中西醫(yī)結(jié)合治療舍格倫綜合征第1頁(yè)，課件共74頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月口腔是全身的口腔。口腔粘膜既是口腔的組成部分，又是全身粘膜系統(tǒng)的一員。口腔粘膜與粘膜外疾病有著極其密切的聯(lián)系:w

起因或后果w

某一病程或并發(fā)癥w

其它科診斷或療效評(píng)價(jià)的重要依據(jù)w

需考慮內(nèi)科狀況或內(nèi)科治療的支持。前言第2頁(yè)，課件共74頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月“心開竅于舌”“口為脾之外竅”“脾之榮在唇”……心、脾、胃、腎、肝，諸經(jīng)循行交會(huì)之所在。——祖國(guó)醫(yī)學(xué)第3頁(yè)，課件共74頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月一.口腔頜面部疾病1.牙合系統(tǒng)疾病

w殘根殘冠

w牙列缺損缺失

w修復(fù)體并發(fā)癥

·創(chuàng)傷性潰瘍

·白斑·舌灼痛·舌乳頭炎·舌緣膨隆·潰瘍·苔蘚樣變·色素沉著第4頁(yè)，課件共74頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月創(chuàng)傷性潰瘍白斑殘根第5頁(yè)，課件共74頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月舌乳頭炎第6頁(yè)，課件共74頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月苔蘚樣變潰瘍(義齒)色素沉著第7頁(yè)，課件共74頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月2.牙周病

w牙周—腭部間隙感染潰瘍

……3.頜骨疾病

w硬腭乳頭狀增生粘膜增殖

……

4.腫瘤

w惡性腫瘤潰瘍壞死腫塊

w淋巴血管瘤腫塊結(jié)節(jié)w血管瘤結(jié)節(jié)第8頁(yè)，課件共74頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月牙周-腭部間隙感染第9頁(yè)，課件共74頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月牙周-腭部間隙感染第10頁(yè)，課件共74頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月硬腭乳頭狀增生第11頁(yè)，課件共74頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月三次活檢第12頁(yè)，課件共74頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月細(xì)菌培養(yǎng)咬合片第13頁(yè)，課件共74頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月華氏位第14頁(yè)，課件共74頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月CT第15頁(yè)，課件共74頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月惡性潰瘍淋巴血管瘤血管瘤淋巴血管瘤第16頁(yè)，課件共74頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月二.皮膚粘膜聯(lián)合疾病1.感染類疾病

w單純皰疹

w帶狀皰疹

w水痘

w傳染性單核細(xì)胞增多癥

w手足口病

w念珠菌病

w白喉

w腥紅熱

·皰·皰·皰·紅點(diǎn)狀血管痣·紅斑·小水皰·毛舌·白色假膜·白色假膜·紅疹·楊梅舌第17頁(yè)，課件共74頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月單純皰疹第18頁(yè)，課件共74頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月帶狀皰疹第19頁(yè)，課件共74頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月水痘傳染性單核細(xì)胞增多癥第20頁(yè)，課件共74頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月手足口病第21頁(yè)，課件共74頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月念珠菌病第22頁(yè)，課件共74頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月咽部白念第23頁(yè)，課件共74頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月天皰瘡第24頁(yè)，課件共74頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月類天皰瘡第25頁(yè)，課件共74頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月硬皮病第26頁(yè)，課件共74頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月盤狀紅斑狼瘡第27頁(yè)，課件共74頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月3.變態(tài)反應(yīng)類疾病

w藥疹和藥物反應(yīng)

w多形紅斑

w變態(tài)反應(yīng)性唇炎

w血管神經(jīng)性水腫

w光化性唇炎

·糜爛潰瘍滲血假膜水皰色素

·糜爛皰紅斑·滲出血痂·水腫·唇紅痂皮第28頁(yè)，課件共74頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月藥疹第29頁(yè)，課件共74頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月多形紅斑第30頁(yè)，課件共74頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月變態(tài)反應(yīng)性唇炎血管神經(jīng)性水腫第31頁(yè)，課件共74頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月光化性唇炎第32頁(yè)，課件共74頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月4.遺傳類疾病

w白塞病

w銀屑病

w紅斑狼瘡

wReiter病

w腸病性肢端性皮炎

w著色性干皮病

(Kaposi病)

