保潔人員院感知識培訓資料2017保潔人員院感知識培訓資料一、醫院感染又稱醫院內感染，是指住院病人、醫院職工、就診病人、探視者或陪住者等在醫院內獲得的一切感染性疾病。醫院感染與醫院相隨并存，并隨醫院的發展而日顯復雜。對醫院感染的研究經歷了由簡單到復雜，從單純清毒隔離到病因學、流行病學、病理生理學、診斷學、免疫學、消毒學、管理學、治療學等復雜的研究過程。醫院感染控制工作的主要內容從傳染病的觀點來看醫院也是疫源地，它具備存在傳染源和曾經存在傳染源的場所的特點，因此醫院應做好隨時消毒和終末消毒;醫院又具有沒有明確傳染源存在的特征，因此也應做好預防性消毒，做好醫院清潔，消毒和隔離必將減少醫院感染。二、預防隔離技術醫院應在實施標準預防的基礎上，根據不同情況，對感染病人采取相應隔離措施。即認定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，須進行隔離，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與粘膜，接觸上述物質者，必須采取防護措施。1、標準預防的基本特點：(1)既要防止血源性疾病的傳播，也要防止非血源性疾病的傳播。(2)強調雙向防護，既防止疾病從病人傳至醫務人員，又防止疾病從醫務人員傳至病人。(3)根據疾病的主要傳播途徑，采取相應的隔離措施，包括接觸隔離，空氣隔離和微粒隔離。2、空氣隔離：目的：預防已診斷或疑有經空氣傳播或具有流行病學意義的病原微生物經由懸浮在空氣中的微粒-氣溶膠(粒徑多數小于5um)傳播的疾病。措施：(1)通風的單間，盡可能使用負壓，房間每小時至少換氣6次，配備專門的空氣處理系統和通風設備。(2)工作人員在房間內戴N95型等高效口罩。(3)病人只能呆在隔離病房。3、接觸隔離目的：減少通過直接接觸或間接接觸傳播有重要流行病學意義的微生物，感染的發生是通過感染和感染受體之間的直接接觸或通過污染物品的間接接觸傳播。措施：(1)如有可能病人住單人病房，或同病的病人可以住一間病房。(2)工作人員進入病房時應戴手套，接觸病人或接觸污染的表面或物品時應穿隔離衣。(3)接觸病人前后、離開病房時應洗手。(4)限制病人到病房外活動。(5)進行適當的環境和器械清潔、消毒和滅菌。三、醫療廢棄物管理為了加強醫療廢物的.安全管理，防止疾病傳播，保護環境和保障人體健康，國務院發布施行了《醫療廢物管理條例》，包括醫療廢物管理的一般規定、醫療衛生機構醫療廢物的管理、醫療廢物的集中處置、監督管理、法律責任等內容。1、醫療廢物的暫時貯存(1)庫房：具有住院病床的醫療衛生機構應建立專門的醫療廢物暫時貯存庫房，并應滿足下述要求：①必須與生活垃圾存放地分開，有防雨淋的裝置，地基高度應確保設施內不受雨洪沖擊或浸泡;②必須與醫療區、食品加工區和人員活動密集區隔開，方便醫療廢物的裝卸、裝卸人員及運送車輛的出入;③應有嚴密的封閉措施，設專人管理，避免非工作人員進出，以及防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及預防兒童接觸等安全措施;④地面和1.0米高的墻裙須進行防滲處理，地面有良好的排水性能，易于清潔和消毒，產生的廢水應采用管道直接排入醫療衛生機構內的醫療廢水消毒、處理系統，禁止將產生的廢水直接排入外環境;⑤庫房外宜設有供水龍頭，以供暫時貯存庫房的清洗用;⑥避免陽光直射庫內，應有良好的照明設備和通風條件;⑦庫房內應張貼“禁止吸煙、飲食”的警示標識;⑧應按GB15562.2和衛生、環保部門制定的專用醫療廢物警示標識要求，在庫房外的明顯處同時設置危險廢物和醫療廢物的警示標識;（2）專用暫時貯存柜（箱）不設住院病床的醫療衛生機構，如門診部、診所、醫療教學、科研機構，當難以設置獨立的醫療廢物暫時貯存庫房時，應設立專門的醫療廢物專用暫時貯存柜（箱），并應滿足下述要求：①醫療廢物暫時貯存柜（箱）必須與生活垃圾存放地分開，并有防雨淋、防揚散措施，同時符合消防安全要求;②將分類包裝的醫療廢物盛放在周轉箱內后，置于專用暫時貯存柜（箱）中。柜（箱）應密閉并采取安全措施，如加鎖和固定裝置，做到無關人員不可移動，外部應設置警示標識;3、衛生要求（1）醫療廢物暫時貯存庫房每天應在廢物清運之后消毒沖洗，沖洗液應排入醫療衛生機構內的醫療廢水消毒、處理系統。（2）醫療廢物暫時貯存柜（箱）應每天消毒一次。（3）暫時貯存時間應防止醫療廢物在暫時貯存庫房和專用暫時貯存柜（箱）中腐化散發惡臭，盡量做到日產日清。確實不能做到日產日清，且當地最高氣溫高于25℃時，應將醫療廢物低溫暫時貯存，暫時貯存溫度應低于20℃，時間最長不超過48小時。消毒片配置及常用消毒濃度一、病人床頭柜、床、設備等：每一片消毒片+水1000ml【含有效氯500mg|L】二、遇血液、體液、分泌物、嘔吐物、排泄物污染：2片消毒片+水1000ml【含有效氯1000mg|L】地面消毒一、地面清潔的要求1、所有的地面包括走道、病房、洗手間、醫護辦公室，每天用清水或清潔劑濕式擦拭。2、多重耐藥菌流行或有醫院感染暴發時，使用消毒劑拖掃，每天至少2次。3、不同區域(污染與半污染區、清潔區)使用的清潔工具，應分開放置，每天至少消毒一次。4、地面被嘔吐物、分泌物或糞便污染時，應立即使用消毒劑擦拭。5、每日清潔消毒應按順序進行，從治療室即清潔區開始，依次為辦公室、值班室、病房、走廊、廁所。二、地面消毒的方法1、當地面無明顯污染的情況下，通常采用濕式清掃。用清水或清潔劑拖地每日1-2次，清除地面的污穢和部分病原微生物。2、當地面受到病原菌污染時，通常采用含氯消毒劑(500mg|L)拖地或噴灑消毒地面。3、如果地面被血液、嘔吐物、排泄物等污染時，先用1000mg|L的含氯消毒液適量倒在污染的地面30分鐘，再用拖把拖干凈，拖把用500mg|L的含氯消毒液30分鐘后，清洗干凈，晾干備用。三、注意事項1、不同區域的拖把如病房、走廊、廁所不得混用并定點放置，拖把分池清洗，禁止在洗漱池沖洗.拖把及水桶用后要洗干凈進行消毒并懸掛、晾干備用。2、用拖把對地面進行有序地擦拭，做到每個房間擦拭后進行刷洗，并盡量做到換水，不準用一桶水多次