./XX省2016年主治醫師<心內科>中級主管技師職稱衛生資格試題一、單項選擇題〔共25題,每題2分,每題的備選項中,只有1個事最符合題意1、甲狀腺功能亢進的治療中,最易引起甲狀腺功能減退的是A．甲硫氧嘧啶B．甲巰咪唑C．放射性131I治療D．手術次全切除甲狀腺E,丙硫氧嘧啶2、下列哪種情況常提示亞急性感染性心內膜炎A．心房顫動B．期前收縮C．心臟擴大D．新出現病理雜音E．原有的病理雜音強度增加Ⅱ級以上,或雜音的性質、強度突然改變3、患者,男,36歲,以"間斷排黏液膿血便1年,加重1周"為主訴就診。患者日排黏液膿血便8～10次,發熱,腹脹。查體：T38.2℃,P96/min,腹平軟,左下腹輕壓痛,無反跳痛肌緊張。輔助檢查：Hb78g/L,ESR42mm/h,清蛋白25g/L,腸鏡提示為潰瘍性結腸炎,下列病情程度分型正確的是A．輕型B．中型C．重型D．慢性復發型E．急性暴發型4、測定淀粉中羰基含量時,在沸水浴中使淀粉完全糊化,冷卻,調pH至3.2,移入500mL帶玻璃塞的錐形瓶中,精確加入60mL羥胺試劑,加塞,在__℃下保持4h。A．25B．30C．40D．605、患者,男,78歲,因突然意識喪失數秒來診,脈搏35/min,HR35/min,每分鐘可聞及4～5次響亮的第一心音。首先考慮的診斷為A．病態竇房結綜合征B．竇房傳導阻滯C．二度Ⅱ型傳導阻滯D．完全性房室傳導阻滯E．房室分離6、慢性支氣管炎有小氣道阻塞時,最敏感的肺功能檢查指標是A．第1秒用力呼氣量占用力肺活量的比值減少B．殘氣容積明顯增加C．呼吸道阻力增加D．閉合容量減少E．頻率依賴性肺順應性降低7、內分泌功能減退性疾病的替代治療,目前較普遍使用的方法是A．補充生理需要量的靶腺激素B．補充藥理劑量的靶腺激素C．補充生理需要量的垂體激素D．補充藥理劑量的垂體激素E．補充調節神經遞質或受體的藥物8、患者,男,25歲有預激綜合征,ECG示P-R間期縮短。QRS波正常,其旁道最可能是A．左房室旁道B．結室旁道C．右房室旁道D．室間隔后部房室旁道E．分支室旁道9、下列物質中不能與溴水反應的是__。A．對苯二酚B．β-萘酚C．苯胺D．水楊酸10、甲狀腺功能亢進癥的主要臨床表現是A．突眼、心率增快,基礎代謝率增高B．心慌、多食、消瘦、怕熱、腿軟、乏力C．代謝亢進、神經興奮性增高、突眼、甲狀腺腫D．甲狀腺腫大、基礎代謝率高E．興奮、急躁、心率增快、怕熱多汗11、主動脈粥樣硬化形成的主動脈瘤最常見于A．冠狀動脈開口處B．腎動脈開口處C．主動脈弓D．降主動脈E．腹主動脈12、關于系統性紅斑狼瘡關節病變,錯誤的是A．多呈對稱性損害B．關節腫脹常見C．多累及近端指間關節D．大關節很少受累E．常有關節軟骨破壞、關節畸形13、患者,女,32歲,尿頻尿急尿痛1d。化驗:尿常規白細胞滿視野。應選用的方法治療為A．無須特殊治療,囑患者大量飲水即可B．左氧氟沙星,0.2,2/d,口服,連3dC．左氧氟沙星,0.2,2/d,口服,連7dD．氧氟沙星0.2,2/d,靜脈滴注,連7dE．先鋒鉍2.0,2/d,靜脈滴注．連7d14、慢性肺心病心力衰竭時,使用強心藥的適應證是A．明顯氣急發紺B．兩肺底濕性啰音C．感染已控制,利尿藥無效D．HR＞120/minE．肺動脈高壓15、易引起大出血的消化性潰瘍為A．