產科安康教育一、婦科手術前本卷須知：1、檢查：在您手術前，醫生會對您A、全身情況進展認真檢查，尤其重視血壓、心、肺、肝、腎等。如有影響手術的并發癥會先治療、后手術。B、局部檢查包括腹部、外陰、陰道和宮頸的視診，陰道雙合診了解盆腔臟器，必要時進展三合診檢查。C、輔助檢查包括血、尿常規化驗及尿糖定性，測定出凝血時間、血型，并進展肝腎功能、乙肝五項的化驗檢查。胸部透視、婦科彩超、晚期癌的病人進展肝膽胰脾B超檢查、鋇灌腸等檢查。年齡大的病人還要做心電圖、眼底等檢查，已婚婦女做宮頸細胞學檢查〔TCT〕。有些病人還需加做特殊檢查，如：先天性無陰道病人需做靜脈腎盂造影以排除泌尿系統畸形。檢查前本卷須知會提前告知。所有檢查將由醫護人員陪同進展，請您放心。02剖宮產術后安康宣教內容體位與活動：①6小時內：手術后必須去枕平臥6小時。6小時后：請翻身活動，可睡枕頭，翻身時防止過度牽拉尿管。術后第一天：最好采取半坐臥位，同時將床尾抬高少許，以利于惡露排出、減輕傷口疼痛。如有特殊情況根據醫囑執行。拔除尿管后：可下床活動。飲食：①術后6小時內：禁食、禁水，口干時可用小勺喂少量水，打濕嘴唇即可。②術后6小時后，未排氣之前：可飲水及進流質飲食〔喝湯〕，最好喝促進排氣的白蘿卜湯和藕湯。③肛門排氣后：可先進食稀飯面條等半流飲食過渡，如無腹脹即可改為普通飲食。④暫不宜的食物：忌牛奶、豆奶等奶制品及含糖多的食物。護理：按摩子宮：手術后使用腹帶可減輕腹壁傷口張力，減少疼痛，護士會幫助您按摩子宮促進子宮收縮，請您配合。導尿管：導尿管一般留置一日，翻身活動時請注意不要壓迫、扭曲、牽拉尿管。拔除尿管后請多飲水，盡量在4-6小時內自行排尿。鎮痛泵：假設使用術后鎮痛泵一般留置24小時左右，如出現故障可找護士或打內線5970直接與麻醉科聯系。打麻醉時貼在腰部的紗布如無特殊交代可于24小時后取掉。外陰護理：尿管未拔除前要勤換墊巾紙，尿管拔除后最好能使用夜用型衛生巾。護士會于每天上午下午用消毒液抹洗外陰區兩次，其他時間血跡多時要自己用溫水清洗，以保持外陰清潔。嬰兒喂養與護理：①早吸吮：如無特殊原因，護士會在6小時內讓寶寶吸吮媽媽乳汁〔早吸吮〕。②補充配方奶：堅持母乳喂養，母乳缺乏時需補充配方奶。配方奶的配制：配方奶應用溫水按比例配制。第一次給寶寶喂配方奶時應按正常比例稍稀釋一點。喂養間隔時間：原那么上是按需喂養，但如果寶寶睡眠超過3小時還不醒也要主動給寶寶喂奶。更換尿片：每次喂奶前或寶寶哭吵厲害時，可能需要更換尿片。如有大便需先進展清洗后再更換，可在臀部擦少許爽身粉或護臀霜以預防臀紅。平產后安康宣教自然分娩的媽媽在分娩之后一般需要在產房里觀察兩個小時，以防產后出血的發生；因生產消耗了大量體力，產婦應該以休息為主，同時盡早起來適度活動一下。1、吃些清淡有營養的食物

開場時間：分娩后

自然分娩的媽媽生完孩子后，就可進食。吃些清淡易消化的食物，但要有豐富的營養，如肉、蛋和豆腐之類。有湯水的東西，像雞湯、排骨湯，對下奶是有效的．還要多吃新鮮蔬菜和水果，不僅增加維生素的攝入，而且對防止便秘也有幫助。貧血的產婦要多吃豬肝、鴨血和菠菜。為了保證泌乳的需要，晚上也可以再加一次半流質或點心類的夜宵。2、觀察產后出血量

開場時間：分娩后

胎兒娩出后，24小時內陰道出血量超過500毫升，稱為產后出血。其原因與子宮收縮乏力，胎盤滯留或殘留、產道損傷等有關，產婦在分娩后兩小時內最容易發生產后出血，所以分娩后仍需在產房內觀察。產婦回到病房，要繼續觀察。一旦陰道有較多出血，應通知醫生，查明原因，及時處理。3、盡快排小便

