ASL的基本原理及常見應用楊雙山東省醫學影像學研究所2016.05.191ppt課件ASL的基本原理及常見應用楊雙1ppt課件ASL的基本原理及常見應用楊雙1ppt課件ASL的基本原理及灌注(Perfusion)可定義為血液向組織轉運的穩定狀態。許多生理學家用“灌注”一詞強調血液與組織的聯系，或者代之以毛細血管血流。灌注是說明液性分子在組織中微觀運動的又一物理概念。與擴散不同的是，它是建立在流動效應基礎之上的。對體內的灌注過程進行測量，就可實現灌注(加權)成像(PerfusionImaging)2ppt課件灌注(Perfusion)可定義為血液向組織轉運的穩定狀態。灌注(Perfusion)可定義為血液向組織轉運的穩定狀態。常見灌注類型腦血流灌注是臨床十分關心的問題，目前能提供灌注成像的影像技術主要有3種:SPECT/PET-CT核素灌注顯像,利用放射性示蹤劑,如18F、14C成像；CT灌注成像(I、Xe)；MRI灌注成像。前兩種方法有一定輻射存在,且CT灌注存在對比劑過敏及輻射劑量較大的潛在隱患,而MRI灌注成像安全性高,效果良好,已成為重要的檢查技術。3ppt課件常見灌注類型腦血流灌注是臨床十分關心的問題，目前能提供灌注成常見灌注類型腦血流灌注是臨床十分關心的問題，目前能提供灌注成

磁共振灌注成像(perfusionweightedmagneticresonanceimaging，PWI)是用來反映組織的微血管分布及血流灌注情況的磁共振新技術，可以提供血流動力學方面的信息。利用MR進行腦灌注成像可測量局部腦組織的血液灌注,了解其血液動力學及功能變化對臨床診斷及治療均有重要參考價值。4ppt課件磁共振灌注成像(perfusionweighted磁共振灌注成像(perfusionweighted磁共振灌注簡介1、使用外源性示蹤劑指對比劑首過磁共振灌注成像法，其中最常用的是動態磁敏感對比增強（DSC）灌注成像。不需注入對比劑，利用動脈血中水質子作為內源性示蹤劑，即ASL。2、使用內源性示蹤劑5ppt課件磁共振灌注簡介1、使用外源性示蹤劑指對比劑首過磁共振灌注成像磁共振灌注簡介1、使用外源性示蹤劑指對比劑首過磁共振灌注成像DSC原理及特點

MRI灌注最常見的為動態磁敏感對比加權成像（DSC），為外源性示蹤法。其基本原理為通過靜脈內團注順磁性對比劑，在對比劑首次通過毛細血管床時，組織的磁化率發生變化引起局部磁場不均勻，T1，和T2值縮短，組織信號改變，此時用快速成像技術對興趣區進行掃描獲取圖像。然后用相應的血流動力學參數進行定量表達，如局部腦血容量（rCBV)、平均通過時間(MTT)、局部腦血流量(rCBF)等。6ppt課件DSC原理及特點MRI灌注最常見的為動態磁敏感對比DSC原理及特點MRI灌注最常見的為動態磁敏感對比DSC技術建立在對比劑只在血管內而不向血管外擴散的假設基礎上，所得數據的準確性受血腦屏障完整性的影響。PWI的另一種方法稱為動脈自旋標記示蹤法(arterialspinlabeling，ASL)基于示蹤劑可以從血管內向組織間隙自由擴散的理論假設，利用磁性標記的動脈血內水質子流入成像層面和組織交換產生的信號降低進行成像，對標記前后的圖像進行減影分析，可以得到CBF的定性、定量圖。7ppt課件DSC技術建立在對比劑只在血管內而不向血管外擴散的假設基DSC技術建立在對比劑只在血管內而不向血管外擴散的假設基ASL原理

