職業(yè)健康與勞動(dòng)保護(hù)知識(shí)培訓(xùn)第1頁(yè)，課件共42頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月主要內(nèi)容：一、職業(yè)病的定義和特點(diǎn)二、法定職業(yè)病種類(lèi)及待遇等四、職業(yè)禁忌癥定義五、職業(yè)病預(yù)防對(duì)策六、公司主要有害因素的危害及預(yù)

防措施三、職業(yè)危害因素第2頁(yè)，課件共42頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月一、職業(yè)病定義與特點(diǎn)

1、職業(yè)病定義：是指企業(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織等用人單位的勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害因素而引起的疾病。(《職業(yè)病防治法》第二條)2、職業(yè)病的特點(diǎn)

☆（1）病因明確；（2）群體發(fā)病；（3）疾病發(fā)生與勞動(dòng)條件密切相關(guān)；（4）很難治愈；（5）可以預(yù)防。職業(yè)健康及勞動(dòng)保護(hù)第3頁(yè)，課件共42頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

二、法定職業(yè)病種類(lèi)

1、所謂法定職業(yè)病，是指由國(guó)家確認(rèn)并經(jīng)法定程序公布的。2013年12月23日，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、人力資源社會(huì)保障部、安全監(jiān)管總局、全國(guó)總工會(huì)4部門(mén)聯(lián)合印發(fā)《職業(yè)病分類(lèi)和目錄》，

規(guī)定了10大類(lèi)132種法定職業(yè)病：（1）職業(yè)性塵肺病及其它呼吸系統(tǒng)疾病（19種）；（2）職業(yè)性皮膚病（9種）；（3）職業(yè)性眼病（3種）；（4）職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病（4種）；（5）職業(yè)性化學(xué)中毒（60種）；（6）物理因素所致職業(yè)病（7種）；（7）職業(yè)性放射性疾病（11種）；

職業(yè)健康及勞動(dòng)保護(hù)第4頁(yè)，課件共42頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月（8）職業(yè)性傳染病（5種）；（9）職業(yè)性腫瘤（11種）；（10）其他職業(yè)病（3種）。

2007年至2012年我們職業(yè)病狀況分布：

塵肺71%其他職業(yè)病9%急性中毒11%慢性中毒9%職業(yè)健康及勞動(dòng)保護(hù)第5頁(yè)，課件共42頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月2、職業(yè)病病人依法享受?chē)?guó)家規(guī)定的職業(yè)病待遇。

3、引發(fā)職業(yè)病的條件：有害物質(zhì)的性質(zhì)、作用人體的量（劑量、濃度、接觸時(shí)間）、設(shè)備防護(hù)條件、個(gè)人健康狀況。職業(yè)健康及勞動(dòng)保護(hù)第6頁(yè)，課件共42頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月因果危害因素職業(yè)病發(fā)病自身健康原因內(nèi)因外因其它疾病職業(yè)健康及勞動(dòng)保護(hù)4.危害因素與職業(yè)病是因果關(guān)系第7頁(yè)，課件共42頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月危害因素濃度或強(qiáng)度職業(yè)病發(fā)病率%100%50%1%標(biāo)準(zhǔn)值超標(biāo)1倍超標(biāo)10倍超標(biāo)100倍5.危害因素濃度（強(qiáng)度）與發(fā)病率關(guān)系職業(yè)健康及勞動(dòng)保護(hù)第8頁(yè)，課件共42頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月三、職業(yè)危害因素

(一)生產(chǎn)工藝過(guò)程中的有害因素（關(guān)鍵因素）

1．化學(xué)因素

(1)生產(chǎn)性粉塵。如矽塵、煤塵、水泥塵、石棉塵、有機(jī)粉塵等。

(2)生產(chǎn)性毒物。如鉛、苯、汞、一氧化碳、有機(jī)磷農(nóng)藥等。

2．物理因素

(1)異常氣象條件。如高溫、高濕、低溫等。

(2)異常氣壓。如高氣壓、低氣壓。

(3)噪聲、振動(dòng)。職業(yè)健康及勞動(dòng)保護(hù)第9頁(yè)，課件共42頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

