~12歲：=年齡×7+70(cm)（二）身高（長(zhǎng)）中點(diǎn)新生兒：臍上2歲：臍下6歲：臍恥之間12歲：中點(diǎn)在恥骨聯(lián)合上緣。上部量：頭頂?shù)綈u骨聯(lián)合上緣下部量：恥骨聯(lián)合上緣到足底坐高：頭頂?shù)阶墙Y(jié)節(jié)（二）身高（長(zhǎng)）臨床意義：反映骨骼發(fā)育的重要指標(biāo)低于同齡身長(zhǎng)平均值30%以上：

重度營(yíng)養(yǎng)不良、侏儒癥、呆小癥測(cè)量方法（三）頭圍齊眉弓上緣至枕骨結(jié)節(jié)的周長(zhǎng)

新生兒:34cm;1歲:46cm;2歲:48cm;5歲:50cm;15歲以后:54-58cm;（三）頭圍測(cè)量方法臨床意義：反映腦與顱骨的發(fā)育頭圍過(guò)小:腦發(fā)育不全,頭小畸形。頭圍過(guò)大:腦積水,佝僂病后遺癥。（四）胸圍

沿乳頭下緣水平繞胸一周的長(zhǎng)度出生：32cm；1歲：46cm；1歲后：胸圍-頭圍=歲數(shù)-1頭、胸圍交叉時(shí)間約1-1.5歲測(cè)量方法沿肩峰與尺骨鷹嘴連線中點(diǎn)的水平繞上臂一周長(zhǎng)度。評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)：>13.5cm為營(yíng)養(yǎng)良好12.5~13.5cm為營(yíng)養(yǎng)中等<12.5cm為營(yíng)養(yǎng)不良（五）上臂圍（五）皮下脂肪用小卡尺進(jìn)行測(cè)量，測(cè)量者用拇指及食指將測(cè)量部位皮下脂肪捏起，將鉗板插入捏起的皮褶二邊至底部并鉗住，測(cè)量其厚度，記錄讀數(shù)至0.5mm。常測(cè)量的部位有：①上臂二頭肌部位，肩峰與鷹嘴連線中點(diǎn)，皮褶方向與上臂長(zhǎng)軸平行。②背部、肩腫下角下稍外側(cè)位，皮褶方向自下外向上中方向與脊柱成45°角。③腹部，鎖骨中線上平臍處，皮褶方向與軀干長(zhǎng)軸平行，捏起時(shí)兩指的距離為3cm。孤獨(dú)癥兒童的影響因素及心理學(xué)表現(xiàn)1943年，美國(guó)兒童精神病醫(yī)生利奧·凱納明確提出“嬰幼兒孤獨(dú)癥”的概念，他報(bào)告了其從精神病的角度觀察到的11名兒童所具有的異常的特點(diǎn)：他們拒絕交往；不說(shuō)話或以自己的方式喃喃自語(yǔ)；對(duì)周圍環(huán)境有著相當(dāng)或極端固定的要求。他把這些癥狀稱之為“情緒交往的孤獨(dú)癥障礙”及“嬰兒孤獨(dú)癥”?，F(xiàn)今，關(guān)于孤獨(dú)癥研究有相當(dāng)程度的進(jìn)展，人們普遍認(rèn)識(shí)到孤獨(dú)癥是一種發(fā)生在兒童早期的廣泛性發(fā)育障礙性疾病，基本臨床特征為三聯(lián)征，即社會(huì)交往障礙、言語(yǔ)發(fā)育障礙、興趣范圍狹窄以及刻板、同一的行為方式，主要在3歲前起病。2-5歲時(shí)孤獨(dú)癥行為最為明顯的階段，孤獨(dú)癥概念的由來(lái)初識(shí)孤獨(dú)癥在長(zhǎng)期的教育實(shí)踐中，我們發(fā)現(xiàn)許多人對(duì)孤獨(dú)癥的行為表現(xiàn)有誤解，常常依據(jù)“不理人、不看人”的行為表現(xiàn)來(lái)認(rèn)定某個(gè)兒童是孤獨(dú)癥，即使是特殊教育教學(xué)人員，在篩查時(shí)也有時(shí)遺漏或者“草木皆兵”。