MRI對于流動質子自旋與靜態組織質子自旋磁化程度的差異十分敏感。ASL就是利用這一原理，以動脈血內水質子為內源性示蹤劑并對其進行標記，待其流入成像層面，即對這種差異進行測量成像。通常在水質子流入成像層面之前，用翻轉或飽和RF脈沖對其進行標記。當標記血液中質子進入細胞外間隙并與靜態組織中質子進行交換后，組織的凈磁化矢量與無標記質子的對照狀態相比明顯減小。將對照成像信息與標記成像信息相減，消除靜態組織的信號，即得到灌注圖像。8ppt課件ASL原理MRI對于流動質子自旋與靜態組織質子自旋磁化ASL原理MRI對于流動質子自旋與靜態組織質子自旋磁化所有的ASL技術,整個圖像采集、處理過程一般都遵循下列步驟。⑴反轉脈沖標記動脈血質子。⑵延遲一段時間后,被標記的動脈血質子流入感興趣區所在層面采集圖像,此時所采集的圖像稱為標記圖像(tagimage)。標記圖像的信號強度依賴于成像層面內自身組織特點及流入動脈血標記質子數量。⑶在成像參數相同情況下,動脈血質子標記前獲取同層面的圖像,稱為對照圖像(controlimage)。⑷對照圖像和標記圖像相減,得到灌注圖像。根據采用的TI不同,可以顯示自大動脈直至毛細血管水平的灌注情況。值得提出的是,由于血質子的標記是質子磁矩的反轉,磁化矢量降低,使得標記圖像信號強度下降。因此,兩者相減的方向是對照圖像減標記圖像,而不是標記圖像減對照圖像。⑸由于標記圖像與對照圖像之間的信號強度差異較小(約為靜態組織信號的1%),因此需要進行多次采集信號，進行均衡處理(signalaveraging)。ASL原理9ppt課件所有的ASL技術,整個圖像采集、處理過程一般ASL原理9所有的ASL技術,整個圖像采集、處理過程一般ASL原理9從上述過程不難看出,ASL技術實際上相當于一種減影技術,也類似于其他示蹤技術。但是ASL中的“示蹤劑”的“半衰期”很短,只有1s(血液的T1值),而不是像PET技術中的示蹤劑如H215O,半衰期長達幾分鐘。盡管兩者遵循同樣的藥代動力學模型,但由于ASL“示蹤劑”半衰期只有1s,ASL主要反映了被標記的血質子進入組織的速率,而H215OPET除了速率外,還與組織中水分交換,示蹤劑的清除有關。ASL原理10ppt課件從上述過程不難看出,ASL技術實際上相當于一種減影技術,從上述過程不難看出,ASL技術實際上相當于一種減影技術,Fig.1PrincipleoftheASLtechnique.KnowledgeofparameterssuchasrelaxationtimeofthebloodandthetissueT1a,T1,transittimedelayτofarterialblood,equilibriummagnetizationM0,blood-tissuepartitioncoefficientλandinversionefficiencyαaregenerallyrequiredinordertoquantifytheperfusionASL原理11ppt課件Fig.1PrincipleoftheASLteFig.1PrincipleoftheASLte根據標記方法不同ASL分為以下兩類：連續法CASL：當動脈血流經過標記平面時，在一個持續的梯度下，動脈血的磁化被持續的射頻脈沖連續的反轉，常用序列包括DAI、SPDI、originalCASL;脈沖法PASL：一個動脈血自旋厚塊的磁化被一個絕熱的雙曲正割脈沖所反轉，標記一段時間內的動脈血液，常用序列如EPISTAR、HIT、FAIR等。12ppt課件根據標記方法不同ASL分為以下兩類：連續法CASL：當動脈血根據標記方法不同ASL分為以下兩類：連續法CASL：當動脈血ASL技術13ppt課件ASL技術13ppt課件ASL技術13ppt課件ASL技術13ppt課件CASLTechniques

1.CASL在流入圖像采集層面前的一段范圍內沿著血液流動方向施加一個梯度場,在發生標記這段時間內,連續施加RF翻轉

脈沖。RF頻率在某一個層面上與血質子自旋頻率發生共振,這就決定了標記層面。流經標記層面的動脈血質子磁矩被反轉脈沖標記,磁矩方向與主磁場方向相反。被反轉標記的動脈血質子流入圖像采集層面時,采集圖像。因為連續施加標記脈沖，所以標記層面可以任意設置但應保證標記層面和血流方向垂直。14ppt課件CASLTechniques1.CASL14ppt課CASLTechniques1.CASL14ppt課TransmissionImagingPlaneInversion