(4)非電離輻射。如紫外線(xiàn)、紅外線(xiàn)、射頻輻射、微波、激光(5)電離輻射。如α、β、γ、X射線(xiàn)等

3．生物因素如炭疽桿菌、布氏桿菌、森林腦炎病毒等傳染性病源體

(二)勞動(dòng)過(guò)程中的有害因素

1．勞動(dòng)組織和勞動(dòng)休息制度不合理。2．勞動(dòng)過(guò)度精神(心理)緊張。3．勞動(dòng)強(qiáng)度過(guò)大，勞動(dòng)安排不當(dāng)，不能合理安排與勞動(dòng)者的生理狀況相適應(yīng)的作業(yè)。

職業(yè)危害因素進(jìn)入人體的主要途徑：呼吸道、消化道、皮膚。

職業(yè)健康及勞動(dòng)保護(hù)第10頁(yè)，課件共42頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月二、職業(yè)危害因素

(一)生產(chǎn)工藝過(guò)程中的有害因素（關(guān)鍵因素）

1．化學(xué)因素

(1)生產(chǎn)性粉塵。如矽塵、煤塵、水泥塵、石棉塵、有機(jī)粉塵等。

(2)生產(chǎn)性毒物。如鉛、苯、汞、一氧化碳、有機(jī)磷農(nóng)藥等。

2．物理因素

(1)異常氣象條件。如高溫、高濕、低溫等。

(2)異常氣壓。如高氣壓、低氣壓。

(3)噪聲、振動(dòng)。第11頁(yè)，課件共42頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

4．勞動(dòng)時(shí)個(gè)別器官或系統(tǒng)過(guò)度緊張。如視力緊張等。5．長(zhǎng)時(shí)間用不良體位和姿勢(shì)勞動(dòng)或使用不合理的工具勞動(dòng)。

(三)生產(chǎn)環(huán)境中的有害因素

1．自然環(huán)境因素的作用。如炎熱季節(jié)的太陽(yáng)輻射。

2．廠房建筑或布局不合理。如有毒與無(wú)毒的工段安排在同一車(chē)間。)

3．來(lái)自其他生產(chǎn)過(guò)程散發(fā)的有害因素的生產(chǎn)環(huán)境污染。

職業(yè)健康及勞動(dòng)保護(hù)第12頁(yè)，課件共42頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

四、職業(yè)禁忌證

勞動(dòng)者原有的疾病或潛在的病癥，容易因接觸職業(yè)性因素而加重，或發(fā)生職業(yè)病或“工作相關(guān)疾病”，因而不宜從事某種作業(yè)，這監(jiān)測(cè)類(lèi)別某些機(jī)體異常功能狀態(tài)或疾病稱(chēng)為職業(yè)禁忌證。如神經(jīng)精神疾病患者不宜從事錳作業(yè)，患有慢性呼吸系統(tǒng)疾病者不能從事釩作業(yè)。

職工在參加工作（上崗）前應(yīng)進(jìn)行健康檢查，目的是確定有無(wú)該崗位的職業(yè)禁忌癥，是否適合該工種工作。在工作崗位變動(dòng)或長(zhǎng)期病假?gòu)?fù)工前，也應(yīng)進(jìn)行健康篩檢。從事某項(xiàng)工作后，每隔一定時(shí)間進(jìn)行體檢，與上崗前體檢資料作比較，藉以評(píng)價(jià)有無(wú)職業(yè)危害的損傷。對(duì)有職業(yè)禁忌證的職工，應(yīng)按規(guī)定不得上崗工作。對(duì)在崗職工，一旦發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌證，應(yīng)及時(shí)調(diào)離，改作其他工作。對(duì)已經(jīng)治愈的職業(yè)禁忌證職工，則可從事原工作。SMIC

