同等學力西醫綜合基礎模擬題及答案解析一、A1型題：共80個小題。在每小題給出、B、C、D、E五個選項中，只有一項是最符合題目要求的。1.Wolff-Chaikoff效應屬于下列哪種活A.神經調節B.體液調節C.神經體液調節D.負反饋調節2.在細胞膜的物質轉運中，葡萄糖跨膜轉運的方式是A.單純擴散與易化擴散B.單純擴散與主動轉運C.易化擴散與主支轉運D.易化擴散與胞吐或胞吞E.單純擴散、易化擴散和主動轉運A.心迷走神經緊張性加強，導致心率減慢B.切斷迷走神經后，吸氣延長C.切斷迷走神經后，胃的慢波不消失E.支配胃的迷走神經末梢釋放的遞質均為AchA.該受體不是獨立的蛋白質B.該受體又稱為促離子型受體C.起受體作用的是通道蛋白質分子結構中的兩個亞單位D.兩個亞單位同兩分子ACh相結合E.亞單位同Ach結合后使通道開放，開放的大小只允許終板外高濃度的內流A.靜息電位↓,動作電位↓B.靜息電位↑,動作電位↑C.靜息電位↓,動作電位↑D.靜息電位↑,動作電位↓E.靜息電位和動作電位均不受影響6.下列關于動作電位在同一細胞傳導的敘述，錯誤的是A.本質是動作電位在膜上依次發生的過程B.特點是可按原來的大小不衰減地雙向性擴布至整個細胞膜C.機制是膜的已興奮部分與未興奮部分形成的局部電流連續刺激不興奮部分引起整個膜依次發生動作電位D.動作電位在有髓神經纖維的傳導表現為跳躍式傳導E.體內神經纖維所以有傳入和傳出之分，是由于這些纖維本身只能單方向傳導興奮的緣故8.下列哪種凝血因子不存在于新鮮血漿中？A.FⅡB.FⅢC.FⅦD.FⅨ9.體內主要的生理抗凝物是A.抗凝血酶ⅢB.TFPIC.肝素D.網狀內皮系統E.蛋白質CA.心房舒張期B.等容舒張期C.心房收縮期D.快速充盈期E.減慢充盈期A.Km↑,Vmax不變B.Km↓,Vmax↓C.Km不變,Vmax↓D.Km↓,Vmax↑E.Km↓,Vmax不變.含有兩個羧基的氨基酸是C.TrpD.ValA.為左手螺旋B.螺旋方向與長軸垂直C.肽鍵平面充分伸展D.靠鹽鍵維系結構穩定性E.氨基酸側鏈伸向螺旋外側A.鳥氨酸循環B.核蛋白體循環C.嘌呤核苷酸循環D.甲硫氨酸循環E.底物循環A.有密碼環B.有氨基酸臂C.有三葉草結構D.3′端是C-C-A結構E.有假尿嘧啶核苷酸A.NAD+B.NADP+C.FADD.鐵卟啉類化合物A.-CH3B.=CH2C.≡CHD.-CHOE.CO2A.葡萄糖B.1-磷酸葡萄糖C.6-磷酸葡萄糖D.1，6-二磷酸葡萄糖E.5-磷酸葡萄糖A.甘氨酸B.胸腺嘧啶C.絲氨酸D.天冬氨酸E.谷氨酰胺A.DNA復制B.DNA修復C.DNA斷裂和修飾D.DNA天然重組E.基因工程制備重組DNA21.不僅為蛋氨酸編碼，而且又是翻譯的起始信號A.GUAB.AUUC.AUGD.UCAE.UGAA.凋亡發生于單個分散的細胞B.凋亡不引起炎癥C.凋亡是細胞正常更新的重要組成部分D.在形成凋亡小體過程中不耗能E.凋亡細胞消失后，組織結構完好不變A.氣性壞疽B.干性壞疽C.濕性壞疽D.液化性壞死E.凝固性壞死A.脂肪肝B.虎斑心C.心肌脂浸潤D.動脈粥樣硬化時膽固醇在巨噬細胞浸潤E.凝固性壞死A.出血B.鈣化C.玻璃樣變D.血栓形成E.纖維素樣變性26.惡性高血壓死于尿毒癥的主要原因是A.腎小管壞死B.腎小球纖維化C.腎間質出血D.腎細動脈纖維素樣壞死E.腎小動脈增生性動脈內膜炎A.慢性支氣管炎B.支氣管擴張C.支氣管哮喘D.慢性肺結核E.肺褐色硬變28.早期胃癌的病理診斷標準是癌組織A.