【資料】診斷學6·9發紺-心悸-胸痛-腹痛匯編26、我們像鷹一樣，生來就是自由的，但是為了生存，我們不得不為自己編織一個籠子，然后把自己關在里面。——博萊索27、法律如果不講道理，即使延續時間再長，也還是沒有制約力的。——愛·科克28、好法律是由壞風俗創造出來的。——馬克羅維烏斯29、在一切能夠接受法律支配的人類的狀態中，哪里沒有法律，那里就沒有自由。——洛克30、風俗可以造就法律，也可以廢除法律。——塞·約翰遜【資料】診斷學6·9發紺-心悸-胸痛-腹痛匯編【資料】診斷學6·9發紺-心悸-胸痛-腹痛匯編26、我們像鷹一樣，生來就是自由的，但是為了生存，我們不得不為自己編織一個籠子，然后把自己關在里面。——博萊索27、法律如果不講道理，即使延續時間再長，也還是沒有制約力的。——愛·科克28、好法律是由壞風俗創造出來的。——馬克羅維烏斯29、在一切能夠接受法律支配的人類的狀態中，哪里沒有法律，那里就沒有自由。——洛克30、風俗可以造就法律，也可以廢除法律。——塞·約翰遜斷學69發紺-心悸-胸痛-腹痛出血性疾病的臨床表現問診要點詳細詢問現病史、家族遺傳史、既往史、;營養史、有無化學物質藥品接觸及抗凝劑應用史等出血的部位、分布、程度、性質及兩側對稱與否,發病誘因、急驟或緩慢及有何伴隨癥狀。冷伴隨癥狀、自幼有輕傷后流血不止,伴有關節腫脹或關節畸形者,見于血友病2、出血點或紫癜為對稱性,呈丘疹或蕁麻疹樣,伴有關節痛,腹痛或血尿者,常見于過敏性紫癜紫癜伴有廣泛出血如鼻衄、牙齒出血、血尿、陰道出血、黑便等,應考慮血小板減少性紫癜,彌漫性血管內凝血、再生障礙性貧血、急性白血病等新時期呼喚創新型人才。如何有效地培養學生的創新個性，發展其創造個性，已成為我們廣大一線教師研究的重要課題。在數學課堂教學中，我們要進行教學改革，優化課堂教學方法，建立新的教學策略，要為學生創設有效的教學情境，充分激發學生的好奇心，鼓勵他們大膽嘗試，促進他們積極參與教學活動，豐富他們的想象力，達到彰顯學生個性的目的。下面，我結合多年教學實踐經驗談談對創設教學情境，彰顯學生個性的認識。一、創設質疑情境，激發探究動機“學起于思，思源于疑”。同學們有了疑問，才能去進一步思考問題，探究解決問題方法和策略。他們學習能力才會有所發展，才會有所創造。因此，要培養學生質疑提問的意識和精神，我們一要給他們營造一個寬松、和諧的學習氣氛；二要根據具體的內容，引導他們經過觀察、猜想和類比。盡量提出具有概括性、探究性或置疑性的等問題，去鼓勵、誘導他們大膽地解決實際問題；三要善待同學們提出的每個問題；四要激發學生的探究學習動機。當然在課堂教學中，我們還要鼓勵同學們大膽發言，特別是對于易混淆的概念、有疑問的結論，應積極提出不同見解或看法，在小組里進行討論、交流，讓學生在合作討論中解決問題。為此，我們應創設質疑情境，重視同學們的質疑意識，去調動他們學習積極性，促進他們主動參與學習，激發他們探究興趣，幫助他們在自主、合作、交流的過程中，真正去理解數學知識方法，掌握技巧，進而實現個性化學習。例如：在探索直線和圓的位置關系教學時，為了激發學生探究動機，我創設下列質疑情境。首先，引導學生運用分類的策略，在小組里進行討論、交流，概括出所學內容。之后，提出問題讓同學們在小組里去質疑、思考：你能否像判定點和圓的位置關系那樣來用數量關系判定直線和圓的位置關系？在直線和圓的位置關系中，你能運用哪兩個數量之間的關系？你怎樣用這兩個數量之間的關系來判定直線和圓的位置關系？