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千住金屬（惠州）有限公司職業(yè)健康及勞動(dòng)保護(hù)第13頁(yè)，課件共42頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

職業(yè)健康及勞動(dòng)保護(hù)

找出危害

評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)訂出措施措施實(shí)施監(jiān)察管理五、職業(yè)病預(yù)防對(duì)策第14頁(yè)，課件共42頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月六、公司主要職業(yè)危害因素的危害及預(yù)防措施1、粉塵；2、噪聲；3、高溫；4、鉛煙；5、煤油（苯類(lèi)、正乙烷）；6、酸霧（鹽酸、硝酸）。職業(yè)健康及勞動(dòng)保護(hù)第15頁(yè)，課件共42頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

（一）粉塵的危害及預(yù)防措施粉塵是指在生產(chǎn)中形成的，并能長(zhǎng)時(shí)間懸浮在空氣中的固體微粒。

塵肺是因長(zhǎng)期吸入生產(chǎn)性有害粉塵引起的以肺部彌漫性纖維化改變?yōu)橹鞯娜硇圆　m肺屬法定職業(yè)病，必須經(jīng)國(guó)家指定機(jī)構(gòu)診斷才有效。塵肺是流行范圍最廣、嚴(yán)重危害接塵工人身體健康的職業(yè)病。據(jù)國(guó)際勞工組織(ILO)的資料，印度塵肺患病率為55％，拉美國(guó)家37％，美國(guó)100多萬(wàn)接塵工人中約10萬(wàn)人可能患?jí)m肺。我國(guó)接塵工人超過(guò)600萬(wàn)，累計(jì)檢出塵肺病人達(dá)558624例，已死亡133226例，病死率為23．90％，現(xiàn)存活425392例；另外，有可疑塵肺者60多萬(wàn)，每年新發(fā)生塵肺病人1．5～2萬(wàn)例。塵肺人數(shù)占我國(guó)職業(yè)病總病例數(shù)的79．55％，由塵肺造成的死亡人數(shù)已超過(guò)工傷死亡數(shù)。SMIC

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千住金屬（惠州）有限公司職業(yè)健康及勞動(dòng)保護(hù)第16頁(yè)，課件共42頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

確認(rèn)能引起塵肺的粉塵有矽塵、矽酸鹽塵(如石棉塵、云母塵、滑石塵等)、炭粉塵(如煤塵、碳黑塵、石墨塵、活性炭塵等)、金屬塵(如鋁塵)。

矽塵（游離sio2>10%）是生物學(xué)活性最強(qiáng)，對(duì)人體危害最嚴(yán)重的粉塵。游離二氧化硅粉塵能引起接觸粉塵的職工患矽肺。法定塵肺還包括電焊工塵肺，不包括木工塵肺。

職業(yè)健康及勞動(dòng)保護(hù)第17頁(yè)，課件共42頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月粉塵對(duì)人體的危害程度

取決于粉塵的化學(xué)成分和濃度。粉塵中游離二氧化硅含量愈高，對(duì)人體危害愈大。同一種粉塵，濃度愈高，對(duì)人體危害愈嚴(yán)重。另外粉塵對(duì)人體的危害還與其被粉碎的程度即分散度有關(guān)，粒徑較小和顆粒愈多，分散度愈高，在空氣中浮游的時(shí)間愈長(zhǎng)，被人體吸入的機(jī)會(huì)就愈多，危害也就愈大。粉塵的硬度和溶解度。

塵肺臨床表現(xiàn)

塵肺的臨床表現(xiàn)與塵肺病變程度及是否有合并癥有關(guān)。最常見(jiàn)的癥狀有咳嗽、咯痰、胸疼、氣短、心悸，亦可有咯血、乏力等。單純Ⅰ期塵肺患者常無(wú)明顯癥狀。Ⅲ期患者常有明顯的呼吸困難，甚至發(fā)紺、端坐呼吸等。