·口眼生殖器潰瘍·脫屑·萎縮糜爛·潰瘍·水皰大皰糜爛念珠菌感染·色素·唇紅糜爛第33頁(yè)，課件共74頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月白塞病第34頁(yè)，課件共74頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月銀屑病第35頁(yè)，課件共74頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月紅斑狼瘡第36頁(yè)，課件共74頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月Reiter’s病第37頁(yè)，課件共74頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月著色性干皮病第38頁(yè)，課件共74頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月5.癌前病變

w白斑

w扁平苔蘚

·口腔、外生殖器白斑·口腔、外生殖器白紋·皮膚苔蘚樣損害第39頁(yè)，課件共74頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月白斑第40頁(yè)，課件共74頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月白斑癌變第41頁(yè)，課件共74頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月2.自身免疫類疾病

w天皰瘡

w類天皰瘡

w硬皮病

w盤狀紅斑狼瘡

·增殖·牙齦剝脫·失彈性·口周放射狀溝紋·紅斑·萎縮第42頁(yè)，課件共74頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月扁平苔蘚第43頁(yè)，課件共74頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月三.綜合征

w斯約綜合征

(多竅糜爛性外胚層病)

w舍格林綜合征(干燥綜合征)

w梅-羅綜合征

w賴-亨綜合征(獲得性良性口唇頰粘膜色素沉著斑)

·糜爛水腫滲血結(jié)痂·舌乳頭萎縮粘膜干紅·涎腺腫大·巨唇溝紋舌面癱·口口周色素斑·黑甲第44頁(yè)，課件共74頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月斯約綜合征第45頁(yè)，課件共74頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月干燥綜合征第46頁(yè)，課件共74頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

w普金綜合征

(色素沉著-腸息肉綜合征)

w川崎病(皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合征)

w外陰陰道牙齦綜合征·口口周色素腸息肉·唇鮮紅楊梅舌·舌咽部充血指甲橫溝·牙齦白色網(wǎng)狀損害·牙齦炎第47頁(yè)，課件共74頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月普金綜合征第48頁(yè)，課件共74頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

w突臍巨舌巨體綜合征

wM－H綜合征(化膿性增殖性鼻、眼瞼、口腔炎)

wPLP綜合征綜合征(口面手指綜合征)·巨舌新生巨大兒·硬腭紅色乳頭瘤樣增殖性小膿皰·舌裂紋結(jié)節(jié)狀改變·多指（并指）第49頁(yè)，課件共74頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月四.系統(tǒng)性疾病1.消化系統(tǒng)

w克隆氏病(局限性腸炎)

w潰瘍性結(jié)腸炎

w黑棘皮病

w慢性胃炎

w肝硬化

w慢活肝·增生肥厚·線性潰瘍·節(jié)段性腸炎·潰瘍·細(xì)小乳頭樣增生·胃腸癌·苔蘚樣潰瘍口臭·口臭潰瘍斑紋·斑紋潰瘍第50頁(yè)，課件共74頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月克隆氏病第51頁(yè)，課件共74頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月潰瘍性結(jié)腸炎第52頁(yè)，課件共74頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月黑棘皮病第53頁(yè)，課件共74頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月2.血液系統(tǒng)

w貧血

w血友病

w白血病

w血小板減少性紫癲

w粒細(xì)胞缺乏癥·舌乳頭萎縮·干燥·血皰·滲血·蒼白·增生·血皰·壞死潰瘍·咽峽炎第54頁(yè)，課件共74頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月貧血第55頁(yè)，課件共74頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月白血病第56頁(yè)，課件共74頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月血小板減少性紫癲第57頁(yè)，課件共74頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月粒細(xì)胞缺乏癥第58頁(yè)，課件共74頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月3.內(nèi)分泌和代謝系統(tǒng)

w糖尿病

w阿狄森病

w淀粉樣變性

w維生素缺乏·口臭·舌乳頭萎縮

·干燥·溝紋舌·色素·結(jié)節(jié)·失彈性·地圖舌第59頁(yè)，課件共74頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月溝紋舌(糖尿病)第60頁(yè)，課件共74頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月阿狄森病第61頁(yè)，課件共74頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月淀粉樣變性第62頁(yè)，課件共74頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月地圖舌(維生素缺乏)第63頁(yè)，課件共74頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月4.心血管系統(tǒng)

w法樂氏四聯(lián)癥·唇紫·舌紫

5.泌尿系統(tǒng)

w尿毒癥·口臭·增殖

第64頁(yè)，課件共74頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月法樂氏四聯(lián)癥第65頁(yè)，課件共74頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月尿毒癥第66頁(yè)，課件共74頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月五.性病與艾滋病1.淋病、非淋、后天梅毒、尖銳濕疣、生殖器皰疹、軟下疳、性病性淋巴肉芽腫、艾滋病2.口腔粘膜病損：

