第7章醫療儀器備維修保養技術第7醫療儀器設備維修與保養技術泛使來經個，儀出障對排障在運期應行，設要工門之人內門度。設題工程部門，配備專門的維修工程技術人員，負責全院醫療儀器設備的維修保養工作。比如我國從2014年起就規定三甲”醫院必須設立臨床醫療工程部門，配備不少于1%的臨床醫學工程技術人員。而這種維修工到“級”維進程術程能。內備種：(1)醫院為了維修大量高級醫療設備，而建立較完善的院內臨床工程系統；(2)由儀器生產廠商負責售后服務，廠方建立維修服務網點，負責各種維修技術服務和合同維修服。國外(主要是日本)這種維修服務機構比較完善有24h司由程仍器作養技為主。7.1醫療儀器設備維修的方法與技能復，障時感從特剛從行新開可手。提參。7.1.1儀序儀格捷其操“障觸分：→。1.故障調查當儀如生斷病先病表病樣。修用解生和1臨床醫學工程技術比焦味有常，指否變故意生，曾生，或能修少多，。2.故障分析障些楚般，維，程。3.故障檢查與排除故析將能圍到分后故在予除常，故障檢查原：步小如一臺血析可先是路，是路；算屏，是題出。內部置正網是堵塞旋是位是沒開者上，。源 一般機內電源不正常常如,2,,0V的壓0,0V源不正常就會產生功能失常。另外電源的障+5V離到4.8V或.2V邏不測備電源。位一動當障路。看位 如液析有多路對路需先易塞部，者增全。常幾種狀。(1)件替換方故障部件故到障但有足它件換去話還場成費本。(2)故障分割認相種幾開出來。當分離到某說。(3)狀態分析狀器態。期板如雙路可萬示器進稍損，理修。結2第7章醫療儀器設備修與保技術長。7.1.2故障診斷分析手段下4程遠控。1.原理框圖是各個元多儀器維修儀理圖個“框元”關的圖的圖障的前提故到元框圖7–1所。圖7–1某尿圖2.故障分析的邏輯框圖醫器維冊有修輯有修也紹圖，如圖–2圖73最小的范圍，便于找出故障所在和原因，并予以排除。3.故障診斷程序故以查找出故置出障表7–1為MA-4210圖7–4斷。4.遙控診斷技務戶的可幕行障對。在控斷微自務措有：3臨床醫學工程技術(1)時應(2時障

過進；進；(3的支持通過遙控診斷確件準，持；(4質穩定維常程運狀現式中如,,Angio,B超，字X線才種模這。值得提，源時穩)如V電壓成4.3V時已判壓什先。圖7–2圖 圖7–3O2圖表7–1–40表4第7章醫療儀器備維修保養技術圖7–4算斷序5臨床醫學工程技術7.1.3故障排除方式通過前面的了所要排為3，：級修“級維。級修用整路去出的電，換整路返廠維。種現即就時間，不過更換整塊便。2.“級修模T,S集成有點輯儀析電。修人員提高效率。這間。3.功能調整有些儀器故起維按不或。4求且可員面對眾多的醫療儀器設備的維修時這些日新新儀備到那器維到掌基，能方。1.模擬電路的知識模擬電識的多備電型的模擬電路，而且大多沒有圖紙，但是只要你能熟悉開關電源的原理(大部分醫療儀器的電源都采用)，芝B超S2扇。檢保是測壓。紙找板查換，測電源板上壓為0電源板上最大的晶體管即為開關振蕩管找到開關管基級測其基極電壓為–0.2~–0.lV為V不起振，說接300V另一端是0,阻R7果常若為0.1~0.2V，路沒振不源可看關籍開用路正穩電等晶控電。2.數字電路的知識電由管門等是D和D碼;。6第7章醫療儀器設備修與保技術和修能輸快所組電人練。3.微處理器電路和微機的操作如今計算機已經成為人們學習工作中的一種必備的工具，而現在幾乎所有的醫療儀器設備均為帶U控制單機或型，這要對單機統的件成、作程、用器件清的認識儀MA-420的維修即A-4210尿液分析儀開啟電源后屏幕顯示88，定CUU①②U③t查CU為8085其0腳V壓過2測6腳Reet為1.0V常從V到.5V件R1,C8漏，C8電僅10。