LabelASL－CASL15ppt課件TransmissionImagingPlaneInverTransmissionImagingPlaneInver采用單次短反轉脈沖，通常采用雙曲線正交脈沖(hyperbolicsecantpulse)，反轉標記圖像采集層面近端的一段距離內的動脈血質子，而不是像CASL僅對一個層面反轉標記，標記持續的時間很短,典型的為10ms。PASLTechniques16ppt課件采用單次短反轉脈沖，通常采用雙曲線正交脈沖PASLTec采用單次短反轉脈沖，通常采用雙曲線正交脈沖PASLTecFAIR（flow-sensitivealternatinginversionrecovery）流動敏感交互反轉恢復序列)17ppt課件FAIR（flow-sensitivealternatinFAIR（flow-sensitivealternatinCASL和PASL的主要影響因素CASL由于磁化轉移，生物組織的偏共振射頻引起信號和T值的降低，與ASL產生的變化相似，使灌注效應被高估，而且觀察到的信號減弱，影響量化，信噪(signal—noiseratio，SNR)降低。因此CASL的參照圖像與標記圖像的偏共振效應必須相同。PASL中對照圖像和標記圖像中靜態組織的差異主要是層面輪廓缺陷,而不是CASL中的磁化傳遞效應。在標記脈沖和對照脈沖前額外施加一個飽和脈沖,這樣可以消除施加標記脈沖和對照脈沖時靜態組織的磁化矢量,從而將層面輪廓缺陷偽影減少到最小程度。18ppt課件CASL和PASL的主要影響因素CASL由于CASL和PASL的主要影響因素CASL由于CASL和PASL的主要影響因素各種不同ASL新序列產生的根本是標記方式的改變和消除磁化轉移效應及層面輪廓缺陷的方式。如CASL方式，在采集對照圖像時,可在圖像采集層面的遠端施加一個RF脈沖,這樣既可以產生與標記圖像一樣的磁化傳遞效應,又可以避免圖像采集層面近端動脈血質子被標記。PASL中的EPI-STAR序列,標記圖像采集時,在圖像采集層面近端的一段距離內施加反轉脈沖。對照圖像采集時,則在遠端的一段距離內施加反轉脈沖。FAIR序列,標記圖像是非選擇性反轉,對照圖像是選擇性反轉。PICORE序列,標記反轉脈沖和EPI-STAR相同,但對照圖像采集時,在同側施加一個非反轉RF脈沖。19ppt課件CASL和PASL的主要影響因素各種不同ASL新序列產生的根CASL和PASL的主要影響因素各種不同ASL新序列產生的根ASL主要應用ASL應用腦灌注腦缺血腦腫瘤其他，癲癇，抑郁癥，腦損傷等肺灌注腎灌注心肌灌注20ppt課件ASL主要應用ASL應用腦灌注腦缺血腦腫瘤其他，癲癇，抑郁癥ASL主要應用ASL應用腦灌注腦缺血腦腫瘤其他，癲癇，抑郁癥單相位fair21ppt課件單相位fair21ppt課件單相位fair21ppt課件單相位fair21ppt課件多相位ASL目前常用的ASL多為單相位ASL，即采用固定的標記延遲時間，一般腦內在這種情況下如果組織的實際動脈通過時間大于標記延遲時間，即標記后圖像采集時間過早，會低估了實際CBF。多相位ASL在一次標記后，不同的延遲時間點采集圖像，可解決了這一問題22ppt課件多相位ASL目前常用的ASL多為單相位ASL，即采用固定的標多相位ASL目前常用的ASL多為單相位ASL，即采用固定的標多相位ASL（PHILIPS）ASL圖像顯示腫瘤組織高灌注(黃色箭頭指示)23ppt課件多相位ASL（PHILIPS）ASL圖像顯示腫瘤組織高灌注多相位ASL（PHILIPS）ASL圖像顯示腫瘤組織高灌注選擇性ASL選擇性ASL技術是選擇性飽和或標記某支動脈而觀察其供血區域的一種方法。如可分別顯示ICA的供血區和左、右大腦ICA、ACA、PCA及VBA等，稱之謂區域選擇性ASL；另外還有時間選擇性ASL，根據不同血管內標記質子到感興趣區的時間確定標記位置?，F在的ASL是同時標記所有的血管，盡量減少不同血管內質子到達感興趣區的時間差。無論各種ASL的優缺點如何，必須同時獲取全腦可對比的CBF灌注圖像。24ppt課件選擇性ASL選擇性ASL技術是選擇性飽和或標記某支動脈而觀察選擇性ASL選擇性ASL技術是選擇性飽和或標記某支動脈而觀察血管選擇ASL25ppt課件血管選擇ASL25ppt課件血管選擇ASL25ppt課件血管選擇ASL25ppt課件ASL的灌注區與其MRA的血管供血區是完全相吻合的。26ppt課件ASL的灌注區與其MRA的血管供血區是完全相吻合的。26ppASL的灌注區與其MRA的血管供血區是完全相吻合的。26pp4D-ASL27ppt課件4D-ASL27ppt課件4D-ASL27ppt課件4D-ASL27ppt課件MRimagesina75-year-oldmanwithduralAVFatthelefttransverse-sigmoidsinus.intensityprojectionsof4DASLbasedMRangiographicimages.Thelefttransverse-sigmoidsinusisdepictedearlyintheearlyarterialtothearterialphase.ThesiteoftheduralAVF(thickarrows)appearstobethelefttransverse-sigmoidsinus.Theleftoccipitalarteryhasalargecaliberandiswellvisualizedfromtheearlyarterialphase(arrowheads).Theposteriormeningealarteryisalsodepicted(thinarrows).Retrogradecorticalvenousdrainageisseenfromthelefttransversesinus(dottedcircle).Onthebasisofthesefindings,bothobserversjudgedthatthelefttransverse-sigmoidsinuswasthefistulasite,thatthisduralAVFwasprimarilyfedbytheoccipitalartery,andthatvenousdrainagewastype2.28ppt課件MRimagesina75-year-oldmanMRimagesina75-year-oldmanASL定量進展29ppt課件ASL定量進展29ppt課件ASL定量進展29ppt課件ASL定量進展29ppt課件30ppt課件30ppt課件30ppt課件30ppt課件肺ASL31ppt課件肺ASL31ppt課件肺ASL31ppt課件肺ASL31ppt課件心肌ASLMBFmaps(ml/ml/min)fromonehealthyvolunteerwithmoderatephysiologicalnoise.(Left)VoxelwiseMBFmapfromonebreathhold(values0.0appearblack,values2.0appearwhite).(Right)ROI-basedMBFmapfrom20breathholds(LVmyocardiumisdividedintoeightradialsegments).32ppt課件心肌ASLMBFmaps(ml/ml/min)from心肌ASLMBFmaps(ml/ml/min)from優點：不用注射對比劑、完全為非侵入性的方法。對于有出血、鈣化或位于顱底的病變,ASL測量數據穩定,明顯優于DSC。主要因為ASL是多次快速采集的平均值,受磁敏感偽影的影響較小。可重復性強。相對DSC，不可控因素較少，如對比劑量、注射速度等。缺點：參數較少。DSC相應的血流動力學參數，如局部腦血容量（rCBV)、平均通過時間(MTT)、局部腦血流量(rCBF)，組織峰值時間（TTP）等。很長一段時間內ASL的只能得到CBF值，現在通過后處理技術可以得到Arterialtransittimes(ATT)

