《臨床麻醉學》課程教學大綱課程編號：（）課程名稱：臨床麻醉學英文名稱：Clinicalanesthesiology課程類型：專業課必修考試總學時：90學分：5.0理論課學時：54見習課學時：36開課學期：7適用對象：五年制麻醉學專業本科學生一、課程的性質與地位臨床麻醉學是麻醉學的重要組成部分，是一門研究將麻醉學的理論與技術應用于消除手術所致疼痛與不適，監測并調控病人生理機能，為各科手術和診治提供良好的條件，保障病人生命安全和術后恢復的學科。它是麻醉學專業重要的臨床醫學課程，它的任務是通過學習使學生掌握與臨床麻醉有關的基本理論，基本知識與基本技能。二、課程教學目標通過學習臨床麻醉學使學生掌握和熟悉臨床麻醉中與各種麻醉有關的基本理論知識和基本操作技能，在臨床麻醉工作中熟練和掌握所學知識進行對麻醉病人的處理，培養解決實際問題，分析問題和動手能力。三、教學環節和教學方法臨床麻醉學的教學環節包括課堂講授、線上學習、見習、考試等。其中課堂講授是通過教師對指定教材部分章節按照教學大綱的要求進行講解，教師通過模型，掛圖、課件、視頻以及電化教學等教學手段，強化學生對教學內容的理解。見習是使學生結合實際病例或模擬人進行教學，把理論與實踐有機地結合，提高學生對學習的興趣，使其掌握所學基本論知識。考試是檢驗教學效果的有效手段，是指學期末學科的結業考試，是對醫學生學完臨床麻醉學的總體檢驗。四、教學內容及要求（一）緒論【掌握】麻醉學專業的任務與范圍，麻醉的分類。【了解】麻醉學的開始和發展，了解如何學好麻醉學，麻醉的分類。【學習途徑】課堂教學。【教學方法】課堂教學采用講授學習方法。【思考題】1、臨床麻醉工作的主要任務有哪些？2、麻醉學專業的任務及范圍有哪些？3、麻醉方法是如何分類？（二）麻醉前對病情的評估【掌握】術前訪視和術前評估的基本內容，掌握病人的全身情況、呼吸系統、心血管系統、肝、腎、內分泌系統、中樞神經系統、胃腸道系統、水、電解質和酸堿平衡、血液系統的情況。【熟悉】術前訪視和術前評估的重要性及目的，麻醉和手術地風險因素。【自學】抗高血壓藥、β受體阻滯藥、單胺氧化酶抑制藥和三環類抗抑郁藥、抗凝藥物的評估及麻醉前治療用藥對麻醉手術的影響。【思政元素】術前訪視注意與患者及家屬的溝通發生、方法，使其理解麻醉的目的及重要性.【學習途徑】課堂教學。【教學方法】課堂教學采用講授、見習的學習方法。【思考題】1、術前訪視和術前評估的重要性有哪些？2、術前訪視和術前評估的目的有哪些？3、術前訪視和術前評估的基本內容包括哪些？4、全身情況和各器官系統的術前評估包括哪些？5、麻醉和手術發現因素包括哪些？（三）麻醉前準備與麻醉前用藥【掌握】麻醉前準備的目的和任務，麻醉前病人體格方面和精神方面的準備內容，掌握麻醉選擇的原則，麻醉前用藥的目的和麻醉前常用藥物的臨床應用，基本原則，掌握麻醉設備的準備及檢查內容。【熟悉】病人入手術室后的復核內容。【思政元素】病人精神方面準備術前訪視時消除患者緊張和焦慮的心理狀態，使其配合好麻醉。【學習途徑】課堂教學。【教學方法】課堂教學采用講授的學習方法。【思考題】1、麻醉前準備的目的和任務有哪些？2、麻醉前體格準備包括哪些？3、麻醉選擇的原則有哪些？4、麻醉前常用藥物有哪些？（四）氣管及支氣管內插管【掌握】氣管插管和支氣管內插管的術前檢查與評估，插管前麻醉。掌握氣管插管的適應證與禁忌證及各種情況下的插管方法，困難氣道的識別與處理，支氣管內插管的適應證、優缺點及各種支氣管內插管的方法，清醒拔管指征、拔管的注意事項，氣管、支氣管內插管的并發癥發生原因及處理，肺氣管導管性通氣道的適應證、禁忌證、應用方法。【熟悉】纖支鏡輔助氣管內插管法，氣管插管的用具和準備，拔管及吸痰的操作。【學習途徑】課堂教學。【教學方法】課堂教學采用講授、見習、電教及技能操作訓練的學習方法。【思考題】1、插管前檢查和評估的內容包括哪些？2、氣管內插管的適應證和禁忌證有哪些？氣管內插管的方法包括哪些？3、經口明視氣管插管的步驟包括哪些？喉鏡置入時的方法？4、氣管內插管完成后，確認導管進入氣管內的方法有哪些？5、支氣管插管的適應證、優缺點及插管方法包括哪些？6、氣管、支氣管內插管的并發癥？7、氣管導管拔管指征包括哪些？（五）全身麻醉的基本概念【掌握】全身麻醉的概念，全身麻醉的誘導、維持及蘇醒期的注意事項，全身麻醉誘導的常用方法。【熟悉】按臨床體征判斷全麻麻醉深度的方法。【學習途徑】課堂教學。【教學方法】課堂教學采用講授、見習的學習方法。【思考題】1、全身麻醉的概念？2、全身麻醉誘導注意事項有哪些？