的最、條從DOS種DOS編簡單件C.s及bat掌握s如各種工具軟件，各類測試軟件，殺毒的BIOS的CMOS懂O及AQ概及編。握按示入CMOS工作不穩定，需換掉硬盤。由于手邊沒有傳呼系統的軟件，此時只要掌握了硬盤復制軟件“Ghost”的使用度X線機啟了bt下的作輯t后，。4.掌握傳感器、新器件、新電路單元設使器掌用如感式中電解的K,Na,Cl器如,L實工們。5.臨床實踐此需要結加和。器為斷，員有臨。于的來節是X線機數果里有一例說問一臺ECG-653三通道維標V，反心圖V4真(小)，分析心電圖波形后發現V4波形明失析V4與V3R，但現在V4的R波比V3小，顯然這選擇開關因此機除V4導聯外與V4電關I5維電7臨床醫學工程技術室生…床。6.識圖技能大醫儀備會供復電圖理、圖圖等。很多符號，識符義和流能牽如了，的路時將知措。只有具備了識圖能力和技由握像X但了程模可看一“子打個個子”握巧、關重。7.應急能力所謂“應急力”就是在緊急情況下處理問題的能力，能在較短的有限時間內處理出現的緊急問題，情以種:正救中做術中患療出會診等特有較高技術水平和職業道德備“動:功。8.掌握英語對于一些大型進口的醫療儀器設備版，越來越多進口儀器設備也提供了中文版了)，很多大型設備操作與維修均采用人機對話方式，多為英文平維平重。5項有。1.人員安全性很多醫療儀器設備在維修時會對維修人員的安全產生危害，如機內高壓除顫器、高頻電刀X線高壓發生器)光各種治療、手術光)源(放療設備X等)儀器(生化檢驗設備防膚染。2.儀器的安全保護安電樣，有：(1)電損壞目前CMOS電器人接。(2)氣工具漏電造成損壞電器達1/2能穿量件。3.維修中調整工作的注意事項有工與的段要改定光。儀時，械電(器須十分注意行般況不改，8第7章醫療儀器設備修與保技術告位R，在沒有確定可調電阻已變值和損壞量。7.2醫療儀器設備維修用測試儀器71常器1.萬用表萬用表(圖7多管正直接顯示，方便快測高分3位，4半)。利態茲況)要比數字式的更有用些。圖7–5指針式(左表(右)2.示波器器圖7)是測量波信掃器波波。(1)掃描示波器主要觀化號等輝波前器“非隱。(2)示器在20~100kHz蕩型率度(壓)。(3)憶示波器作器9臨床醫學工程技術高。在有條件的情況下，裝備記憶示波器，有利于儀器維修，尤其是修放射科設備X、T描。3.邏輯筆筆圖7)是一種平0或)而幫助維修人員分析電路正常邏輯狀態或元件正常的邏輯(真值表)，找出故障所在部位。尤其是L,COS電在在狀態方。圖7–6示器 圖7–7筆用試。圖7–8器 圖79器圖7–10儀 圖70邏輯分儀10第7章醫療儀器設備修與保技術2用電術發醫儀日多日強成中板，的現板對們高。紹的統理缺電維統—在試。1.仿真測試儀(1)理這類儀器是利用本身的接口來替換被測電路板原有的中央處理器(CPU機)連探定位障點儲器中，這樣才能比較。(2)點仿錄在上)用格。(3)足它制由待個前設通的。圖71儀2.邊界功能測試儀(1)理這儀真相電路上的，金試測存分可所來判障所在。(2)點這種測儀仿試的面廣了以試電，功斷效。(3)足編程很復雜高板維。3.功能比較測試儀(1)理對試1臨床醫學工程技術儀的較號測。(2)點成使數有。(3)足需自己一套完好的試類儀器簡電。4.阻抗分析儀(1)理電每著元各都一的。，每施定交壓得應電。電元可故。(2)點此件，是。