護(hù)理倫理學(xué)吳玲玲回顧1.管理的職能2.護(hù)理管理的概念，任務(wù)，特點(diǎn)3.計(jì)劃，目標(biāo)管理，時(shí)間管理在護(hù)理管理中的應(yīng)用4.護(hù)理管理組織系統(tǒng)5.臨床護(hù)理組織方式6.控制的概念，類型，特征7.PDCA循環(huán)管理方法8.醫(yī)院感染的控制方法9.病人安全目標(biāo)本章內(nèi)容第一節(jié)倫理學(xué)概述第二節(jié)護(hù)理倫理學(xué)概述第三節(jié)學(xué)習(xí)護(hù)理倫理學(xué)的意義和方法

學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握：道德?護(hù)理道德?護(hù)理倫理學(xué)的概念，護(hù)理倫理學(xué)研究對(duì)象和內(nèi)容熟悉：倫理學(xué)的概念，護(hù)理道德的特點(diǎn)，護(hù)理倫理學(xué)與護(hù)理學(xué)?護(hù)理心理學(xué)?社會(huì)學(xué)?法學(xué)?美學(xué)等學(xué)科的關(guān)系，學(xué)習(xí)護(hù)理倫理學(xué)的意義。了解：倫理學(xué)的基本問題?類型，道德結(jié)構(gòu)?功能，職業(yè)道德的概念?特征?作用，學(xué)習(xí)護(hù)理倫理學(xué)的方法。本章重點(diǎn)與難點(diǎn)重點(diǎn):是對(duì)幾個(gè)基本概念的理解難點(diǎn):難在如何把它應(yīng)用到具體的案例中，幫助我們解決實(shí)際問題.這既是本章的難點(diǎn)，更是本書的難點(diǎn)。故事一有一次，患者王某生病住院，想乘電梯上內(nèi)科樓6樓，老遠(yuǎn)看到幾個(gè)人往電梯口跑。王某急匆匆趕到電梯口時(shí)，電梯已經(jīng)往上升了，而那群人還擠在電梯口，發(fā)泄怒氣，一個(gè)個(gè)出言不遜。一問才知道，剛上電梯的僅一名護(hù)士。護(hù)士從7樓下了，可能忘記帶什么，到一樓才想起。這時(shí)電梯門已開，看到往電梯擠得患者和家屬一大群，怕耽誤時(shí)間，強(qiáng)行關(guān)門，只載其一人往7樓去了，等候在電梯口的患者和家屬自然怨氣很大。有的說(shuō)這個(gè)護(hù)士人品和道德很差，有的說(shuō)這個(gè)醫(yī)院太差勁，還有的道出這家醫(yī)院曾經(jīng)發(fā)生過(guò)一起醫(yī)療糾紛，其負(fù)面影響可想而知。故事二患者劉某在醫(yī)院遇到一件小事。某一日下午，一個(gè)送開水的護(hù)理員給住院的劉某沖開水，發(fā)現(xiàn)開水還剩大半瓶，問劉某：“還要不要？”劉某說(shuō)：“不要了。”護(hù)理員說(shuō)：“還挺燙的，給你倒盆里燙燙腳吧，燙腳對(duì)身體有好處。”于是，她把水倒進(jìn)盆里并端到劉某床前，鼓勵(lì)劉某洗臉泡腳。劉某洗過(guò)后，感覺全身舒坦。總結(jié)完全不同的故事，給人完全不同的感受。其關(guān)鍵就在于工作態(tài)度的不同。一個(gè)人的態(tài)度最終會(huì)影響其工作學(xué)習(xí)生活，從而決定其成敗。護(hù)士對(duì)待工作學(xué)習(xí)同事患者的態(tài)度，將會(huì)決定其自身的成敗，也直接影響其所在單位的聲譽(yù)和成敗。護(hù)理管理學(xué)護(hù)理學(xué)管理學(xué)護(hù)理倫理學(xué)護(hù)理學(xué)倫理學(xué)第一章緒論

