喉的炎癥性疾病第1頁，課件共42頁，創作于2023年2月喉的急性炎癥性疾病急性會厭炎急性喉炎小兒急性喉炎小兒急性喉氣管支氣管炎喉關節炎第2頁，課件共42頁，創作于2023年2月急性會厭炎（acuteepiglottitis)急性會厭炎是一種聲門上區會厭為主的急性喉炎，又稱聲門上喉炎。第3頁，課件共42頁，創作于2023年2月病因感染變態反應外傷鄰近器官的急性炎癥第4頁，課件共42頁，創作于2023年2月病理急性卡他型（彌漫充血、水腫）急性水腫型（會厭腫大如球，間質組織水腫，可形成膿腫）急性潰瘍型（局部粘膜化膿、潰瘍、血管壁糜爛出血）第5頁，課件共42頁，創作于2023年2月臨床表現全身癥狀急起畏寒發熱、精神不振第6頁，課件共42頁，創作于2023年2月

劇烈喉痛語音含糊不清可呼吸困難很少聲嘶第7頁，課件共42頁，創作于2023年2月第8頁，課件共42頁，創作于2023年2月治療控制感染抗生素和類固醇激素切開排膿氣管切開術注意口腔清潔第9頁，課件共42頁，創作于2023年2月急性喉炎acutelaryngitis急性喉炎是喉粘膜的急性炎癥，為常見呼吸道急性感染性疾病之一。常繼發于急性鼻炎和急性咽炎。冬、春多發。第10頁，課件共42頁，創作于2023年2月病因感染職業因素外傷煙酒過多、受涼、疲勞致機體抵抗力下降第11頁，課件共42頁，創作于2023年2月病理粘膜血管充血，組織水腫滲出液變為膿性分泌物或結成偽膜，也可形成潰瘍炎癥消退后可恢復正常。未及時治療則逐漸纖維變性，不可復第12頁，課件共42頁，創作于2023年2月臨床表現聲嘶主要癥狀喉痛喉部不適、干燥、異物感、喉部及氣管前疼痛，發聲加重咳嗽多痰初起無痰，晚期粘稠，不易咳出第13頁，課件共42頁，創作于2023年2月第14頁，課件共42頁，創作于2023年2月治療禁聲抗生素控制感染，可加類固醇激素蒸汽吸入療法第15頁，課件共42頁，創作于2023年2月小兒急性喉炎常見于6個月~3歲的嬰幼兒小兒喉腔狹小，軟骨柔軟，粘膜下組織松弛，粘膜淋巴管豐富，易腫脹病情嚴重第16頁，課件共42頁，創作于2023年2月病因繼發于鼻炎、咽炎、上感為流感、肺炎、麻疹、水痘、百日咳、猩紅熱的前驅疾病第17頁，課件共42頁，創作于2023年2月臨床表現起病較急，多有發熱、聲嘶、咳嗽初起聲嘶不嚴重，哭鬧時有喘聲繼而侵及聲門下區，咳嗽呈“空”、“空”樣，吸氣性呼吸困難，三凹征第18頁，課件共42頁，創作于2023年2月診斷聲嘶、喉喘鳴、“空”、“空”樣咳嗽聲，吸氣性呼吸困難必要時行喉鏡檢查注意與白喉、喉痙攣、呼吸道異物第19頁，課件共42頁，創作于2023年2月治療解除喉阻塞氣管切開術支持治療安靜休息，減少哭鬧第20頁，課件共42頁，創作于2023年2月慢性喉炎（chroniclaryngitis)慢性喉炎是指喉粘膜的一般性病菌感染所引起的慢性炎癥。第21頁，課件共42頁，創作于2023年2月慢性喉炎的分型慢性單純性喉炎慢性肥厚性喉炎慢性萎縮性喉炎第22頁，課件共42頁，創作于2023年2月病因急性喉炎演變而來用聲過度、發聲不當吸入有害氣體鼻、鼻竇、咽部的感染下呼吸道感染的膿性分泌物與咽部長期接觸第23頁，課件共42頁，創作于2023年2月病理粘膜慢性充血和血管擴張，間質性水腫及炎性滲出物，粘膜上皮部分脫落，粘液腺分泌增多日久成纖維細胞侵入，致纖維組織增生和粘膜肥厚，粘液腺分泌稠厚長期病變可呈萎縮第24頁，課件共42頁，創作于2023年2月臨床表現聲音嘶啞聲音變低沉、粗糙，晨起較重，咳出喉部分泌物而逐漸好轉，次日又變差喉部分泌物增加喉部干燥第25頁，課件共42頁，創作于2023年2月慢性單純性喉炎的檢查粘膜彌漫性充血、紅腫聲帶呈粉紅色，邊緣變鈍粘膜表面可見稠厚粘液，常在聲門連成粘液絲第26頁，課件共42頁，創作于2023年2月慢性肥厚性喉炎的檢查粘膜肥厚，以杓狀區較明顯聲帶肥厚，不能向中線靠緊而閉和不良室帶肥厚而遮蓋部分聲帶杓狀會厭襞增厚第27頁，課件共42頁，創作于2023年2月慢性萎縮性喉炎的檢查粘膜干燥、變薄而發亮杓間區、聲門下常有黃綠色或黑褐色干痂，痂皮咳清后可見表面少量滲血聲帶變薄，張力減弱第28頁，課件共42頁，創作于2023年2月治療除去刺激因素，戒除煙酒。禁聲，糾正發音方法。積極治療鼻、咽、下呼吸道感染霧化吸入中藥第29頁，課件共42頁，創作于2023年2月聲帶小結（vocalnodules)聲帶小結又稱歌唱者小結，由炎性病變形成，是慢性喉炎的一型。第30頁，課件共42頁，創作于2023年2月病因多因長期用聲不當或用聲過度所致第31頁，課件共42頁，創作于2023年2月病理初起小結柔軟而帶紅色，覆正常鱗狀上皮，基質水腫，血管增生擴張中期小結較堅實，有纖維化和透明樣變性晚期小結呈蒼白色，上皮增厚和角化第32頁，課件共42頁，創作于2023年2月臨床表現早期發高音破裂，用聲易疲勞，發低音無變化逐漸加重，多數音破裂而嘶啞結節較大者，聲嘶顯著，從間歇發展為持續性第33頁，課件共42頁，創作于2023年2月治療禁聲糾正發音方法類固醇激素、抗生素霧化吸入手術治療第34頁，課件共42頁，創作于2023年2月聲帶息肉（polypofvocalcord)聲帶息肉常發生于一側聲帶的前、中1/3處的邊緣。第35頁，課件共42頁，創作于2023年2月病因長期發聲不當始于一次強烈發聲之后繼發于上呼吸道感染第36頁，課件共42頁，創作于2023年2月病理聲帶膜部邊緣、上皮下的潛在間隙中，有組織液積聚，出現局部水腫、血管擴張和出血蒼白水腫樣半透明玻璃樣變性或纖維增生，形成聲帶息肉第37頁，課件共42頁，創作于2023年2月臨床表現

聲嘶1.小的局限性息肉僅聲音改變2.小的基底廣的息肉聲嘶較重，調低沉而單調，甚至失聲3.大息肉可致喉喘鳴和呼吸困難第38頁，課件共42頁，創作于2023年2月第39頁，課件共4