由于已有點和圓的位置關系的判定知識，同學們很快在小組里逐步分別討論解決，探究的效果很好，課堂氣氛濃厚，彰顯了學生的學習個性，實現了學生思維遷移，促使他們去自悟學法，有效地激發了他們的創新潛能。二、創設交流情境，探究合作學習作為數學教師，我們必須轉變教學理念，與時俱進，把培養新型人才作為我們追求的目標，把培養學生的學習能力落實到課堂之中，讓他們不光會學習，更能學會創新。我認為，在教學中培養學生互相、交流學習具有十分重要意義。因此，我們要重視師生之間的溝通，強化學生之間的聯系，發揮他們在教學中的主體作用；引導學生合作學習，相互取長補短，積極創造自主探索學習和合作學習的新型教學環境，讓學生各抒己見，進行有效學習；激勵學生的質疑思索，啟發他們在小組里探索學習，有計劃地組織他們積極思維，發表獨立見解和看法，鼓勵標新立異。在數學課堂教學中，我們要創設多元形式、多種目標的交流情境，讓同學們始終保持著較強的求知欲望，使他們處于“我要學”的最佳學習狀態，產生積極思維的心理氣氛，倡導學生主動參與、樂于探究、勤于動手，以發展學生創造個性。例如：在探索數學活動教學時，為了探索生活中的“較大數”與“較小數”，有效地培養學生的合作學習能力，我創設了下列交流問題情境：1.估測自己的步長？2.估計你10分鐘約走多少步？走105步要多少分鐘？3.從鹽城到上海約400km，如果從鹽城出發步行到上海，大約多少分鐘？組織學生在小組里進行討論。由于是生活中常見的問題，學生合作交流的熱情高，討論氣氛熱烈。學生議論紛紛，通過合作交流，一一解決了問題。隨即我要求同學們完成下列問題：1.測量課桌面的厚度？2.估算一張白紙的厚度？讓各組的學生通過合作、探索，盡可能地說出解決問題的方法和結果。然后，讓同學們去歸納生活中的“較大數”與“較小數”，再引導他們在小組里交流，并要求學生說出2個以上你熟悉的“較大數”與“較小數”。這樣處理，便于同學們交流學習，又可以讓他們感受到解決一些問題時，群體合作會收到事半功倍的效果。同時又可激發他們學習興趣，提高他們解決實際問題的能力。三、創設問題情境，訓練有效思維在數學課堂教學中，我們要結合教學內容，創設問題情境，激發學生好奇心，給學生營造一個心理自由的空間。心理自由和心理安全下，學生會積極進行質疑、答問、討論，此時最能培養學生思維的廣闊性、靈活性和深刻性。當然，我們還要給同學們提供思考問題的空間和一定的學習材料，將他們領進精彩的問題領域，引發同學們的有效認知沖突，引起驚奇與困惑，從而產生一種積極探究的動機，使學生盡快進入思考、探索狀態，進而很好地訓練學生有效思維。例如：在探索圓和圓的位置關系教學時，為了訓練學生有效思維，在引入時創設下列情境問題：首先運用多媒體課件展示現實生活中有關圓的一些實例，要求同學們仔細觀察，并說出它們的位置關系有什么不同。因為是生活中的實例，同學們思維活躍，興致很高，氣氛很活躍，都積極參與其中。他們在爭論、討論中，很快說出：自行車兩個車輪不相靠、一串葡萄中葡萄與葡萄相靠、奧運五連環中的環與環相交等。學生在寬松、民主的教學氛圍中，淋漓盡致地發揮個性，既吸引學生的注意力，又訓練了學生的有效思維，更培養了學生的創新思維能力，同時學生創造個性進一步得以發揮。總之，在數學課堂教學中，我們要以新課程教學理念為準繩，優化課堂教學，激發學生學習興趣，引導同學們進行自主探索學習。同時，還要引導學生在學習中進行相互溝通交流、合作討論。唯有如此，才能真正培養學生的個性化學習品質。一、引言想要吸取孔子仁智統一思想的精華，還的從他的仁學思想說起。“仁”是孔子思想中最核心的問題，也是其全部哲學的基礎。