(3)足該性于被件儀。5.針床式測試儀(1)理這對故障診將板參不制專測家即，被板的一點對測床的針。將針床安在測板，的對試對一這試信可過機判障。(2)點適速。(3)足這試的格十百的，對電都作它和對應的比析，而且要對該電路板每一個，故常常用生線的用。圖7–2阻抗分儀 圖7–3儀12第7章醫療儀器設備修與保技術6.在線維修測試儀前面介紹到這5種的足如用上制維用低，難為通的器此們在20世紀80年。它綜合這工具的優點了的增新因可元行；。圖7–14儀7.3在線維修測試儀原理及其應用術7.3.1在理此類儀器雖然有很多功能，但從原理上講只有以下3：1.采用隔離技術進行功能測試電路板數片輯件)所隔電，將周圍元件對被測芯片(片)電線上)常能檢沒。2.阻抗特性對比測試前兩件(等)對電壓/預正的性特所較法是針電板每節，以用所電上元件可萬的，該方法擬也但失則。3.狀態對比測試如前所述比復試這些芯片的試判有障作呈是片特，電13臨床醫學工程技術源等等在，所板，學，出芯測，也不必來(致)一的，電的習需片路的者好。可以有元器件均能進行檢修。2術一、故障類型及分布醫療儀器設備電子元器件在應用中發生的故障類型，成3類：1端口型故障端口型故障指通過測量元障無預所件測障約占故別80%優。障障器試障器的功進試于。在術就要比端口型故障的測。別1。障不電而件故是定量測試，測試的難度和成本都是約5測。二、實現數字器件在線功能測試的基本技術的由有限個組合且一件障路該正。，有一現進目動就實目。1動術(Reardrivetechnology)后驅動技術是美的Frn在1968過達字在線逐個測件為結出/的目的，圖–1。多情下點輸出而不是，圖7–5中的X輸入與U2的X連的1U2驅14第7章醫療儀器設備修與保技術。圖7–6給出了的TTL路的出電結態平驅高?圖7–15術 圖7–16L路電構所謂低電平是Q1，2飽和。輸即Q2的飽在0.3V謂Q2飽和是β2×Ib2>>Ic2給Q2。問題于Q2：P=為2同時增使P>P(耗)壞Q2?技術證明，在驅動脈沖占空比大于50%，時間在100~200ms。對于輸要低分法同是向Q2從Q1拉電而已。2.自適應技術情無接(短路)些是自適應技術要解決的問題，參見圖7–7。圖7–17術圖7–7中了2的4用X1,X1個試碼去激勵器輸出Y是否滿與X1,X2“非系后3上然這的。從圖–7后3實功與蛻件功發“蛻即功。進十，件15臨床醫學工程技術入，況。器自或現含法原求的來。有兩種描述邏輯器件功。圖7–18對2輸門，同。圖7–18法(1主表子表法相充一子表。(2交互式真值表法對于組合邏輯有式之的原真值，提個測環旦代器形修行。(3自動計算法圖–。把輸入X1,X2的取值代入計算輸出的邏輯表達式輸Y的取值。變間束。，不直動件，后，的。從本節討論可以看出以圖試解件能的。三、元器件端口測試的基本技術無路征全同息進行比較者位取的不，最，為的、電的電流。是的ASA技即anagsignatureanalysis模特分。電路板上一個單獨的元器件腳個路電特就電器以A。AA技可是的測的過在泛維方之點(腳路點地的16第7章醫療儀器設備修與保技術另一引腳)的阻值。依據測得阻值和預期值的差異大小，判斷與該結點相聯結的元器件引腳上存在端口故障一說障上結在個V的壓(壓，該電特。方有但不先線點(結的引腳中有非線性元器件的引腳，比如晶體管、各種集成電路等，實際上非線性結點占絕大多數)，測試電壓在1.V電在V電在4.V。選擇一個壓幾相應的電流值就會形成一條曲線觀。是ASA技圖7–19,圖7–2。