2023年中醫學期末復習-西醫外科學（專中醫）考試歷年真題集錦加答案（圖片大小可自由調整）題型一二三四五六七總分得分第1卷一.參考題庫(共30題)1.以下哪項不屬于成分輸血(難度：2)A、輸注纖維蛋白原B、輸注凝血酶原復合物C、輸注入血清蛋白D、輸注免疫球蛋白E、回收式自體輸血2.內收型股骨頸骨折其Ｐauwel角(-1，難度：1)A、大于30°B、大于40°C、大于50°D、小于30°E、小于50°3.低滲性缺水輕度缺鈉時，血清鈉為(難度：1)A、135-140mmol/LB、130-135mmol/LC、125-130mmol/LD、120-125mmol/LE、低于120mmol/L4.下列哪項不是骨折的早期并發癥(-1，難度：1)A、休克B、感染C、神經損傷D、壓瘡E、脂肪栓塞5.復蘇后治療，病變最復雜也最難處理的器官為()(難度：2)A、心臟B、肺C、腎D、腦E、肝6.正常人血中H2CO3與HCO3-的比值為(難度：3)A、0.059027778B、0.055555556C、1.042361111D、0.834027778E、0.06257.下列休克的治療原則，應除外(難度：1)A、糾正微循環障礙B、盡快恢復有效血容量C、改善心功能D、盡早去除休克的病因E、及時應用血管收縮劑8.清創的原則中，下列哪項是錯誤的()(難度：1)A、徹底止血B、去除失活組織C、清除異物D、清創后嚴密縫合傷口E、根據情況決定是否放引流9.符合腫瘤防治現狀的描述是(-1，難度：1)A、惡性腫瘤早期癥狀明顯B、大多數中晚期癌的治療效果滿意C、早期發現、早期診斷、早期治療具有重要意義D、公民對癌的防治意識已大幅度提高E、癌癥的發病率不斷下降10.直疝三角的三邊是(-1，難度：1)A、腹壁下動脈、聯合肌腱和腹股溝韌帶B、聯合肌腱、腹股溝韌帶和腹直肌外緣C、聯合肌腱、腹股溝韌帶D、腹壁下動脈，腹直肌外緣和腹股溝韌帶E、腹壁下動脈、腹直肌外緣和恥骨梳韌帶11.下列哪一種反應為輸血時最常見的并發癥(難度：1)A、非溶血性發熱反應B、變態反應和過敏反應C、溶血反應D、細菌污染反應E、酸堿平衡失調12.男性，56歲，6天前行闌尾切除術，術后病理診斷為：急性壞疽性闌尾炎。現體溫38.8℃，伴惡心，排便次數增多，量少，呈黏液狀，考慮為出現(-2，難度：3)A、急性胃腸炎B、闌尾殘株炎C、糞瘺D、腸間積膿E、盆腔膿腫13.不符合腫瘤形態特點的描述的是(-1，難度：2)A、體積巨大的腫瘤多為惡性B、可發生多原發癌C、可形成微小癌D、可發生重復癌E、多為單發14.女性，50歲，不小心造成手指外傷一周，當時未處理。后逐漸傷口處溢膿，發熱，并感張口困難。病人輕度煩躁不安，體溫39.1℃，脈搏105次/分，神智清楚，口只能張開一半。WBC：16×10/L。應考慮的診斷是()(難度：4)A、化膿性腦膜炎B、敗血癥C、破傷風D、膿毒敗血癥合并顱腦轉移性膿腫E、敗血癥并破傷風15.男性，48歲，有15年乙型肝炎病史，3個月來感右上腹隱痛，伴乏力消瘦食欲減退。查體：貧血貌，，腹部平軟，肝臟右肋下4cm，肝區叩痛明顯，血WBC10.8×109/L,Hb80g/L。除上述檢查外，還需做哪項檢查對診斷較有意義？A、癌胚抗原B、谷丙轉氨酶C、堿性磷酸酶D、乳酸脫氫酶E、甲胎蛋白16.長沙某老年女性，62歲，右上腹痛伴發熱2天，體檢：T38.6oC，BP：110/60mmHg,右上腹壓痛、反跳痛及肌緊張。B超示：膽囊12×8cm，有強光團伴聲影、膽總管1.2cm，應行(-2，難度：2)A、膽囊造瘺術B、膽囊切除術C、膽囊切除+膽總管探查術D、膽管空腸內引流術E、胰十二指腸切除術17.女性，71歲,因反復右上腹疼痛15年，加劇伴發熱7天入院，既往曾因膽囊結石多次住院保守治療。