球后潰瘍B．幽門管潰瘍C．胃小彎潰瘍D．十二指腸球部潰瘍E．復合性潰瘍16、病理上有血管翳形成的關節炎是A．風濕熱B．類風濕關節炎C．骨關節炎D．銀屑病關節炎E．化膿性關節炎17、心尖區收縮期喀喇音和收縮晚期遞增型雜音,常見于A．二尖瓣關閉不全B．二尖瓣狹窄C．主動脈瓣關閉不全D．二尖瓣脫垂E．左房黏液瘤18、可使肥厚性梗阻型心肌病患者心臟雜音減弱的藥物是A．硝酸甘油B．地高辛C．異丙腎上腺素D．普萘洛爾E．多巴酚丁胺19、下列哪種試劑可以檢驗溴丁烷__A．硝酸銀溶液B．氫氧化鈉溶液C．高錳酸鉀溶液D．水20、嘔吐伴眩暈,且有眼球震顫可見于A．腦出血B．腦栓塞C．顱內血腫D．梅尼埃綜合征E．糖尿病酮癥酸中毒21、下列物質中不能發生次碘酸試驗的是__。A．丙酮B．苯甲酮C．仲丁醇D．甲醛22、下列不引起混合性呼吸困難的為A．重癥肺結核B．重癥肺炎C．慢性阻塞性肺氣腫D．彌漫性肺間質疾病E．大量胸腔積液23、男,28歲,心悸,氣促3個月。心臟擴大,室性奔馬律,心尖Ⅲ/Ⅵ級收縮期吹風樣雜音,雙肺少許濕性噦音,肝大,下肢腫。B超：左房、左室擴大明顯。診斷為擴張型心肌病。該病死因多為A．心力衰竭B．嚴重心律失常C．心力衰竭和嚴重心律失常D．心臟性猝死E．心源性休克24、患者,女,28歲,發熱半月余,弛張熱型,伴惡寒,關節痛。體檢：皮膚瘀點,Osler結節,心臟有雜音,考慮為感染性心內膜炎,確診的直接證據來自A．血液學檢查B．X線和心電圖檢查C．超聲心動圖檢查D．免疫學檢查E．組織學和細菌學檢查25、發熱最常見的病因是A．變態反應B．內分泌代謝障礙C．感染性疾病D．無菌性壞死組織吸收E．體溫調節中樞功能失調二、多項選擇題〔共25題,每題2分,每題的備選項中,有2個或2個以上符合題意,至少有1個錯項。錯選,本題不得分；少選,所選的每個選項得0.5分1、患者,女,20歲,診斷急性粒細胞性白血病,骨髓中多見A．Auer小體B．細胞中有中毒顆粒C．Ph染色體陽性D．血象中無幼稚細胞E．幼紅細胞明顯增多2、用同一種KMnO4標準溶液分別滴定體積相等的FeSO4和H2C2O4溶液,消耗的KMnO4標準溶液體積相等,則說明兩溶液的物質的量濃度關系是__。A．c<FeSO4>=c<H2C2O4>B．c<FeSO4>=2c<H2C2O4>C．2c<FeSO4>=c<H2C2O4>D．c<FeSO4>=4c<H2C2O4>3、配位滴定中,使用金屬指示劑二甲酚橙,要求溶液的酸度條件是__。A．pH=6.3～11.6B．pH=6.0C．pH＞6.0D．pH＜6.04、茶堿類治療支氣管哮喘的作用機制是A．阻斷迷走神經B．抑制磷酸二酯酶C．激活腺苷酸環化酶D．保護肥大細胞溶酶體膜E．使封閉抗體增加5、患者,女,40歲,骨痛,腰背部、髖部骨壓痛。X線攝片提示骨質疏松,查血鈣2.9mmol/L<正常2.1～2.6mmol/L>,疑為甲狀旁腺功能亢進癥。下列各項檢查對診斷最重要的是A．血磷B．血PTHC．尿鈣D．血清堿性磷酸酶E．尿cAMP6、二尖瓣狹窄最常見的病因為A．炎癥B．黏液樣變性C．退行性改變D．缺血性壞死E．