第一節(jié)倫理學(xué)概述

倫理學(xué)概念《說(shuō)文解字》解釋說(shuō)“倫”即人倫，指人的血緣輩份關(guān)系，轉(zhuǎn)義為人與人之間的關(guān)系。“理”即治玉，指整理玉石的紋路，引申為事物的條理道理和規(guī)則。“倫理”是指調(diào)整人與人之間相互關(guān)系的道理和規(guī)則。倫理學(xué)概念倫理學(xué)是一門關(guān)于道德的學(xué)說(shuō)。它以道德作為研究對(duì)象，系統(tǒng)化理論化地闡述道德的起源本質(zhì)及其社會(huì)作用；闡述一定社會(huì)的道德核心道德原則規(guī)范和范疇，并提出相應(yīng)的道德要求；闡述到達(dá)一定道德水平所要開展的道德實(shí)踐活動(dòng)。2．倫理學(xué)的基本問題是道德和利益的關(guān)系問題。這一問題包括兩個(gè)方面的內(nèi)容：其一是社會(huì)經(jīng)濟(jì)利益決定道德，還是道德決定經(jīng)濟(jì)利益，以及道德對(duì)社會(huì)經(jīng)濟(jì)有無(wú)反作用的問題。3．倫理學(xué)的類型倫理學(xué)可分為規(guī)范倫理學(xué)(normativeethics)和非規(guī)范倫理學(xué)(nonnormativeethics)。（一）規(guī)范倫理學(xué)它明確提出了社會(huì)的是非、善惡標(biāo)準(zhǔn)．分為義務(wù)論和價(jià)值論義務(wù)論分為道義論和功利論規(guī)范倫理學(xué)道德標(biāo)準(zhǔn)原則護(hù)士對(duì)患者

如：銀行有不可抗拒的原因?qū)е缕飘a(chǎn),也要堅(jiān)持償還.

如：可憐天下父母心如：俯首甘為孺子牛.

如：只管耕耘不管收獲……道義論局限性：

強(qiáng)調(diào)護(hù)士對(duì)病人盡責(zé)任的絕對(duì)性和無(wú)條件性，而沒有提出病人的責(zé)任，即忽視了護(hù)患義務(wù)的雙向性。功利論內(nèi)容包括：

①滿足病人的健康功利需要，并置于首位。同時(shí)醫(yī)院及護(hù)士的正當(dāng)利益要得到理解、肯定，其物質(zhì)、精神需要得到逐步滿足。②滿足社會(huì)大多數(shù)人的健康功利需要（二）非規(guī)范倫理學(xué)分為描述倫理學(xué)（descriptiveethics）和理論論理學(xué)(metaethics)兩大類

二、道德

中國(guó)文化中的道德“道”：在中國(guó)文化中其原意是道路，后引申為發(fā)展規(guī)律。“德”：內(nèi)心的道德境界“道”、“德”從戰(zhàn)國(guó)時(shí)期開始逐漸合用，演化為今天意義上的道德。*1、道德moral的定義：行為規(guī)范和準(zhǔn)則的總和。（有別于政治和法律）本質(zhì)：由經(jīng)濟(jì)關(guān)系決定的評(píng)價(jià)方式：社會(huì)輿論、傳統(tǒng)習(xí)俗、內(nèi)心信念評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：善（利他）/惡（害他）功能：調(diào)節(jié)人與人、個(gè)人與集體、個(gè)人與社會(huì)之間的關(guān)系

2．道德的結(jié)構(gòu)（1）道德意識(shí)：道德規(guī)范意識(shí)（黨）道德思想意識(shí)（見義勇為）

（2）道德關(guān)系：個(gè)人與社會(huì)（我和你同學(xué)）個(gè)人與個(gè)人（我你）社會(huì)與社會(huì)（你同學(xué)和他同學(xué)）（3）道德活動(dòng)：善惡（護(hù)理事業(yè)）3．道德的功能調(diào)節(jié)功能指導(dǎo)和糾正人們的行為和實(shí)際活動(dòng)。“現(xiàn)有”到"應(yīng)有"。（小孩）導(dǎo)向功能啟迪人們的道德覺悟。（小孩）教育功能影響人們的道德行為和品質(zhì)。（大學(xué)生）辯護(hù)功能論證社會(huì)關(guān)系。（同學(xué)打架）認(rèn)識(shí)功能提供進(jìn)行行為選擇的知識(shí)能力。（個(gè)人）激勵(lì)功能激勵(lì)人們不斷把現(xiàn)實(shí)中的“我”提升為理想中的“我”。（小孩）二、職業(yè)和職業(yè)道德（一）職業(yè)

職業(yè)，就是指人們?cè)谏鐣?huì)生活中所從事的專門業(yè)務(wù)和所承擔(dān)的一定職責(zé)。（二）職業(yè)道德1.職業(yè)道德的含義:所有從業(yè)人員在職業(yè)活動(dòng)中應(yīng)該遵循的行為準(zhǔn)則，涵蓋了從業(yè)人員與服務(wù)對(duì)象，職業(yè)與從業(yè)人員，職業(yè)與職業(yè)之間的關(guān)系。

2．職業(yè)道德的特征:（1）職業(yè)性和適用性（2）階級(jí)性和共同性（3）穩(wěn)定性和連續(xù)性（4）具體性和多樣性

3．職業(yè)道德的作用:（1）職業(yè)道德建設(shè)是社會(huì)主義道德建設(shè)的突破口（2）職業(yè)道德建設(shè)是實(shí)現(xiàn)社會(huì)主義現(xiàn)代化的有力保證（3）職業(yè)道德建設(shè)是改善社會(huì)關(guān)系、改造社會(huì)風(fēng)氣的推動(dòng)力第二節(jié)護(hù)理倫理學(xué)概述