arterialcerebralbloodvolume(CBV)。時間和空間分辨力相對較差。ASL不能準確評價低于10ml/100g/min的血流,當然,如果血流大于150ml/100g/min,ASL評價也不準確,因為被標記的血流在采集的體素內流空了,信號明顯減弱,這在動物實驗中得到證實?？偨Y，ASL優缺點33ppt課件優點：總結，ASL優缺點33ppt課件優點：總結，ASL優缺點33ppt課件優點：總結，ASL優缺謝謝34ppt課件謝謝34ppt課件謝謝34ppt課件謝謝34ppt課件ASL的基本原理及常見應用楊雙山東省醫學影像學研究所2016.05.1935ppt課件ASL的基本原理及常見應用楊雙1ppt課件ASL的基本原理及常見應用楊雙35ppt課件ASL的基本原理灌注(Perfusion)可定義為血液向組織轉運的穩定狀態。許多生理學家用“灌注”一詞強調血液與組織的聯系，或者代之以毛細血管血流。灌注是說明液性分子在組織中微觀運動的又一物理概念。與擴散不同的是，它是建立在流動效應基礎之上的。對體內的灌注過程進行測量，就可實現灌注(加權)成像(PerfusionImaging)36ppt課件灌注(Perfusion)可定義為血液向組織轉運的穩定狀態。灌注(Perfusion)可定義為血液向組織轉運的穩定狀態。常見灌注類型腦血流灌注是臨床十分關心的問題，目前能提供灌注成像的影像技術主要有3種:SPECT/PET-CT核素灌注顯像,利用放射性示蹤劑,如18F、14C成像；CT灌注成像(I、Xe)；MRI灌注成像。前兩種方法有一定輻射存在,且CT灌注存在對比劑過敏及輻射劑量較大的潛在隱患,而MRI灌注成像安全性高,效果良好,已成為重要的檢查技術。37ppt課件常見灌注類型腦血流灌注是臨床十分關心的問題，目前能提供灌注成常見灌注類型腦血流灌注是臨床十分關心的問題，目前能提供灌注成