實(shí)際上，認(rèn)定孤獨(dú)癥應(yīng)重點(diǎn)觀察、客觀分析以下三個(gè)方面的行為特征。42社交互動(dòng)孤獨(dú)癥兒童普遍缺乏社會(huì)性互動(dòng)，普遍表現(xiàn)出自己愿意怎樣做就怎樣做，毫無(wú)顧忌，旁若無(wú)人，很難與別人同步游戲，注意力不能與游戲者同時(shí)集中在同一事情或物品上。有的患兒從嬰兒時(shí)期起就表現(xiàn)出這一特征，他們雖然表現(xiàn)出“黏人”行為，但多是表面的依附，缺乏真正親近父母的行為，對(duì)母親的摟抱、親吻毫無(wú)反應(yīng)，當(dāng)人要抱起他時(shí)，他不伸手表現(xiàn)期待要抱起的姿勢(shì)；長(zhǎng)大一些后，不主動(dòng)找其他小孩玩，別人找他時(shí)表現(xiàn)躲避，對(duì)呼喚沒有反應(yīng)，總是自己?jiǎn)为?dú)玩。他們的目光不注視對(duì)方，甚至回避對(duì)方的目光，平時(shí)活動(dòng)時(shí)目光也游移不定，看人時(shí)常瞇著眼、斜視或給人以用余光看人的感覺，很少正視、微笑，也從不會(huì)主動(dòng)和人打招呼。言語(yǔ)溝通口語(yǔ)語(yǔ)言發(fā)展遲緩或完全缺乏;雖有足夠的語(yǔ)言能力，但不能與他人開始或維持一段交談;刻板地重復(fù)一些言語(yǔ)或奇怪的言語(yǔ);語(yǔ)言交流上還常常表現(xiàn)出代詞運(yùn)用“反轉(zhuǎn)”不會(huì)提問或回答問題，多是重復(fù)別人的問話44行為模式表現(xiàn)出興趣狹窄，行為刻板重復(fù)，有強(qiáng)烈要求維持環(huán)境不變的意愿。固執(zhí)于某些特殊而不具功能的常規(guī)或儀式行為;刻板重復(fù)的身體動(dòng)作行為(例如前后擺動(dòng)身體、搖晃頭部、室內(nèi)繞圈等);持續(xù)專注于物件的某些部份。45再識(shí)孤獨(dú)癥我們已從定義的角度了解了孤獨(dú)癥的幾個(gè)主要問題，現(xiàn)在從心理學(xué)和生理學(xué)角度看孤獨(dú)癥。46孤獨(dú)癥生理學(xué)分析遺傳學(xué)因素免疫生化因素圍產(chǎn)期因素遺傳學(xué)因素遺傳特點(diǎn)：同胞患病率為2%-8%，是一般人發(fā)病率的50-200倍。同卵雙生的同病率為60%，異卵雙生同病率為0，遺產(chǎn)度為90%，目前多數(shù)研究認(rèn)為，兒童孤獨(dú)癥是由于多基因遺傳和環(huán)境因素及其他非遺傳因素共同作用的結(jié)果。有關(guān)的染色體或候選基因：7號(hào)染色體15號(hào)染色體5羥色胺免疫生化因素免疫因素：自身免疫因素、病毒感染、免疫接種。生化因素：神經(jīng)遞質(zhì)其他圍產(chǎn)期因素早期研究認(rèn)為與孤獨(dú)癥有關(guān)的孕產(chǎn)期高危因素有：精神抑郁、吸煙史、病毒感染、高燒、服藥史、剖宮產(chǎn)、患兒早產(chǎn)、出生體重低、有產(chǎn)傷、呼吸窘迫綜合癥等等，但缺乏特異性的關(guān)聯(lián)。