潰瘍、丘疹、結(jié)節(jié)、皰、增殖、斑、色素沉著、機(jī)會(huì)感染

3.潛伏期與首發(fā)癥狀第67頁(yè)，課件共74頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月淋病第68頁(yè)，課件共74頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月尖銳濕疣第69頁(yè)，課件共74頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月梅毒第70頁(yè)，課件共74頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月潛伏期和首發(fā)癥狀8-10年非特異性感染10天初瘡2-5天炎癥小丘疹、紅斑、膿皰6天皰疹3-32周帶蒂細(xì)小丘疹2-4周硬下疳1-3周尿痛、“糊口”男：3-5天女：10天尿道炎、宮頸炎第71頁(yè)，課件共74頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

淋病非淋后天梅毒尖銳濕疣生殖器皰疹軟下疳性病性淋巴肉芽腫艾滋病潰瘍糜爛壞死+硬下疳樹膠腫+++初瘡++丘疹+斑疹丘疹 +++++ 膿包疹掌趾疹+結(jié)節(jié)梅毒纖維瘤 結(jié)節(jié)性疹淋巴結(jié)腫大 橫疹+++增殖 扁平濕疣乳頭狀雞+象皮腫+ 冠狀菜花狀斑+梅毒斑++分泌物尿道炎尿道白帶多肛門++ 宮頸炎糊口水腫++皰+++++色素 +機(jī)會(huì)感染 +全身癥狀結(jié)膜炎前列腺炎二期全身癥狀肛周 神經(jīng)痛包皮炎全身癥狀全身癥狀咽炎附睪炎脫發(fā)腋下陽痿淋巴管炎直腸狹窄皮膚粘膜 直腸炎精囊精索炎關(guān)節(jié)骨乳房下 排尿困難橡皮病肛門直腸惡性腫瘤盆腔炎R(shí)eiter神經(jīng)口腔內(nèi)里急后重繼發(fā)感染生殖器綜合征胃腸道肝周炎盆腔病心血管直腸血源播散性神經(jīng)前列腺炎前庭大腺炎腦膜炎面肺粘囊炎直腸炎眼腎 播散性淋球肝周炎肝菌感染(心腎包炎關(guān)節(jié)炎）自覺癥狀尿道口癢痛尿痛脊髓癆癡呆外陰瘙癢灼熱癢尿頻急痛勃起各性病的臨床表現(xiàn)第72頁(yè)，課件共74頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

淋病非淋后天梅毒尖銳濕疣生殖器皰疹軟下疳性病性淋巴肉芽腫艾滋病臨床典型表現(xiàn)尿道流膿“糊口”硬下疳 乳頭狀群簇性炎性小丘疹初瘡口瘡 白帶膿性漿液性分梅毒疹雞冠狀栗狀水皰橫痃毛狀白斑 尿痛泌物梅毒斑菜花狀糜爛潰瘍 “溝槽癥”Kaposi肉瘤 口腔粘膜炎尿痛樹膠腫疣痂皮灼痛“噴水壺”瘺牙齦出血 牙齦炎口腔粘膜炎口腔疣口唇皰疹口腔紅斑口腔初瘡粘膜色素 咽頰炎 馬鞍鼻口腔潰瘍皰疹疣 扁桃體炎 桑椹牙白念 老人貌味覺改變

實(shí)驗(yàn)室檢查涂片鏡檢直接免疫暗視野鏡檢宮頸涂片HSV分離涂布鏡檢血清學(xué)顆粒凝集 培養(yǎng)熒光培養(yǎng)RPR醋酸白試培養(yǎng)涂片培養(yǎng)（補(bǔ)體結(jié)合）ELISA