《全科崗位綜合技能訓(xùn)練》課程教學(xué)大綱課程編號(hào)：（）課程名稱：全科崗位綜合技能訓(xùn)練英文名稱：Comprehensiveskilltrainingofgeneralpracticepost課程類型:專業(yè)課必修考查總學(xué)時(shí)：54學(xué)分：3.0理論課學(xué)時(shí)：6實(shí)驗(yàn)課學(xué)時(shí)：48開課學(xué)期：7適用對(duì)象：五年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)（全科醫(yī)學(xué)）本科學(xué)生一、課程的性質(zhì)和地位《全科崗位綜合技能訓(xùn)練》是臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)的核心內(nèi)容之一，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的綜合技能是醫(yī)生和醫(yī)學(xué)生的基本功，醫(yī)學(xué)生能否熟練掌握臨床基本技能是衡量臨床教學(xué)質(zhì)量的重要指標(biāo)。臨床基本技能主要包括病史采集、病歷書寫、全身體格檢查、外科基本技能、臨床常用穿刺術(shù)、無(wú)菌術(shù)、護(hù)理操作技能、婦產(chǎn)科基本技能、兒科基本技能等臨床基本技能，以及醫(yī)學(xué)生的臨床思維及綜合臨床分析能力等。依據(jù)“中國(guó)本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)”的內(nèi)容，按照“牡丹江醫(yī)學(xué)院培養(yǎng)方案”的安排和要求，課程開設(shè)于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生進(jìn)入畢業(yè)實(shí)習(xí)之前，本課程目的是將診斷學(xué)、內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)等主干課程的基本理論、基本知識(shí)與基本技能有機(jī)地結(jié)合起來(lái)，綜合強(qiáng)化訓(xùn)練學(xué)生的動(dòng)手能力，理論聯(lián)系實(shí)際的能力，從而達(dá)到提高學(xué)生的臨床綜合素質(zhì)的目的，為學(xué)生盡快適應(yīng)臨床實(shí)習(xí)奠定基礎(chǔ)。二、課程教學(xué)目標(biāo)知識(shí)目標(biāo)：1、能獨(dú)立進(jìn)行系統(tǒng)的問(wèn)診和體格檢查，了解病人的主訴，體征之間的內(nèi)在聯(lián)系和臨床意義。2、能使用規(guī)范的手法進(jìn)行系統(tǒng)、全面、重點(diǎn)、有序的體格檢查。3、能夠問(wèn)診和體格檢查資料進(jìn)行系統(tǒng)的整理，書寫格式正確，符合要求的完整病歷。4、根據(jù)病史、體格檢查和輔助檢查的資料進(jìn)行分析提出初步診斷。5、培養(yǎng)科學(xué)思維方法和獨(dú)立分析問(wèn)題的能力。6、培養(yǎng)耐心、細(xì)心、關(guān)心病人的職業(yè)素養(yǎng)，樹立全心全意為人民服務(wù)的思想。7、規(guī)范胸膜腔穿刺、腹腔穿刺、骨髓腔穿刺操作。能力目標(biāo)：1、能夠通過(guò)對(duì)癥狀臨床表現(xiàn)、伴隨癥狀、診斷提示的分析，做出病因的初步診斷。2、能夠獨(dú)立對(duì)病人進(jìn)行系統(tǒng)及針對(duì)性的問(wèn)診。3、能夠正確運(yùn)用體格檢查的基本操作方法對(duì)病人進(jìn)行全身性及針對(duì)性的體格檢查。