3、全身麻醉有誘導的常用方法有哪些？4、全身麻醉的維持注意事項有哪些？5、全身麻醉深度分期及各期特征有哪些？（六）吸入全身麻醉【掌握】吸入麻醉藥的臨床評價，優缺點及使用范圍，臨床麻醉深度監測，吸入麻醉期間的觀察和管理。【熟悉】麻醉前準備。【了解】吸入麻醉裝置。【自學】常用的各種吸入麻醉方法，吸入麻醉藥及裝置。【學習途徑】課堂教學。【教學方法】課堂教學采用講授、見習的學習方法。【思考題】1、吸入麻醉藥的臨床評價主要從哪些方面進行比較？2、常用的吸入麻醉方法有哪些？3、臨床麻醉深度監測有哪些？4、吸入麻醉期間的觀察和處理包括哪些內容？（七）靜脈全身麻醉【掌握】靜脈全身麻醉的特點、分類，靜脈麻醉的方法、適應證、禁忌證及注意事項。【熟悉】監測下的麻醉管理，靜脈全身麻醉的藥物輸注系統，熟悉氯胺酮靜脈麻醉的方法、適應證、禁忌證、并發癥。【自學】丙泊酚、芬太尼、舒芬太尼及瑞芬太尼、咪達唑侖、依托咪酯、右旋美托咪定。【學習途徑】課堂教學。【教學方法】課堂教學采用講授、見習的學習方法。【思考題】1、氯胺酮靜脈麻醉與丙泊酚靜脈麻醉的適應證、禁忌證、并發癥？2、丙泊酚靜脈麻醉的注意事項有哪些？3、芬太尼靜脈麻醉中的適應證、注意事項有哪些？4、右旋美托咪定在靜脈麻醉中有哪些用藥方法？（八）肌肉松馳藥的臨床應用【掌握】肌松藥在麻醉期間的應用方法、不良反應，掌握影響肌肉松馳藥藥代動力學、藥效動力學的因素，掌握與肌肉松馳藥可以產生相互作用的藥物及其對肌松藥的影響，正確應用肌松藥拮抗藥的指征，方法與注意事項，神經肌肉傳遞功能監測的臨床應用。【熟悉】不同電刺激模式的肌松監測的臨床意義。【學習途徑】課堂教學。【教學方法】課堂教學采用講授、見習的學習方法。【思考題】1、非去極化肌松藥的復合應用有哪些方法？2、肌松藥的不良反應有哪些？3、影響肌松藥作用的因素有哪些？4、在肌松藥作用的監測中，不同電刺激模式各有何臨床意義？5、神經肌肉傳遞功能監測的臨床應用有哪些？（九）局部麻醉第一節常用局麻藥的臨床藥理；局部麻醉藥的臨床藥理特性。【掌握】常用局麻藥的分類：酯類和酰胺類局麻藥；常用的局部麻醉藥，掌握利多卡因、羅哌卡因、丁哌卡因。【熟悉】輔助用藥。【自學】局部麻醉的機制。第二節局麻藥的不良反應【掌握】局麻藥的變態反應。局麻藥的全身毒性反應。掌握全身毒性反應的常見原因、臨床表現、處理原則、預防措施。【熟悉】局麻藥的局部神經毒性反應。第三節神經定位技術

【掌握】傳統異感法。超聲直視定位技術的工作原理、操作要點、注意事項。掌握超聲直視定位技術的準備、可視化、進針、注藥。

【自學】神經電刺激定位技術的工作原理、操作要點、注意事項。

第四節常用的局部麻醉方法【掌握】周圍神經阻滯的概念、適應證與禁忌證及注意事項。頸神經叢阻滯解剖、適應證、阻滯方法、常用藥物及并發癥。掌握頸淺神經叢阻滯和頸深神經叢阻滯。臂神經叢阻滯的適應證、阻滯方法、各阻滯方法的優缺點及常見并發癥。下肢神經阻滯的適應證、阻滯方法、各阻滯方法的腰大肌優缺點及常見并發癥。掌握腰大肌間隙腰叢阻滯、‘三合一’腰叢阻滯、坐骨神經阻滯的適應證、解剖定位、神經電刺激定位、超聲直視定位及并發癥。【熟悉】表面麻醉、局部浸潤麻醉及靜脈局部麻醉的概念、適應證、注意事項。【學習途徑】課堂教學。【教學方法】課堂教學采用講授、病例結合、病例分析等學習方法。【思考題】1、頸叢阻滯的異感法、超聲定位法、適應證及并發癥？2、臂叢神經阻滯的異感法、超聲定位法、適應證及并發癥？（十）椎管內麻醉第一節蛛網膜下隙阻滯

【掌握】蛛網膜下隙阻滯對生理的影響與作用機制。掌握腦脊液的生理，蛛網膜下隙阻滯的直接作用、間接作用。蛛網膜下隙阻滯臨床應用，掌握蛛網膜下隙阻滯的適應證、禁忌證、麻醉前準備和麻醉前用藥、常用局麻藥、穿刺技術、阻滯平面的調節及麻醉期間的管理。蛛網膜下隙阻滯并發癥的原因及處理方法。【了解】蛛網膜下隙的概述。【自學】蛛網膜下次解剖。第二節硬脊膜外阻滯【掌握】硬脊膜外阻滯的機制及其對生理的影響。硬脊膜外阻滯的臨床應用，硬膜外間隙的適應證、禁忌證、麻醉前訪視和麻醉前用藥、穿刺置管技術、阻滯平面與范圍的調節阻滯失敗的應對措施，硬膜外阻滯術中患者的管理。硬脊膜外阻滯的并發癥及其原因、預防及處理。【了解】硬脊膜外阻滯的概述。【自學】小兒硬膜外阻滯的解剖生理特點、適應證、禁忌證、穿刺與注藥及并發癥。骶管阻滯的穿刺部位。第三節蛛網膜下隙與硬脊膜外聯合阻滯麻醉【熟悉】蛛網膜下腔與硬膜外聯合阻滯麻醉的臨床應用。

