醫療糾紛的原因及防范滅相芙法肆問題醫療糾紛的原因及防范1醫患關系、醫療糾紛是前幾年艮突出的矛盾,很熱門的話題雖經“醫院管理”“優質服務”等活動,政府社會各界及衛生系統自身的共同努力,醫患矛盾有所緩和,醫療糾紛也降低了一些,但不可否認的是,如何進一步提高醫療質量,減少醫療糾紛,構建和諧的醫患關系,仍是我們的中心課題,需要反思,除進一步提高服務質量,加強管理,還需要社會各界的大力支持和理解,共同為構建和諧醫院,和諧社會而努力。全院醫療質量安全教育醫患關系、醫療糾紛是前幾年2醫療糾紛增多的原因1、醫源因素(醫療本身的特點、醫院管理存在的缺陷)2、病人及家屬因素3、社會因素(新聞媒體導向、醫療保險機制的變化)醫療糾紛增多的原因3醫源因素1.醫療管理松懈,缺乏嚴格的管理及監控體系2.醫務人員不遵守法律法規,醫護規章制度違反操作規程3.醫務人員技術水平局限或經驗不足4.服務態度不好,醫德醫風差,溝通交流少醫患疏遠5.醫療保護意識淡薄.記錄告知不到位6.后勤保障不力,設備不配套,貽誤診治醫源因素4病人及家屬因素1.作為病人及其家屬缺乏對患疾病的認識和知識,對正常醫療的不良后果不了解,一旦發生不理想或不盡人意的情況,則容易引發醫療糾紛。2.隨著公費醫療制度改革,醫療費用的個人承擔部分增加,自費病人增多。因此,病人在自掏錢,付出醫療費用的同時,希望能得到較好的醫療服務及理想的治療效果,如果事與愿違,病人內心則難以平衡和接●3由于社會的進步,人們的法律意識、自我保護意識不斷增。因此,在醫療過程中一旦發生病人認為是損害到個人權益的情況時,則產生投訴愿望和行為病人及家屬因素5具體表現:●對醫療結果期望值過高—●-對于有些病情,在現有醫學科技水平上,醫務人員盡量最大努力也只能達到一定程度。如果病員及其家屬期望值過高,水能接受現實,就有可能在醫患之間產生糾紛。這種糾紛比較多地發生在矯形外科方面。不配合診療有些病員在醫務人員診療過程中,不主動如實地向醫務人員陳述病情、癥狀、病史,或者不遵醫囑配合治療發生意外情況醫務人員無從下手,延誤治療搶救時機,給病員自身造成不良后果。病員及其家屬無法面對現實,將延誤治療搶救時機誤認為是醫務人員存在醫療過失造成的,從而產生醫療糾紛。這類糾紛有時表現得很激烈,甚至發生病員及其家屬沖闖醫院、毆打醫務人員、擾亂正常醫療秩序的惡性事件。●不遵守醫院的規章制度●實踐中,有些病員及其家屬不嚴格遵守醫院的規章制度,擅自離院出走或者采取其他治療手段。當病員出現意外情況時,則要求具體表現:6社會因素1.醫學常識欠缺,對醫療并發癥和不良反應不理解,對診療效果期望過高●2.受經濟利益驅使,無端制造醫療糾紛以達到賠賞的目的●3.少數患者希望將社會單位及家庭等無法解決的矛盾通過醫療糾紛轉嫁給醫院社會因素7趨勢與特點(1).醫療糾紛數量明顯增多,患方要求賠償的數額越來越大,醫療糾紛的處理已成為社會關注的熱點之(2),醫療糾紛類型的結構變化顯著a.醫療機構有過錯或者不足但尚未構成醫療事故的案例(主要表現在誤診、漏診用錯藥發生褥瘡、對某些疾病或者并發癥的認識不足、醫患溝通不良等方面,但未產生明顯不良果)b.因其他社會矛盾轉化而發生的醫療糾紛。如涉及費用問題的醫療糾紛。有專家指出,隨著城鎮職工基本醫療保險項目的建立和完善,將可能有大量的“保患矛盾”轉化為“醫患矛盾C.與醫療技術無直接關系的醫療糾紛。主要表現在患者或者家屬認為醫療機構和醫務人員沒有充分尊重其知情權和決定權。因為病案書寫與記錄或者醫學證明文件表述上的缺陷導致的醫療糾紛亦呈增加趨勢(3).醫療風險隨著醫療糾紛的增多而增大(4),醫療糾紛數量的上升與事故數量上升不成比例醫療糾紛的形成有專業技術因素和社會學因素兩大類,醫療風險、包括發生醫療事故的風險有著自身的一定規律,符合大多數法則,在醫療糾紛形成原因的技術成因方面是沒有太大的變化,而社會學成因方面的變化是巨大的。(5)·醫療糾紛處理逐步轉向訴諸法律途徑這一現象,帶來了以下兩個明顯的直接后果:a.醫療糾紛的索賠額和賠償額高提高了醫療機構和醫務人員對于醫學文書的重視程度及對醫療法律法規的學習掌趨勢與特點8概念:●醫療糾紛是指發生在醫療衛生、預防保健、醫學美容等具有合法資質的醫療企事業法人或機構中方(或多方)當事人認為另一方(或多方)當事人在提供醫療服務或履行法定義務和約定義務時存在過失,造成實際損害后果,應當承擔違約責任或侵權責任,但雙方(或多方)當事人對所爭議事實認識不同、相互爭執、各執已見的情形。●廣義的醫療糾紛包括醫患雙方發生的民事糾紛(民事賠償等)、行政糾紛(行政處罰等)、刑事責任(醫療事故罪等)。概念:9造成原因醫療糾紛通常是由醫療過錯和過失引起的。醫療過失是醫務人員在診斷護理過程中所存在的失誤。醫療過錯是指醫務人員在診療護理等醫療活動中的過錯。這些過錯往往導致病人的不滿意或造成對病人的傷害,從而引起醫療糾紛。除了由于醫療過錯和過失引起的醫療糾紛外,有時,醫方在醫療活動中并沒有任何疏忽和失誤,僅僅是由于患者單方面的不滿意,也會引起糾紛。這類糾紛可以是因患者缺乏基本的醫學知識,對正確的醫療處理、疾病的自然轉歸和難以避免的并發癥以及醫療中的意外事故不理解而引起的,也可以是由于患者的毫無道理的責難而引起的。亦有人稱之為醫療侵權糾紛,即醫療服務的提供者與接受者之間對醫療行為及其后果是否侵權及侵杈責任的爭議。造成原因10醫療糾紛原因與防范與相關法律問題課件11醫療糾紛原因與防范與相關法律問題課件12醫療糾紛原因與防范與相關法律問題課件13醫療糾紛原因與防范與相關法律問題課件14醫療糾紛原因與防范與相關法律問題課件15醫療糾紛原因與防范與相關法律問題課件16醫療糾紛原因與防范與相關法律問題課件17醫療糾紛原因與防范與相關法律問題課件18醫療糾紛原因與防范與相關法律問題課件19醫療糾紛原因與防范與相關法律問題課件20醫療糾紛原因與防范與相關法律問題課件21醫療糾紛原因與防范與相關法律問題課件22醫療糾紛原因與防范與相關法律問題課件23醫療糾紛原因與防范與相關法律問題課件24醫療糾紛原因與防范與相關法