創傷7、患者,男,65歲,高血壓多年,BP22.7/13.3kPa<170/100mmHg>,服藥可降至正常,2個月來每于走路或上樓時感心前區悶痛,休息或口含硝酸甘油5min內可緩解,超聲心動圖示左室腔舒張末內徑5.0cm,左室后壁0.8cm,該病例最可能診斷為A．高血壓病1級B．冠心病伴高血壓病2級C．高血壓病3級D．高血壓性心臟病伴冠心病E．肥厚型梗阻性心肌病8、根據標準實施的強制程度,我國標準分為__兩類。A．國家標準和行業標準B．國家標準和企業標準C．國家標準和地方標準D．強制性標準和推薦性標準9、原發性高血壓患者腎功能受損的最先表現是A．尿比重固定為1.010B．夜尿增多C．尿蛋白++D．尿少量紅細胞E．血尿素氮升高10、以下不是慢性支氣管炎的發病因素的是A．吸煙B．職業粉塵和化學物質C．感染D．空氣污染E．遺傳因素11、患者,男,72歲,發熱、咳嗽4d,病后進食少,既往經常感心悸、胸悶,就診于當地保健院,診斷為"肺部感染",即給予抗感染,靜脈補液,10h后患者突發心悸、咳嗽加重、氣急,而被迫坐起,出現上述癥狀的原因最大可能是由于A．發熱B．肺部感染加重C．輸液反應D．輸液量不足E．急性肺水腫12、患者,女,25歲。近3個月來低熱,乏力,于當地醫院先后應用青霉素、紅霉素及頭孢菌素,不見好轉。近1周來出現四肢多關節疼痛、腫脹,膝關節明顯,同時雙小腿伸側有結節性紅斑。化驗：血常規正常,RF及ANA陰性。X線胸片檢查左肺下葉上部見淡斑片狀陰影,伴肺門淋巴結腫大。該患者診斷為A．肺炎球菌肺炎B．支原體肺炎C．類風濕關節炎D．結核性風濕癥E．系統性紅斑狼瘡13、系統性紅斑狼瘡的腎損害最常見于A．急性腎小球腎炎B．隱匿性腎炎C．急進性腎炎D．腎盂腎炎E．慢性腎炎、腎病綜合征14、在國家、行業標準的代號與編號GB/T18883-2002中,GB/T是指__。A．強制性國家標準B．推薦性國家標準C．推薦性化工部標準D．強制性化工部標準15、鑒別甲苯與正己烷的化學方法是__。A．溴水B．硝酸銀的氨溶液C．高錳酸鉀D．氯仿-三氯化鋁16、二尖辯狹窄患者可觸及震顫的位置為A．心尖部B．劍突下C．胸骨右緣第3、4肋間D．胸骨右緣第2肋間E．胸骨左緣第2肋間17、結核菌侵入人體后4～8周,身體組織對結核菌及其代謝產物發生的遲發型變態反應<DTH>可致A．致敏的T淋巴細胞減少B．外源性細菌感染C．局部真菌感染D．干酪性壞死、空洞形成及病灶播散E．局部大量的白細胞浸潤18、我國法定傳染病中甲類傳染病包括A．天花和鼠疫B．狂犬病和天花C．霍亂和副霍亂D．鼠疫和霍亂E．艾滋病與霍亂19、患者,男,24歲,診斷急性白血病,發病早期就出現中樞神經系統白血病,該患最可能的類型是A．急性淋巴細胞白血病B．慢性粒細胞性白血病C．急性粒細胞白血病D．急性粒細胞白血病M3型E．急性粒細胞白血病M5型20、治療腎病綜合征,最能體現激素治療有效的指標是A．尿量增加B．血清蛋白上升C．食欲增加D．體重下降E．尿蛋白減少或消失21、國家標準的有效期一般為__。A．2年B．3年C．5年D．10年22、患者,女,32歲,因心情抑郁口服樂果中毒后約0.5h來院。當時昏迷,瞳孔縮小,大汗,有肺水腫,肌束震顫。經醫生盡力搶救,病人脫險,好轉出院。回家后約15d患者出現雙下肢無力麻木、癱瘓、不能行走,四肢肌肉萎縮。再次來院就診。初步診斷為A．末梢神經炎B．有機磷中