只限于粘膜層內B.未侵及肌層C.未侵犯漿膜層D.直徑<2.5cmE.直徑<1.5cm29.下列哪種類型的肝炎發生肝細胞大片崩解壞死并有肝細胞結節狀再生？A.急性普通型肝炎B.急性重型肝炎C.亞急性重型肝炎D.慢性持續性肝炎E.慢性活動性肝炎性腎小球腎炎B.膜性腎病性腎小球腎炎B.咯血年B.多見于老人和小兒0炎癥陰影消失B.50%C.60%D.70%E.80%A.滲出為主的病變B.增生為主的病變C.變質為主的病變D.以上三種病變可同時存在于一個病灶中E.在同一個病灶中三各病變都是主要病變34.為控制哮喘急性發作癥狀，應首選A.受體激動劑B.氨茶堿C.糖皮質激素D.色苷酸鈉C.TSBAb能抑制甲狀腺增生和TH產生D.TGI能刺激甲狀腺增生，并引起甲亢A.心前區疼痛、面色潮紅、多汗B.心悸、面色潮紅、多汗C.復視、面色蒼白、心悸D.頭痛、心悸、多汗E.焦慮、心悸、嘔吐A.發熱B.腹痛C.網織紅細胞增多D.嘔吐E.全血細胞減少41.脾切除對下列哪種貧血有顯著療效？A.遺傳性球形細胞增多癥B.PNHC.海洋性貧血D.自身免疫性溶血性貧血（AIHA）E.巨幼細胞貧血42.下列關于甲胎蛋白（AFP）測定的描述，哪項不正確？A.AFP是特異性最強的腫瘤標記物B.AFP是診斷肝癌的主要指標C.AFP濃度通常與肝癌大小無關D.肝細胞癌的AFP陽性率為70%~90%E.在妊娠、肝炎和生殖腺胚胎瘤可呈假陽性43.下列哪種疾病不出現Auer小體？A.急粒白血病B.急單白血病C.急粒-單白血病D.急淋白血病A.克拉霉素B.阿莫西林C.呋喃唑酮D.四環素E.甲硝唑劑量加大45.下列哪種情況在抗Hp治療后不必要進行證實Hp根除的試驗？A.難治性潰瘍B.有并發癥史的DUE.接受高效抗Hp方案治療的大多數DU46.不發展為肝硬化的病毒性肝炎是A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.丁型肝炎E.以上都是47.極易發生血栓栓塞并發癥的原發性腎病綜合征的病理類型是A.微小病變型腎病B.系膜增生性腎小球腎炎C.系膜毛細血管性腎小球腎炎D.膜性腎病E.局灶性節段性腎小球硬化48.慢性腎衰竭的血液透析治療效果，哪項是不正確的？A.尿毒癥癥狀逐漸好轉C.尿素氮不會下降B.血肌酐下降至正常D.貧血依然存在E.骨營養不良癥可能會發展C.瘺管形成D.貧血E.中毒性結腸擴張A.立即停用洋地黃B.出現快速性心律失常伴血鉀低者可靜脈補鉀C.出現快速性心律失常血鉀不低者可用利多卡因D.單純快速性心律失常可用電復律E.有傳導阻滯及緩慢性心律失常者可用阿托呂A.較小劑量即可使心肌收縮力增強B.較小劑量即可使腎小動脈擴張C.較小劑量使心率加快不明顯D.大劑量出現于心衰不利的相反作用E.可長期口服應用A.CK↑B.CK-MB↑C.LDH↑D.LDH1↑E.血和尿中肌紅蛋白↑A.是介于良惡之間的成骨性腫瘤B.好發于股骨下端和脛骨上端C.主要癥狀為疼痛和腫脹D.局部包塊壓之有乒乓球樣感覺E.X線無骨膜反應A.CVP的正常值為0.49~0.95kPaB.PCWP的正常值為0.8~2.0kPaC.CVP反映右心前負荷情況D.PCWP反映左心室壓的情況E.CVP降低時反映血容量不足較PCWP敏感.休克是一種由多種病因引起的綜合證，它的本質是什么？A.外周血管收縮B.外周血管擴張C.神經系統劇烈反應D.心輸出量減少E.氧供給不足和需求增加A.血糖控制在輕度升高狀態B.尿糖此時為（一）C.術前均應改用胰島素皮下注射D.