4、能夠?qū)εR床資料進(jìn)行綜合分析，做出初步診斷，并能夠書寫規(guī)范的病歷。5、具有接受新理論、新知識(shí)和新技能并使之為實(shí)際工作服務(wù)的能力。三、教學(xué)方法和手段《全科崗位綜合技能訓(xùn)練》的教學(xué)環(huán)節(jié)包括課堂講授、臨床技能培訓(xùn)、課間見(jiàn)習(xí)、考試。其中課堂講授是通過(guò)教師對(duì)指定教材的大部分章節(jié)的講解，結(jié)合CAI課件等教學(xué)手段，使學(xué)生掌握臨床基本技能的基本理論、基本知識(shí)、檢查方法和思維程序；臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)崗位綜合技能訓(xùn)練在臨床技能訓(xùn)練中心進(jìn)行，臨床技能訓(xùn)練中心各實(shí)驗(yàn)室采用各種教學(xué)模型以及現(xiàn)代化、功能強(qiáng)大的仿真電子模擬人和計(jì)算機(jī)模擬病人等教學(xué)設(shè)備，模擬臨床場(chǎng)景，訓(xùn)練學(xué)生的臨床技能和臨床思維能力；課間見(jiàn)習(xí)是在病房進(jìn)行，學(xué)生下科后，深入病房，進(jìn)行床旁訓(xùn)練，在病房中了解病史采集方法，通過(guò)具體的病例讓學(xué)生早期接觸臨床，將學(xué)到的理論運(yùn)用到實(shí)踐中，建立正確的邏輯思維，了解各種異常體征及正規(guī)的檢查手法。在反復(fù)醫(yī)療實(shí)踐中，逐步學(xué)會(huì)臨床思維方法、檢查方法和檢查技術(shù)，逐步提高對(duì)疾病的診斷水平?？荚囀菣z驗(yàn)《臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)崗位綜合技能訓(xùn)練》教學(xué)效果的有效手段，分學(xué)習(xí)過(guò)程中的形成性考試與課程結(jié)束后的實(shí)驗(yàn)考試兩部分，形成性考試是對(duì)理論課和實(shí)驗(yàn)課出勤情況以及對(duì)實(shí)驗(yàn)課中各項(xiàng)技能操作掌握情況進(jìn)行抽查的考核，實(shí)驗(yàn)考試是對(duì)學(xué)期末醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)本學(xué)科的結(jié)業(yè)考試，主要是對(duì)學(xué)生實(shí)際動(dòng)手能力的檢驗(yàn)與考核。四、教學(xué)內(nèi)容及要求（一）病史采集【掌握】問(wèn)診的方法與技巧。【熟悉】問(wèn)診的內(nèi)容?！玖私狻刻厥馇闆r的問(wèn)診技巧?！緦W(xué)習(xí)途徑】線上學(xué)習(xí)、課堂教學(xué)。【教學(xué)方法】案例、講授法、舉例法?！舅伎碱}】1、問(wèn)診的重要性？2、現(xiàn)病史包括那些內(nèi)容？（二）病歷書寫規(guī)范及處方、各項(xiàng)輔助檢查申請(qǐng)單的填寫【掌握】病歷書寫的基本規(guī)則和要求；住院病歷書寫要求及內(nèi)容；處分書寫規(guī)則?！臼煜ぁ块T診病歷書寫要求及內(nèi)容；輔助檢查申請(qǐng)單的填寫?！緦W(xué)習(xí)途徑】線上學(xué)習(xí)、課堂教學(xué)?！窘虒W(xué)方法】案例、講授法、舉例法?！舅伎碱}】1、病歷書寫有哪些基本規(guī)則和要求？2、病歷的種類有哪些？3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理有哪些規(guī)定？4、處分書寫規(guī)則？（三）臨床思維模式的建立【掌握】臨床診斷思維的基本原則?！臼煜ぁ吭\斷疾病的步驟；常見(jiàn)誤診原因?！