（圖片大小可自由調(diào)整）2023年副主任醫(yī)師(副高)-呼吸內(nèi)科學(xué)(副高)歷年重點(diǎn)考題集錦含答案1.關(guān)于ARDS的液體管理，下列哪一項(xiàng)錯(cuò)誤()A、以可允許的較低循環(huán)血容量來(lái)維持有效循環(huán)B、液體出入量宜輕度負(fù)平衡C、可使用利尿劑促進(jìn)水腫的消退D、早期宜輸注膠體液，不宜輸注晶體液E、如必須輸血，最好輸新鮮血2.哮喘發(fā)作時(shí)下列哪種藥物不宜使用A、地塞米松B、腎上腺素C、氨茶堿D、色甘酸二鈉E、山莨菪堿3.氨茶堿靜注過(guò)速或濃度過(guò)高時(shí)，可產(chǎn)生的危險(xiǎn)有B、惡心嘔吐C、心律失常D、血壓下降E、突然死亡4.女性，26歲。高熱1周，伴右側(cè)胸痛就診。于深呼吸時(shí)加劇，但近2d胸痛已有所緩解，X線和超聲檢查證實(shí)右側(cè)胸腔積液。提問(wèn)：該例臨床診斷結(jié)核性胸膜炎，下列哪些檢查可輔助此診斷A、胸水中發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌B、胸水腺苷脫氨酶(ADA)增高>45U／LC、胸水乳酸脫氫酶(LDH)增高>500U／LD、胸水間皮細(xì)胞增高E、結(jié)核菌素皮試強(qiáng)陽(yáng)性F、胸水常規(guī)為滲出液，單核細(xì)胞占優(yōu)勢(shì)5.Churg-Strauss綜合征，具有以下哪幾項(xiàng)特點(diǎn)()A、血和組織中嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)增多B、臨床表現(xiàn)為難治性哮喘C、胸部X線示浸潤(rùn)性肺病變D、可表現(xiàn)為局灶性節(jié)段性腎小球腎炎E、IgE水平明顯升高第1卷參考答案一.綜合考核題庫(kù)1.正確答案:D2.正確答案:D3.正確答案:A,B,C,D,E提示：本例胸水中發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌，胸水腺苷脫氨酶(ADA)增高>45U／L確診為結(jié)核性胸膜炎。提問(wèn)：此病治療應(yīng)采取A、標(biāo)準(zhǔn)短程化學(xué)治療，毒性癥狀顯著可早期聯(lián)合激素治療B、與肺結(jié)核化學(xué)治療比較，聯(lián)合藥物減少而療程適當(dāng)延長(zhǎng)C、應(yīng)用利尿劑D、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，注意休息E、抽胸水(早期每周2次抽水)F、胸腔內(nèi)注射激素G、包裹性積液結(jié)合X線及超聲定位穿刺正確答案:A,D,E,G提示：患者為中等量胸腔積液，需胸腔穿刺抽液。提問(wèn)：胸腔穿刺注意事項(xiàng)A、每周抽液2～3次B、胸腔穿刺需大量快速抽液，每次抽液>1000mlC、過(guò)快、過(guò)量抽液可發(fā)生復(fù)張性肺水腫或循環(huán)衰竭D、發(fā)生"胸膜反應(yīng)"可安慰患者同時(shí)繼續(xù)抽液F、發(fā)生復(fù)張性肺水腫后應(yīng)立即吸氧，控制液體入量，酌情應(yīng)用糖皮質(zhì)激素及利尿劑正確答案:A,C,E,F提示：患者若在穿刺過(guò)程中出現(xiàn)"胸膜反應(yīng)"。提問(wèn)："胸膜反應(yīng)"包括哪些反應(yīng)B、面色蒼白、四肢發(fā)涼D、咳嗽咳痰、粉紅色泡沫樣痰E、胸痛、出汗F、脈細(xì)正確答案:A,B,C,E,F提示：如果患者已妊娠2個(gè)月，而且急盼嬰兒，不愿中止妊娠。提問(wèn)：則下列藥物哪組不能使用A、異煙肼和對(duì)氨基水楊酸鈉B、異煙肼和乙胺丁醇C、異煙肼和吡嗪酰胺D、利福平和鏈霉素正確答案:D提示：如果患者初次胸水常規(guī)檢查中細(xì)胞分類嗜酸性粒細(xì)胞明顯增高。提問(wèn)：則著重考慮下列哪一診斷A、病毒性感染引起的胸腔積液C、嗜酸性粒細(xì)胞肺炎