縮短禁食時間E.術前好開始靜脈滴注5%葡萄糧溶液A.膿毒癥血培養陽性B.全身性感染未治愈C.HIV感染D.惡性腫瘤E.腦原發性惡性腫瘤A.化膿壞疽性闌尾炎B.腸穿孔C.胃穿孔D.結核性腹膜炎E.膽道穿孔A.肝區疼痛消失B.黃疸消失C.貧血被持久糾正D.貧血被完全糾正E.血中球形紅細胞消失60.下列哪項骨折，無論用什么方法治療，愈合總是最慢的？A.橈骨下端骨折B.肋骨髁上骨折E.股骨轉子間骨折61.左心室附壁血栓可引起下列哪一種后果？A.誘發心壁穿孔B.引起腦栓塞C.引起肺栓塞D.加重心肌梗死E.阻塞心室流血62.下列哪個器官發生的梗死為液化性壞死？A.心B.肺C.腦D.腎E.腸63.AIDS時最常見的惡性腫瘤是A.HDB.NHLC.Burkitt淋巴瘤D.卡波西肉瘤E.腦原發性淋巴瘤A.漿液B.纖維素C.巨噬細胞D.淋巴細胞E.中性粒細胞A.粘膜白斑B.著色性干皮病C.乳腺纖維囊性病D.乳腺纖維腺瘤E.結腸多發性腺瘤性息肉病A.浸潤性生長和轉移B.血管豐富C.核分裂象多見D.細胞豐富E.巨細胞形成A.約4/5分化型甲狀腺癌表現為單一結節B.約2/3未分化甲狀腺癌表現為單一結節C.有的甲狀腺癌表現為多發結節D.甲狀腺球蛋白水平對鑒別甲狀腺結節的良惡性有重要價值E．對于甲狀腺結節，男性更應得到重視68.關于肝破裂，下列哪項不正確A.左肝破裂較右肝為多B.可有腹膜刺激征C.可有黑便D.可有嘔血E.可續發肝膿腫69.腹膜面積約為A.1mC.2mD.2.5mE.3mA.畢Ⅰ式胃切除術B.畢Ⅱ式胃切除術C.迷走神經干切斷術D.選擇性迷走神經切斷術E.高選擇性迷走神經切斷術71.大多數結腸癌的組織學分類是屬于A.未分化癌B.粘液癌C.粘液腺癌D.腺癌E.類癌A.可采用局部麻醉B.宜采用右下腹麥氏切口或橫切口C.一般先找到盲腸后再順此追蹤找闌尾D.在距盲腸1~2cm的闌尾根部切斷闌尾E.于盲腸壁上縫荷包線將闌尾殘端埋入A.直腸息肉B.內痔C.肛瘺D.直腸癌E.盆腔膿腫A.有膽囊管、膽囊動脈、肝總管組成B.由膽囊管、肝總管、肝右動脈組成C.由膽囊管、膽囊動脈、肝下緣組成D.由膽囊管、肝總管、肝下緣組成E.由肝總管、肝下緣、肝右動脈組成A.已行畢Ⅱ式胃空腸吻合術者B.有出血傾向和凝血功能障礙者C.近期內發作過胰腺炎者D.乳頭區及附近有十二指腸憩室E.已行膽囊切除的患者76.膽道破裂最突出的臨床表現是物理溶解O2、CO2量很少，故在氣體運輸中不起主要作用A.O2與Hb的結合是一種疏松的氧合作用B.O2是以HbO2形式來運輸的C.O2主要是以HbO3-形式來運輸的D.O2和Hb的氨基結合無需酶的催化79.胃液分泌的胃期A.受胃泌素和胰泌素調節B.受胃泌素和胰島素調節C.受胃泌素和迷走神經調節D.受胃泌素和交感神經調節E.受胰泌素和迷走神經調節A.賁門腺B.粘液細胞C.主細胞D.壁細胞E5個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并寫在答卷紙上。A．竇房結內折返性心動過速B．加速性交界性心動過速C．左心房心律D．竇性心動過速不利，在外院診斷為“腦血管意外”，昏迷2天后轉入本院治療。該患者在院外治療時，下列哪一項對患者A．平時未用雙胍類藥物治療B．平時未用磺脲類降糖藥C．本次發病后未用胰島素皮下注射D．本次發病后未用胰島素靜脈注射E．本次發病后用了較大量的10%腸葡萄糖及甘露醇靜脈點滴膜處一個邊界模糊的團狀陰影，肺門多數淋巴結腫大。結核菌素試驗陽性。