舅颊亍砍醪浇⑴R床思維，實(shí)現(xiàn)臨床實(shí)習(xí)醫(yī)師的角色轉(zhuǎn)變?！緦W(xué)習(xí)途徑】線上學(xué)習(xí)、課堂教學(xué)?！窘虒W(xué)方法】案例、講授法、舉例法。【思考題】1、診斷思維的基本原則是什么?2、常見(jiàn)誤診原因有哪些?3、臨床診斷的內(nèi)容包括哪些?4、臨床診斷需要收集哪些資料?五、實(shí)驗(yàn)內(nèi)容實(shí)驗(yàn)一：[實(shí)驗(yàn)名稱]建立科學(xué)的臨床思維模式。[實(shí)驗(yàn)性質(zhì)]綜合性實(shí)驗(yàn)。[實(shí)驗(yàn)?zāi)康腯掌握臨床診斷思維的基本原則。熟悉診斷疾病的步驟。[實(shí)驗(yàn)時(shí)數(shù)]4學(xué)時(shí)。[實(shí)驗(yàn)教具]聽診器、典型病例資料等。[實(shí)驗(yàn)要求]初步建立臨床思維，實(shí)現(xiàn)臨床實(shí)習(xí)醫(yī)師的角色轉(zhuǎn)變。[思考題]1、試述臨床思維的重要性？2、如何自覺(jué)培養(yǎng)正確的臨床思維模式？實(shí)驗(yàn)二：[實(shí)驗(yàn)名稱]全身體格檢查。[實(shí)驗(yàn)性質(zhì)]綜合性實(shí)驗(yàn)。[實(shí)驗(yàn)?zāi)康腯掌握全身體格檢查的內(nèi)容和規(guī)范的手法，能夠進(jìn)行內(nèi)容全面系統(tǒng)、結(jié)果準(zhǔn)確的全身體格檢查。[實(shí)驗(yàn)時(shí)數(shù)]2學(xué)時(shí)。[實(shí)驗(yàn)教具]聽診器、血壓計(jì)、直尺、軟尺、叩診錘等。[實(shí)驗(yàn)要求]利用全身體格檢查的教具和學(xué)生之間的相互組合訓(xùn)練，強(qiáng)化醫(yī)學(xué)生全身體格檢查的內(nèi)容和規(guī)范的手法，使學(xué)生熟練掌握體格檢查的技能。[思考題]1、全身體格檢查時(shí)的注意事項(xiàng)是什么？2、全身體格檢查的順序？實(shí)驗(yàn)三：[實(shí)驗(yàn)名稱]胸腔穿刺術(shù)。[實(shí)驗(yàn)性質(zhì)]綜合性實(shí)驗(yàn)。[實(shí)驗(yàn)?zāi)康腯1、掌握胸腔穿刺術(shù)的適應(yīng)證、禁忌證及注意事項(xiàng)。2、掌握胸腔穿刺術(shù)的操作步驟。3、牢固樹立無(wú)菌操作的觀念。[實(shí)驗(yàn)時(shí)數(shù)]2學(xué)時(shí)。[實(shí)驗(yàn)教具]綜合穿刺技能訓(xùn)練系統(tǒng)、穿刺包等。[實(shí)驗(yàn)要求]教師操作示教，講解操作要點(diǎn)和操作注意事項(xiàng)，要求每個(gè)學(xué)生利用教學(xué)模型將胸腔穿刺訓(xùn)練1-2遍，規(guī)范操作手法，全部達(dá)到訓(xùn)練要求。實(shí)驗(yàn)四：[實(shí)驗(yàn)名稱]腹腔穿刺術(shù)。[實(shí)驗(yàn)性質(zhì)]綜合性實(shí)驗(yàn)。[實(shí)驗(yàn)?zāi)康腯1、掌握腹腔穿刺術(shù)的適應(yīng)證、禁忌證及注意事項(xiàng)。2、掌握腹腔穿刺術(shù)的操作步驟。3、牢固樹立無(wú)菌操作的觀念。[實(shí)驗(yàn)時(shí)數(shù)]2學(xué)時(shí)。[實(shí)驗(yàn)教具]綜合穿刺技能訓(xùn)練系統(tǒng)、穿刺包等。[實(shí)驗(yàn)要求]教師操作示教，講解操作要點(diǎn)和操作注意事項(xiàng)，要求每個(gè)學(xué)生利用教學(xué)模型將腹腔穿刺訓(xùn)練1-2遍，規(guī)范操作手法，全部達(dá)到訓(xùn)練要求。