第四節超聲引導下的椎管內麻醉【了解】超聲引導下的椎管內麻醉。【學習途徑】課堂教學。【教學方法】課堂教學采用講授、病例結合、病例分析等學習方法。【思考題】1、蛛網膜下隙阻滯的臨床應用？2、硬膜外阻滯的臨床應用？（十一）復合麻醉與聯合麻醉第一節概述【了解】復合麻醉與聯合麻醉的概念。第二節復合麻醉的應用原則【掌握】復合麻醉的臨床應用原則。掌握合理選擇麻醉藥物和劑量、準確判斷麻醉深度、加強麻醉管理、優化用藥方案、堅持個體化原則、不同麻醉技術的聯合應用。第三節靜吸復合麻醉【掌握】靜吸復合麻醉的麻醉方法。掌握麻醉誘導的靜脈誘導法、吸入誘導法、靜吸復合誘導法。掌握靜脈麻醉維持、吸入麻醉維持、靜吸復合麻醉維持。【熟悉】靜吸復合麻醉的注意事項。第四節全憑靜脈麻醉【掌握】全憑靜脈麻醉的概念。丙泊酚靜脈復合麻醉的方法、麻醉誘導及維持和注意事項。【了解】氯胺酮靜脈復合麻醉。第五節全麻與非全麻的聯合應用【熟悉】全麻與非全麻聯合的優點。常用的全麻與非全麻聯合麻醉方法。靜吸復合全麻與椎管內麻醉、神經阻滯聯合的方法。【學習途徑】課堂教學。【教學方法】課堂教學采用講授、病例結合、病例分析等學習方法。【思考題】1、全憑靜脈麻醉的概念？2、氯胺酮靜脈復合麻醉的應用？3、芬太尼靜脈復合麻醉的應用？4、神經安定鎮痛麻醉的應用？（十二）麻醉期間的體溫管理第一節圍術期體溫下降【掌握】圍術期體溫下降的原因。圍術期保溫的方法。術前評估及預熱、體表加熱、輸入液體加熱。第二節圍術期體溫升高【掌握】圍術期體溫升高的原因。【熟悉】圍術期體溫升高的防治。第三節人工低溫【掌握】低溫的適應證。【熟悉】降溫、復溫、監測與注意事項。低溫期間的注意事項。低溫的并發癥。【學習途徑】課堂教學。【教學方法】課堂教學采用講授、病例結合、病例分析等學習方法。【思考題】1、低溫的適應證？2、低溫的并發癥？（十三）控制性降壓在麻醉中的應用第一節控制性降壓的理論基礎【熟悉】控制性降壓的理論基礎。第二節控制性降壓對機體的影響【掌握】控制性降壓對機體各臟器系統的影響。第三節控制性降壓的適應證和禁忌證【掌握】控制性降壓的適應證、禁忌證。第四節控制性降壓的并發癥【掌握】控制性降壓的并發癥。第五節常用控制性降壓藥物與方法【熟悉】常用的控制性降壓的藥物與降壓方法。掌握硝普鈉、硝酸甘油、吸入麻醉藥、α-腎上腺能受體阻滯藥、三磷腺苷、艾司洛爾、拉貝洛爾、尼卡地平。吸入麻醉藥降壓、血管擴張藥降壓。第六節控制性降壓的監測與管理【熟悉】控制性降壓的監測及管理。【學習途徑】課堂教學。【教學方法】課堂教學采用講授、病例結合、病例分析等學習方法。【思考題】1、控制性降壓的適應證與禁忌證？2、控制性降壓的方法及監測管理？（十四）全身麻醉期間嚴重并發癥的防治第一節呼吸道梗阻【掌握】各種常見呼吸道梗阻的病因、臨床表現、預防及處理。第二節呼吸抑制【掌握】呼吸抑制的分類、原因、臨床表現、預防和處理。掌握中樞性及外周性呼吸抑制、呼吸管理。第三節低血壓與高血壓【掌握】低血壓與高血壓的原因、臨床表現、預防和處理。第四節心肌缺血【掌握】心肌缺血的診斷方法、病因及防治。【自學】心肌缺血有關的生理知識。第五節術中知曉和蘇醒延遲【掌握】術中知曉的常見麻醉方法及預防。蘇醒延遲的原因及治療。【自學】術中知曉的神經生理學知識。第六節體溫升高或降低【掌握】體溫升高和降低的誘因、臨床表現、預防和處理。第七節咳嗽、呃逆、術后嘔吐、術后肺感染【熟悉】咳嗽的不良影響。掌握誘發咳嗽的原因及防治。呃逆誘發原因及防治。術后嘔吐的誘因、不良影響及防治。【自學】術后肺感染的病原菌、感染原因及診斷標準。熟悉其臨床表現及治療。第八節惡性高熱【掌握】惡性高熱的誘發原因、臨床表現及治療。【學習途徑】課堂教學。【教學方法】課堂教學采用講授、病例結合、病例分析等學習方法。【思考題】1、全身麻醉期間嚴重并發癥有哪些？如何防治？（十五）麻醉、手術期間病人監測第一節基本監測和擴展監測【掌握】麻醉期間病人氧合監測、循環功能、呼吸功能的監測。掌握呼吸系統的容量及壓力監測。【熟悉】麻醉期間病人其他系統功能監測。第二節圍麻醉期監測項目選擇和使用的注意事項【掌握】有關監測項目選擇的注意事項。

