全身狀態高職第1頁，課件共61頁，創作于2023年2月定義是對病人全身狀況的概括性觀察第2頁，課件共61頁，創作于2023年2月檢查方法以視診為主，必要時配合觸診第3頁，課件共61頁，創作于2023年2月檢查內容性別、年齡、生命征、發育與體型、營養狀態、意識狀態、面容與表情、體位、步態第4頁，課件共61頁，創作于2023年2月性別正常成人男女性征明顯異常及其臨床意義疾病可影響性征(點擊)腎上腺腫瘤/使用皮質激素，女性患者男性化肝硬化、睪丸功能受損、腎上腺皮質腫瘤、某些支氣管肺癌可使男性患者乳房發育第5頁，課件共61頁，創作于2023年2月性別性染色體異常可影響性別和性征(點擊)性別與某些疾病的發病率有關 女性患者多：甲狀腺疾病、SLE男性患者多：甲型血友病、胃癌、食管癌第6頁，課件共61頁，創作于2023年2月年齡檢查方法通常經問診可獲正確年齡昏迷、死亡無家屬者經觀察作出客觀判斷臨床意義年齡與某些疾病的發生率密切相關年齡與疾病的預后密切相關第7頁，課件共61頁，創作于2023年2月生命體征定義是標志生命活動存在與質量的重要征象檢查內容體溫（temperature）脈搏（pulse）呼吸（respiratoryrate）血壓（bloodpressure）第8頁，課件共61頁，創作于2023年2月發育正常發育以年齡、智力和體格成長狀態之間的關系判斷影響因素種族遺傳、營養代謝、生活條件、內分泌和體鍛等正常成人發育正常的判斷指標兩上肢長度等于身高胸圍等于身高的一半坐高等于下肢長度第9頁，課件共61頁，創作于2023年2月體型身體發育的外在表現臨床分型正力型(均稱型)：身體各部均稱(圖)無力型(瘦長型)：瘦長、腹上角＜900(點擊)超力型(矮胖型)：矮胖、腹上角＞900(點擊)第10頁，課件共61頁，創作于2023年2月病態發育發育成熟前垂體前葉功能亢進巨人癥(點擊)發育成熟前垂體前葉功能減退侏儒癥(點擊)幼年時甲減呆小癥幼年時缺鈣、缺VitD佝僂病第11頁，課件共61頁，創作于2023年2月營養影響因素食物攝入、消化、吸收及代謝心理、社會、文化和環境因素營養狀態的判斷根據皮膚粘膜、指甲毛發、皮下脂肪、肌肉發育狀態等綜合判斷(點擊)測量體重第12頁，課件共61頁，創作于2023年2月測量體重測量一定時間內體重的增減理想體重理想體重(kg)=[身高(cm)-100]×0.95(男)理想體重(kg)=[身高(cm)-100]×0.90(女)體重指數（BMI）=體重/身高的平方23～24.9肥胖前期＞25為肥胖第13頁，課件共61頁，創作于2023年2月測量體重體重的評價理想體重±10%范圍內為正常超過正常的10～20%為超重；20%以上為肥胖低于正常的10～20%為消瘦；20%以上為明顯消瘦；極度消瘦稱惡液質第14頁，課件共61頁，創作于2023年2月異常營養狀態營養不良由于攝食不足或(和)消耗增多引起引起營養不良的機制(1)攝入減少（2）營養不良/吸收障礙（3）代謝受損/需求增加（4）丟失/排泄過多消瘦惡液質(點擊)第15頁，課件共61頁，創作于2023年2月重度營養不良第16頁，課件共61頁，創作于2023年2月異常營養狀態肥胖體內中性脂肪積聚過多，表現為超重和肥胖肥胖常見原因：熱量攝人過多、超過消耗量相關因素：內分泌、遺傳、生活方式、運動和精神因素體重超過標準20％以上單純性肥胖(點擊)繼發性肥胖(點擊)第17頁，課件共61頁，創作于2023年2月意識狀態定義大腦功能活動的綜合表現，即對環境的知覺狀態評估方法多用問診（思維/反應/情感/計算/定向力）；作簡單痛覺試驗、