職業(yè)健康及勞動(dòng)保護(hù)第18頁(yè)，課件共42頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月塵肺的主要并發(fā)癥

塵肺常見(jiàn)的并發(fā)癥有感染、氣胸、肺源性心臟病及呼吸衰竭等。塵肺的并發(fā)癥使病情加重，影響預(yù)后。塵肺患者易感染結(jié)核塵肺結(jié)核并發(fā)率隨著塵肺病情進(jìn)展，合并結(jié)核的比例明顯升高，Ⅰ期為17．60％，Ⅲ期達(dá)37．07％。塵肺和結(jié)核二者的病變相互促進(jìn)。加之抗結(jié)核治療效果明顯較單純肺結(jié)核差，是塵肺死亡的主要原因。對(duì)已經(jīng)脫塵作業(yè)的工人，還應(yīng)定期體檢，以及早發(fā)現(xiàn)異常。

職業(yè)健康及勞動(dòng)保護(hù)第19頁(yè)，課件共42頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

公司接觸的粉塵崗位主要為金屬粉塵

我公司的粉塵崗位的檢測(cè)結(jié)果

錫膏車(chē)間：

檢測(cè)時(shí)間：2015.07.24

檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)：依據(jù)GBZ/T192.1-2007[PC-TWA≤8mg/m3]

檢測(cè)結(jié)果：TWA檢測(cè)最大為0.27mg/m3

符合GBZ2.1-2007標(biāo)準(zhǔn)

職業(yè)健康及勞動(dòng)保護(hù)第20頁(yè)，課件共42頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

塵肺預(yù)防

塵肺的病因明確，是完全可以預(yù)防的，預(yù)防的關(guān)鍵是控制生產(chǎn)場(chǎng)所的粉塵濃度在國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)以?xún)?nèi)，具體措施是：

1.依法治理：工程設(shè)計(jì)真正做到“三同時(shí)”，對(duì)原有的設(shè)備應(yīng)按要求進(jìn)行改造，使生產(chǎn)場(chǎng)所的粉塵濃度降到國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督是做好防塵工作的保證。

2.個(gè)體防護(hù)

：在工程技術(shù)措施無(wú)法消塵的情況下，必須采取個(gè)體防護(hù)，減少粉塵的影響。

3.健康監(jiān)護(hù)：就業(yè)前的體檢亦是預(yù)防的重要內(nèi)容，不準(zhǔn)有粉塵作業(yè)禁忌證的人從事粉塵作業(yè)。

粉塵作業(yè)禁忌證:活動(dòng)性肺結(jié)核；慢性呼吸系統(tǒng)疾病；明顯影響肺功能的疾病，及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)治療。職業(yè)健康及勞動(dòng)保護(hù)第21頁(yè)，課件共42頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月（二）噪聲的危害及預(yù)防措施生產(chǎn)性噪聲可分為：（1）機(jī)械性噪聲，是由機(jī)械的撞擊、磨擦和轉(zhuǎn)動(dòng)而產(chǎn)生的，如織布機(jī)、球磨機(jī)、電鋸、鍛錘等產(chǎn)生的噪聲；（本公司的噪聲崗位主要是機(jī)械噪聲）（2）空氣動(dòng)力性噪聲，是由氣體壓力發(fā)生突變引起氣流的擾動(dòng)而產(chǎn)生的，如鼓風(fēng)機(jī)、汽笛、噴射器等產(chǎn)生的噪聲；（3）電磁性噪聲，由于電機(jī)中交變力相互作用而發(fā)生，如發(fā)電機(jī)，變壓器等產(chǎn)生的噪聲。職業(yè)健康及勞動(dòng)保護(hù)第22頁(yè)，課件共42頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月噪聲對(duì)人體的危害（一）特異作用：噪聲可以造成人體暫時(shí)性聽(tīng)閾（yu）位移和持久性聽(tīng)力損傷（聽(tīng)閾位移）。長(zhǎng)期接觸85dB(A)以上的噪聲，會(huì)造成聽(tīng)力損失和職業(yè)性耳聾。聽(tīng)力損失在初期為高頻段聽(tīng)力下降，不妨礙日常會(huì)話(huà)和交談；如連續(xù)接觸高噪聲，病情將進(jìn)一步發(fā)展，語(yǔ)言頻段的聽(tīng)力開(kāi)始下降，達(dá)到一定程度，即影響聽(tīng)清談話(huà)。當(dāng)出現(xiàn)了耳聾的現(xiàn)象時(shí)，已發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)的病理變，而超過(guò)100dB(A)時(shí)，將有近一半的人耳聾。例：某23歲紡織廠女擋車(chē)工。近兩個(gè)月來(lái)，感覺(jué)耳鳴，聽(tīng)力下降。聽(tīng)力測(cè)定發(fā)現(xiàn)聽(tīng)閾提高16dB（兩耳）。下班后十幾個(gè)小時(shí)聽(tīng)力才能恢復(fù)。此種現(xiàn)象即為暫時(shí)性聽(tīng)閾位移。

