婦科常見疾病第1頁，課件共41頁，創(chuàng)作于2023年2月女性生殖系統(tǒng)常見疾病良性疾病陰道炎癥宮頸病變子宮肌瘤卵巢囊腫乳腺疾病惡性疾病宮頸癌卵巢癌子宮內(nèi)膜癌輸卵管癌第2頁，課件共41頁，創(chuàng)作于2023年2月陰道炎癥分類滴蟲性陰道炎假絲酵母菌陰道炎（霉菌性）老年性陰道炎細菌性陰道病第3頁，課件共41頁，創(chuàng)作于2023年2月陰道炎癥特點白帶增多外陰瘙癢可發(fā)現(xiàn)病原體男女雙方同時治療第4頁，課件共41頁，創(chuàng)作于2023年2月假絲酵母菌陰道炎（霉菌性）如果治療不規(guī)范，易引起反復發(fā)作，治療困難，嚴重影響生活與工作第5頁，課件共41頁，創(chuàng)作于2023年2月假絲酵母菌陰道炎病原體白色念珠菌—

最重要熱帶念珠菌光滑念珠菌近平滑念珠菌第6頁，課件共41頁，創(chuàng)作于2023年2月孢子的掃描電鏡圖片白色念珠菌生物學特征白念珠菌的二態(tài)性(放大8980倍)菌絲的低倍鏡圖片第7頁，課件共41頁，創(chuàng)作于2023年2月第8頁，課件共41頁，創(chuàng)作于2023年2月VVC的誘因

使用廣譜抗菌素接受長期雌激素藥物治療糖尿病患者孕婦免疫抑制第9頁，課件共41頁，創(chuàng)作于2023年2月VVC的臨床癥狀和體征

外陰瘙癢、燒灼感、尿頻尿急、性交痛外陰水腫發(fā)紅、抓痕、急性期有糜爛面陰道分泌物多、白色豆渣狀陰道粘膜充血

第10頁，課件共41頁，創(chuàng)作于2023年2月中國VVC診治暫行標準治療原則1.患者的首次發(fā)作或首次就診是規(guī)范化治療的關(guān)鍵時期2.不推薦使用機制不明確的中成藥、混合制劑3.不主張陰道沖洗作為治療方案第11頁，課件共41頁，創(chuàng)作于2023年2月原則:首選栓劑達克寧栓400mg每晚1次，共3日·達克寧栓1200mg睡前1次使用單純性VVC中國VVC標準治療流程（1）第12頁，課件共41頁，創(chuàng)作于2023年2月隨訪兩次隨訪：近期：末次用藥后7－10天遠期：末次用藥后28－35天第13頁，課件共41頁，創(chuàng)作于2023年2月子宮肌瘤——女性最常見的良性腫瘤多發(fā)生在30歲～50歲之間的婦女絕經(jīng)后萎縮妊娠或應(yīng)用雌激素增大第14頁，課件共41頁，創(chuàng)作于2023年2月正常子宮的解剖第15頁，課件共41頁，創(chuàng)作于2023年2月子宮肌瘤示意圖第16頁，課件共41頁，創(chuàng)作于2023年2月癥狀月經(jīng)改變：為最常見的表現(xiàn)。腹塊白帶增多，繼發(fā)性貧血腹痛：腹痛常見于漿膜下肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)壓迫癥狀：壓迫膀胱、直腸等腰酸、下腹墜脹不孕繼發(fā)性貧血第17頁，課件共41頁，創(chuàng)作于2023年2月治療根據(jù)患者年齡、生育要求、癥狀、肌瘤部位、大小及數(shù)目等，全面考慮選擇治療方法第18頁，課件共41頁，創(chuàng)作于2023年2月＊隨訪觀察若肌瘤小且無癥狀，通常不需治療，尤其近絕經(jīng)年齡患者，雌激素水平低落，肌瘤可自然萎縮或消失＊每3-6個月隨訪一次;隨訪期間若發(fā)現(xiàn)肌瘤增大或癥狀明顯時，再考慮進一步治療。隨訪觀察第19頁，課件共41頁，創(chuàng)作于2023年2月手術(shù)治療——適應(yīng)癥肌瘤大于10周妊娠子宮月經(jīng)過多繼發(fā)貧血有膀胱、直腸壓迫癥狀保守治療失敗不孕或反復流產(chǎn)排除其他原因肌瘤位置低或為子宮頸肌瘤或為闊韌帶肌瘤已壓迫輸尿管致輸尿管、腎盂出現(xiàn)水腫者黏膜下子宮肌瘤脫出子宮頸口發(fā)生感染者漿膜下有蒂肌瘤，發(fā)生扭轉(zhuǎn)者肌瘤增大迅速，懷疑有惡變者

