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#文檔來源為:從網絡收集整理.word版本可編輯.表1。表1WHO抗癌藥物骨髓抑制反應分度護理措施化療前后要常規檢查血常規、肝腎功能當血常規顯示白細胞低于3.0X109/L,血小板低于80X109/L不宜化療，應給予肌注粒細胞集落刺激因子或口服升血象藥物。藥物保存和應用[3]藥物保存于4℃冷藏箱內。拓撲替康是一種水溶性制劑，應用生理鹽水作為溶劑，加入生理鹽水150?250ml中靜脈滴注，現配現用，要求避光，并在30min內滴完，連用5天，所以合理使用周圍靜脈非常重要。對周圍靜脈條件不好者予深靜脈置管化療，向病人說明情況后均能接受。心理護理惡性腫瘤目前還沒有理想的根治方法，治療后往往有復發或轉移。對再次治療，病人思想負擔較重，往往承受著許多的心理壓力，如經濟上的困難，對疾病影響的擔憂，信心不足，特別是出現骨髓抑制后進入隔離病房，其中不乏有想放棄治療的。因此，通過護理人員及時給予心理護理及安慰，告知病人骨髓抑制的危險性及進入隔離病房的重要意義，向病人及家屬解釋治療及病情的變化，并應用專業理論知識給患者講解拓撲替康的安全性及療效，并積極做好基礎生活護理，以取得病人及家屬的信任和支持，使得順利渡過易感染期完成治療。毒性反應的護理胃腸道毒性護理[3]應用拓撲替康者。惡心、嘔吐、厭食多數為I?II度約為45.5%,W度約為43%。在用藥前30min給予鹽酸格拉司瓊3mg靜注或康泉3mg等藥物靜注預防惡心、嘔吐。同時予飲食指導，鼓勵和幫助病人進食高蛋白、高熱量、高維生素、清淡易消化的食物，少食多餐。嘔吐時及時予床邊護理，傾倒嘔吐物、漱口、洗臉，指導患者應用分散注意力的方法等，必要時予增強體質和提高免疫力的藥物，保證病人以良好體質完成化療。骨髓毒性的護理［4］該藥治療后骨髓抑制較為嚴重，尤其以白細胞減少和中性粒細胞減少為主。其中白細胞減少發生率43.2%，中性粒細胞田?W度減少為49.9%，血小板HI減少為13.6%。白細胞減少最低點（中位數）出現在第12天（7?19天），血小板減少的最低點在第13天［3］。白細胞最低可達0.5X109/L，血小板最低10X109/L，此時病人抵抗力很弱，易出現感染、發熱及出血，做好病人的護理，對癥支持，抗感染至關重要。保護性隔離當白細胞計數W1.0X109/L，中性粒細胞W0.5X109/L時，對病人實施保護性隔離，以降低病原微生物進入機體的機會，降低病人感染的幾率。選擇帶有紫外線消毒設備的單人房間，先消毒30min;病人全身擦洗干凈，換上干凈衣褲后進入隔離病房，以后每日對隔離病房消毒2次，每次30min;對室內用具和地面每日用1000mg/L的次氯酸鈉消毒液擦拭;醫護人員盡量集中操作，以減少進出病房次數，并戴口罩、帽子，嚴格無菌操作，每項操作前后用洛本清消毒雙手。 口腔黏膜的護理保護口腔黏膜的完整性，

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