實(shí)驗(yàn)五：[實(shí)驗(yàn)名稱]骨髓穿刺術(shù)。[實(shí)驗(yàn)性質(zhì)]綜合性實(shí)驗(yàn)。[實(shí)驗(yàn)?zāi)康腯1、掌握骨髓穿刺術(shù)的適應(yīng)證、禁忌證及注意事項(xiàng)。2、掌握骨髓穿刺術(shù)的操作步驟。3、牢固樹立無(wú)菌操作的觀念。[實(shí)驗(yàn)時(shí)數(shù)]2學(xué)時(shí)。[實(shí)驗(yàn)教具]綜合穿刺技能訓(xùn)練系統(tǒng)、穿刺包等。[實(shí)驗(yàn)要求]教師操作示教，講解操作要點(diǎn)和操作注意事項(xiàng)，要求每個(gè)學(xué)生利用教學(xué)模型將骨髓穿刺訓(xùn)練1-2遍，規(guī)范操作手法，全部達(dá)到訓(xùn)練要求。實(shí)驗(yàn)六：[實(shí)驗(yàn)名稱]腰椎穿刺術(shù)。[實(shí)驗(yàn)性質(zhì)]綜合性實(shí)驗(yàn)。[實(shí)驗(yàn)?zāi)康腯1、掌握腰椎穿刺術(shù)的適應(yīng)證、禁忌證及注意事項(xiàng)。2、掌握腰椎穿刺術(shù)的操作步驟。3、牢固樹立無(wú)菌操作的觀念。[實(shí)驗(yàn)時(shí)數(shù)]2學(xué)時(shí)。[實(shí)驗(yàn)教具]綜合穿刺技能訓(xùn)練系統(tǒng)、穿刺包等。[實(shí)驗(yàn)要求]教師操作示教，講解操作要點(diǎn)和操作注意事項(xiàng)，要求每個(gè)學(xué)生利用教學(xué)模型將腰椎穿刺訓(xùn)練1-2遍，規(guī)范操作手法，全部達(dá)到訓(xùn)練要求。實(shí)驗(yàn)七：[實(shí)驗(yàn)名稱]關(guān)節(jié)腔穿刺術(shù)。[實(shí)驗(yàn)性質(zhì)]綜合性實(shí)驗(yàn)。[實(shí)驗(yàn)?zāi)康腯1、掌握關(guān)節(jié)腔穿刺術(shù)的適應(yīng)證、禁忌證及注意事項(xiàng)。2、掌握關(guān)節(jié)腔穿刺術(shù)的操作步驟。3、牢固樹立無(wú)菌操作的觀念。[實(shí)驗(yàn)時(shí)數(shù)]2學(xué)時(shí)。[實(shí)驗(yàn)教具]綜合穿刺技能訓(xùn)練系統(tǒng)、穿刺包等。[實(shí)驗(yàn)要求]教師操作示教，講解操作要點(diǎn)和操作注意事項(xiàng)，要求每個(gè)學(xué)生利用教學(xué)模型將關(guān)節(jié)穿刺訓(xùn)練1-2遍，規(guī)范操作手法，全部達(dá)到訓(xùn)練要求。[思考題]1、胸穿、腹穿、骨穿、腰穿和關(guān)節(jié)腔穿刺常用的穿刺點(diǎn)各選在何處？2、胸穿、腹穿、骨穿、腰穿和關(guān)節(jié)腔穿刺的注意事項(xiàng)有哪些？實(shí)驗(yàn)八：[實(shí)驗(yàn)名稱]無(wú)菌技術(shù)。[實(shí)驗(yàn)性質(zhì)]綜合性實(shí)驗(yàn)。[實(shí)驗(yàn)?zāi)康腯1、掌握無(wú)菌技術(shù)的基本概念。2、掌握洗手、穿/脫消毒衣、戴無(wú)菌手套、手術(shù)區(qū)消毒、鋪無(wú)菌手術(shù)單等無(wú)菌操作。3、了解無(wú)菌技術(shù)的相關(guān)規(guī)章制度。[實(shí)驗(yàn)時(shí)數(shù)]4學(xué)時(shí)。[實(shí)驗(yàn)教具]消毒衣、手套、無(wú)菌單、訓(xùn)練模型、消毒液等。[實(shí)驗(yàn)要求]教師強(qiáng)化無(wú)菌技術(shù)的基本概念與相關(guān)規(guī)章制度，并通過(guò)強(qiáng)化無(wú)菌技術(shù)操作要點(diǎn)；學(xué)生相互練習(xí)并評(píng)判穿衣、戴手套、消毒、鋪巾等無(wú)菌操作。