職業(yè)健康及勞動(dòng)保護(hù)第23頁(yè)，課件共42頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月（二）非特異作用

1.神經(jīng)系統(tǒng)：長(zhǎng)期影響會(huì)引起失眠、耳鳴、多夢(mèng)、頭痛、驚慌、疲勞無(wú)力、記憶力衰退、神經(jīng)過(guò)敏，神經(jīng)衰弱綜合癥，腦電圖異常，植物神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂；甚至引起神經(jīng)官能癥。

2.心血管系統(tǒng)：出現(xiàn)血壓不穩(wěn)，心率加快，心電圖竇性心律不齊，缺血型改變；血管痙攣、冠心病等。噪聲會(huì)加速人們心肌衰老，增加心肌梗塞發(fā)病率。

3.消化系統(tǒng)：消化系統(tǒng)功能紊亂,消化道潰瘍患病率增高。

4.其它系統(tǒng)：(1)內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂等。(2)發(fā)生眼疲勞、眼痛、眼花和視物流淚等損傷現(xiàn)象。(3)致癌：使機(jī)體免疫系統(tǒng)處于麻痹狀態(tài)。

5.對(duì)心理方面的影響：70dB(A)造成注意力不集中，影響工作效率；當(dāng)噪聲高于90分貝時(shí)，交談和思維幾乎不能進(jìn)行，它將嚴(yán)重影響人們的工作和學(xué)習(xí)。職業(yè)健康及勞動(dòng)保護(hù)第24頁(yè)，課件共42頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月我公司的噪聲崗位的檢測(cè)結(jié)果

伸線(xiàn)崗位檢測(cè)項(xiàng)目：噪聲強(qiáng)度檢測(cè)時(shí)間：2015.07.24檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)：依據(jù)GBZ2.2-2007[dB(A)≤85（8h）/班]檢測(cè)結(jié)果：檢測(cè)最大為86.8dB(A)8h/班超出GBZ/T189.8-2007標(biāo)準(zhǔn)押出崗位檢測(cè)時(shí)間：2015.07.24檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)：依據(jù)GBZ2.2-2007[dB(A)≤85（8h）/班]檢測(cè)結(jié)果：檢測(cè)最大為83.9dB(A)8h/班符合GBZ/T89.8-2007標(biāo)準(zhǔn)，需作相關(guān)防護(hù)。

職業(yè)健康及勞動(dòng)保護(hù)第25頁(yè)，課件共42頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