該病人體檢時，最可能存在的體征是(-2，難度：1)A、雙肺有羅音B、心臟有雜音C、麥氏點有壓痛D、肝濁音界消失E、Murphy’s征陽性18.簡單基礎代謝率計算公式是(-1，難度：2)A、（脈率+脈壓）-111B、（脈率-脈壓）+111C、（脈率+脈壓）+111D、（脈率-脈壓）-111E、以上都不是19.慢性感染是指病程超過()A、1周B、2周C、3周D、1個月E、2個月20.開放性骨折處理原則是及時處理創口，盡可能防止感染，力爭將開放性骨折轉為閉合性骨折。（難度：1）21.確診胃癌的病人，沒有幽門梗阻，檢查發現左鎖骨上淋巴結有轉移（病理報告），其治療選用(-1，難度：3)A、無手術指征，給予適當的化療B、作姑息性胃空腸吻合術C、作根治性胃癌切除加左鎖骨上淋巴結清掃術D、放射治療E、全胃切除術22.胸外心臟按壓最常見的并發癥是？（）(難度：2)A、肋骨骨折B、心臟破裂C、肝臟破裂D、脾臟破裂E、胃破裂23.正常甲狀腺24小時攝取碘131量為人體總量的(-1，難度：2)A、10%-20%B、20%-30%C、30%-40%D、40%-50%E、50%-60%24.關于腰椎間盤突出癥的敘述，下列哪項是錯誤的(-1，難度：2)A、是髓核突出刺激或壓迫了神經根、馬尾神經所表現的一種綜合征B、椎間盤退行性變是發病的基本因素C、積累性傷力是椎間盤變性的主要原因D、高處墜落的一次性暴力，也是造成本病的常見原因E、妊娠增加了椎間盤損害的機會25.患者，男，50歲，近三天出現每次排尿開始有血尿，而排尿終末尿液正常，病變初步是位于(-2，難度：1)A、腎、輸尿管B、前尿道C、膀胱頸及三角區D、前列腺E、膀胱底部26.股骨干閉合性骨折，可行脛骨結節骨牽引，重量一般為體重的1/7～1/8。（難度：3）27.一病人因高熱2日未能進食，自訴口渴、口干、尿少色黃。檢查：有脫水征，尿比重1.028，血清鈉濃度為156mmol/L。治療首先應給(難度：1)A、3%-5%的高張鹽水B、5%碳酸氫鈉C、5%葡萄糖溶液D、葡萄糖鹽水E、平衡液28.下列各項中特異性感染是()(難度：1)A、金黃葡萄球菌感染B、變形桿菌感染C、綠膿桿菌感染D、鏈球菌感染E、破傷風桿菌感染29.骨折的全身臨床表現有：____和____。（難度：1）30.下列哪些屬于成分輸血（，難度：1）A、輸新鮮血漿B、輸白蛋白C、輸右旋糖酐D、輸血小板懸濁液E、輸新鮮全血第1卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:E2.正確答案:C3.正確答案:B4.正確答案:D5.正確答案:D6.正確答案:B7.正確答案:E8.正確答案:D9.正確答案:C10.正確答案:D11.正確答案:A12.正確答案:E13.正確答案:A14.正確答案:E15.正確答案:E若檢查發現肝內廣泛轉移，并有輕度黃疸，治療宜選A、放射治療B、肝動脈插管化療C、全身化療D、免疫治療E、手術切除正確答案:B若確診為右肝前葉直徑4cm肝癌，首選何種治療？A、右三葉切除B、右半肝切除C、右肝前葉切除D、放射治療E、肝動脈插管栓塞化療正確答案:C為明確診斷，應首先做哪種檢查？A、腹部B超B、腹部CTC、腹部MRID、肝動脈造影E、肝臟放射性核素掃描正確答案:B16.正確答案:C17.正確答案:E18.正確答案:A19.正確答案:E20.正確答案:正確21.正確答案:A22.正確答案:A23.正確答案:C24.正確答案:D25.正確答案:B26.正確答案:正確27.正確答案:C28.正確答案:E29.正確答案:休克發熱30.正確答案:A,B,D第2卷一.參考題庫(共30題)1.