[思考題]1、無(wú)菌術(shù)操作的基本要求及注意事項(xiàng)？2、消毒范圍及操作時(shí)注意事項(xiàng)？實(shí)驗(yàn)九：[實(shí)驗(yàn)名稱]切開、止血。[實(shí)驗(yàn)性質(zhì)]綜合性實(shí)驗(yàn)。[實(shí)驗(yàn)?zāi)康腯1、掌握切開的操作方法及切口的選擇。2、掌握止血的方法和操作步驟。3、熟悉切開、止血的注意事項(xiàng)。[實(shí)驗(yàn)時(shí)數(shù)]2學(xué)時(shí)。[實(shí)驗(yàn)教具]刀柄、持針器、刀片、止血鉗、剪刀、平鑷、鉤鑷、彎盤、手套等。[實(shí)驗(yàn)要求]教師操作示教，講解操作要點(diǎn)和操作注意事項(xiàng)，要求每個(gè)學(xué)生掌握1-2種切開方法以及1-2種止血技術(shù)，規(guī)范操作手法，全部達(dá)到訓(xùn)練要求。實(shí)驗(yàn)十：[實(shí)驗(yàn)名稱]縫合、打結(jié)。[實(shí)驗(yàn)性質(zhì)]綜合性實(shí)驗(yàn)。[實(shí)驗(yàn)?zāi)康腯1、掌握縫合的分類及操作方法。2、掌握手術(shù)中常用的方結(jié)、外科結(jié)及三重結(jié)的打結(jié)法及操作方法。3、熟悉縫合、打結(jié)的注意事項(xiàng)。4、了解假結(jié)、滑結(jié)的形成。[實(shí)驗(yàn)時(shí)數(shù)]2學(xué)時(shí)。[實(shí)驗(yàn)教具]刀柄、持針器、止血鉗、剪刀、平鑷、鉤鑷、彎盤、4號(hào)縫合線、棉墊、圓針、角針、示教繩（黑白兩色）、棉線等。[實(shí)驗(yàn)要求]教師操作示教，講解操作要點(diǎn)和操作注意事項(xiàng)，要求每個(gè)學(xué)生熟練掌握2-3種縫合方法以及2-3種打結(jié)方法，規(guī)范操作手法，全部達(dá)到訓(xùn)練要求。實(shí)驗(yàn)十一：[實(shí)驗(yàn)名稱]拆線、換藥。[實(shí)驗(yàn)性質(zhì)]綜合性實(shí)驗(yàn)。[實(shí)驗(yàn)?zāi)康腯1、掌握拆線的操作步驟。2、掌握換藥的操作步驟。3、熟悉拆線、換藥的注意事項(xiàng)。[實(shí)驗(yàn)時(shí)數(shù)]1學(xué)時(shí)。[實(shí)驗(yàn)教具]換藥包、剪刀、鑷子、無(wú)菌敷料、酒精、碘伏等。[實(shí)驗(yàn)要求]教師操作示教，講解操作要點(diǎn)和操作注意事項(xiàng)，要求每個(gè)學(xué)生獨(dú)立完成拆線、換藥1-2次，規(guī)范操作手法，全部達(dá)到訓(xùn)練要求。實(shí)驗(yàn)十二：[實(shí)驗(yàn)名稱]清創(chuàng)術(shù)、引流術(shù)。[實(shí)驗(yàn)性質(zhì)]綜合性實(shí)驗(yàn)[實(shí)驗(yàn)?zāi)康腯1、掌握清創(chuàng)術(shù)、引流術(shù)的適應(yīng)證、禁忌證及注意事項(xiàng)。2、掌握清創(chuàng)術(shù)、引流術(shù)的操作步驟。3、牢固樹立無(wú)菌操作的觀念。[實(shí)驗(yàn)時(shí)數(shù)]1學(xué)時(shí)。[實(shí)驗(yàn)教具]消毒鉗、持針器、鑷子、剪刀、縫合線、引流條、紗布、棉墊、繃帶、膠布、生理鹽水、注射器等。[實(shí)驗(yàn)要求]教師操作示教，講解操作要點(diǎn)和操作注意事項(xiàng)，要求每個(gè)學(xué)生獨(dú)立完成清創(chuàng)術(shù)、引流術(shù)操作1-2次，規(guī)范操作手法，全部達(dá)到訓(xùn)練要求。