圖7–19伏線1 圖70伏線2用這種方法檢測故障要求記錄好的電路板上的特征電流值同故障電路板上相應結點的特征電流值總邊將所有數據一次性地提取并存入計算機內，供日后維修測試時隨時調用，得ASA用測。討出用ASA技流測將定。四、在線維修測試儀的性能要求差的種：(1)線功能測試(稱ICF) ，廣；(2)安特性曲線(即曲線稱VI曲線)數此次提取VI越；(3)伏安特性曲線提取的探棒數該探提件電容的VI，須，立難；(4)伏安特性曲線電壓掃描范圍應有3工作電壓比較高的器件就不能提取出表明其全部特性的VI；(5)離性能如說用用到了技用0夾6腳、夾(第腳成率越；17臨床醫學工程技術(6)功能測試的安全性及通道的一致性隔術不會測安真；(7)件庫的容量及正確性數能他家器庫造驗；(8)件庫擴充功能于術型不型到以器能；(9,L能 現在電路板采用可編程器件,L來有,L處此；(10)越級反匯編功能功能強的，都微器U或片機)其M中的程序進行反其論析；息稱板釋) 維文書。(12)維修日記功能 錄修程具中/；(13)大規模集成電路LSI試能I是指CPU(如Z80及帶CPU片如827,25等)行；(14)測試報告VI及LSI比較測畢分；(15)VI曲線兩板同時對比測試功能對于片學的樣板進。于件電對立個是難，因為一個分件管)管修線棒)而。所對特；(16)電子器件冊及其可擴充性 便者不用翻書就可隨時功子能；(17)離線測試及其準確性儀使，有些儀器雖標有離線測試功能差異，離線測試時會判；(18)離線測試方便性地自不手動置損壞芯片。同換時(如TL成CMOS庫)。用試據具決一般來為3步習。理,,L反器件以把件沒必理器(U或單片機焊上。習18第7章醫療儀器設備修與保技術①用EPRM的EPRM內容讀存；②用,L操作能將,I器件內出；測的好；④對板上未知名芯片用在線識別方法將錄；儲；與；中；⑧使用大規模集成電路分析功能，學習與存儲板上的LSI；事，。3.故障板的維修①根據板注同維記預處工作；②用EPRM上EPOM板的EPOM；③用L將L容；數；⑤使用伏安用有性；分未比；電的I件進行對測試。通過以上步驟一般即可找出故障點際板斷受測工。7.4各類醫療儀器設備維修與保養的技術特點療設品多號異構，臨程術完修務一難。是每醫儀設有定點掌各器特，于析找故面幾器保點。1養醫學影像類儀器設備包括X,,器如B超聲)不相同，最終都產生有3：圖像信息獲取→圖像的產生(立示像儀最設類。就是S系如,I，影,T及影CR字X術R規工員小模塊。以臺C臂X線機為例，將其分解成幾個部分，如X線發生球管)部分圖像處理系統共同組成一個醫學成像系統再往下分X線發生系統又由高壓發生器X線球管、燈絲電源及微處理機系他3下19臨床醫學工程技術生器比生制。以X線以參。一、臺F8AX例障1(1)障現象在現，；(2)析與檢查這一路能：1)然在X；)；)；4)X線管燈絲電路障或X；)路，。經檢查，供電電源正因因2和3負X及X因4現測量)在X發達因主可控硅有一種。(3)障檢修首先“波”電正然空按閘量控電，由BG12經,BG12整流測量1無交流電現CZ7線(于套現)，硅B8壓初級是一個電感線圈，阻抗直于自常。好C7故障消除。2障2(1)障現象在透無X線產生細檢查現R2燒。(2)析與檢查X變對X線尤X線機高壓發生器容量于X機的頻繁斷會路突引變級態壓浪，種象為波值定，部。一發，在X線“阻R2。防“，中X使初級電壓減可見R2能為：l)；)視壓；)號2后，拆下高壓初級接、周，R2又被燒斷。