《論語》是研究孔子哲學思想的主要材料，其中有50余章談到了仁，并且好多語義和思想都同“仁”有著千絲萬縷的聯系。近人在研究孔子思想過程中，對“仁”的內涵與外延有著不同的理解，許多學者見仁見智地提出或感性或理性或深刻或系統的闡述。歸納之，不外乎有以下兩種內容，一是關于社會倫理關系的實踐方面，一是關于道德品質的修養方面。孔子的仁智統一思想是孔子指導思想的核心，仁中有智，智中有仁，仁為本，智為知，回答了什么是仁和怎樣為仁這兩個關鍵性的問題，體現了人道原則和理性原則的統一，體現了人的全面發展的要求。自古以來，它激勵著多少仁人志士為了國家和民族的生死存亡而拋頭顱灑熱血，譜寫了無數可歌可泣的壯麗詩篇；召喚著億萬中華兒女為精心打造和鑄就民族之魂而前仆后繼，奏響了一曲又一曲寓職業道德、家庭美德、社會公德于一體的道德樂章；尊重人民群眾的首創精神，崇尚科學知識，不斷為中華民族的偉大復興增添新力量而調動了一切積極因素。二、結合孔子的仁智統一思想，針對當前未成年人思想道德的現狀，筆者提出如下看法1.加強道德品質教育，積極引導未成年人不斷的成長為21世紀的合格建設者和接班人孔子教育的目的是培養從政治國的人才，而從政治國需要各種本領。他認為學習的次序、本末都要顧及到“道”。“志于道，據于德，依于仁，游于藝。”《述而》他認為一個人的目標在于實現“天下有道”的“道”。本質在于“德”，即德治是治國的基礎，而要作到德治，具體要體現到“仁政”上，因為“仁”包括一切修身的內容，但“仁”又不是一句空話，最終還是要落到“六藝”之中。孔子培養人的目標是君子、成人。朱熹說，成人者完人也。孔子認為做一個“成人”，智、仁、勇這三德缺一不可。人民教育家陶行知先生認為，智、仁、勇是人才幼苗必須具備的教養。智是文化知識和學以致用的能力；仁是倫理道德，解決人生問題；勇是強健的體魄和勇敢的思想行為，仁是倫理道德，解決人生問題。勇是強健的體魄和勇敢的思想行為。由此可知，孔子注重三育并舉。他所倡導的“勇”，不僅在體格上進行鍛煉，而且還在人格意志上激勵學生做捍衛道義的勇士。“勇者不懼。”《憲問》“見義不為，無勇也。”《為政》揭示了“勇”是一種衛道的優良品德，包含著見義勇為的思想和勉勵行道的精神；剛強堅毅的意志力；不同流合污的氣節；勇挑重擔、見危授命的品行；為正義而赴湯蹈火在所不辭的品質等。這些優良的道德品行正是中華民族數千年來一直在追求培養社會所需要的合格人才的目標，也正是孔子重視獨立人格培養的具體體現，開了我國教育培養埋頭苦干，拼命硬干，為民請命，見義勇為的“中國脊梁”使我國成為一個富有獨立人格教養的國家，人民成為胸懷國家和民族利益之人的信念，道德品質，文化知識關系著祖國的前途命?\，因而切實加強他們的思想道德教育，使他們成長為有理想、有道德、有文化、有紀律的有用人才是我國政府和人民的當務之急。2.陶冶高雅情趣，努力培養未成年人不斷完善和健全心理品德結構孔子不主張把學生聚糾囿苑之中讀死書，死讀書，而在講學之余親自帶領學生郊游、登山，在登山和郊游中領略大自然的樂趣和征服者的快樂，從而陶冶學生的高雅情趣。至于比賽，他說：“君子無所爭，必也射乎，揖讓而升，下而飲，其爭也君子。”《八佾》說的是，品德高尚的人，對其它事情是沒有必要去爭的，但對于射箭必須要爭，而且還要爭出個高低你我來。參加比賽要注意道德修養，上場比賽前應相互揖讓，比賽終了之后還應相互敬酒，勝者揖讓，不勝者升之，出言恭遜友好。這樣的競賽才算得上正當競爭，“君子”之爭。