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心內三2014-12-22介入術前術后護理

LOGO由NordriDesign?提供圖示_01冠脈造影室上速射頻消融術123

冠脈造影概念：冠狀動脈造影是診斷冠心病的一種有效方法。將導管經大腿股動脈或其它周圍動脈插入，送至升主動脈，然后探尋左或右冠狀動脈口插入，注入造影劑，使冠狀動脈顯影。能較明確地揭示冠狀動脈的解剖畸形及其阻塞性病變的位置、程度與范圍。當做出診斷后,治療方案包括施行藥物治療，外科冠狀動脈搭橋手術、血管成形術以及支架植入手術。

圖示_02手術部位：右橈動脈或右腹股溝備皮部位：會陰部，不要穿內衣內褲飲食指導：不需要禁食，可進食易消化飲食，不要過飽送介入室：測量生命體征，鹽水送介入室

冠脈造影術前

觀察穿刺處有無出血、穿刺周圍有無腫脹觀察手指末梢循環、觀察橈動脈搏動情況加壓器減壓q2h*3次，囑患者多飲水促進造影劑的排出指導手指及肘關節活動、生命體征監測

冠脈造影術后多喝水

冠脈造影并發癥：1、心律失常，是造影中最常見的并發癥，尤其以室顫最為常見。導管使冠脈嵌頓時間過長。造影劑推注時間過長或劑量過多。2、心絞痛、心機梗死，由于患者情緒過于緊張或造影劑注入過快所致。3、術后低血壓：4、心動過緩、心室停搏;多數與病人對造影劑過度敏感有關5、假性動脈瘤：與壓迫止血和拔管后過度抗凝有關6、動靜脈瘺7、血栓：與抗凝不足、置管時間長、手術時間長有關8、迷走神經反射致低血壓、心動過緩：與拔管時局部疼痛及病人血容量不足有關9、局部血腫陣發性室上速，簡稱“室上速”，是一種快速性的心律失常，發作時心跳很快（多數在150-200次/分鐘），往往突發突止，不發作時類似正常人。但實際上，它并不是一種單獨的疾病，而是包含了幾種不同類型的心動過速，常見的類型有以下幾種：1.房室結雙徑路，房室結折返性心動過速：常見，發作時心跳120-220次/分，基本上規則、整齊；2.房室折返性心動過速（預激綜合征，旁道）：常見，發作時心跳130-220次/分，基本上規則、整齊；3.房性心動過速（房速）：少見，發作時心跳120-200次/分，可以規則、整齊，也可以

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