【自學】有關監測項目使用與數據分析的注意事項。【學習途徑】課堂教學。【教學方法】課堂教學采用講授、病例結合、病例分析等學習方法。【思考題】1、麻醉期間病人的基本監測？2、麻醉期間病人的特殊監測？（十六）麻醉、手術期間病人的容量治療與血液保護第一節麻醉、手術期間病人的容量治療【掌握】麻醉期間的液體選擇。圍術期的液體治療及其麻醉管理。【熟悉】圍術期的體液改變。第二節血液保護【掌握】減少術中失血的方法，掌握術前自體血儲備、血液稀釋、血液回收。【熟悉】血液保護的方法。【了解】血液保護的意義。第三節成分輸血【熟悉】成分輸血的優點。成分輸血的種類。【學習途徑】課堂教學。【教學方法】課堂教學采用講授、病例結合、病例分析等學習方法。【思考題】1、圍術期各種液體的適應證及優缺點？2、麻醉手術期間的液體治療可分成哪些部分？3、常用的血液保護方法有哪些？4、成分輸血的優點有哪些?（十七）胸科手術的麻醉第一節剖胸和側臥位對呼吸循環的影響【掌握】剖胸引起的病理生理改變和側臥位對呼吸生理的影響。第二節麻醉前評估與準備【了解】麻醉前評估、術前準備的內容。第三節胸科手術麻醉的特點與處理【掌握】胸科手術麻醉的基本要求及單肺通氣時的呼吸管理【了解】單肺通氣的生理變化。第四節常見胸科手術的麻醉處理【掌握】常見胸科手術的麻醉處理及注意事項、管理及監測。【思政元素】合理的術后鎮痛（包括病人自控鎮痛，PCA）幫助患者減少肺部并發癥。【學習途徑】課堂教學。【教學方法】課堂教學采用講授、見習的學習方法。【思考題】1、胸科手術的術前評估？2、胸科手術麻醉的特點及處理？3、剖胸引起的病理生理改變？（十八）心血管病人手術的麻醉第一節麻醉前評估與準備【熟悉】準備的內容。【熟悉】心血管病人麻醉前評估。第二節非直視心臟手術的麻醉【掌握】慢性縮窄性心包炎手術的麻醉、急性心臟壓塞手術的麻醉，動脈導管結扎術的麻醉。第三節先天性心臟病心內直視手術的麻醉【掌握】麻醉處理。【熟悉】病理生理。第四節心臟瓣膜病手術的麻醉【熟悉】二尖瓣狹窄、二尖瓣關閉不全、主動脈狹窄，主動脈關閉不全。第五節冠心病手術的麻醉【掌握】非體外循環下冠狀動脈旁路移植術的麻醉。【熟悉】麻醉處理。【自學】術前病情估計，術前藥物治療。第六節快通道心臟手術的麻醉【掌握】快通道心臟手術的麻醉。第七節大血管手術的麻醉【掌握】手術期間血流動力學變化。【了解】麻醉選擇，麻醉處理。【自學】麻醉前評估。第八節體外循環【掌握】體外循環并發癥。【自學】體外循環的基本裝置、實施與監測管理。心肌保護及進展。【思政元素】做好充分的術前評估和準備,熟練運用相關的麻醉原則與技術,并與心血管外科醫師心內科醫師、ICU醫師通力協作,努力爭取心血管手術取得最佳療效,減少麻醉意外和術中、術后并發癥。【學習途徑】課堂教學。【教學方法】課堂教學采用講授、見習的學習方法。【思考題】1、心臟病病人的麻醉前評估？2、非直視心臟及大血管手術的麻醉處理？3、直視心內及大血管手術的麻醉處理？（十九）心血管病人非心臟手術的麻醉第一節麻醉前評估與準備【掌握】心血管病人非心臟手術麻醉前評估與準備的內容。第二節心臟病病人非心臟手術麻醉的基本原則【掌握】心臟病病人非心臟手術麻醉的基本原則。第三節高血壓病人的麻醉原則【熟悉】高血壓病人的麻醉原則。【思政元素】非心臟手術患者圍術期,由外科醫生、麻醉醫生及相關學科醫師、護士組成的相互合作與信任的圍術期團隊的密切溝通,是圍術期評估的基石。并且應該讓患者及其家屬參與,尊重患者的選擇權和目標,促進決策共享。【思考題】1、心臟病病人非心臟手術麻醉的基本原則？2、高血壓病人的麻醉原則？（二十）神經外科手術麻醉第一節麻醉對腦血流、腦代謝和顱內壓的影響【掌握】麻醉對腦血流、腦代謝和顱內壓的影響。【熟悉】腦血流、腦代謝和顱內壓的生理學基礎。麻醉前評估和準備【掌握】神經外科手術麻醉前的評估與準備。【熟悉】其麻醉藥物與方式的選擇。第三節顱內高壓的常見原因和處理【掌握】顱內高壓的常見原因、癥狀、處理。第四節顱腦手術麻醉的注意事項【掌握】神經外科手術中麻醉的注意事項。第五節常見顱腦手術的麻醉特點【掌握】常見顱腦手術的麻醉特點。第六節脊髓手術的麻醉【了解】脊髓手術的麻醉處理。【學習途徑】課堂教學。【教學方法】課堂教學采用講授、見習的學習方法。【思考題】1、顱內高壓的常見原因和處理？2.神經外科手術中麻醉的注意事項？（二十一）眼、耳鼻喉科手術麻醉第一節眼科手術的麻醉【掌握】其麻醉選擇、麻醉操作及注意事項。【熟悉】眼科手術的麻醉特點與要求，麻醉前準備和麻醉前用藥。第二節耳鼻喉科手術的麻醉【掌握】其麻醉選擇、麻醉操作及注意事項和幾種常見手術的麻醉處理。【熟悉】耳鼻喉科手術的麻醉特點與要求，麻醉前準備和麻醉前用藥。【學習途徑】課堂教學。【教學方法】課堂教學采用講授、見習的學習方法。【思考題】1、眼科手術的麻醉處理？2、耳鼻喉科手術的麻醉處理？3、耳鼻喉科手術的麻醉特點？（二十二）口腔頜面外科手術的麻醉第一節口腔頜面外科病人麻醉特點【熟悉】口腔頜面外科病人的解剖及生理改變、手術特點及針對病人及手術特點進行的麻醉處理。