患兒男，10歲，左膝部疼痛1天后，突發畏寒、高熱39℃，有嘔吐3次，體查：患兒煩躁不安，左膝半屈曲狀，拒絕主動與被動活動，皮溫增高，紅腫不明顯，左膝上方明顯深壓痛，浮髕試驗陰性。Ｘ線未見骨質異常，首先的診斷是(-2，難度：1)A、左膝關節炎B、左股骨急性血源性骨髓炎C、左股骨尤因肉瘤D、左大腿深部膿腫E、左大腿蜂窩組織炎2.胸外電除顫所需電能，成人一般為________，最大可到_________；小兒為____________；胸內除顫成人為__________；小兒為__________。（難度：4）3.男性，48歲，原發性肝癌手術治療后出院。門診復查時，下列哪項是不必要的？(-2，難度：2)A、甲胎蛋白B、癌胚抗原C、肝功能D、肝臟B超E、胸部X線片檢查4.代謝性酸中毒最明顯的表現是呼吸變得____。（難度：1）5.不易發生癌轉移的器官是(-1，難度：1)A、腦B、骨C、肺D、肝E、心6.輸血的并發癥有（，難度：2）A、發熱反應B、過敏反應C、溶血反應D、循環超負荷E、疾病傳播7.甲狀腺手術后，術者手套有破口，接連施行手術時，術者雙手應如何消毒(難度：2)A、加帶無菌手套，穿無菌衣B、重新洗手C、更換手套，更換手術衣D、重新洗手，時間縮短為1分鐘E、以上都不是8.女性35-40歲最常見的甲狀腺惡性腫瘤是(-1，難度：2)A、乳頭狀癌B、未分化癌C、髓樣癌D、濾泡狀癌E、以上都不是9.尿道創傷最不常見的癥狀是。(-1，難度：2)A、腫脹及瘀血B、尿液外滲C、傷口滲漏出尿液D、尿道溢血E、排尿困難10.骨折愈合過程從組織學和生物學變化分為三個階段包括：____、____、____。（難度：1）11.發現溶血反應時，下列哪項是錯誤的(難度：3)A、減慢輸血速度B、給予5%碳酸氫鈉250ml靜脈滴注C、應用甘露醇D、血漿交換治療E、應用糖皮質激素12.心跳驟停，最迅速、最重要的搶救措施是？（）(難度：3)A、口對口人工呼吸B、拖起下頜C、心前區除顫D、胸外心臟按壓E、氣管插管13.女性，60歲。因嘔吐不能進食3天，今日覺軟弱無力，腹脹難忍，心悸，檢查腱反射減弱，血壓100/60mmHg(13.3/8.0kPa),心電圖發現U波。該病人發生了(難度：3)A、低鉀血癥B、高鉀血癥C、代謝性酸中毒D、代謝性堿中毒E、高滲性脫水14.治療急性繼發性彌漫性腹膜炎，最關鍵的是(-1，難度：3)A、補液，糾正水、電解質及酸堿失衡B、輸血C、應用大量有效的抗生素D、禁食、胃腸成壓E、以上都不是15.乳腺浸潤性小葉癌不會出現乳頭內陷（難度：1）16.周圍靜脈途徑支持腸外營養時間應限于(難度：1)A、B、C、D、E、17.石膏繃帶固定的優點是固定作用確實可靠，可維持較長時間，便于及早進行功能鍛煉。（難度：1）18.心臟停搏可表現為()（，難度：3）A、心室停頓B、心室纖顫C、電―機械分離D、房―室分離E、心房纖顫19.有利于創傷修復、愈合的是()(難度：1)A、細菌感染B、異物存留或失活組織過多C、血液循環障礙D、服用皮質激素類藥物E、局部制動20.下列哪種說法比較恰當(難度：3)A、高滲性缺水最易發生細胞內水腫B、低滲性缺水不易發生休克C、低滲性缺水口渴極明顯D、等滲性缺水直接減少細胞內液容量，對滲透壓的影響較小E、高滲性缺水不易出現神經系統癥狀，主要表現為口渴、尿少、尿比重高21.酒窩征是癌腫侵犯乳腺________；橘皮征是癌細胞侵犯__________，致使皮膚____________________（難度：3）22.某女嬰，出生后進行性黃疸加深，肝腫大肋下4cm，脾肋下4cm，血清總膽紅素258mmol/L，直接膽紅素191mmol/L，PTC示：肝內膽管顯著擴張，肝總管擴張，應考慮(-2，難度：1)A、膽總管結石B、肝總管結石C、先天性肝內膽管擴張癥D、先天性肝總管下端閉鎖E、先天性膽總管囊腫23.