淹溺的院前搶救配合1ppt課件淹溺是世界上最常見(jiàn)的意外死亡原因之一。在我國(guó)，淹溺是傷害死亡的第三位原因，淹溺以7，8,9三個(gè)月發(fā)生率最高。2ppt課件

2015年清明當(dāng)天汕頭一家人親戚七口人溺亡3ppt課件淹溺的進(jìn)程很快，若搶救不及時(shí)一般4~6min即可呼吸心跳停止死亡。4ppt課件什么是淹溺呢？人淹沒(méi)于水或其他液體中，由于液體充塞呼吸道及肺泡或反射性引起喉痙攣發(fā)生窒息和缺氧，并處于死亡狀態(tài)，稱淹溺5ppt課件淹溺的分類根據(jù)發(fā)生機(jī)制：可分干性淹溺和濕性淹溺根據(jù)水域不同，淹溺又分為淡水淹溺和海水淹溺6ppt課件干性淹溺干性淹溺是指人入水后，因受強(qiáng)烈刺激（驚慌，恐懼，驟然寒冷等），引起喉痙攣導(dǎo)致窒息。呼吸道和肺泡很少或無(wú)水吸入，約占淹溺者的10%7ppt課件濕性淹溺濕性淹溺是指人入水后，喉部肌肉松弛，吸入大量水分充塞呼吸道和肺泡發(fā)生窒息，病人數(shù)秒后神志喪失，繼之發(fā)生呼吸停止和心室顫動(dòng)，約占淹溺者的90%。8ppt課件淡水淹溺江河湖池中的水滲透壓低，當(dāng)人體大量吸入淡水后，低滲透性液體經(jīng)肺組織滲入肺毛細(xì)血管而進(jìn)入血循環(huán)，血容量劇增可引起肺水腫和心力衰竭。9ppt課件海水淹溺海水內(nèi)含有3.5%氯化鈉和大量鈣鹽，鎂鹽，為高滲性液體，吸入肺泡后，其高滲透壓使血管內(nèi)的液體或血漿大量進(jìn)入肺泡，引起急性肺水腫，75%病例有明顯混合性酸中毒，還有不同程度低氧血癥，最后導(dǎo)致心力衰竭而死亡。10ppt課件海水淹溺與淡水淹溺的病理改變特點(diǎn)比較11ppt課件淹溺的臨床表現(xiàn)淹溺者表現(xiàn)神志喪失，呼吸停止及大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，處于臨床死亡狀態(tài)。近乎淹溺者可有頭痛或視覺(jué)障礙，劇烈咳嗽，胸痛，呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰。12ppt課件淹溺的臨床表現(xiàn)皮膚發(fā)紺，顏面腫脹，球結(jié)膜充血，口鼻充滿泡沫和污泥。呼吸表淺急促或停止。肺部可聞及干，濕羅音，腹部膨脹，四肢厥冷。13ppt課件溺水急救原則離開(kāi)水源、爭(zhēng)分奪秒、盡快救治14ppt課件淹溺現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)迅速將淹溺者救出水面救護(hù)者應(yīng)鎮(zhèn)靜，脫去衣褲，迅速游到淹溺者附近。搶救者在淹溺者后面，一手托住他的頭或頸，將面部托出水面，或抓住腋窩仰游，將淹溺者救上岸。15ppt課件淹溺現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)

保持呼吸道通暢立即清除口鼻中的污泥，雜草，有義齒者取出義齒，并將舌拉出來(lái)，對(duì)牙關(guān)緊閉著，可先捏住兩側(cè)頰肌然后再用力將口啟開(kāi)，松解領(lǐng)口和緊裹的內(nèi)衣，胸罩和腰帶，確保呼吸道通暢。還需要檢查患者是否有頸椎損傷情況。16ppt課件倒水處理

①膝頂法②肩頂法③抱腹法17ppt課件膝頂法

救生者一腿跪地，另一腿屈膝將溺水者腹部橫放在救護(hù)者屈膝的大腿上，頭部下垂，后壓其背部，使胃及肺內(nèi)水倒出。18ppt課件肩頂法

抱起傷員雙腿，將腹部放在急救者肩上，快步奔跑使積水倒出。

19ppt課件抱腹法

抱起傷員的腰腹部，使其背朝上、頭下垂進(jìn)行倒水。20ppt課件注意切忌倒水時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，以免影響心肺復(fù)蘇的進(jìn)行，倒水時(shí)注意使淹溺者頭胸部保持下垂位置，以利于積水流出。21ppt課件現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)心肺復(fù)蘇如有心跳呼吸停止者，應(yīng)迅速進(jìn)行心肺復(fù)蘇22ppt課件現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)迅速建立靜脈通道，糾正低血容量對(duì)淡水淹溺而血液稀釋者，靜脈滴注3%氯化鈉溶液500ml，必要時(shí)可重復(fù)一次。對(duì)于海水淹溺者，可給予5%葡萄糖溶液或低分子右旋糖酐。23ppt課件現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)防治肺水腫：使用利尿劑，減輕心肺負(fù)荷防止腦水腫：使用大劑量腎上腺皮質(zhì)激素和脫水劑防治腦水腫24ppt課件輸液護(hù)理淡水淹溺者應(yīng)嚴(yán)格控制輸液速度，從小劑量，低速度開(kāi)始，避免短時(shí)間內(nèi)大量液體輸入，加重血液稀釋程度。對(duì)于海水淹溺者出現(xiàn)血液濃縮癥狀的應(yīng)及時(shí)保證5%GS和血漿液體等輸入，切忌輸入生理鹽水。25ppt課件轉(zhuǎn)運(yùn)途中盡量換下濕衣服，可用干毛巾擦遍全身，加蓋厚棉被保暖。維持呼吸道功能給予高流量吸氧，行人工呼吸無(wú)效者，應(yīng)行氣管內(nèi)插管給予正壓給氧。嚴(yán)密觀察病人的神志，呼吸頻率，深度，判斷呼吸困難程度，觀察有無(wú)咳痰，痰的顏色，性質(zhì)，診肺部羅音及心率心律情況，測(cè)量血壓脈搏26ppt課件溺水急救注意點(diǎn)搶救要迅速。淹溺的進(jìn)程很快，一般4-5分鐘或6-7分鐘就可因呼吸心跳停止而死亡。切不可未經(jīng)處理急于往醫(yī)院送而延誤寶貴的搶救時(shí)機(jī)。不要過(guò)分強(qiáng)調(diào)控水。吸入肺中的水不易壓出，而進(jìn)入胃部的水，卻與呼吸無(wú)關(guān)。保護(hù)自我無(wú)能力不要貿(mào)然跳入水中27ppt課件溺水時(shí)自救不要慌張，發(fā)現(xiàn)周?chē)腥藭r(shí)立即呼救身體下沉?xí)r，可用手掌向下壓當(dāng)救助者出現(xiàn)時(shí)，落水者只要理智還存在，絕不可驚惶失措去抓抱救助者的手、腿、腰等部位，一定要聽(tīng)從救助者的指揮，讓他帶著你游上岸。否則不僅自己不能獲救，反而連累救助者的性命。28ppt課件溺水時(shí)自救除呼救外，落水后立即屏住呼吸，踢掉雙鞋，放松肢體，當(dāng)你感覺(jué)開(kāi)始上浮時(shí)，盡可能地保持仰位，使頭部后仰，鼻部可露出水面呼吸，盡量用嘴吸氣、用鼻呼氣，等待救援。29ppt課件溺水時(shí)自救如果在水中突然抽筋，又無(wú)法靠岸時(shí)，立即求救