噪聲性耳聾的預(yù)防

對(duì)噪聲性耳聾目前還沒(méi)有有效的治療方法，故早期進(jìn)行聽(tīng)力保護(hù)，加強(qiáng)預(yù)防措施，至為重要。

（一）防治噪聲，1.吸聲；2.隔聲；3.消聲；4.隔振；5.減少生活性噪聲多吃一些富含維生素的蔬菜和水果，提高人體對(duì)噪聲的耐受力。

（二）個(gè)體防護(hù)耳塞的隔聲效果可達(dá)20～35dB

；耳罩的隔聲效果可達(dá)30～40dB

職業(yè)健康及勞動(dòng)保護(hù)第26頁(yè)，課件共42頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月（三）高溫危害及防治措施

高溫作業(yè)是指：工業(yè)企業(yè)和服務(wù)行業(yè)工作地點(diǎn)具有生產(chǎn)性熱源，其氣溫等于或高于本地區(qū)夏季室外通風(fēng)設(shè)計(jì)計(jì)算溫度2℃或2℃以上的作業(yè)(含夏季通風(fēng)室外計(jì)算溫度≥30℃地區(qū)的露天作業(yè))。職業(yè)性中暑是在高溫作業(yè)環(huán)境下，由于熱平衡和(或)水鹽代謝紊亂而引起的以中樞神經(jīng)系統(tǒng)和(或)心血管障礙為主要表現(xiàn)的急性疾病。

高溫作業(yè)的危害

(一)對(duì)生理功能的影響：

1、體溫的調(diào)節(jié)：對(duì)體溫調(diào)節(jié)都有影響。

2、水鹽代謝：排汗顯著增加，可導(dǎo)致機(jī)體損失水分、氧化鈉、鉀、鈣、鎂、維生素等，可導(dǎo)致機(jī)體嚴(yán)重脫水，循環(huán)衰竭，熱痙攣等。

職業(yè)健康及勞動(dòng)保護(hù)第27頁(yè)，課件共42頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月3、循環(huán)系統(tǒng)：心血管系統(tǒng)經(jīng)常處于緊張狀態(tài)，可導(dǎo)致血壓發(fā)生變化。高血壓患者隨著高溫作業(yè)工齡的增加而增加。

4、消化系統(tǒng)：食欲減退，消化不良，胃腸道疾病的患病率隨工齡的增加而增加。高溫作業(yè)工人的胃腸道疾病應(yīng)歸類(lèi)于職業(yè)性多發(fā)病

5、神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)：可出現(xiàn)中樞神經(jīng)抑制，注意力、工作能力降低，易發(fā)生工傷事故。

6、泌尿系統(tǒng)：可出現(xiàn)腎功能不全，蛋白尿等。

(二)急性熱致病（中暑）

按照《職業(yè)性中暑診斷標(biāo)準(zhǔn)》可診斷為：

1、中暑先兆中暑先兆(觀察對(duì)象)是指在高溫作業(yè)場(chǎng)所勞動(dòng)一定時(shí)間后，出現(xiàn)頭昏、頭痛、口渴、多汗、全身疲乏、心悸、注意力不集中、動(dòng)作不協(xié)調(diào)等癥狀，體溫正常或略有升高。

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千住金屬（惠州）有限公司職業(yè)健康及勞動(dòng)保護(hù)第28頁(yè)，課件共42頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月2、輕癥中暑輕癥中暑除中暑先兆的癥狀加重外，出現(xiàn)面色潮紅、大量出汗、脈搏快速等表現(xiàn)，體溫升高至38.5℃以上3、重癥中暑：按發(fā)病機(jī)制和臨床表現(xiàn)的不同，可分為熱射病、熱痙攣和熱衰竭三型，也可出現(xiàn)混合型。（1）熱射病(包括日射病)亦稱(chēng)中暑性高熱：由于體內(nèi)產(chǎn)熱和受熱超過(guò)散熱，引起體內(nèi)蓄熱，導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)功能發(fā)生障礙。是中暑最嚴(yán)重的一種，病情危重，死亡率高。