關于外科錯誤的是(難度：1)A、外科學是醫學科學的一個重要組成部分B、外科學是一門科學C、外科學是專門外科手術的學科D、外科學，它是在整個醫學發展的歷史中形成并且不斷更新變化的E、現代外科學必然要涉及實驗外科以及自然科學基礎24.患者，女，26歲，因打架被刺傷右下腹1小時急診入院。體查：T36.6℃，P140次/分，BP80/50mmHg，R26次/分。神志淡漠，瞼結膜蒼白，心界不大，心率140次/分，律齊，無雜音，雙肺呼吸音清晰。腹部稍膨隆，有壓痛，輕反跳痛，肝脾捫及不滿意，移動性濁音陽性，雙腎區無叩痛，脊柱四肢無異常。腹部B超示：脾破裂、腹腔內大量積血。（1）該患者存在哪一類休克？（2）診斷依據什么？（3）主要的緊急處理措施有哪些？25.關于腎癌的臨床表現，下列哪項是錯誤的(-1，難度：1)A、血尿、疼痛和腫塊都是晚期的表現B、間歇無痛性肉眼血尿為常見癥狀C、腫塊可在腹部或腰部被觸及D、低血壓、高熱、紅細胞減少為腎外表現E、同側出現精索靜脈曲張提示腎靜脈或下腔靜脈癌栓形成26.高鉀血癥常見于（，難度：2）A、大面積燒傷B、大量輸注葡萄糖溶液C、代謝性堿中毒D、急性腎衰竭少尿期E、大量輸入庫血27.有關CPCR下列哪些是正確的？（）（，難度：3）A、肺復蘇是腦復蘇的基礎，腦復蘇是最終目的B、復蘇的原則在于防止或解除組織腫脹和水腫C、蘇后治療的主要內容是腦復蘇和防多衰D、復蘇要待心肺復蘇穩定后才進行E、低溫是腦復蘇綜合治療的重要組成部分28.男性，70歲。腹瀉2天，未進食，入院訴頭暈，乏力，惡心，嘔吐，血清鈉132mmol/L，血清鉀3.51mmol/L,考慮患者為哪種電解質失衡(難度：2)A、高鉀血癥B、等滲性脫水C、低鉀血癥D、低滲性脫水E、高滲性脫水29.現代外科學認為創傷治愈的基礎是(難度：1)A、異體組織修復B、自身組織修復C、人造材料修復D、異體植皮E、以上都不是30.下列哪項違反了無菌操作規則(難度：1)A、手術者穿無菌手術衣后，背部不能接觸B、手術者穿無菌手術衣后，肩部以下不能接觸C、手術者穿無菌手術衣后，腰部以下不能接觸D、手術者穿無菌手術衣后，雙手可交叉置于腋下E、手術者穿無菌手術衣后，不可在手術人員背后傳遞器械第2卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:B2.正確答案:200J360~400J20J20~80J5~50J3.正確答案:B4.正確答案:又深又快5.正確答案:E6.正確答案:A,B,C,D,E7.正確答案:B8.正確答案:A9.正確答案:C10.正確答案:血腫炎癥機化期原始骨痂形成期骨痂改造塑型期11.正確答案:A12.正確答案:D13.正確答案:A14.正確答案:E15.正確答案:錯誤16.正確答案:C17.正確答案:錯誤18.正確答案:A,B,C19.正確答案:E20.正確答案:D21.正確答案:Copper韌帶乳房淋巴管淋巴回流障礙所致22.正確答案:D23.正確答案:C24.正確答案:（1）脾破裂失血性休克（2）P140次/分，BP80/50mmHg，R26次/分。神志淡漠，瞼結膜蒼白腹部B超示：脾破裂、腹腔內大量積血。（3）處理措施：①補充血容量；②手術25.正確答案:D26.正確答案:A,D,E27.正確答案:A,B,C,D,E28.正確答案:D29.正確答案:B30.正確答案:D第3卷一.參考題庫(共30題)1.回旋擠壓試驗主要是檢查(-1，難度：1)A、前交叉韌帶損傷B、后交叉韌帶損傷C、內側副韌帶損傷D、外側副韌帶損傷E、半月板損傷2.