開場時間：分娩后4-6小時內順產媽媽應多喝水，在分娩后4-6小時內應及時排尿。憋尿時間太長，膀胱過度充盈會影響子宮收縮，導致產后出血。少數產婦排尿困難，請及時告知醫生。4、注意休息

開場時間：分娩后

第一次看到自己的寶寶，不少產婦都會非常沖動，但因為又要喂奶，又要換尿布，寶寶一哭鬧，媽媽就更沒時間睡覺，所以媽媽一定要爭取時間休息。哪怕閉目養神或打個盹兒都行，盡量與寶寶同步。

5、適當的身體活動

開場時間：分娩后6~12小時

自然分娩的產婦6～12個小時就能試著慢慢下床走動；可以自理大小便、刷牙〔用軟毛牙刷〕、洗漱等輕度活動；也可以自己嘗試活動伸展一下四肢，這樣可以增強腹肌收縮，促進子宮復原、惡露排出、增進食欲，防止尿潴留和便秘發生6、注意個人衛生

產后衣著應清潔、舒適，冷暖適宜，不能與氣溫相差太遠，夏季注意涼爽，冬季注意保暖。產后一定要注意個人衛生，應該像平時一樣刷牙、洗臉、洗腳、梳頭，飯前便后洗手，喂奶前洗手，產后第一天，產婦身體比較虛弱，不宜洗澡，可用溫水擦浴7、

給寶寶喂初乳

開場時間：分娩后半小時內

媽媽產后的第一天有少量粘稠、略帶黃色的乳汁，也稱為初乳。初乳含有大量的抗體，從而保護嬰兒免受細菌的侵害，所以應盡可能地給嬰兒喂初乳，減少新生兒疾病的發生。這樣做還有利于新媽媽自身的子宮收縮。妊娠糖尿病的飲食原那么妊娠糖尿病患者飲食控制之目的為：提供母體與胎兒足夠的熱量及營養素，使母體及胎兒能適當地增加體重，符合理想的血糖控制、預防妊娠毒血癥及減少早產、流產與難產的發生。

營養需求與正常孕婦一樣，只不過必須更注意熱量的攝取、營養素的分配比例及餐次的分配。此外，應防止甜食及高油食物的攝取，并增加膳食纖維。

原那么1注意熱量需求

妊娠初期不需要特別增加熱量。由于體重減輕可能會使母體內的酮體增加，對胎兒造成不良影響，故孕期中不宜減重。

原那么2注意餐次分配

為維持血糖值平穩及防止酮血癥之發生，餐次的分配非常重要。因為一次進食大量食物會造成血糖快速上升，且母體空腹太久時，容易產生酮體，所以建議少量多餐，將每天應攝取的食物分成5～6餐。特別要防止晚餐與隔天早餐的時間相距過長，所以睡前要補充點心。

原那么3攝取正確糖類

糖類的攝取是為提供熱量、維持代謝正常，并防止酮體產生。不應誤以為不吃淀粉類可控制血糖或體重，而完全不吃飯；而是應盡量防止加有蔗糖、砂糖、果糖、葡萄糖、冰糖、蜂蜜、麥芽糖之含糖飲料及甜食，可防止餐后快速的血糖增加。盡量選擇纖維含量較高的未精制主食，可更有利于血糖的控制，如：以糙米或五谷飯取代白米飯、選用全谷類面包或饅頭等。妊娠糖尿病孕婦早晨的血糖值較高’，因此早餐淀粉類食物的含量必須較少。

原那么4注重蛋白質攝取

如果在孕前已攝取足夠營養，那么妊娠初期不需增加蛋白質攝取量，妊娠中期、后期每天需增加蛋白質的量各為6克、12克，其中一半需來自高生理價值蛋白質，如：蛋、牛奶、深紅色肉類、魚類及豆漿、豆腐等黃豆制品。最好每天喝至少兩杯牛奶，以獲得足夠鈣質，但千萬不可以牛奶當水喝，以免血糖過高。

原那么5油脂類要注意

烹調用油以植物油為主，減少油炸、油煎、油酥之食物，以及動物之皮、肥肉等；湯以素湯為主，少食排骨、骨頭湯。

原那么6多攝取纖維質

在可攝取的份量范圍內，多攝取高纖維食物，如：以糙米或五谷米飯取代白米飯、增加蔬菜之攝取量、吃新鮮水果而勿喝果汁等，如此可延緩血糖的升高，幫助血糖的控制，也比較有飽足感。但千萬不可無限量地吃水果。