磁共振灌注成像(perfusionweightedmagneticresonanceimaging，PWI)是用來反映組織的微血管分布及血流灌注情況的磁共振新技術，可以提供血流動力學方面的信息。利用MR進行腦灌注成像可測量局部腦組織的血液灌注,了解其血液動力學及功能變化對臨床診斷及治療均有重要參考價值。38ppt課件磁共振灌注成像(perfusionweighted磁共振灌注成像(perfusionweighted磁共振灌注簡介1、使用外源性示蹤劑指對比劑首過磁共振灌注成像法，其中最常用的是動態磁敏感對比增強（DSC）灌注成像。不需注入對比劑，利用動脈血中水質子作為內源性示蹤劑，即ASL。2、使用內源性示蹤劑39ppt課件磁共振灌注簡介1、使用外源性示蹤劑指對比劑首過磁共振灌注成像磁共振灌注簡介1、使用外源性示蹤劑指對比劑首過磁共振灌注成像DSC原理及特點

MRI灌注最常見的為動態磁敏感對比加權成像（DSC），為外源性示蹤法。其基本原理為通過靜脈內團注順磁性對比劑，在對比劑首次通過毛細血管床時，組織的磁化率發生變化引起局部磁場不均勻，T1，和T2值縮短，組織信號改變，此時用快速成像技術對興趣區進行掃描獲取圖像。然后用相應的血流動力學參數進行定量表達，如局部腦血容量（rCBV)、平均通過時間(MTT)、局部腦血流量(rCBF)等。40ppt課件DSC原理及特點MRI灌注最常見的為動態磁敏感對比DSC原理及特點MRI灌注最常見的為動態磁敏感對比DSC技術建立在對比劑只在血管內而不向血管外擴散的假設基礎上，所得數據的準確性受血腦屏障完整性的影響。PWI的另一種方法稱為動脈自旋標記示蹤法(arterialspinlabeling，ASL)基于示蹤劑可以從血管內向組織間隙自由擴散的理論假設，利用磁性標記的動脈血內水質子流入成像層面和組織交換產生的信號降低進行成像，對標記前后的圖像進行減影分析，可以得到CBF的定性、定量圖。41ppt課件DSC技術建立在對比劑只在血管內而不向血管外擴散的假設基DSC技術建立在對比劑只在血管內而不向血管外擴散的假設基ASL原理