暗于點片點300mA馬1V1=IV2于2增大，引起I1大大增加，以致于造成大電流通過高壓初級毀R2。經、述。20第7章醫療儀器設備修與保技術二、一臺AX線機維修實例1故障象1 按設定的條件曝光，曝光時X。經故障分析及檢修后，導致X線射線量只有3種能。(1)高壓發生器內部的高壓整流硅柱兩組中有一組開路，高壓線圈產生的高壓全波整流變成了半波整流，致X線A，開。()X射線量檢產X堆BG1后過A表致X射際流常。(3)B9是磁壓器B102焦點燈絲器B103行B10制X隨著攝片V升。磁飽和器B9的一組線與C2的C回路當C率諧芯了電。現焊容C2μV到μ樣C2與B9中一組線圈組供B1,B3電流減時X線A。更換容C2，機光X線A。2象2 曝光時間與設定時間相表s定1s時間曝光時是0.6s。經故障分析及檢修后路T6-2,CT6-9流2VT6-9端得到25V限器JA,JB生X過G1給電容C21過BG2群R給CBG92硅B7電器J7工作J7(2器J6A,J6B的，X線止。此電中C22是通過電C2測C22正，R51,R3也正疑G2參數換G2,TT(雙基極二極管，明GC過s定s間s調R3也正障。X線球管維析X線球管維修分析表71。障象無燈絲加熱的X生器，其他工作正常，但曝光時無X，A示有燈絲加熱的X生護不光X晰低

表7–1X故析障析X用命到;調節A因電斷燈絲;灌注電纜頭時大小焦點引焊錯X等X用命到;調節A錯壓燈絲;灌注電纜頭時大小焦點引線焊接X等陽極靶面損壞。散熱不好，造成陽極過熱使焦點面損壞;過

障除觀察燈絲是否點亮;測量燈絲加熱初級電壓高于正常值;去掉電纜，用萬用表測量燈絲通路情況，斷路時阻值無窮大。燈絲換X管觀察燈絲是否點亮;測量燈絲加熱初級電壓高于正常值;去掉電纜，用萬用表測量燈絲通路情況，斷路時阻值無窮大。燈絲換X管在X，從射出窗觀陽極靶面立即判斷陽21臨床醫學工程技術MA穩定XV越顯

載保護失效，造成超負荷使用，或使用不當，即連續高負荷使用等，致使焦點面熱量累積超過允許極限，焦點面熔化，旋轉陽極X管故、轉子故障曝光時陽極轉速低或不壞面新X線管或的X剛開始使用時可能出現該故障，此屬X質題度X質題發度下

若X線璃壁上由于陽極蒸發鍍上了金屬層.也不能直接觀察到靶面，有這種現象也可斷定陽極靶有嚴重蒸發，可能已損壞。陽極靶面損壞不能換X管出現該故障時，在透視情況下，從低mA低V開始訓練X管繼，最好在每天使用前在2mA檔從低V開高V訓練有提其空度行冷高壓試驗，觀察有否輝光現。若在X線管壁上有較厚的金屬層用或屬X本身質量不好，也不能使用必須更換嚴重真空度下降。超負荷使 如有兩個工作臺(即兩個X用X線管好靶線一和燈絲自然蒸發;操作不當使X下X管兩壓電mA指示滿度或指針顫動，線管強烈受振或絕緣油絕緣度下纜插頭(不要完全取出插座)，有電壓降大，過載聲大，過載保護作保熔斷

降，油內有雜質通高壓時放電等致使X進氣

燈絲加熱保護的得采取措施不讓保護電作低mA低V下曝光試驗，能很快判斷肯定是X無，只能換X線管圖像處理系統是影機很分固在EPOM上的和存儲在計算機硬盤中的。早期有磁帶機，軟件的故障多，硬盤可靠性，護能后內使儀作必。2點床儀設醫器所比大比化析血分儀氣儀、液析等，且用設放較驗設和。一、臨床檢驗儀器的特點點：(1)；(2)；(3應(紙)譜；(4儀等還；22第7章醫療儀器備維修保養技術哪。情故維。二、臨床檢驗儀器維修特點牌儀。1.“管路”故障的檢查與維修檢驗儀器的“管路”是分析過程中“標木”的通道。(1路驅動)泵 、析；)泵 生。(2”修故或漏液，這是由于管木化。