產褥期保健新媽媽的身體變化分娩后，除乳腺器官外，新媽媽的各個器官恢復至孕前的狀態，稱之為產褥期，這一過程持續6周。子宮的復舊子宮是產褥期變化最大的器官，主要表現為孕期拉長增厚的子宮纖維縮復。子宮底在產后平均每日下降1—2厘米，在10—14天內降至盆腔。同時，陰道及盆底組織逐漸恢復。乳腺產后第2—4天開場，乳腺明顯脹痛，觸之有硬結，此時可擠出黃色粘稠的初乳。循環系統妊娠期間血容量的增加，一般在產后三天內恢復至非孕期狀態，所以，也是心臟負荷最重的三個時期之一。產婦的脈搏一般略緩慢，大約60—70次/分。體重大約在產后半年之內體重恢復至妊娠前水平。一、婦科手術前本卷須知：2、思想準備：您的主管醫生會向您及您的家屬介紹病情，說明手術及術中可能發生的問題及預料結果。如果您有任何疑慮，請及時與主管醫生溝通。手術前日晚，我們會給您適當的鎮靜劑〔例：安定5mg口服〕，以保證您有充分的睡眠。一、婦科手術前本卷須知：3、體質準備：3.1適應性鍛煉：長期吸煙者，應立即戒煙，防止術后咳嗽、肺部感染和影響傷口愈合。術后病情需要較長時間臥床者，護士會在術前指導您進展臥床大小便的練習。一、婦科手術前本卷須知：3.2飲食管理：一般手術者，手術前日中午不宜進食太多，宜選擇清淡、易消化食物，如蒸雞蛋羹等；晚餐應當以流質為主，如米湯；手術當日晨禁飲食。術前需8小時禁食，6小時禁飲，請您嚴格遵照醫囑，防止麻醉意外。特殊手術需嚴格腸道準備者，護士會具體指導您的飲食。

一、婦科手術前本卷須知：3.3腸道準備：為方便術者操作及防止糞便污染手術野或手術損傷腸管我們需要為您做腸道準備，術前下午開場口服硫酸鎂50克，溶解于200毫升溫水內半小時內服下，然后在2小時內喝1500毫升水，約2小時后，您會解大便，請您注意大便的次數及性狀，如蹲位時間長，請您慢慢站起以防跌倒。根據手術需要，護士還可能會給您灌腸，灌腸時可能會有輕微腹脹，不會有其他明顯不適，請您不必擔憂。一、婦科手術前本卷須知：3.4皮膚準備：手術前我們會為您備皮以減少術后刀口感染，備皮后請您洗澡、更衣、洗頭和修剪指〔趾〕甲，注意清潔臍部。一、婦科手術前本卷須知：3.5陰道準備及導尿：擬切除子宮頸者，手術日晨醫生會給您做陰道消毒、填塞紗條和涂龍膽紫。術前還需留置導尿管，留置尿管前不必排尿。一、婦科手術前本卷須知：配血：婦科手術前會為您采血做血型檢查及穿插配血實驗。以備術中用血，輸血的相關問題醫生會征求您的意見并簽定輸血協議書。一、婦科手術前本卷須知：3.7著裝及可能暫停手術：術前1小時請您更換病號服，勿穿任何內衣，勿戴假牙和首飾，貴重物品交由家屬保管。護士會監測您的體溫，如有體溫高、月經來潮、血壓、血糖過高等情況，護士會通知醫生，酌情停頓手術。二、婦科手術后本卷須知：

1.飲食：術后6小時內請您禁飲食，6小時后可進水、米湯、肉湯、菜湯等流質飲食，少量屢次進餐，肛門排氣前請勿進糖水、牛奶、豆漿等易產氣食物以防腹脹。排氣后您可遵醫囑進如蒸雞蛋羹、稠粥、爛面條、碎肉、碎菜、果泥等半流質飲食，逐步過渡到普通飲食，術后應多進魚、肉、蛋、奶等高蛋白及新鮮蔬菜水果等高維生素食物以利機體恢復，貧血患者可多進動物肝臟、動物血、大棗、黑木耳、紅小豆、阿膠、桂圓等補血食物，勿進酸、辣刺激飲食，注意飲食衛生。二、婦科手術后本卷須知：2.活動：術后6小時請去枕平臥頭偏向一側，6小時后墊枕頭，翻身活動，或半坐起，開腹手術約2－3天后下床，腹腔鏡手術24小時下床活動。請您根據護士的指導逐步增加活動量，減少腸粘連及下肢靜脈血栓的形成。二、婦科手術后本卷須知：3.手術后不適：您可能會有腹脹、惡心嘔吐、刀口疼痛等不適，醫護人員會嚴密觀察，及時解除您的痛苦，請您及時和我們溝通，配合我們的治療。