這種對待比賽和競爭的思想出現在兩千多年之前的教育中，其積極意義是相當深遠的，這種“友誼第一，比賽第二”的德育思想在對抗性競爭中個人與個人之間，集體與集體之間，個人和集體發生著情緒和行動上的激烈交鋒，不時會出現對參加者和觀看者思想品德的嚴峻考驗，無疑對那些在競爭中驕傲自大、斤斤計較、弄虛作假違反規則，動輒惡語傷人，尋釁鬧事者起到了教化作用。人都是有情緒的，情緒既可以改變人的行為的活動方式，又可以改變人的臟腑機能狀態，從而導致心理或生理方面的變化。孔子很早的注意到了養生之道必須重視道德教養，貴在情志調攝。他在《中庸》中指出；“修身以道，修道以仁。”“大德必得其壽。”一般說來，情操高尚的人心胸豁達開朗，富于開拓創造性，具有積極的責任性和高漲的熱情。這些人的情緒可以強化思維能力，提高工作效率，保持肌體健康從而以良好的道德情操對峙人生和社會。在教育教學中，孔子力求培養學生具有“樂而不淫，衰而不傷”《八佾》的情感，引導學生掌握“禮之用，和為貴”《學而》的原則，以“中和”的態度為人處事，以達到息養身心的目的。隨著社會主義市場經濟的日臻完善，在德育實踐過程中我們更應該注重對未成年的心理和生理教育，注重培養他們的公平競爭意識，效率優先意識，身心健康意識，不斷健全他們的心理品質和高尚的個性品質。3.充分發揮示范引導作用，使未成年人不斷地養成社會所需要的品德行為習慣孔子堅持學行結合，說到做到，不發空論，不許空愿，力求言行一致，表里如一。他說：“先行其言而后從之。”《里仁》“聽其言觀其行。”《公治長》可見，孔子在對弟子教育時，他自己能夠做到身體力行，同時也說明了實踐是檢驗認識的標準。孔子很早地發現了教師的人品、智慧、個性品質、世界觀等都會給學生產生巨大的影響，對學生起到潛移默化的作用，其現實意義不言而喻。他還說：“其身正，不令則行；其身不正，雖令不從。”《子路》則強調教師的榜樣示范是學生最直接的表率，是引導和規范學生成才不可缺少的手段。真可謂，德高為師，身正稱范。古人尚能如此，作為新世紀的教育工作者，我們十分有理由在未成年人的思想道德教育中充分發揮榜樣示范作用，積極引導他們在學習實踐，生產勞動，社會公益事業，文化科技體育等活動和交往中，深化認識，經歷情感體驗，磨練意志，增強毅力，養成社會所需的品德行為習慣。斷學69發紺-心悸-胸痛-腹痛出血性疾病的臨床表現問診要點詳細詢問現病史、家族遺傳史、既往史、;營養史、有無化學物質藥品接觸及抗凝劑應用史等出血的部位、分布、程度、性質及兩側對稱與否,發病誘因、急驟或緩慢及有何伴隨癥狀。冷伴隨癥狀、自幼有輕傷后流血不止,伴有關節腫脹或關節畸形者,見于血友病2、出血點或紫癜為對稱性,呈丘疹或蕁麻疹樣,伴有關節痛,腹痛或血尿者,常見于過敏性紫癜紫癜伴有廣泛出血如鼻衄、牙齒出血、血尿、陰道出血、黑便等,應考慮血小板減少性紫癜,彌漫性血管內凝血、再生障礙性貧血、急性白血病等出血性疾病的診斷要點確定是否屬出血性疾病:出血是許多疾病引起的癥狀或體征,只有通過病史、體征、實驗室檢查等臨床資料的綜合分析,才能作出確定的診斷。出血的病因:自然出血或因外傷、手術、藥物等因素出血時間:自幼反復出血或外傷、手術后出血不止者注意血友病;其他疾病出血時間無明顯特異性。出血的伴隨癥狀:出血點或紫癜為對稱性,呈丘疹或蕁麻疹樣,伴有關節痛,腹痛或血尿者,常見于過敏性紫癜。紫癜伴有廣泛出血如鼻衄、牙齒出血、血尿、陰道出血、黑便等,應考慮血小板減少性紫癜,彌漫性血管內凝血、再生障礙性貧血、急性白血病等。常見出血性疾病的實驗室檢查;過敏性紫癜Hb、wBC、Pt為正常;白血病Hb、P減少,wBC增高,末梢血出現幼稚細胞;血小板減少性紫癲P減少,Hb、WBC一般正常;再生障礙性貧血_Ib、wBC