典型癥狀為：其特點(diǎn)是在高溫環(huán)境中突然發(fā)病，體溫高達(dá)40℃以上，疾病早期大量出汗，繼之皮膚干燥，熱而無(wú)汗，可伴有皮膚干熱及不同程度的意識(shí)障礙等。重癥患者可有肝腎功能異常等。

職業(yè)健康及勞動(dòng)保護(hù)第29頁(yè)，課件共42頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月 (2)熱痙攣：是由于水和電解質(zhì)的平衡失調(diào)所致。

熱痙攣主要表現(xiàn)為明顯的肌痙攣，伴有收縮痛，痙攣常呈對(duì)稱(chēng)性。好發(fā)于活動(dòng)較多的四肢肌肉及腹肌等，尤以腓腸肌為著。時(shí)而發(fā)作，時(shí)而緩解。輕者不影響工作，重者痙攣甚劇，患者神志清醒，體溫一般正常。 (3)熱衰竭：是熱引起外周血管擴(kuò)張和大量失水造成循環(huán)血量減少，顱內(nèi)供血不足而導(dǎo)致發(fā)病。主要臨床表現(xiàn)為起病迅速、頭昏、頭痛、口渴、心悸、惡心、嘔吐，多汗繼而皮膚濕冷、血壓短暫下降、心律紊亂、輕度脫水，一般不引起循環(huán)衰竭，體溫稍高或正常。

職業(yè)健康及勞動(dòng)保護(hù)第30頁(yè)，課件共42頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

(三)慢性熱致病

1、中暑的后遺癥

(1)耐熱能力下降，伴有汗腺功能障礙、出汗能力下降。

(2)慢性熱衰竭表現(xiàn)。

2、長(zhǎng)期接觸高溫的積蓄作用

(1)高溫作業(yè)幾個(gè)月后產(chǎn)生頭痛、胃痛、心動(dòng)過(guò)速、眩暈、惡心等不適。

(2)高溫作業(yè)幾年后可產(chǎn)生高血壓、心肌損害、血紅蛋白過(guò)少等病癥。

職業(yè)健康及勞動(dòng)保護(hù)第31頁(yè)，課件共42頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月我們公司的高溫作業(yè)崗位檢測(cè)結(jié)果錫條車(chē)間檢測(cè)項(xiàng)目：高溫檢測(cè)時(shí)間：2015.07.24檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)：依據(jù)GBZ2-2002[WBGT≤31℃]檢測(cè)結(jié)果：WBGT值為29.2℃符合GBZ2-2002標(biāo)準(zhǔn)

職業(yè)健康及勞動(dòng)保護(hù)第32頁(yè)，課件共42頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月中暑處理原則

1中暑先兆:暫時(shí)脫離高溫現(xiàn)場(chǎng)，并予以密切觀察。

2輕癥中暑:迅速脫離高溫現(xiàn)場(chǎng)，到通風(fēng)陰涼處休息;給予含鹽清涼飲料及對(duì)癥處理。

3重癥中暑:迅速予以物理降溫和(或)藥物降溫;糾正水與電解質(zhì)紊亂;對(duì)癥治療。

中暑患者經(jīng)及時(shí)處理，一般可很快恢復(fù)，不必調(diào)離原作業(yè)

高溫作業(yè)的防護(hù)措施

(一)技術(shù)措施：通風(fēng)、降溫

(二)管理措施：

1.合理安排工作時(shí)間，調(diào)整勞動(dòng)強(qiáng)度。

2.輪換作業(yè)、縮短作業(yè)時(shí)間、充分的睡眠和休息。

職業(yè)健康及勞動(dòng)保護(hù)第33頁(yè)，課件共42頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

