彩色多普勒超聲在婦產科的應用價值1引言婦產科急癥病因較簡單起病急進展快嚴峻者會危及患者，色多普勒超聲發(fā)揮著舉足輕重的。2資料與方法.1臨床資料。選取因不同程度的陰道流血、腹痛或孕婦自覺胎動特別而就診的112名婦產科急癥患者的資料。2.2儀器與方法。儀器選用PHILIPSiU-22與GE8，腹部探頭頻率為3.5～5.0MH，陰道探頭頻率為6.0～7.0MHZ選用腹部道探頭若要求經(jīng)腹部進行超聲檢查需囑咐患者飲水以用腹部探頭進行多切面掃查觀看子宮及雙附件的狀況若要求經(jīng)陰道進避孕套掃查子宮及雙附件的狀況必要時行經(jīng)陰腹聯(lián)合檢查若就診患件等狀況。必要時行經(jīng)會陰及陰查。3結果來院就診的112名婦產科急癥患者中異位妊娠61例，黃體裂開5例急性盆腔炎7卵巢囊腫蒂扭轉3例漿膜下肌瘤蒂扭轉1例，葡萄胎7例各種類型流產8例胚胎停止發(fā)育6例孔1，1胎盤早剝4例，前置胎盤3例，產后胎盤植入1例，產后出血4例，子宮裂開1例。4爭辯異位妊娠是婦產科常見的急癥其中最常見的為輸卵管壺腹部的妊分患者在宮腔中心探及假孕囊子宮旁一側探及混合性包塊塊內可檢出胎囊及胎心聲診斷異位妊娠的直接證據(jù)[1]妊娠裂開時可見大量盆腔積液后穹隆可穿出不凝血由于幫助生殖技術的提高要特殊留意是否存在宮內時懷孕的狀況要的黃裂開時可消痛陰道腹腔內出血及腹膜刺激征。超聲檢查可在一側附件區(qū)探及邊界不清，回聲不均勻的包塊，CDFI:時探及不到典型的包塊表現(xiàn)為一側卵巢顯示不清或邊界模糊內消滅透生欠佳的液性暗區(qū)[2]后穹隆穿刺為不凝血經(jīng)史，血、尿G陰性，其多發(fā)生于月經(jīng)體期，此為與孕的急以及盆腔腹膜炎急性盆腔炎中以輸卵管形態(tài)轉變?yōu)橹髯畛Ｒ姷臑楦奖戆橛忻芗毿↑c狀回聲CDFI療2織運扭轉時腫力較高厚腫瘤內因壞死可消滅光點斑漂輸卵管、闊韌帶、血管、腸管扭轉而成，形態(tài)不規(guī)章，輪廓欠清楚，形成一側附件囊性和實性雙包塊的圖像[3，盆腔或腹腔積液。CDF：腫瘤周邊血流信號較少甚至消逝漿膜下肌扭轉的患者有子宮肌瘤病史當肌瘤基底僅有一蒂與子宮相，蒂部簡生扭轉這種狀況要留意病史的采集由于肌瘤常位于附混小妊（1葡狀不規(guī)章液性暗區(qū)或云霧狀低回聲（娠部盤絨毛呈窩狀轉變正常胎盤與特別胎盤有肯定分界[4]類型的流產（1常見的為胎囊宮壁之間的宮腔內見透聲欠佳的液性（2免（3流（4流3腔聲CDFI可見血流信號（腔內少許積血聲像圖。胚胎停止發(fā)育：經(jīng)陰道超聲，胎囊平均內徑＞m囊及胚胎＞m，無管搏動胎停育，經(jīng)腹超聲，胎囊平均內徑＞2m無卵囊及胎，長＞9mm，無心管搏動可診斷為胚胎停育[5。子宮穿孔多于婦科宮腔腔內容物可經(jīng)孔道進入肌層甚至內內出血較多時可見腹腔積液需要留意的是子宮穿孔雖有肯定的超聲表現(xiàn)但診斷必結合病腔分別或宮內無回聲胎盤早剝輕型患者無任何癥狀患者起，進展快嚴峻者危及母兒生命早期聲像圖表現(xiàn)為胎盤與宮壁間見不規(guī)章的無回聲內可見光點或光團或雜亂回聲有的僅表現(xiàn)為胎盤厚度大于5cm前是28周后無性陰道流血，不危及母兒生命在高齡孕婦多胎妊娠及既往剖宮產或流產史者發(fā)病率高當胎盤實質完全掩蓋宮頸內為完全性前置胎盤當胎盤實質下緣達掩蓋部分宮頸內口時稱為不完全性前置胎盤，當胎盤下緣距離宮頸內口2cm以內時稱為低置胎盤[6]。在28周前不做置胎盤的診斷，提示胎盤前置狀態(tài)產后胎盤植入的精確病因尚不完全清楚的毛侵及子宮肌層造成，臨床上表現(xiàn)為產前無明顯癥狀，產后胎盤滯留，4應盤分CDFI留組織內可記錄力的滋養(yǎng)層四周血流頻譜產后出血一般見于胎盤胎膜殘留胎盤植入剖宮產手術切口血腫切口愈合不良、裂開等裂開是產科嚴峻的并發(fā)對母嬰