MRI對于流動質子自旋與靜態組織質子自旋磁化程度的差異十分敏感。ASL就是利用這一原理，以動脈血內水質子為內源性示蹤劑并對其進行標記，待其流入成像層面，即對這種差異進行測量成像。通常在水質子流入成像層面之前，用翻轉或飽和RF脈沖對其進行標記。當標記血液中質子進入細胞外間隙并與靜態組織中質子進行交換后，組織的凈磁化矢量與無標記質子的對照狀態相比明顯減小。將對照成像信息與標記成像信息相減，消除靜態組織的信號，即得到灌注圖像。42ppt課件ASL原理MRI對于流動質子自旋與靜態組織質子自旋磁化ASL原理MRI對于流動質子自旋與靜態組織質子自旋磁化所有的ASL技術,整個圖像采集、處理過程一般都遵循下列步驟。⑴反轉脈沖標記動脈血質子。⑵延遲一段時間后,被標記的動脈血質子流入感興趣區所在層面采集圖像,此時所采集的圖像稱為標記圖像(tagimage)。標記圖像的信號強度依賴于成像層面內自身組織特點及流入動脈血標記質子數量。⑶在成像參數相同情況下,動脈血質子標記前獲取同層面的圖像,稱為對照圖像(controlimage)。⑷對照圖像和標記圖像相減,得到灌注圖像。根據采用的TI不同,可以顯示自大動脈直至毛細血管水平的灌注情況。值得提出的是,由于血質子的標記是質子磁矩的反轉,磁化矢量降低,使得標記圖像信號強度下降。因此,兩者相減的方向是對照圖像減標記圖像,而不是標記圖像減對照圖像。⑸由于標記圖像與對照圖像之間的信號強度差異較小(約為靜態組織信號的1%),因此需要進行多次采集信號，進行均衡處理(signalaveraging)。ASL原理43ppt課件所有的ASL技術,整個圖像采集、處理過程一般ASL原理9所有的ASL技術,整個圖像采集、處理過程一般ASL原理4從上述過程不難看出,ASL技術實際上相當于一種減影技術,也類似于其他示蹤技術。但是ASL中的“示蹤劑”的“半衰期”很短,只有1s(血液的T1值),而不是像PET技術中的示蹤劑如H215O,半衰期長達幾分鐘。盡管兩者遵循同樣的藥代動力學模型,但由于ASL“示蹤劑”半衰期只有1s,ASL主要反映了被標記的血質子進入組織的速率,而H215OPET除了速率外,還與組織中水分交換,示蹤劑的清除有關。ASL原理44ppt課件從上述過程不難看出,ASL技術實際上相當于一種減影技術,從上述過程不難看出,ASL技術實際上相當于一種減影技術,Fig.1PrincipleoftheASLtechnique.KnowledgeofparameterssuchasrelaxationtimeofthebloodandthetissueT1a,T1,transittimedelayτofarterialblood,equilibriummagnetizationM0,blood-tissuepartitioncoefficientλandinversionefficiencyαaregenerallyrequiredinordertoquantifytheperfusionASL原理45ppt課件Fig.1PrincipleoftheASLteFig.1PrincipleoftheASLte根據標記方法不同ASL分為以下兩類：連續法CASL：當動脈血流經過標記平面時，在一個持續的梯度下，動脈血的磁化被持續的射頻脈沖連續的反轉，常用序列包括DAI、SPDI、originalCASL;脈沖法PASL：一個動脈血自旋厚塊的磁化被一個絕熱的雙曲正割脈沖所反轉，標記一段時間內的動脈血液，常用序列如EPISTAR、HIT、FAIR等。46ppt課件根據標記方法不同ASL分為以下兩類：連續法CASL：當動脈血根據標記方法不同ASL分為以下兩類：連續法CASL：當動脈血ASL技術47ppt課件ASL技術13ppt課件ASL技術47ppt課件ASL技術13ppt課件CASLTechniques

1.CASL在流入圖像采集層面前的一段范圍內沿著血液流動方向施加一個梯度場,在發生標記這段時間內,連續施加RF翻轉

脈沖。RF頻率在某一個層面上與血質子自旋頻率發生共振,這就決定了標記層面。流經標記層面的動脈血質子磁矩被反轉脈沖標記,磁矩方向與主磁場方向相反。被反轉標記的動脈血質子流入圖像采集層面時,采集圖像。因為連續施加標記脈沖，所以標記層面可以任意設置但應保證標記層面和血流方向垂直。48ppt課件CASLTechniques1.CASL14ppt課CASLTechniques1.CASL48ppt課TransmissionImagingPlaneInversion

