腦卒中患者治療護理新進展概念臨床表現治療進展護理新進展目錄腦卒中概念：腦卒中（Stroke）是一種突然起病的腦血液循環障礙性疾病。是各種誘發因素引起腦內動脈狹窄、閉塞或破裂，而造成的急性腦血液循環障礙，其表現為一過性或永久性腦功能障礙。腦卒中分為缺血性腦卒中和出血性腦卒中。

1動脈粥樣硬化|2心臟來源的栓子|3各種原因引起的血管炎、血管損傷以及外傷等|腦卒中的主要病因卒中的危險因素腦卒中的危害每12秒有一個中國人發生卒中每21秒有一個中國人死于卒中死亡率第二位臨床表現1、頸內動脈系統

常見癥狀為病灶對側肢體不同程度的癱瘓和感覺障礙。可出現語言的表達或理解困難，即失語。同側視力下降、嗜睡等。

2、大腦中動脈主干閉塞常表現為病灶對側肢體的偏癱、偏身感覺障礙和偏盲(即“三偏癥”)。優勢半球受累，可出現失語。

3、大腦前動脈

除有偏癱、偏身感覺障礙和面舌癱小便失禁。

4、椎基底動脈

眩暈、耳鳴、視物成雙、吞咽困難。

5、大腦后動脈

病灶對側偏盲、記憶力減退、不能識別顏色或手指徐動。治療進展

如果超過溶栓治療時間窗，可給予腸溶阿司匹林抗血小板聚集；如果為房顫所致腦栓塞，可進行抗凝治療發病3小時內就診者，如有溶栓適應癥可行溶栓治療，但要警惕出血的風險1完善頭顱磁共振（MRI）、經顱多普勒（TCD）、血管超聲、CT腦血管造影等相關檢查，評估血管及篩查危險因素2如果梗塞面積大，腦水腫明顯，為減輕腦水腫，應用脫水劑（20%甘露醇、速尿）；必要時可手術減壓43活血化瘀藥物應用如血栓通、丹參等注射液治療進展發病24小時內可行降纖治療5腦保護治療：依達拉奉、維生素C清除自由基。109保護各臟器功能，對癥支持治療積極做好二級預防，以防止或減少腦卒中復發。待病情穩定及時進行康復治療。8671、腦卒中單元的建立是治療腦卒中最有效的方法，我國對這種模式進行了研究，并嘗試應用于臨床。卒中單元是指在醫院的特定區域，由臨床醫師、專業護士、物理治療師、語言康復師、心理醫生及社會工作者共同組成的有機整體，對卒中患者進行全面的藥物治療、肢體訓練、心理康復和健康教育，以改善其預后，提高療效的管理模式。.國外文獻表明護理新進展：卒中單元2、卒中單元由三級單位構成，分別為急性卒中病房、康復中心和家庭護理單位，根據病人的病情，將病人安置在不同的病區，如需急救的患者可迅速放置急性卒中病房或搶救室，提高診療速度的同時提供合理的中風診治策略，為急性期的高容量-高灌注治療、溶栓治療等提供持續監護，利于及時調整治療方案。龍月香等人的研究表明：這種集監護、診斷、治療與康復為一體的綜合性病區，無論是在降低住院率、死亡率、傷殘率上都有明顯的效果[1]。Ronning等研究認為：卒中單元比傳統卒中病房生存機會增加[2]。【1】龍月香，譚桂香.卒中單元模式下對腦卒中患者平均住院日和死亡率的影響.護理實踐與研究,2011,08(1):1【2】RonningOM，GuldvogB．StroleunitsVelrsUBg：neralmedicalwards，Twelveandeighteen—monthsurvival：arandomized。controlledtrial[J]．Stroke，1998，29：58—62．護理新進展：卒中單元護理新進展：并發癥的預防并發癥墜積性肺炎用氣墊床、減壓床、護理用具患肢功能康復減少腸道毒素的吸收，保持胃腸功能壓瘡肺炎

廢用綜合癥二便護理護理新進展腦卒中患者是發生壓瘡的高危人群。在常規翻身、拍背、保持皮膚清潔干燥外，還應輔助一些其他的預防方法。陳偉紅[3]等人的研究表明：良肢位的擺放可以使褥瘡的預防與治療效果增加。鐘潔[4]等人的研究表明控溫床使皮膚處于低溫狀態，降低皮膚的代謝率，使血管收縮，緩解了受壓后的反應性充血，也就減少了壓瘡的發生率。因此，臨床可以嘗試一些新的方法，從而更好地進行壓瘡的預防。【3】陳偉紅，夏春麗，李繡球.良肢位擺放在腦卒中軟癱期患者褥瘡治療中的應用.護士進修雜志,2010,25(5):422【4】鐘潔，崔晶，王青.醫用控溫毯物理降溫影響重癥腦卒中患者皮膚壓瘡發生率的研究及對策.中國實用護理雜志,2010,26(4):9并發癥的預防1、翻身：保持30°傾斜體位，如取仰臥位，則保持仰臥位不得超過2h。[5]2、使用氣墊床、減壓床3、護理用具4、做好大小便護理管理：保持