二、婦科手術后本卷須知：4.休息與衛生：術后可能會有陰道流血，我們會每日兩次為您做會陰護理，請您使用質量好的衛生用品，并及時更換。多飲水以沖洗尿道。每日開窗通風，限制陪人探視。勤刷牙漱口，減少感染時機。三、婦科常見病出院指導：

1.經腹子宮切除術后1.1飲食：進高蛋白、高維生素、高鐵飲食。1.2休息：一個月。1.3活動：防止重體力勞動和劇烈的體育運動。1.4衛生：腹部刀口保持清潔枯燥，10天后可淋浴，制止盆浴，注意有無紅腫熱疼等感染情況。少量陰道出血是正常情況，經常更換衛生護墊，每日更換內褲以防感染。1.5性生活：子宮切除后制止性生活3個月〔其他手術一個月〕。1.6復查時間：術后一個月。三、婦科常見病出院指導：2.經陰手術后：要特別注意外陰的清潔衛生，制止性生活3個月.行陰道前后壁修補的患者要盡量臥床休息三個月，防止長時間站立和提重物等增加腹壓的動作。半年后經復查后醫生同意方可恢復正常活動。其他見經腹子宮切除術后。三、婦科常見病出院指導：3.滋養細胞疾病：

嚴格避孕兩年采用避孕套法，防止使用避孕藥或帶環。定期復查絨毛膜促性腺激素。三、婦科常見病出院指導：4.化療后：4.1定期復查血常規，如白細胞低于正常及時治療。

4.2注意個人衛生、飲食衛生防止感染及感冒。4.3注意保護性隔離，勿去公共場所，勿接近感冒患者。

三、婦科常見病出院指導：5.宮外孕保守治療：5.1遵醫囑定期復查血常規、絨毛膜促性腺激素、B超。5.2繼續臥床休息。5.3如有腹痛及陰道流血立即就診。5.4有再次宮外孕的可能，下次停經后及時檢查。

三、婦科常見病出院指導：6.功血：6.1進高蛋白高鐵飲食以糾正貧血6.2保持情緒穩定樂觀6.3嚴格遵醫囑進展激素周期療法，勿擅自停藥或減藥以免引起撤退性出血。三、婦科常見病出院指導：7.輸卵管梗阻：

月經干凈后3-7天做輸卵管通夜術，術后制止盆浴及性生活半月。

三、婦科常見病出院指導：8.宮頸機能不全:8.1繼續臥床休息直到分娩，防止增加腹壓的動作。8.2如有腹痛及陰道流血迅速就診。8.3備用鯊丁胺醇。8.4定期產前檢查，必要時住院保胎。8.5滿37周后提前住院待產，一定要告知醫生曾做過宮頸環扎術，以便撤除縫線，防止意外。三、婦科常見病出院指導：9.陰道炎癥：分為滴蟲性、霉菌性和細菌性陰道炎。夫妻同時治療，內褲、床單、醫療用品消毒隔離，勿穿緊身褲及化纖內褲，勿進辛辣刺激飲食。足量用藥，按療程治療，每次月經干凈后檢查白帶，連續三個月陰性方為治愈。

四、產婦宣教：

1.產婦自身本卷須知1.1休息42天，保證充足睡眠和保持情緒穩定，取會陰側切傷口的對側臥位，防止長時間仰臥。產后應多進魚、肉、蛋、奶等高蛋白及新鮮蔬菜水果等高維生素食物，多補充高蛋白湯類，如鯽魚湯、烏雞湯等，以利機體恢復及哺乳，貧血患者可多進動物肝臟、動物血、大棗、黑木耳、紅小豆、阿膠、桂圓等補血食物，勿進酸、辣刺激飲食，注意飲食衛生。1.3注意外陰清潔衛生，經常更換衛生護墊，惡露約三至四個星期干凈，顏色越來越淡，量越來越少，如有異常隨診。1.4按需哺乳，讓嬰兒含住大局部乳暈，采用正確的喂奶姿勢及擠奶手法。1.5產后42天復查，觀察子宮復舊情況，落實避孕措施。哺乳期宜采用平安套及節育環等方式，防止口服避孕藥。四、產婦宣教：2.新生兒本卷須知正常新生兒應皮膚紅潤、哭聲響亮、吸奶有力、呼吸平穩、每日大小便4-5次，每日共睡眠18-20小時，饑餓、大小便后會哭鬧表示。2.2新生兒側臥，