第20頁，課件共41頁，創(chuàng)作于2023年2月手術(shù)方式肌瘤切除術(shù)子宮切除術(shù)介入治療射頻治療第21頁，課件共41頁，創(chuàng)作于2023年2月卵巢囊腫正常卵巢為時值形成對器官生育期由卵泡的發(fā)育、排卵第22頁，課件共41頁，創(chuàng)作于2023年2月腹腔鏡下卵巢檢查第23頁，課件共41頁，創(chuàng)作于2023年2月通常所說的卵巢囊腫是什么？如果卵巢發(fā)生腫瘤，卵巢會變大卵巢腫瘤大致可分為兩種：

囊性腫瘤實質(zhì)性腫瘤第24頁，課件共41頁，創(chuàng)作于2023年2月卵巢的腫瘤實質(zhì)性腫瘤：均為真正的腫瘤囊性腫瘤:

生理性囊腫（非疾病狀態(tài)）病理性腫瘤（疾病狀態(tài)） 第25頁，課件共41頁，創(chuàng)作于2023年2月生理性囊腫（非疾病狀態(tài)）一般小于5cm,會自然消失病理性腫瘤（疾病狀態(tài)）不會自然消失，并呈增大趨勢第26頁，課件共41頁，創(chuàng)作于2023年2月發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫的方法卵巢囊腫在盆腔內(nèi)，不易被發(fā)現(xiàn)，也沒有疼痛腹脹等表現(xiàn)檢查卵巢囊腫簡便、有效的方法

B超第27頁，課件共41頁，創(chuàng)作于2023年2月識別病理性卵巢囊腫的方法檢查發(fā)現(xiàn)卵巢囊>5cm

——

初步診斷檢查發(fā)現(xiàn)卵巢囊<5cm

——定期檢查隨訪（1~2月）

縮小或消失者——

生理性

繼續(xù)增長者，繼續(xù)隨訪，>5cm??！

第28頁，課件共41頁，創(chuàng)作于2023年2月所有卵巢囊腫均沒有癥狀….但是，如果有檢查發(fā)現(xiàn)囊腫，突然出現(xiàn)腹痛時

——及時到醫(yī)院就診第29頁，課件共41頁，創(chuàng)作于2023年2月因為卵巢囊腫有可能

破裂扭轉(zhuǎn)感染癌變第30頁，課件共41頁，創(chuàng)作于2023年2月卵巢囊腫的處理生理性囊腫——不需任何處理病理性囊腫——手術(shù)切除第31頁，課件共41頁，創(chuàng)作于2023年2月病理性囊腫——手術(shù)切除傳統(tǒng)手術(shù)——剖腹手術(shù)微創(chuàng)手術(shù)——腹腔鏡手術(shù)第32頁，課件共41頁，創(chuàng)作于2023年2月腹壁懸吊無氣腹腹腔鏡手術(shù)使用卵巢囊腫抽吸器方便、安全、保留卵巢正常部分腹部切口小沒有氣腹，可避免少數(shù)情況下的腫瘤轉(zhuǎn)移第33頁，課件共41頁，創(chuàng)作于2023年2月卵巢囊腫抽吸器第34頁，課件共41頁，創(chuàng)作于2023年2月卵巢囊腫抽吸器使用第35頁，課件共41頁，創(chuàng)作于2023年2月第36頁，課件共41頁，創(chuàng)作于2023年2月第37頁，課件共41頁，創(chuàng)作于2023年2月有關(guān)卵巢的一些問題卵巢壽命40年左右卵巢產(chǎn)生女性激維持女性性征40歲前切除卵巢，影響健康如果必須切除，要補充激素卵巢功能不能