LabelASL－CASL49ppt課件TransmissionImagingPlaneInverTransmissionImagingPlaneInver采用單次短反轉脈沖，通常采用雙曲線正交脈沖(hyperbolicsecantpulse)，反轉標記圖像采集層面近端的一段距離內的動脈血質子，而不是像CASL僅對一個層面反轉標記，標記持續的時間很短,典型的為10ms。PASLTechniques50ppt課件采用單次短反轉脈沖，通常采用雙曲線正交脈沖PASLTec采用單次短反轉脈沖，通常采用雙曲線正交脈沖PASLTecFAIR（flow-sensitivealternatinginversionrecovery）流動敏感交互反轉恢復序列)51ppt課件FAIR（flow-sensitivealternatinFAIR（flow-sensitivealternatinCASL和PASL的主要影響因素CASL由于磁化轉移，生物組織的偏共振射頻引起信號和T值的降低，與ASL產生的變化相似，使灌注效應被高估，而且觀察到的信號減弱，影響量化，信噪(signal—noiseratio，SNR)降低。因此CASL的參照圖像與標記圖像的偏共振效應必須相同。PASL中對照圖像和標記圖像中靜態組織的差異主要是層面輪廓缺陷,而不是CASL中的磁化傳遞效應。在標記脈沖和對照脈沖前額外施加一個飽和脈沖,這樣可以消除施加標記脈沖和對照脈沖時靜態組織的磁化矢量,從而將層面輪廓缺陷偽影減少到最小程度。52ppt課件CASL和PASL的主要影響因素CASL由于CASL和PASL的主要影響因素CASL由于CASL和PASL的主要影響因素各種不同ASL新序列產生的根本是標記方式的改變和消除磁化轉移效應及層面輪廓缺陷的方式。如CASL方式，在采集對照圖像時,可在圖像采集層面的遠端施加一個RF脈沖,這樣既可以產生與標記圖像一樣的磁化傳遞效應,又可以避免圖像采集層面近端動脈血質子被標記。PASL中的EPI-STAR序列,標記圖像采集時,在圖像采集層面近端的一段距離內施加反轉脈沖。對照圖像采集時,則在遠端的一段距離內施加反轉脈沖。FAIR序列,標記圖像是非選擇性反轉,對照圖像是選擇性反轉。PICORE序列,標記反轉脈沖和EPI-STAR相同,但對照圖像采集時,在同側施加一個非反轉RF脈沖。53ppt課件CASL和PASL的主要影響因素各種不同ASL新序列產生的根CASL和PASL的主要影響因素各種不同ASL新序列產生的根ASL主要應用ASL應用腦灌注腦缺血腦腫瘤其他，癲癇，抑郁癥，腦損傷等肺灌注腎灌注心肌灌注54ppt課件ASL主要應用ASL應用腦灌注腦缺血腦腫瘤其他，癲癇，抑郁癥ASL主要應用ASL應用腦灌注腦缺血腦腫瘤其他，癲癇，抑郁癥單相位fair55ppt課件單相位fair21ppt課件單相位fair55ppt課件單相位fair21ppt課件多相位ASL目前常用的ASL多為單相位ASL，即采用固定的標記延遲時間，一般腦內在這種情況下如果組織的實際動脈通過時間大于標記延遲時間，即標記后圖像采集時間過早，會低估了實際CBF。多相位ASL在一次標記后，不同的延遲時間點采集圖像，可解決了這一問題56ppt課件多相位ASL目前常用的ASL多為單相位ASL，即采用固定的標多相位ASL目前常用的ASL多為單相位ASL，即采用固定的標多相位ASL（PHILIPS）ASL圖像顯示腫瘤組織高灌注(黃色箭頭指示)57ppt課件多相位ASL（PHILIPS）ASL圖像顯示腫瘤組織高灌注多相位ASL（PHILIPS）ASL圖像顯示腫瘤組織高灌注選擇性ASL選擇性ASL技術是選擇性飽和或標記某支動脈而觀察其供血區域的一種方法。如可分別顯示ICA的供血區和左、右大腦ICA、ACA、PCA及VBA等，稱之謂區域選擇性ASL；另外還有時間選擇性ASL，根據不同血管內標記質子到感興趣區的時間確定標記位置?，F在的ASL是同時標記所有的血管，盡量減少不同血管內質子到達感興趣區的時間差。無論各種ASL的優缺點如何，必須同時獲取全腦可對比的CBF灌注圖像。58ppt課件選擇性ASL選擇性ASL技術是選擇性飽和或標記某支動脈而觀察選擇性ASL選擇性ASL技術是選擇性飽和或標記某支動脈而觀察血管選擇ASL59ppt課件血管選擇ASL25ppt課件血管選擇ASL59ppt課件血管選擇ASL25ppt課件ASL的灌注區與其MRA的血管供血區是完全相吻合的。60ppt課件ASL的灌注區與其MRA的血管供血區是完全相吻合的。26ppASL的灌注區與其MRA的血管供血區是完全相吻合的。60pp4D-ASL61ppt課件4D-ASL27ppt課件4D-ASL61ppt課件4D-ASL27ppt課件MRimagesina75-year-oldmanwithduralAVFatthelefttransverse-sigmoidsinus.intensityprojectionsof4DASLbasedMRangiographicimages.Thelefttransverse-sigmoidsinusisdepictedearlyintheearlyarterialtothearterialphase.ThesiteoftheduralAVF(thickarrows)appearstobethelefttransverse-sigmoidsinus.Theleftoccipitalarteryhasa