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文檔簡介

醫院藥學科管理規范文件新訂:修訂:√標題:高危藥品管理制度起草:年月日審查:年月日編碼:第頁共頁批準:年月日執行日期:年月日1.目的:規范高危藥品使用管理,確保藥品使用安全。2.范圍:全院高危藥品。3.責任人:全院醫護人員4.內容:高危藥品定義:由于使用錯誤而可能對病人造成嚴重傷害的藥品。雖然錯誤使用這些藥品不會比其他藥品常見,但其后果卻嚴重得多。同時我院規定的高濃度電解質為10%氯化鉀注射液、10%氯化鈉注射液、復合磷酸氫鉀(鉀離子濃度為5.27mmol∕ml)注射液三種。結合我院實際用藥情況,由藥劑科、醫務科及護理部共同制定本院高危藥品目錄和管理制度;管理購買:新引進高危藥品須經藥事管理和藥物治療學委員會論證批準,同意引進后由藥庫及時將藥品信息告知臨床,定期對高危藥品目錄進行更新。儲存及備用:各調劑部門對高危藥品設置專門的存放區域,單獨存放,并在高危藥品存放藥架處設置全院統一的高危藥品警示性標識;高濃度電解質可存放于高危藥品的存放區域并設置統一的高濃度電解質警示性標識。各臨床科室護理工作站原則上不存放高危藥品(搶救藥除外),如確有需要備用高危藥品和高濃度電解質的要向藥劑科、醫務科申請,經批準并向藥事管理與藥物治療學委員會備案后,在存放處設置醫院統一的高危藥品和高濃度電解質警示性標識,限量、固定位置存放。標識:電子系統在顯示高危藥品時,藥名前顯示紅色“危”字,并且藥品名稱均以紅色、斜體、加粗字樣顯示,起到警示作用;處方、醫囑及藥品發放單、作業單,以斜體、加粗字樣顯示;使用:高危藥品調劑和臨床使用實行雙人復核制度,確保調劑和使用的準確無誤;高危藥品在使用時,按藥品使用說明書要求使用,給藥時要再次嚴格核對確認病人姓名、床號、藥品名稱、藥物劑量及給藥途徑等5項內容;加強病區高危險藥品的效期管理,保證先進先出,并建立點帳制度,病區藥房每月點帳一次,病區護士站每日清點一次;高濃度電解質有殘余液時,應二次核對后倒入水槽,大量水稀釋;臨床藥師定期和臨床醫護人員溝通,重點加強高危藥品的不良反應監測,并定期匯總,及時反饋給臨床醫護人員;定期(每季)度排查醫院內

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