第二節麻醉前評估【熟悉】基本內容，特殊情況的麻醉前評估。第三節口腔頜面外科手術的麻醉選擇及管理【掌握】口腔頜面外科手術的麻醉選擇及常用麻醉方法。第四節術后處理與康復【掌握】口腔頜面外科手術麻醉期間病人管理與麻醉后處理。【思政元素】隨著眼科手術范圍的擴大和麻醉技術的更新以及患者觀念的改變,圍術期患者不僅需要完善的鎮痛,更不斷追求圍術期的安全和舒適,使麻醉科參與眼科手術的比迅速增多,麻醉醫師在眼科手術的麻醉、鎮靜、監測、無痛檢查等方面發揮著非常重要的作用。【學習途徑】課堂教學。【教學方法】課堂教學采用講授、見習的學習方法。【思考題】1、口腔頜面外科手術的麻醉處理？（二十三）腹部外科與泌尿外科手術的麻醉第一節腹、盆腔手術的麻醉特點【熟悉】腹、盆腔手術的麻醉特點。第二節腹、盆腔手術常用的麻醉方法【掌握】腹、盆腔手術常用的麻醉方法。第三節常見腹、盆腔手術的麻醉處理【掌握】常見的腹、盆腔手術術中的麻醉處理。【思政元素】當今的麻醉管理不僅僅是使病人無痛、滿足手術需求、監測和維持生命體征,還應致力于加速病人術后康復和良好的遠期預后。【學習途徑】課堂教學。【教學方法】課堂教學采用講授、見習的學習方法。【思考題】1、腹、盆腔手術的麻醉方法？2、常見腹、盆腔手術的麻醉處理？（二十四）燒傷病人的麻醉第一節燒傷病人的早期救治【熟悉】燒傷病人的病理生理變化。【熟悉】燒傷病人的臨床評估。第二節燒傷病人的麻醉【掌握】術中管理、燒傷手術常用麻醉方法。【熟悉】術前評估和準備、麻醉藥物選擇，監測。【自學】與麻醉有關的病理、生理和藥理改變。【學習途徑】課堂教學。【教學方法】課堂教學采用講授、見習的學習方法。【思考題】1、燒傷病人的麻醉特點和圍手術期處理？（二十五）脊柱、四肢手術的麻醉脊柱、四肢手術病人的麻醉特點【熟悉】脊柱、四肢手術病人的麻醉特點。第二節麻醉前病情評估與麻醉選擇【熟悉】脊柱、四肢手術病人的麻醉前病情評估與麻醉選擇。第三節四肢手術麻醉【掌握】四肢手術的麻醉選擇。【熟悉】手術中麻醉的管理、監測和注意事項。【學習途徑】線上學習、課堂教學獲得各自知識點。【教學方法】課堂教學可以采用實際病例教學傳授給學生。第四節脊柱手術的麻醉【掌握】常見脊柱手術的麻醉選擇及手術中麻醉的管理、監測和注意事項。【自學】退行性脊柱疾患的麻醉處理。【學習途徑】課堂教學。【教學方法】課堂教學可以采用實際病例教學傳授給學生。第五節脊髓、四肢手術常見并發癥【熟悉】脊髓、四肢手術常見并發癥的誘因及處理。【學習途徑】線上學習、課堂教學獲得各自知識點。【教學方法】課堂教學可以采用實際病例教學傳授給學生。【思考題】1、脊柱、四肢手術的麻醉選擇？2、脊柱、四肢手術的麻醉管理？（二十六）內分泌病人手術的麻醉第一節甲狀腺功能亢進癥手術的麻醉處理【掌握】甲亢病人圍術期意外及并發癥的防治。【熟悉】甲亢手術前準備、麻醉前用藥及麻醉方式。【學習途徑】線上學習、課堂教學獲得各自知識點。【教學方法】課堂教學可以采用實際病例教學傳授給學生。第二節嗜鉻細胞瘤切除術的麻醉處理【掌握】嗜鉻細胞瘤切除術的麻醉管理及麻醉后處理。【熟悉】嗜鉻細胞瘤切除術的術前準備。【學習途徑】線上學習、課堂教學獲得各自知識點。【教學方法】課堂教學可以采用實際病例教學傳授給學生。第三節皮質醇增多癥手術的麻醉處理【熟悉】皮質醇增多癥手術的術前準備及麻醉管理。【學習途徑】線上學習、課堂教學獲得各自知識點。【教學方法】課堂教學可以采用實際病例教學傳授給學生。第四節糖尿病病人的麻醉處理【掌握】糖尿病病人的麻醉處理。【熟悉】糖尿病病人的病情估計及手術前準備。【學習途徑】線上學習、課堂教學獲得各自知識點。【教學方法】課堂教學可以采用實際病例教學傳授給學生。【思考題】1、甲亢的麻醉處理？2、嗜鉻細胞瘤切除術的麻醉處理？3、皮質醇增多癥手術的麻醉處理？4、糖尿病病人的麻醉處理？（二十七）小兒麻醉第一節小兒發育的生理學特點【熟悉】小兒發育的生理學特點（包括呼吸系統、循環系統、腎臟及液體平衡、肝臟、胃腸系統、體溫調節及中樞神經系統）。第二節小兒麻醉藥理學特點【熟悉】小兒麻醉藥理學特點。【學習途徑】線上學習、課堂教學獲得各自知識點。第三節麻醉前準備【掌握】小兒麻醉的術前禁食要求及麻醉前用藥。【熟悉】小兒麻醉的術前訪視內容。【學習途徑】線上學習、課堂教學獲得各自知識點。【教學方法】課堂教學可以采用實際病例教學傳授給學生。第四節麻醉管理【掌握】小兒麻醉誘導和圍術期液體管理。【熟悉】特殊的小兒麻醉裝置和小兒麻醉期間監測。【了解】小兒區域麻醉。