瞳孔對光反射、腱反射等來判斷第18頁，課件共61頁，創作于2023年2月意識狀態正常人意識意識清晰，反應敏銳，思維活動正常，語言表達正確，回答問題準確異常意識障礙：嗜睡、意識模糊、譫妄、昏睡、昏迷第19頁，課件共61頁，創作于2023年2月面容與表情表情的變化是個體情緒狀態的重要標志某些疾病發展到一定程度時會出現特征性的面容與表情(點擊)第20頁，課件共61頁，創作于2023年2月體位定義患者臥位時所處的狀態分類自動體位被動體位(點擊)強迫體位(點擊)第21頁，課件共61頁，創作于2023年2月強迫體位強迫仰臥位：見于急性腹膜炎等強迫俯臥位：見于脊柱疾病強迫側臥位：見于一側胸膜炎和大量胸腔積液第22頁，課件共61頁，創作于2023年2月強迫體位強迫坐位（端坐呼吸）：見于心、肺功能不全強迫蹲位：見于先天性發紺型心臟病強迫停立位：見于心絞痛患者輾轉體位：見于膽石癥、腎絞痛角弓反張位：見于破傷風和小兒腦膜炎第23頁，課件共61頁，創作于2023年2月步態第24頁，課件共61頁，創作于2023年2月步態第25頁，課件共61頁，創作于2023年2月步態第26頁，課件共61頁，創作于2023年2月作業1、一般狀態評估內容包括哪些？2、成人體型的分類及特點？3、如何判斷營養狀態？營養狀態分級？營養異常的病因有哪些？4、常見異常的面容及臨床意義？5、常見的體位有哪幾種？6、常見強迫體位的特點及臨床意義？第27頁，課件共61頁，創作于2023年2月第28頁，課件共61頁，創作于2023年2月女性病人男性化第29頁，課件共61頁，創作于2023年2月男性病人女性化第30頁，課件共61頁，創作于2023年2月性染色體異常致性征改變第31頁，課件共61頁，創作于2023年2月正力型第32頁，課件共61頁，創作于2023年2月無力型第33頁，課件共61頁，創作于2023年2月超力型第34頁，課件共61頁，創作于2023年2月巨人癥第35頁，課件共61頁，創作于2023年2月侏儒癥垂體性侏儒呆小癥第36頁，課件共61頁，創作于2023年2月營養狀態第37頁，課件共61頁，創作于2023年2月惡液質第38頁，課件共61頁，創作于2023年2月單純性肥胖特點：脂肪分布均勻，無神經、內分泌、代謝等系統的功能或器質性異常第39頁，課件共61頁，創作于2023年2月向心性肥胖脂肪分布多有明顯特征性第40頁，課件共61頁，創作于2023年2月急性面容：面色潮紅，興奮不安，鼻翼扇動，口唇皰疹，表情痛苦第41頁，課件共61頁，創作于2023年2月慢性面容：面容憔悴，面色晦暗或蒼白無華，目光暗淡第42頁，課件共61頁，創作于2023年2月甲亢面容第43頁，課件共61頁，創作于2023年2月粘液性水腫面容

面色蒼黃，顏面浮腫，瞼厚面寬，目光呆滯，反應遲鈍，眉毛、頭發稀疏，舌色淡、肥大第44頁，課件共61頁，創作于2023年2月二尖瓣面容第45頁，課件共61頁，創作于2023年2月肢端肥大癥面容第46頁，課件共61頁，創作于2023年2月滿月面容第47頁，課件共61頁，創作于2023年2月面具面容：面部呆板、無表情，似面具樣第48頁，課件共61頁，創作于2023年2月貧血面容第49頁，課件共61頁，創作于2023年2月肝病面容第50頁，課件共61頁，創作于2023年2月腎病面容第51頁，課件共61頁，創作于2023年2月被動體位第52頁，課件共61頁，創作于2023年2月強迫仰臥位第53頁，課件共61頁，創作于2023年2月強迫俯臥位第54頁，課件共61頁，創作于2023年2月強迫側臥位第55頁，課件共61