麻醉前評估與手術決策常見問題辨析撫順市中心醫院麻醉科高航

醫學技術日益發達的現代社會，隨著外科手術越來越復雜,以及無痛操作和檢查不斷廣泛地開展，有一群人,他們讓您平穩度過危險的手術期，他們幫您克服恐懼,讓您也能談笑自如地“刮骨療傷”這就是一直在背后默默工作的麻醉醫生。現代化醫院已經由無痛醫院建設向舒適醫院發展，這樣麻醉科在醫院的作用更顯重要。

外科手術在近一個世紀以來得以突飛猛進地發展,外科醫生得以在手術臺上從容不迫地進行各種操作,病人得以平穩度過手術最危險的階段;正是因為麻醉醫生的保駕護航。

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很多人認為，麻醉科不過是一個手術科室服務的醫技科室。這種觀點，在以往麻醉學科沒有得到重大進展的時候，是完全可以理解的。但隨著外科手術禁區和手術方式的突破，麻醉已經在麻醉技術，麻醉藥物，麻醉監測等方面也顛覆了以往麻醉就是打一針的傳統觀點。

1989年衛生部第12號文明確指出“麻醉科是醫院中的一級臨床科室”。可以說，麻醉的內容已經突破了迄今還有不少人所理解的“麻醉”含義。血流動力學、呼吸動力學、動脈血氣、肌松、肌電、氣體監測、體溫監測、凝血監測等各種監測手段的建立及對監測結果的分析判斷，使麻醉醫生對器官及整體生理、病理生理、藥代藥效學等方面的觀察，達到了空前細致和全面，使得醫療質量大大提高。

麻醉學的發展對臨床治療學的貢獻

1.外科以突破所有手術的禁區直至開展器官移植，而且手術的適應癥空前擴大，從剛出生的新生兒至百歲老人，器官功能不全患者、休克患者等等不再列為手術的絕對禁忌。2.麻醉工作已不限于手術室，已經擴展到了多個臨床科室的治療，如氣管鏡檢查、胃腸鏡檢查、心導管檢查、腦血管造影等各種診斷性檢查的治療。3.相關非手術麻醉的治療領域，麻醉醫生已成為心肺腦復蘇技術的普及、提高與推廣者。4.危重病人的救治，麻醉醫生是緊急救護及許多重癥病房、監護病房的急救主力5.由于麻醉醫生十分清楚人體的神經系統運做模式，因此也是處理各種疼痛的高手。下面這幅圖片可以了解麻醉醫生在術中的重要作用現代麻醉學在臨床醫學中的重要作用

現代麻醉學，又分為臨床麻醉學、復蘇學、重癥監測治療及疼痛治療學等，成為一門研究麻醉鎮痛、急救復蘇及危重癥醫學的綜合性學科。它既包含各學科中有關麻醉的基礎理論，還需要廣泛的臨床知識和熟練的技術操作。麻醉學在臨床醫學中日益發揮著重要作用，為外科（包括基本、腹部、神經、矯形、胸心、血管、泌尿、小兒等）、婦產科、耳鼻喉科、眼科、口腔科等手術病人提供無痛、安全、良好的手術條件以完成手術治療。同時通過它所掌握的復蘇急救知識和技術，對各臨床科室病人，特別是危重急癥病人發生的循環、呼吸、肝腎等功能衰竭的處理，以及在加強監測治療室、疼痛治療門診病室等方面，也都日益發揮著重要作用。

在中國社會的各個層面，都缺乏對麻醉學科重