【學習途徑】線上學習、課堂教學獲得各自知識點。【教學方法】課堂教學可以采用實際病例教學傳授給學生。第五節麻醉后處理【掌握】小兒手術術后的常見并發癥及其防治【學習途徑】線上學習、課堂教學獲得各自知識點。【教學方法】課堂教學可以采用實際病例教學傳授給學生。【思考題】1、小兒麻醉的術前評估和準備？2、小兒麻醉的方法？3、小兒麻醉的術中輸液？（二十八）婦產科麻醉第一節婦科手術麻醉【掌握】婦產科手術的麻醉選擇。【熟悉】婦科手術麻醉特點，常見婦產科手術的麻醉。【學習途徑】線上學習、課堂教學獲得各自知識點。【教學方法】課堂教學可以采用實際病例教學傳授給學生。第二節產科麻醉【掌握】常見產科手術的麻醉。【熟悉】各類麻醉用藥對母體與胎兒的影響及胎盤屏障對麻醉藥的影響，產科手術的麻醉特點。【學習途徑】線上學習、課堂教學獲得各自知識點。【教學方法】課堂教學可以采用實際病例教學傳授給學生。第三節新生兒窒息與急救【掌握】新生兒窒息與急救。【學習途徑】線上學習、課堂教學獲得各自知識點。【教學方法】課堂教學可以采用實際病例教學傳授給學生。【思考題】1、麻醉藥對母體與胎兒的影響？2、產科手術的麻醉管理？3、新生兒窒息的急救？（二十九）老年病人手術的麻醉第一節老年生理及藥理特點【掌握】老年人的生理及藥理特點。【學習途徑】線上學習、課堂教學獲得各自知識點。第二節老年病人的麻醉特點【掌握】老年人的麻醉處理及麻醉選擇，老年人麻醉處理原則。【熟悉】老年人麻醉前準備、評估及麻醉前用藥【學習途徑】線上學習、課堂教學獲得各自知識點。【教學方法】課堂教學可以采用實際病例教學傳授給學生。第三節術后常見并發癥【掌握】老年人手術術后常見并發癥。【學習途徑】線上學習、課堂教學獲得各自知識點。【教學方法】課堂教學可以采用實際病例教學傳授給學生。【思考題】1、高齡麻醉的特點和麻醉處理？2、高齡麻醉術后并發癥？（三十）肥胖病人手術的麻醉肥胖的生理改變【熟悉】肥胖患者的生理和病理生理改變【學習途徑】線上學習、課堂教學獲得各自知識點。【教學方法】課堂教學可以采用實際病例教學傳授給學生。肥胖病人的麻醉處理【掌握】圍術期麻醉處理原則。【熟悉】麻醉前評估、準備和用藥，全麻后拔管與鎮靜鎮痛【學習途徑】線上學習、課堂教學獲得各自知識點。【教學方法】課堂教學可以采用實際病例教學傳授給學生。特殊肥胖病人的麻醉【掌握】阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征病人手術的麻醉。【熟悉】小兒肥胖患者的麻醉。【學習途徑】線上學習、課堂教學獲得各自知識點。【教學方法】課堂教學可以采用實際病例教學傳授給學生。【思考題】1、阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征病人手術的麻醉？2、小兒肥胖患者的麻醉？（三十一）血液病病人的麻醉第一節麻醉前病情評估和術前準備【熟悉】血液病病人麻醉前評估和術前準備。【學習途徑】線上學習、課堂教學獲得各自知識點。第二節術前準備及麻醉前用藥【熟悉】術前準備及麻醉前用藥。【學習途徑】線上學習、課堂教學獲得各自知識點。第三節血液病病人的麻醉及圍手術期處理【熟悉】血液病病人的麻醉特點及處理原則，術中管理及麻醉并發癥的預防及處理。【自學】血液病病人的麻醉選擇。【學習途徑】線上學習、課堂教學獲得各自知識點。【教學方法】課堂教學可以采用實際病例教學傳授給學生。圍術期出、凝血功能監測及常用血制品和藥物【掌握】圍術期常用血制品和藥物。【了解】圍術期出、凝血功能監測。【學習途徑】線上學習、課堂教學獲得各自知識點。【教學方法】課堂教學可以采用實際病例教學傳授給學生。【思考題】1、血液病病人麻醉前的病情評估？2、血液病病人手術的麻醉及圍手術期處理？（三十二）嚴重創傷病人的麻醉第一節嚴重創傷病人的分類與評估【掌握】嚴重創傷病人的分類。【熟悉】創傷的傷情分型與評分，嚴重創傷病人失血量的評估。【學習途徑】線上學習、課堂教學獲得各自知識點。嚴重創傷病人的特點【熟悉】嚴重創傷病人的特點。【學習途徑】線上學習、課堂教學獲得各自知識點。第三節創傷病人術前急救及治療【自學】嚴重創傷病人的術前治療。【學習途徑】線上學習、課堂教學獲得各自知識點。第四節麻醉處理原則【掌握】嚴重創傷病人的麻醉藥及麻醉方法的選擇。【熟悉】麻醉過程監測，肌肉松弛藥的應用，麻醉期間呼吸、循環管理。【學習途徑】線上學習、課堂教學獲得各自知識點。【教學方法】課堂教學可以采用實際病例教學傳授給學生。