一、護(hù)理倫理學(xué)與護(hù)理道德（一）護(hù)理倫理學(xué)※護(hù)理論理學(xué)是研究護(hù)理職業(yè)道德的科學(xué),是運(yùn)用一般倫理學(xué)原理去解決護(hù)理科學(xué)發(fā)展中，特別是護(hù)理實(shí)踐中護(hù)士與他人，護(hù)士之間，護(hù)士與社會(huì)之間關(guān)系的護(hù)理道德意識(shí)、規(guī)范和行為的科學(xué)。（二）護(hù)理道德※護(hù)理道德是社會(huì)一般道德在護(hù)理實(shí)踐中的特殊體現(xiàn)，是護(hù)士在護(hù)理領(lǐng)域內(nèi)處理各種道德關(guān)系的職業(yè)意識(shí)和行為規(guī)范。

1．護(hù)理道德的本質(zhì)：（1）護(hù)理道德是一種特殊的社會(huì)意識(shí)形態(tài)（2）護(hù)理道德是一種特殊的職業(yè)道德總之，護(hù)理道德的本質(zhì)是受一定社會(huì)經(jīng)濟(jì)關(guān)系、社會(huì)道德和護(hù)理科學(xué)發(fā)展制約的反映護(hù)理領(lǐng)域中各種道德關(guān)系的特殊意識(shí)形態(tài)和特殊職業(yè)道德。

2．護(hù)理道德的特點(diǎn)：（1）人類性與人道性（2）繼承性與時(shí)代性（3）規(guī)范性與可控性護(hù)士心語(yǔ)你不能決定生命的長(zhǎng)度，但你可以控制它的寬度；你不能左右天氣，但你可以改變心情；你不能改變?nèi)菝玻憧梢哉宫F(xiàn)笑容；你不能控制他人，但你可以掌握自己；你不能預(yù)知明天，但你可以利用今天；你不能樣樣順利，但你可以事事盡力。二、護(hù)理倫理學(xué)的研究對(duì)象和內(nèi)容

（一）護(hù)理倫理學(xué)的研究對(duì)象：※1．護(hù)理道德現(xiàn)象

是指護(hù)理領(lǐng)域中普遍存在的各種道德關(guān)系的具體體現(xiàn)。它主要包括護(hù)理道德的意識(shí)現(xiàn)象、規(guī)范現(xiàn)象和活動(dòng)現(xiàn)象三個(gè)組成部分。（1）護(hù)理道德意識(shí)現(xiàn)象：是指護(hù)理人員在處理護(hù)理道德關(guān)系實(shí)踐中形成的心理以及護(hù)理道德思想、觀念和理論的總和。（2）護(hù)理道德規(guī)范現(xiàn)象：是評(píng)價(jià)護(hù)理人員行為的道德標(biāo)準(zhǔn)，是判斷護(hù)理道德活動(dòng)善惡、榮辱、正義與非正義的行為準(zhǔn)則。（3）護(hù)理道德活動(dòng)現(xiàn)象：是指在護(hù)理領(lǐng)域中，人們按照一定倫理理論和善惡觀念而采取倫理行為，開展倫理活動(dòng)的總和。2．護(hù)理道德關(guān)系

是指在護(hù)理領(lǐng)域中由經(jīng)濟(jì)關(guān)系決定的按照一定的道德觀念形成的人與人、人與社會(huì)的護(hù)理關(guān)系。它主要有：（1）護(hù)理人員與服務(wù)對(duì)象之間的關(guān)系（2）護(hù)理人員與其他醫(yī)務(wù)人員之間的關(guān)系（3）護(hù)理人員與社會(huì)的關(guān)系（4）護(hù)理人員與護(hù)理科學(xué)、醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展之間的關(guān)系。3．護(hù)理道德規(guī)律

是指隱藏在護(hù)理道德現(xiàn)象之間的內(nèi)在的本質(zhì)的必然的聯(lián)系。

（二）護(hù)理倫理學(xué)的研究?jī)?nèi)容※1．護(hù)理道德基本理論2．護(hù)理道德規(guī)范體系3．護(hù)理道德實(shí)踐活動(dòng)4．護(hù)理道德難題三、護(hù)理倫理學(xué)與相關(guān)學(xué)科的關(guān)系（一）護(hù)理倫理學(xué)與護(hù)理學(xué)二者的區(qū)別：護(hù)理倫理學(xué)以護(hù)理道德為研究對(duì)象，而護(hù)理學(xué)以人的健康為研究對(duì)