從心理學(xué)角度認(rèn)識(shí)孤獨(dú)癥的特征視覺聽覺嗅覺、觸覺、味覺等其他感覺注意記憶思維與想象情緒視覺雖然大多數(shù)有視覺學(xué)習(xí)的優(yōu)勢(shì)，他們喜歡看窗外風(fēng)景、畫畫、拼圖、看電視（聽覺學(xué)習(xí)優(yōu)勢(shì)的也喜歡看電視），但有些也存在著問題，如不能快速準(zhǔn)確辨別他人的面孔，所需識(shí)記時(shí)間較長(zhǎng);害怕與人目光接觸經(jīng)常表現(xiàn)出“視而不見”的狀態(tài)聽覺對(duì)別人的話充耳不聞，卻喜歡自己制造聲音，如拍桌子、晃椅子，大約40％的孤獨(dú)癥兒童對(duì)環(huán)境中的聲音敏感，某些頻率的聽覺閾限可能超出正常人聽到的范圍，對(duì)耳語(yǔ)或某些其他聲音過(guò)分敏感或反感；視、聽覺配合及同步反應(yīng)有很大障礙嗅覺、觸覺、味覺等其他感覺對(duì)痛覺、寒冷、燙涼等表現(xiàn)或者敏感或極遲鈍，有些還會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重自傷，如咬手指（甚至咬破）、吃手指等；特別注意物體的氣味，不斷去嗅東西，吃飯時(shí)還會(huì)先聞后舔，最后吞吃有一部分兒童有嚴(yán)重偏食行為，有些兒童不接受新的衣服等，不喜歡洗頭、洗臉，不知危險(xiǎn)，本體感受器反應(yīng)遲鈍，從高處跳下，本體感覺器官都不“報(bào)警”。生活中又給人以笨笨磕磕的感覺，如上下樓梯動(dòng)作很重，遇到小水坑都過(guò)不去等。注意孤獨(dú)癥兒童注意力過(guò)于分散，或極其專注而不能有效轉(zhuǎn)移；比別人過(guò)多需要更多的時(shí)間在聽覺和視覺信息之間轉(zhuǎn)移注意力；對(duì)某些刺激過(guò)分敏感，對(duì)其他刺激則表現(xiàn)“視而不見、聽而不聞”，實(shí)際是注意不能有效選擇；記憶大部分對(duì)數(shù)字、文字符號(hào)的機(jī)械記憶較好，特別是語(yǔ)言能力強(qiáng)的在這方面更有尚佳表現(xiàn)：能背誦很多東西，有的能背很多詩(shī)詞，能背萬(wàn)年歷，背很多地名，機(jī)械記憶能力較好。對(duì)直觀的非言語(yǔ)材料識(shí)記好，對(duì)抽象的事物短時(shí)記憶差。情景與語(yǔ)義的聯(lián)合記憶更是十分薄弱，如游玩回來(lái)，問他玩大型玩具沒有？當(dāng)時(shí)的感受如何？經(jīng)常是沒有反應(yīng)，好像沒發(fā)生此事一樣思維與想象有人認(rèn)為這是孤獨(dú)癥最大的困難，他們不能或很難了解物與物、人與物、人與人的相互關(guān)系；他們的思維多是形象的，憑視覺圖像來(lái)認(rèn)知事物；理解一連串言語(yǔ)信息的能力也很差，過(guò)度仿說(shuō)；無(wú)法理解非語(yǔ)言的溝通線索，對(duì)溝通情景理解有困難；認(rèn)知上缺乏彈性，自己不能對(duì)行動(dòng)進(jìn)行計(jì)劃，需要一定的外力支持。再造想象有一定發(fā)展，有意識(shí)到創(chuàng)造想象很難建立。情緒情緒不穩(wěn)定是孤獨(dú)癥兒童的固有表現(xiàn)，外界自然環(huán)境中的一點(diǎn)風(fēng)吹草動(dòng)都可能令他們不快；有很多患者在兒童期長(zhǎng)期壓抑各種情緒體驗(yàn)，很少出現(xiàn)與環(huán)境一致的委屈地哭、開懷地笑、大聲地拒絕，而到了學(xué)齡期，情緒行為問題逐漸增多，動(dòng)不動(dòng)就發(fā)脾氣；有些兒童則經(jīng)常看似莫名其妙到地哭鬧、叫嚷、跑動(dòng)，仿佛時(shí)時(shí)經(jīng)受著可怕的刺激。腦和脊髓的發(fā)育腦的發(fā)育：發(fā)育最早但不完善。新生兒腦重（370克）達(dá)成人腦重（1500克）25％左右，為體重的1/9-1