圍手術期手術患者護理要點圍手術期護理系統以患者健康為中心，需解決的護理問題，它涵蓋了術前對患者心理及生理狀態的評估、患者緊張情緒疏導，手術區皮膚粘膜準備，手術中配合及術后并發癥的觀察預防，功能恢復訓練及出院指導。其目標是確保患者在安全、舒適的狀態下接受手術，同時給患者精神上的支持，對有身體、心理危機的患者提供專業知識和技術的幫助。一、手術前患者護理（一）設手術咨詢門診：由手術室資深護士擔任，為擬行手術患者提供咨詢服務。使患者能在就診時了解自己的手術方式及注意事項，對手術過程有更深刻了解。（二）手術前訪視（上節課內容）。二、護理目標（一）減輕患者焦慮、恐懼感。（二）保障手術順利進行。（三）提供手術過程中需要的物品。（四）減少因手術發生周圍神經血管功能障礙等并發癥。（五）降低手術后傷口感染率。三、手術前患者的核對制度（一）嚴格核對患者姓名、性別、年齡、科別、床號、住院號、診斷、手術名稱、手術部位、手術同意書、麻醉同意書和輸血同意書。（二）檢查患者術前準備完成情況，如配血、藥物過敏試驗、皮膚準備、腸道準備及患者衛生情況。（三）檢查患者術術前身體受壓情況。（四）核對手術中患者使用藥品的醫囑。（五）核對手術前患者手術部位的標識。（六）手術劃皮前手術醫生、麻醉師、巡回護士實施三方確認制度。四、護理措施（一）物品準備：根據手術需要，配齊術中所需一切用物；檢查手術間內各種儀器設備，均保持良好備用狀態下。調節好手術間內的溫濕度，做好清潔衛生工作。（二）心理護理

1．熱情迎接患者，介紹手術室環境，麻醉方式、工作人員，消除患者陌生感。

2．實行有效溝通，根據患者的文化層次、職業等選擇合適的話題，緩解患者緊張心理。

3．耐心回答患者提出的護理問題。

4．鼓勵患者傾訴自己的感受。（三）建立靜脈輸液通道1．檢查和選擇液體。（5%葡萄糖、復方乳酸鈉、復方醋酸鈉）。2．選擇穿刺的部位，盡量離心臟近的血管；根據手術的大小，選擇血管的粗細和穿刺針的型號。3．選擇合適的靜脈留置針：留置針有7種型號，14#、16#、18#、20#、22#、24#。中手術以上，18#以下的留置針：嬰幼兒選擇22#或24#留針。4．建立靜脈通道：一般手術建立1條通道，器官移植、心臟手術、急、危重患者則需要2～3條通道，并在每條通道上做標記注明，以免與中心靜脈測壓、動脈測壓等管道混淆。5．注意控制輸液速度，特別是小兒和老年患者，小兒一般用100ml的液體。搶救患者時，則需要快速輸液。6．有些特殊藥物，需要做好遮光工作，如術中輸硝普鈉。7．術中需要從液體中加藥時，液體袋上一定要貼標簽，標簽上注明液體量、藥名、劑量，并簽名。8．隨時觀察穿刺部位，局部組織有紅腫，接頭有無脫落，針頭有無滑脫。9．保持輸液通暢，注意輸液反應，準確記錄輸入量。（四）體位護理：根據手術要求擺放體位，患者意識清醒時應給予解釋其體位的目的及重要性，以取得患者合作。體位安置好后，注意保暖，避免身體不必要的暴露。（五）防止醫源性損傷，維持皮膚完整：如壓傷、燙傷、摔傷、砸傷等。保持床單干燥平整，對易受壓部位用軟枕墊，防止燙傷或灼傷。術中使用高頻電刀時，負極板應粘貼平整，要放在肌肉豐富的部位，以防止皮膚燒傷。使用約束帶、繃帶時注意給予襯墊保護受壓部位。（六）嚴格執行手術中查對制度：無論是器械