[思考題]1、進(jìn)針出針的方向、邊距及間距？2、切開操作時(shí)刀尖與皮膚的角度？3、假結(jié)與滑結(jié)是如何形成的？如何避免？4、清創(chuàng)術(shù)的適應(yīng)證？5、引流術(shù)的注意事項(xiàng)？實(shí)驗(yàn)十三：[實(shí)驗(yàn)名稱]骨盆內(nèi)外測(cè)量、四步觸診法、分娩機(jī)制。[實(shí)驗(yàn)性質(zhì)]綜合性實(shí)驗(yàn)。[實(shí)驗(yàn)?zāi)康腯掌握骨盆內(nèi)、外測(cè)量的方法、注意事項(xiàng)及臨床意義，掌握四步觸診法的方法及每一步驟所明確的含義。熟悉分娩機(jī)轉(zhuǎn)及骨盆測(cè)量?jī)x的結(jié)構(gòu)。[實(shí)驗(yàn)時(shí)數(shù)]2學(xué)時(shí)。[實(shí)驗(yàn)教具]骨盆測(cè)量?jī)x、骨盆模型、孕婦模型、分娩機(jī)轉(zhuǎn)模型。[實(shí)驗(yàn)要求]教師示范操作步驟，講解操作要點(diǎn)，要求每個(gè)學(xué)生練習(xí)1-2次，規(guī)范操作手法，全部達(dá)到訓(xùn)練要求。實(shí)驗(yàn)十四：[實(shí)驗(yàn)名稱]經(jīng)陰道后穹窿穿刺術(shù)、診斷性刮宮術(shù)。[實(shí)驗(yàn)性質(zhì)]綜合性實(shí)驗(yàn)。[實(shí)驗(yàn)?zāi)康腯1、掌握陰道后穹窿穿刺術(shù)及診斷性刮宮術(shù)的適應(yīng)證、禁忌證、方法、注意事項(xiàng)及臨床意義。2、掌握陰道后穹窿穿刺術(shù)及診斷性刮宮術(shù)的操作步驟。3、牢記無(wú)菌觀念。[實(shí)驗(yàn)時(shí)數(shù)]2學(xué)時(shí)。[實(shí)驗(yàn)教具]陰道窺器、陰道后穹窿穿刺術(shù)針、刮匙、宮頸鉗、鑷子、探棒、消毒棉球。[實(shí)驗(yàn)要求]教師示范操作步驟，講解操作要點(diǎn)，要求每個(gè)學(xué)生練習(xí)1-2次，規(guī)范操作手法，全部達(dá)到訓(xùn)練要求。實(shí)驗(yàn)十五：[實(shí)驗(yàn)名稱]宮內(nèi)節(jié)育器的放置及取出術(shù)。[實(shí)驗(yàn)性質(zhì)]綜合性實(shí)驗(yàn)。[實(shí)驗(yàn)?zāi)康腯1、掌握宮內(nèi)節(jié)育器的放置及取出術(shù)的適應(yīng)癥、禁忌癥、方法、注意事項(xiàng)及臨床意義。2、掌握宮內(nèi)節(jié)育器的放置及取出術(shù)的操作步驟。3、牢記無(wú)菌觀念。[實(shí)驗(yàn)時(shí)數(shù)]2學(xué)時(shí)[實(shí)驗(yàn)教具]陰道窺器、放環(huán)叉、取環(huán)勾、不同類型的環(huán)、宮頸鉗、鑷子、探棒、消毒棉球。[實(shí)驗(yàn)要求]教師示范操作步驟，講解操作要點(diǎn)，要求每個(gè)學(xué)生練習(xí)1-2次，規(guī)范操作手法，全部達(dá)到訓(xùn)練要求。[思考題]1、婦科檢查的注意事項(xiàng)和操作要點(diǎn)有哪些？2、產(chǎn)前檢查的注意事項(xiàng)和操作要點(diǎn)有哪些？實(shí)驗(yàn)十六：[實(shí)驗(yàn)名稱]如何接診兒科病人。[實(shí)驗(yàn)性質(zhì)]綜合性實(shí)驗(yàn)。[實(shí)驗(yàn)?zāi)康腯1、掌握兒童體格檢查的特點(diǎn)和方法。2、熟悉兒童病史采集的特點(diǎn)和方法。[實(shí)驗(yàn)時(shí)數(shù)]2學(xué)時(shí)。[實(shí)驗(yàn)教具]兒科教學(xué)模型等。