該患者的疾病可能是A．局灶型肺結核B．浸潤型肺結核C．原發性肺結核伴淋巴道擴散D．慢性纖維空洞型肺結核E．干酪性肺炎伴急性空洞前列腺Ⅱ度肥大，表面光滑，彈性硬。尿素氮：16.5mmol/L。膀胱底達臍下2橫指。最佳治療是A．單純導尿B．口服己烯雌酚C．經尿道前列睞電切D．經膀胱行前列腺切除E．恥骨上膀胱穿刺造瘺些透明小體的成分為A．前角蛋白B．免疫球蛋白C．血漿蛋白D．HBsAgE．糖原顆粒86、54歲男性患者，反復水腫、尿少5個月，腎活檢病理報告為早期膜性腎病，下列哪種說法錯誤A．該患者不應用糖皮質激素和環磷酞胺治療B．該患者易發生血栓，應積極予抗凝治療D．該患者有自發緩解的可能E．可給予呋塞米消腫利尿A．三刃釘內固定術B．人工髖關節置換術C．轉子間截骨術D．皮牽引E．骨牽引88、一例右肺壓縮90％的氣胸患者已行胸腔閉式引流術1周，引流管內仍有較多氣體溢出，復查X線示右肺仍壓縮70%，主要考慮的原因是A．胸腔引流管不通暢B．胸腔引流管太細C．合并胸膜腔內感染D．支氣管及胸膜破裂口較大且持續開啟E．合并肺大皰形成89、男性，26歲，因肛旁膿腫，在肛周形成傷口，局部流膿不斷，入院后檢查，肛旁傷口為外口，內與直腸相通，此病理管道為A．空洞B．瘺管C．竇道D．潰瘍E．糜爛A．心電圖檢查B．血糖測定C.T3、T4測定D．血脂檢查E．TGA.MCA測定活體檢查，病理診斷為中分化腺癌。手術切除癌組織局限于黏膜內。符合該患者早期胃癌的肉眼類型是該患者的發病原因主要是A．黑質DA能神經元功能亢進，紋狀體ACh能和氨基丁酸能神經元的功能亢進B．黑質DA能神經元功能亢進，紋狀體ACh能和氨基丁酸能神經元的功能減退C．黑質DA能神經元功能減退，紋狀體ACh能和氨基丁酸能神經元的功能減退D．黑質DA能神經元功能減退，紋狀體ACh能和氨基丁酸能神經元的功能亢進E．黑質DA能神經元功能不變，紋狀體ACh能和氨基丁酸能神經元的功能亢進征。其主要治療措施是：A．立即給氧、鎮靜、止痛B．輸血、補液及血管活性藥物應用C．閉式胸膜腔引流術D．立即進行剖胸探查術E．全身治療同時縫合胸部傷口A．淀粉樣物質B．血漿蛋白C．膠原纖維D．免疫球蛋白E．脂蛋白右上肺3cm×2.5cm大小的陰影，邊緣模糊，痰液找癌細胞三次均為陰性。應考慮診斷為：A．肺結核B．肺囊腫C．肺良性腫瘤D．肺化膿癥E．肺癌下肢水腫中度，尿蛋白血肌酐884(10mg/dl)。腎衰竭最可能病因是A．慢性腎小球腎炎致腎性高血壓B．腎小動脈硬化C．慢性腎盂腎炎D．老年性腎硬化E．心力衰竭致腎功能減退A.胞質內Ca的水平B.肌球蛋白的ATP酶活性C.橫橋周期的長短D.運動單位的數量E.橫橋與肌動蛋白結合的數目97.肌肉的縮短速度取決于98.肌肉的收縮張力取決于A.FⅡB.FⅢC.FⅦD.FⅨE.FⅩ99.在凝血中被消耗的因子.不存在于新鮮血漿中的因子A.食物的熱價B.食物的氧熱價C.呼吸商D.食物特殊動力作用E.基礎代謝率.一克食物氧化時所產生的熱量為102.單位時間內機體產生的CO量與消耗的O量比值為A.琥珀酸脫氫酶B.丙二酸C.脂酰CoAD.丙二酰CoAE.α-酮戊二酸脫氫酶103.可以阻斷三羧酸循環104.可以抑制脂酸的氧化A.多由血道轉移B.多由淋巴道轉移C.多由種植性轉移D.以上三者均可E.不發生轉移A.沙丁胺醇B.氨茶堿C.酮替酚D.色苷酸鈉E.布地奈德107.激活腺苷酸環化酶108.抑制磷酸二酯酶C.300～500mlD.5000～10000mlE.1000ml109.