處理方法通，件封圈。(3動源障，精一：)泵 管老—換管破—換)泵(泵)壓力不足—氣—泵異物膜老化膜破裂大型檢驗儀復師儀徑氣路更的。2.“光路”的特點與維修還隙。：鹵鎢燈—光源化命(時)發光二極管—老化由光干涉滬光片—霉變光柵埃單色光發光二管源化化光化光電化化)積分+管收變常。校，，差(調。3.電路系統的維修與般換23臨床醫學工程技術能++計算機控。：儀如E血氣分析儀儀中SE：血中2壓機：值壓、流換位控制測序程制)告(1分障)。2)：換護洗)：堵部孔堵流速流量故障—負壓泵壓力改變堵孔原因可分棉花纖維堵孔、蛋白質沉積、霉菌堵孔(劑)孔。產例首障。(2障電負離路容放大壞器的，放。(3)統測，：工作序(目)檢序(碼)維修序(握)控序VC值計算機部分一般故障不多板更。(4)控(壓障管效管可硅控機控因壞：化—傳壞承潤)蝕24第7章醫療儀器設備修與保技術件、化化腐電線關化(5)障D良D發良T化式敏障不潔點壞電壞打印，壞部驗要查經。的器護轉化維。)器；2)液(劑；)測無光；)“。3生術度O2)醫的ICU,CC些因儀功析。經過生電大大成字號也以自分析，圖要據。在儀器中的均原理護()圖7–1測素，：1)路(帶)漏；2)性好(電；)是；4)；5)。的。1.故障1(1)故障現象一臺惠普C監護儀在無創血壓(IP低約10Pa現E7故按SEET鍵時復。25臨床醫學工程技術圖7–21統圖(2)障原因分析E17過s由：)作誤(配；2)；)；)；5)路(帶)。(3)障分析處理1 況行P測量發在程氣轉音同覺出，氣。的為(壓，然后斷開氣泵電得為V，說打機水，常。(4)故障分析處理2時測得氣機為斷電得壓為2.6V，由氣泵供電電路有故障電管Q5(10N0壓V氣泵電機的電源電壓，測得只有2.6V，而正常時應為6V，用示波器觀察柵極控制正常，同時用手觸摸Q5為Q5的N道COMS管0代，機故消除。2.故障2(1)障現象。(2)查與分析

子2型護據故現是拔出電源板上的電源輸出插口X1與X2上0,10MΩ電別+1,–,,–V將阻+5V電壓5V立電好整電能×K整流濾容C5和C都管V6和V8接好X1與X2電開約n后又自動件26第7章醫療儀器設備修與保技術SG3525及其反量SG3525各制腳1腳地之間有1.5Ω從變器T1脈從T1的1進6腳容C2入斷1與T1級15的脈輸出端1腳)下C12，測量C12疑1，經測現T1第6第2腳之間短而第2腳是接地的無專用配件T1將T1第2與上0μ。心等這容成器患線路件來。類的一特長連用成些故維使正，強潔。7.5醫療儀器設備的預防性維修技術的概念及意義預防性維修(preventivemainterance,PM)是周期性儀器安全最狀這維主操測整氣試，潤滑，更換易耗元件。周圖–。B' C'圖7–22儀器生命周期故障分析曲線B未障。BC。D段老。從PM念圖7–2過PM可在AB的AB為PM的同時也是發現并糾正操作故障的良機PM可以延長BC段，的B'C不難理解M意如：(1；(2數效；(3)使；(4)，選的實。(5)為BE人員在職，提高BME術。復務家PM從20紀0中27臨床醫學工程技術括此，已逐漸完體國的BE做從紀0推廣。程序設計與系統建立程序設計與系統效E器的現則確的定關要。的容儀的、內來確定。其一般內容有表7–2。目查潔養換修能查試準全查

表7–2容的述觸各確空有對器有不滑對已達到使用壽命及性能下降、不合要求的元器件進行更換;對電池充電不足的要督促有關人員進行充電，排除儀器明顯的和潛在的各種故障查指燈是來否常要以準療的量1)電安全檢查: