民事調解協議書工傷?甲方（用人單位）：名稱：______________________統一社會信用代碼：______________________法定代表人：______________________地址：______________________聯系方式：______________________乙方（勞動者）：姓名：______________________性別：______________________身份證號碼：______________________地址：______________________聯系方式：______________________鑒于乙方在為甲方工作期間發生工傷事故，現甲乙雙方根據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規的規定，經友好協商，就乙方工傷賠償事宜達成如下調解協議：一、工傷事故概述乙方于____年__月__日在甲方位于______的工作場所，從事______工作時，因______原因發生工傷事故，導致乙方______（具體受傷部位及傷情）。事故發生后，乙方被立即送往______醫院進行救治，經診斷為______（詳細診斷結果）。乙方住院治療______天，于____年__月__日出院。二、雙方權利與義務（一）甲方權利與義務1.權利有權要求乙方提供與工傷事故相關的真實、準確的資料和信息。在法律允許的范圍內，對乙方的工傷賠償要求進行合理審查和抗辯。2.義務承擔乙方因本次工傷事故產生的符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的醫療費用，但已由工傷保險基金支付的部分除外。按照國家和地方有關規定，為乙方申報工傷認定，并協助乙方辦理工傷認定及勞動能力鑒定等相關手續。自工傷事故發生之日起，按照不低于當地最低工資標準的80%向乙方支付停工留薪期工資，直至乙方停工留薪期滿或勞動能力鑒定結論作出之日止。根據乙方的勞動能力鑒定結論，按照《工傷保險條例》及相關法律法規規定的標準和項目，向乙方支付一次性傷殘補助金、一次性工傷醫療補助金、一次性傷殘就業補助金等工傷保險待遇。在乙方工傷治療期間，按照甲方依法制定的規章制度，保障乙方的合法權益，不得歧視或解除與乙方的勞動關系（法律法規另有規定的除外）。（二）乙方權利與義務1.權利有權要求甲方按照本協議及法律法規的規定，支付各項工傷賠償費用。有權享受國家和地方規定的工傷保險待遇及其他相關福利待遇。有權要求甲方協助辦理工傷認定、勞動能力鑒定及其他相關手續。2.義務向甲方如實陳述工傷事故發生的經過和原因，提供與工傷事故相關的真實、準確的資料和信息。積極配合甲方辦理工傷認定、勞動能力鑒定及其他相關手續，按照甲方的要求提供必要的協助和支持。在工傷治療期間，遵守醫院的規章制度，積極配合治療，按照醫囑進行康復訓練，爭取早日康復。在收到甲方支付的工傷賠償費用后，簽署收款確認書，并承諾不再就本次工傷事故向甲方主張任何其他權利（法律法規另有規定的除外）。三、工傷賠償項目及金額（一）醫療費用經甲乙雙方核對確認，乙方因本次工傷事故產生的醫療費用共計人民幣______元，其中甲方已支付人民幣______元，剩余人民幣______元由甲方于本協議簽訂之日起______日內支付給乙方。（二）停工留薪期工資根據乙方的傷情及相關規定，乙方的停工留薪期為______個月，自工傷事故發生之日起計算。甲方應按照不低于當地最低工資標準的80%向乙方支付停工留薪期工資，共計人民幣______元。該款項甲方已支付完畢。（三）一次性傷殘補助金經勞動能力鑒定委員會鑒定，乙方的傷殘等級為____級。根據《工傷保險條例》規定，甲方應向乙方支付一次性傷殘補助金，標準為乙方本人____個月的工資。乙方的月工資為人民幣______元，因此一次性傷殘補助金共計人民幣______元。甲方應于本協議簽訂之日起______日內支付給乙方。（四）一次性工傷醫療補助金根據當地規定，甲方應向乙方支付一次性工傷醫療補助金，標準為______個月的統籌地區上年度職工月平均工資。經查詢，統籌地區上年度職工月平均工資為人民幣______元，因此一次性工傷醫療補助金共計人民幣______元。甲方應于本協議簽訂之日起______日內支付給乙方。（五）一次性傷殘就業補助金按照當地規定，甲方應向乙方支付一次性傷殘就業補助金，標準為______個月的統籌地區上年度職工月平均工資。因此一次性傷殘就業補助金共計人民幣______元。甲方應于本協議簽訂之日起______日內支付給乙方。（六）其他費用乙方因工傷事故產生的其他費用，如住院伙食補助費、交通食宿費、輔助器具費等，經雙方協商一致，甲方已按照相關規定支付完畢。綜上所述，甲方應向乙方支付的工傷賠償費用總計人民幣______元。四、支付方式甲方應將上述工傷賠償費用支付至乙方指定的以下銀行賬戶：開戶銀行：______________________銀行賬號：______________________戶名：______________________五、違約責任1.若甲方未按照本協議約定的時間和金額向乙方支付工傷賠償費用，每逾期一日，應按照未支付金額的____%向乙方支付違約金。逾期超過____日的，乙方有權解除本協議，并要求甲方一次性支付全部工傷賠償費用及違約金。2.若乙方違反本協議約定，向甲方主張本協議約定之外的權利，或干擾甲方正常生產經營活動，乙方應向甲方返還已收取的全部工傷賠償費用，并按照工傷賠償費用總額的____%向甲方支付違約金。同時，乙方應承擔甲方因此遭受的全部損失，包括但不限于直接經濟損失、間接經濟損失、律師費、訴訟費等。六、爭議解決如雙方在本協議履行過程中發生爭議，應首先通過友好協商解決；協商不成的，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。2.本協議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補充協議。補充協議與本協議具有同等法律效力。補充協議與本協議不一致的，以補充協議為準。3.本協議履行期間，如遇國家法律法規、政策調整，本協議相關條款應按照新的法律法規、政策執行。甲方（蓋章）：______________________法定代表人（簽字）：______________________簽訂日期：____年__