[實(shí)驗(yàn)要求]教師組織討論和示范兒童體格檢查的特點(diǎn)和方法，利用兒科教學(xué)模型或?qū)W生相互體檢，練習(xí)兒童病史詢問(wèn)、體格檢查的方法及內(nèi)容和兒科基本技能。實(shí)驗(yàn)十七：[實(shí)驗(yàn)名稱]小兒骨髓穿刺、腰椎穿刺和硬腦膜下穿刺術(shù)。[實(shí)驗(yàn)性質(zhì)]綜合性實(shí)驗(yàn)。[實(shí)驗(yàn)?zāi)康腯1、掌握骨髓穿刺、腰椎穿刺和硬腦膜下穿刺術(shù)的適應(yīng)證、禁忌證及注意事項(xiàng)。2、掌握骨髓穿刺、腰椎穿刺和硬腦膜下穿刺術(shù)的操作步驟。3、牢固樹立無(wú)菌操作的觀念。[實(shí)驗(yàn)時(shí)數(shù)]2學(xué)時(shí)。[實(shí)驗(yàn)教具]兒科教學(xué)模型等。[實(shí)驗(yàn)要求]教師操作示教，講解操作要點(diǎn)和操作注意事項(xiàng)，要求每個(gè)學(xué)生利用教學(xué)模型將骨髓穿刺、腰椎穿刺和硬腦膜下穿刺術(shù)訓(xùn)練1-2遍，規(guī)范操作手法，全部達(dá)到訓(xùn)練要求。實(shí)驗(yàn)十八：[實(shí)驗(yàn)名稱]重癥病人的監(jiān)護(hù)。[實(shí)驗(yàn)性質(zhì)]綜合性實(shí)驗(yàn)。[實(shí)驗(yàn)?zāi)康腯1、掌握小兒心電、呼吸、血壓、血氧飽和度的正常值。2、熟悉小兒心電、呼吸、血壓、血氧飽和度監(jiān)護(hù)的范圍設(shè)定。3、了解監(jiān)護(hù)儀的操作。[實(shí)驗(yàn)時(shí)數(shù)]2學(xué)時(shí)。[實(shí)驗(yàn)教具]兒科教學(xué)模型等。[實(shí)驗(yàn)要求]教師操作示教，講解操作要點(diǎn)和操作注意事項(xiàng)，要求每個(gè)學(xué)生牢記小兒心電、呼吸、血壓、血氧飽和度的正常值。會(huì)調(diào)試監(jiān)護(hù)儀。[思考題]1、小兒體格檢查的方法？2、骨髓穿刺和腰椎穿刺的方法及注意事項(xiàng)有哪些?3、小兒心電、呼吸、血壓、血氧飽和度監(jiān)護(hù)的正常范圍？實(shí)驗(yàn)十九：[實(shí)驗(yàn)名稱]心肺復(fù)蘇及電除顫術(shù)。[實(shí)驗(yàn)性質(zhì)]綜合性實(shí)驗(yàn)。[實(shí)驗(yàn)?zāi)康腯掌握心肺復(fù)蘇的正規(guī)操作方法及流程中的注意事項(xiàng)；掌握電除顫的時(shí)機(jī)、電量的選擇、除顫儀的位置。[實(shí)驗(yàn)時(shí)數(shù)]2學(xué)時(shí)。[實(shí)驗(yàn)教具]心肺復(fù)蘇模擬人、除顫儀等。[實(shí)驗(yàn)要求]通過(guò)教師講解，要求學(xué)生能夠掌握正確的心外按壓、人工呼吸的方法，并掌握電除顫儀的正確使用方法。實(shí)驗(yàn)二十：[實(shí)驗(yàn)名稱]氣管插管術(shù)。[實(shí)驗(yàn)性質(zhì)]綜合性實(shí)驗(yàn)。[實(shí)驗(yàn)?zāi)康腯掌握正規(guī)的氣管插管操作方法。[實(shí)驗(yàn)時(shí)數(shù)]2學(xué)時(shí)。[實(shí)驗(yàn)教具]氣管插管模擬人、氣管導(dǎo)管、麻醉咽喉鏡等。[實(shí)驗(yàn)要求]通過(guò)在模擬人上進(jìn)行氣管插管操作，要求學(xué)生掌握正規(guī)的氣管插管方法、氣管導(dǎo)管的選擇、插管過(guò)程中的注意事項(xiàng)。實(shí)驗(yàn)二十一：[實(shí)驗(yàn)名稱]簡(jiǎn)易呼吸器的使用及機(jī)械通氣的應(yīng)用。