胸腔抽液每次不宜超過110.胸腔積液引起明顯癥狀的最小液體量A.上消化道出血B.肝性腦病C.感染D.肝腎綜合癥E.原發性肝癌.肝硬化最常見的死亡原因.肝硬化嚴重的并發癥A.輸液B.胰島素C.二甲雙胍D.阿卡波糖E.格列喹酮113.搶救糖尿病酮癥酸中毒的首要措施是給予114.糖尿病酮癥酸中毒禁用A.血鈣升高B.血磷升高C.血堿性磷酸酶升高D.血酸性磷酸酶升高E.血總蛋白濃度升高115.溶骨性轉移性骨腫瘤可有116.成骨性轉移性骨腫瘤可有118.兒童時期出現的甲狀腺結節惡性幾率為A．含鐵血黃素沉積B.纖維組織增生C.二者均有D.二者均無119.慢性肺瘀血120.慢性肝瘀血A．右下腹體征不明顯B.腹膜刺激征不明顯C.兩者均有D.兩者均無121.小兒急性闌尾炎122.妊娠期急性闌尾炎A．EFTB.EFGC.兩者均是D.兩者均非123.肽鏈延長過程中轉位酶活性存在于124.肽鏈延長過程中轉肽酶存在于A．彌漫性間質纖維化B.肉芽腫形成C.二者均有D.二者均無126.支氣管哮喘A.乳頭血性溢液B.乳頭黃綠色或漿液性溢液C.兩者均有D.兩者均無127.乳腺囊性增生病可有128.乳管內乳頭狀瘤可有A.革蘭陰性細菌釋放的外毒素所致B.革蘭陰性細菌釋放的內毒素所致C.兩者均有D.兩者均無129.損傷性休克130.感染性休克A.外生性或膨脹性生長B.浸潤性生長C.二者均有D.二者均無131.良性腫瘤的生長方式多為132.惡性腫瘤的生長方式主要為A.嘔血B.脾大C.兩者均有D.兩者均無133.門靜脈高壓癥食管胃底靜脈曲張破裂大出血134.胃潰瘍大出血A.受體位于胞內B.受體位于細胞膜上C.兩者均是D.兩者均非A.腎上腺素B.促腎上腺皮質激素C.二者均是D.二者均非137.通過蛋白激酶A途徑發揮作用的是138.通過以cGMP-蛋白激酶途徑發揮作用的是A.葡萄糖向紅細胞內轉移B.胃粘膜壁細胞分泌HˉC.甲狀腺細胞聚碘D.動作電位上升支Na的內流A.酪氨酸B.MITC.DITC.ACTHA.切斷迷走神經，消化道平滑肌的基本電節律消失B.支配胃的主細胞的迷走神經末梢釋放AChC.支配G細胞的迷走神經末梢釋放GRPD.參與迷走-迷走反射的傳出纖維末梢都釋放某種肽143.下列酶中，屬于變構酶的有A.檸檬酸合成酶B.己糖激酸C.乙酰CoA羧化酶D.丙酮酸羧化酶A.DNA降解B.轉錄停止C.氨基酸讀碼改變D.氨基酸缺失145.體內氨的來源包括A.氨基酸脫氨基產生B.胺類分解C.腸道吸收D.腎小管上皮細胞分泌A.丙酮B.丙酮酸C.乙酰乙酸D.β羥丁酸A.丙酮酸羧化酶B.果糖二磷酸酶-1C.磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶D.己糖激酶A.炎癥是所有活體組織對損傷因子的防御反應B.炎癥的局部臨床特征是紅、腫、熱、痛和功能障礙C.發熱是炎癥引起的全身反應D.所有炎癥的全身反應都有末梢血WBC計數增加149.下列哪些器官可能會發生壞疽A.肺B.下肢C.腦D.小腸150.急性白血病可累及下列哪些骨？A.鎖骨B.椎骨C.胸骨D.肋骨A.心包填塞B.大循環動脈栓塞C.充血性心力衰竭D.左心室乳頭肌斷裂152.腎病綜合征發生低白蛋白血癥，其原因可能是A.從尿中丟失B.在近曲小管上皮細胞中被分解C.胃腸道攝入蛋白質不足D.小腸吸收不良A.漏出液細胞數常少于100\μlB.中性粒細胞增多提示為炎癥C.結核性胸膜炎間皮細胞常超過5%D.胸水中間皮細胞常有變形，多為腫瘤細胞A.T細胞↓