第五節幾種常見嚴重創傷病人的麻醉處理【熟悉】各常見嚴重創傷病人的麻醉處理。【學習途徑】線上學習、課堂教學獲得各自知識點。【教學方法】課堂教學可以采用實際病例教學傳授給學生。【思考題】1、嚴重創傷病人的麻醉處理原則？2、嚴重創傷病人的術后并發癥及防治？（三十三）常見器官移植手術的麻醉第一節腎移植手術的麻醉處理【掌握】腎移植病人的病理生理特點，麻醉前準備，麻醉前評估，麻醉處理原則，麻醉藥物的選擇，麻醉方法的選擇，麻醉實施，麻醉要點。【熟悉】水電解質與酸堿平衡失調、循環系統變化、血液系統變化，術中監測，術后監測治療。第二節肝移植術的麻醉處理【掌握】肝移植病人的病理生理特點，麻醉前準備，麻醉前評估，麻醉處理原則，麻醉選擇及麻醉處理要點。無肝前期、無肝期、新肝期、保溫、特殊用藥。【熟悉】術中監測，自學術后監測管理。第三節心臟移植手術的麻醉處理

【掌握】麻醉前準備，麻醉處理原則，麻醉誘導、麻醉維持、術中監測。【熟悉】心臟移植病人的病理生理特點:心血管系統的變化，呼吸系統的變化。術后監測及管理。【自學】建立體外循環及注意事項。第四節肺移植手術的麻醉處理

【掌握】麻醉前準備。【熟悉】肺移植病人的病理生理特點。【學習途徑】線上學習、課堂教學獲得各自知識點。【教學方法】課堂教學可以采用實際病例教學傳授給學生。（三十四）高原地區病人的麻醉【掌握】麻醉前準備，高原地區圍術期富氧環境的建立，麻醉選擇及實施，高原紅細胞增多癥的麻醉，手術麻醉后的處理。【熟悉】我國高原分布及氣候特征，高原低氧對機體的影響，常見高原病的救治，高原地區手術病人的麻醉。【學習途徑】線上學習、課堂教學獲得各自知識點。【教學方法】課堂教學可以采用實際病例教學傳授給學生。（三十五）內鏡手術的麻醉【掌握】腹腔鏡期間病人的病理生理改變、麻醉及處理、并發癥及防治。【掌握】胸腔鏡手術的麻醉：麻醉前準備及評估，術中監測，并發癥的處理，【掌握】經尿道內鏡手術的麻醉，麻醉選擇，TURP綜合征。【學習途徑】線上學習、課堂教學獲得各自知識點。【教學方法】課堂教學可以采用實際病例教學傳授給學生。（三十六）診斷性檢查及介入性診斷治療的麻醉【掌握】麻醉處理原則。【熟悉】手術室外麻醉的特殊性及麻醉工作指南【自學】常用的診斷性檢查及介入性診斷治療的麻醉：【學習途徑】線上學習、課堂教學獲得各自知識點。【教學方法】課堂教學可以采用實際病例教學傳授給學生。（三十七）非住院手術與日間手術的麻醉【掌握】病人選擇及麻醉前評估、麻醉前準備。【熟悉】麻醉選擇與麻醉管理。【自學】術后管理。【學習途徑】線上學習、課堂教學獲得各自知識點。【教學方法】課堂教學可以采用實際病例教學傳授給學生。（三十八）藥物依賴與戒斷【掌握】藥物依賴的臨床表現及診斷【熟悉】藥物依賴的基本概念，阿片類藥物依賴病人的麻醉處理，及麻醉輔助脫毒。【了解】依賴性藥物的分類，【自學】藥物依賴的機制及治療原則。【學習途徑】線上學習、課堂教學獲得各自知識點。【教學方法】課堂教學可以采用實際病例教學傳授給學生。（三十九）麻醉后監測治療【掌握】麻醉恢復期臨床表現，影響全麻恢復的因素，入室交接。PACU的離室標準。【熟悉】熟悉麻醉后監測治療室的常見并發癥及監測治療。【自學】設置和管理。【學習途徑】線上學習、課堂教學獲得各自知識點。【教學方法】課堂教學可以采用實際病例教學傳授給學生。五、實驗及見習見習一：麻醉前對病情的評估[見習名稱]麻醉前對病情的評估。[項目性質]綜合性。[見習目的]掌握麻醉前對病人評估的目的、基本內容、意義和重要性。[見習病例]擬行擇期手術的病人。[見習時數]2學時。[見習要求]結合擇期手術病例把理論和實踐結合起來教學，把理論所學基本知識應用于實際工作中。[思政元素]麻醉前對病人病情評估時，注意禮節、注意訪視時與患者語言溝通的技巧。[教學方法]學生分組對病人進行訪視，結合具體病例展開教學。見習二：氣管和支氣管內插管[見習名稱]氣管和支氣管內插管。[項目性質]設計性。[見習目的]掌握插管前對病人的檢查和評估，插管用具及準備，掌握經口明視插管法的操作技能及確認氣管插管成功的方法。[見習病例]電教、視頻與模擬人進行技能訓練。[見習時數]2學時。[見習要求]用模擬人進行訓練，把理論和實踐結合起來教學，掌握氣管插管的理論基本知識。[教學方法]進行技能操作訓練。見習三：全身麻醉，吸入全身麻醉，靜脈全身麻醉，肌肉松弛藥的臨床應用[見習名稱]全身麻醉，吸入全身麻醉，靜脈全身麻醉，肌肉松弛藥的臨床應用。[項目性質]綜合性。[見習目的]掌握全身麻醉，吸入全身麻醉，靜脈全身麻醉對病人的檢查和評估以及肌肉松弛藥物的臨床應用。[見習病例]全身麻醉手術麻醉病例。[見習時數]2學時。[見習要求]利用電教和視頻，把全身麻醉的理論和實踐結合起來教學，掌握肌肉松弛藥的理論基本知識。[教學方法]電教與視頻，結合病例教學。見習四：局部麻醉[見習名稱]局部麻醉。[項目性質]專業性。[見習目的]掌握局部麻醉的臨床應用。[見習病例]局部麻醉手術麻醉病例，模擬人等。[見習時數]2學時。[見習要求]利用電教和視頻，把局部麻醉的理論和實踐結合起來教學，掌握局部麻醉的操作流程。[教學方法]電教與視頻，結合病例教學。見習五：椎管內麻醉[見習名稱]椎管內麻醉。[項目性質]設計性。[見習目的]掌握椎管內麻醉的臨床應用。[見習病例]椎管內麻醉手術麻醉病例。[見習時數]2學時。[見習要求]用模擬人進行訓練，把理論和實踐結合起來教學，掌握椎管內麻醉的理論基本知識及椎管內操作流程。[教學方法]電教與視頻，結合病例教學。見習六：麻醉、手術期間病人的監測[見習名稱]麻醉、手術期間病人的監測。[項目性質]綜合性。[見習目的]掌握麻醉、手術期間病人的監測的臨床應用。[見習病例]手術麻醉病例（手術室同步視頻）。[見習時數]2學時。[見習要求]利用電教和視頻，把麻醉監測的理論和實踐結合起來教學，掌握麻醉方式并發癥的理論基本知識，掌握手術期間病人監測的著重點。[教學方法]電教與視頻，結合病例教學。見習七：胸科手術的麻醉[見習名稱]胸科手術的麻醉。[項目性質]專業性。[見習目的]掌握胸科手術的麻醉的臨床應用。[見習病例]手術麻醉病例。[見習時數]2學時。[見習要求]利用電教和視頻，把胸科手術的麻醉的理論和實踐結合起來教學，掌握胸科手術的麻醉的理論基本知識。[教學方法]電教與視頻，結合病例教學。見習八：神經外科手術的麻醉[見習名稱]神經外科手術的麻醉。[項目性質]綜合性。[見習目的]掌握神經外科手術的麻醉的臨床應用。[見習病例]手術麻醉病例。[見習時數]2學時。[見習要求]利用電教和視頻，把神經外科手術的麻醉的理論和實踐結合起來教學，掌握神經外科手術的麻醉的理論基本知識。[教學方法]電教與視頻，結合病例教學。見習九：眼、耳鼻喉科手術的麻醉[見習名稱]眼、耳鼻喉科手術的麻醉。[項目性質]綜合性。[見習目的]掌握眼、耳鼻喉科手術的麻醉的臨床應用。[見習病例]手術麻醉病例。[見習時數]2學時。[見習要求]利用電教和視頻，把神眼、耳鼻喉科手術麻醉的理論和實踐結合起來教學，掌握眼、耳鼻喉科手術的麻醉的理論基本知識。[教學方法]電教與視頻，結合病例教學。見習十：腹部手外科與泌尿外科手術的麻醉[見習名稱]腹部手外科與泌尿外科手術的麻醉。[項目性質]綜合性。[見習目的]掌握腹部手外科與泌尿外科手術的麻醉的臨床應用。[見習病例]手術麻醉病例。[見習時數]2學時。[見習要求]利用電教和視頻，把腹部手外科與泌尿外科手術的麻醉的理論和實踐結合起來教學，掌握腹部手外科與泌尿外科手術的麻醉的理論基本知識[教學方法]電教與視頻，結合病例教學。見習十一：脊柱、四肢手術的麻醉[見習名稱]脊柱、四肢手術的麻醉。[項目性質]綜合性。[見習目的]掌握脊柱、四肢手術的麻醉的臨床應用。[見習病例]手術麻醉病例。[見習時數]2學時。[見習要求]利用電教和視頻，把脊柱、四肢手術的麻醉的理論和實踐結合起來教學，掌握脊柱、四肢手術的麻醉的理論基本知識。[教學方法]電教與視頻，結合病例教學。見習十二：內分泌病人手術的麻醉[見習名稱]內分泌病人手術的麻醉。[項目性質]綜合性。[見習目的]掌握內分泌病人手術的麻醉的臨床應用。[見習病例]手術麻醉病例。[見習時數]2學時。[見習要求]利用電教和視頻，把內分泌病人手術的麻醉的理論和實踐結合起來教學，掌握內分泌病人手術的麻醉的理論基本知識。[教學方法]電教與視頻，結合病例教學。見習十三：小兒麻醉[見習名稱]小兒麻醉。[項目性質]綜合性。[見習目的]掌握小兒麻醉的臨床應用。[見習病例]手術麻醉病例。[見習時數]2學時。[見習要求]利用電教和視頻，把小兒麻醉的理論和實踐結合起來教學，掌握小兒麻醉的理論基本知識，掌握小兒麻醉的特點，及麻醉中應注意的麻醉事項。[教學方法]電教與視頻，結合病例教學。見習十四：婦科麻醉[見習名稱]婦科手術麻醉。[項目性質]綜合性。[見習目的]掌握婦科手術麻醉的臨床應用。[見習病例]手術麻醉病例，手術室患者（同步視頻）。[見習時數]2學時。[見習要求]利用電教和視頻，把婦科麻醉的理論和實踐結合起來教學，掌握婦科麻醉的理論基本知識，掌握婦科麻醉的特點，及麻醉中應注意的麻醉事項。[教學方法]手術室同步視頻，