[實(shí)驗(yàn)性質(zhì)]綜合性實(shí)驗(yàn)。[實(shí)驗(yàn)?zāi)康腯掌握簡(jiǎn)易呼吸器的使用方法，熟悉機(jī)械通氣的適應(yīng)證、通氣模式、通氣參數(shù)的調(diào)節(jié)。[實(shí)驗(yàn)時(shí)數(shù)]2學(xué)時(shí)。[實(shí)驗(yàn)教具]簡(jiǎn)易呼吸器、呼吸機(jī)、氣管導(dǎo)管等。[實(shí)驗(yàn)要求]通過(guò)教師講解，要求學(xué)生掌握簡(jiǎn)易呼吸器的使用方法、口咽通氣道的使用方法；熟悉機(jī)械通氣的適應(yīng)證、通氣模式的選擇及通氣參數(shù)的調(diào)節(jié)。實(shí)驗(yàn)二十二：[實(shí)驗(yàn)名稱]開放性傷口的止血包扎。[實(shí)驗(yàn)性質(zhì)]綜合性實(shí)驗(yàn)。[實(shí)驗(yàn)?zāi)康腯掌握止血、包扎的方法，熟悉適應(yīng)證和禁忌證。[實(shí)驗(yàn)時(shí)數(shù)]2學(xué)時(shí)。[實(shí)驗(yàn)教具]消毒用品、無(wú)菌紗布、棉墊、繃帶、三角巾、止血帶等。[實(shí)驗(yàn)要求]教師操作示教，講解操作要點(diǎn)，要求每個(gè)學(xué)生掌握2-3種止血方法以及2-3種包扎方法，規(guī)范操作手法，全部達(dá)到訓(xùn)練要求。實(shí)驗(yàn)二十三：[實(shí)驗(yàn)名稱]脊柱損傷的搬運(yùn)。[實(shí)驗(yàn)性質(zhì)]綜合性實(shí)驗(yàn)。[實(shí)驗(yàn)?zāi)康腯掌握脊柱損傷的搬運(yùn)方法。[實(shí)驗(yàn)時(shí)數(shù)]1學(xué)時(shí)。[實(shí)驗(yàn)教具]硬擔(dān)架或木板。[實(shí)驗(yàn)要求]教師操作示教，講解操作要點(diǎn)，要求每個(gè)學(xué)生練習(xí)搬運(yùn)1-2次，規(guī)范搬運(yùn)手法，全部達(dá)到訓(xùn)練要求。實(shí)驗(yàn)二十四：[實(shí)驗(yàn)名稱]四肢骨折現(xiàn)場(chǎng)急救外固定技術(shù)。[實(shí)驗(yàn)性質(zhì)]綜合性實(shí)驗(yàn)。[實(shí)驗(yàn)?zāi)康腯掌握四肢骨折的臨時(shí)固定方法，熟悉骨折臨時(shí)固定的注意事項(xiàng)。[實(shí)驗(yàn)時(shí)數(shù)]1學(xué)時(shí)。[實(shí)驗(yàn)教具]木質(zhì)、鐵質(zhì)、塑料制作的夾板或固定架等。[實(shí)驗(yàn)要求]教師操作示教，講解固定方法，要求每個(gè)學(xué)生掌握各骨折部位的固定方法，規(guī)范操作步驟，全部達(dá)到訓(xùn)練要求。[思考題]1、2010心肺復(fù)蘇新指南有哪些更新內(nèi)容？2、為什么在新指南中要求先進(jìn)行心臟按壓而后再行人工通氣？3、在哪些情況下可以使用口咽通氣道？4、脊柱損傷的搬運(yùn)方法？5、穿脫隔離衣的方法？6、吸痰術(shù)的操作方法？六、各教學(xué)環(huán)節(jié)學(xué)時(shí)及進(jìn)度分配表序號(hào)課程內(nèi)容理論課時(shí)實(shí)驗(yàn)課時(shí)小計(jì)一病史采集22二病歷書寫規(guī)范及處方、各項(xiàng)輔助檢查申請(qǐng)單的填寫22三臨床思維模式的建立246四全身體格檢查22五臨床常用穿刺術(shù)10胸腔穿刺術(shù)2腹腔穿刺術(shù)2骨髓穿刺術(shù)2腰椎穿刺術(shù)2關(guān)節(jié)腔穿刺術(shù)2六外科無(wú)菌術(shù)44七外科基本操作技能6切開、止血2縫合、打結(jié)2拆線、