(三)保健措施

1、供給合理的清涼飲料和補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。如鹽汽水和鹽茶水等，茶除了含有多種生物堿和維生素外，還具有強(qiáng)心。利尿、清熱等作用。可以用1%綠茶和0．2％鹽開(kāi)水等量混合。鹽汽水含二氧化碳，能促進(jìn)胃液分泌。在補(bǔ)充足量食鹽的前提下，還可以采用番茄湯、綠豆湯、豆?jié){、酸梅湯等。一般每人每天需補(bǔ)充3～5升水，20克左右鹽。飲水方式以少量多次為宜，飲料溫度以8～12℃為佳。補(bǔ)充足夠的熱量和蛋白質(zhì)。供給風(fēng)油精、藿香正氣水以及仁丹等防暑降溫用品2、加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)。高溫作業(yè)工人應(yīng)穿導(dǎo)熱系數(shù)小，透氣性好的工作服。。

職業(yè)健康及勞動(dòng)保護(hù)第34頁(yè)，課件共42頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月3.加強(qiáng)醫(yī)療預(yù)防工作。高溫作業(yè)工人應(yīng)進(jìn)行就業(yè)前和入暑前健康體檢。凡有患有高血壓、心臟器質(zhì)性疾病、糖尿病、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)等明顯的內(nèi)分泌疾病、嚴(yán)重的大面積皮膚病者，潰瘍病、活動(dòng)性肺結(jié)核、肺氣腫、肝腎疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、重病恢復(fù)期以及年老體弱者，不宜從事高溫作業(yè)（職業(yè)禁忌證）。

職業(yè)健康及勞動(dòng)保護(hù)第35頁(yè)，課件共42頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月（四）鉛煙的危害及預(yù)防措施

鉛是一種青灰色重金屬。在加熱到400-500℃時(shí)會(huì)有鉛蒸汽逸出形成鉛煙，在用鉛錠制造鉛粉和極板的過(guò)程中都會(huì)有鉛塵散發(fā)，污染空氣，當(dāng)空氣中鉛煙塵達(dá)到一定濃度對(duì)人體是有害的。

1、神經(jīng)系統(tǒng)及血液影響：長(zhǎng)期接觸鉛及其化合物會(huì)導(dǎo)致心悸，血象紅細(xì)胞增多。鉛侵犯神經(jīng)系統(tǒng)后，出現(xiàn)失眠、多夢(mèng)。2.致癌：鉛的無(wú)機(jī)化合物的動(dòng)物試驗(yàn)表明可能引發(fā)癌癥。另?yè)?jù)文獻(xiàn)記載，鉛是一種慢性和積累性毒物，不同的個(gè)體敏感性很不相同，對(duì)人來(lái)說(shuō)鉛是一種潛在性泌尿系統(tǒng)致癌物質(zhì)。職業(yè)健康及勞動(dòng)保護(hù)第36頁(yè)，課件共42頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月我們公司的接觸鉛煙崗位檢測(cè)結(jié)果檢測(cè)項(xiàng)目：鉛煙檢測(cè)時(shí)間：2015.07.24檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)：依據(jù)GBZ2.1-2007[PC-TWA≤0.03mg/m3]檢測(cè)結(jié)果：TWA為小于0.008mg/m3符合GBZ2.1-2007標(biāo)準(zhǔn)職業(yè)健康及勞動(dòng)保護(hù)第37頁(yè)，課件共42頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月鉛煙防護(hù)措施：呼吸系統(tǒng)防護(hù)：作業(yè)工人應(yīng)該佩戴防塵口罩。其它：工作現(xiàn)場(chǎng)禁止吸煙、進(jìn)食和飲水。工作后，淋浴更衣。實(shí)行就業(yè)前和定期的體檢。保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣。職業(yè)健康及勞動(dòng)保護(hù)第38頁(yè)，課件共42頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月（五）苯的危害及預(yù)防措施

苯中毒對(duì)身體的危害歸結(jié)為三種：致癌、致殘。

職業(yè)性急性苯中毒：是勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中，短期內(nèi)吸入大劑量苯蒸氣所引起的以中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制為主要表現(xiàn)的全身性疾病