女，46歲，發現左腋窩腫塊半個月，來院檢查：左乳外上象限觸及1.5cm×1.5cm×1.5cm腫塊，質較硬，無壓痛。左腋下觸及一約1.0cmX1.0cm的淋巴結.該患者需要鑒別的疾病有：A、乳腺纖維線瘤B、非哺乳期乳腺炎C、乳腺癌D、不需鑒別E、均需鑒別3.男，48歲。腹痛48小時，診斷為急性彌漫性化膿性腹膜炎，病因不明。血壓100/80mmHg，脈搏100次/分，神志清，面色蒼白，四肢濕冷，心肺聽診無異常，腹平坦，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，腸鳴音弱。為確定診斷，最有價值的輔助檢查是(-2，難度：3)A、腹腔穿刺B、血尿淀粉酶C、腹部X線平片D、直腸指診E、白細胞計數分類4.乳腺癌患者皮膚出現“桔皮樣”改變，是因為A、癌腫侵及Cooper韌帶B、癌細胞堵塞乳房表淺淋巴管C、癌腫與周圍粘連D、肌間淋巴結轉移E、癌腫侵犯乳頭5.直腸癌最主要的診斷方法是(-1，難度：1)A、鋇透灌腸X線檢查B、CEA測定C、纖維結腸鏡檢查D、腹部B超E、直腸指檢6.患者反復腰腿痛5年，勞累后加重，休息后可緩解，并感右足跟及小腿外側皮膚麻木不適。體查：L4~S1椎間隙有壓痛，右側椎旁有壓痛及向下肢放射痛，右直腿抬高試驗與加強試驗陽性，右小腿外側皮膚感覺減退，雙下肢肌力正常。體查時最有可能出現陽性體征的有：A、“4”字試驗B、骨盆分離擠壓試驗C、骶髂關節扭轉試驗D、斜板試驗E、頸靜脈壓迫試驗7.重度低滲性缺水的主要表現有（，難度：2）A、神志不清B、肌痙攣性抽搐C、休克D、血細胞比容下降E、尿少，尿比重低于1.0108.某男性，58歲，自訴間歇性無痛肉眼血尿3月來門診就診。查體：一般狀態好，輕度貧血貌，雙腎未觸及，膀胱區叩診清音。該病首先考慮(-2，難度：1)A、尿路感染B、前列腺增生癥C、泌尿系結核D、膀胱結石E、泌尿系腫瘤，以膀胱腫瘤可能性大9.有關CPR以下哪項是錯的？（）(難度：4)A、腦復蘇的成功與否取決于早期有效的心肺復蘇B、腦缺血缺氧性損害主要是在腦再灌注后C、腦再灌注后損傷的主要病理生理改變是腦水腫和顱內壓升高D、只要采取了腦復蘇措施，病人就一定會蘇醒E、脫水、低溫和腎上腺皮質激素是防治心停后急性腦水腫的主要措施10.女，18歲，雙乳脹痛半年，尤月經前明顯，雙乳外上象限觸及邊界不清腫塊、壓痛，腋窩未及明顯腫大淋巴結，建議選用何種治療？(-2，難度：2)A、乳腺癌改良根治術B、全乳房切除術C、腫塊切除術+病檢D、對癥治療E、化學治療11.治療骨折的三大原則：____、____、____。（難度：1）12.骨折臨床愈合標準，錯誤的是(-1，難度：1)A、患肢無縱軸叩擊痛B、局部無異常活動C、X線攝片骨折線消失D、解除外固定后2周不變形E、受傷上肢向前平舉1kg持續1分鐘13.關于縫線拆除時間：一般頭面頸部____日，下腹部、會陰部____日，胸部、上腹部、背部、臀部____日，四肢____日，減張縫線____日。（難度：1）14.不符合腫瘤性增生的是(-1，難度：2)A、增生的細胞具有異型性B、需致瘤因素的持續存在C、細胞代謝旺盛D、可不形成腫塊E、相對無止境生長15.男性,30歲,從事駕駛員工作5年,近2年反復發作腰痛,放射到右足跟部,腰椎CT提示腰5骶1椎間盤突出,突向右后方,壓迫神經根。以下體征哪項與該診斷不符(-2，難度：3)A、腰5骶1棘突間壓痛,向右下肢放射B、右下肢直腿抬高試驗及加強試驗陽性C、右足外側外踝部皮膚感覺減退D、右膝反射明顯減弱E、右趾跖屈力下降16.男性，51歲，因車禍致損傷性休克，血壓90/70mmHg，中心靜脈壓10cmHO，在10分鐘內經靜脈輸入等滲鹽水250ml后，測中心靜脈壓為1OcmH2O，血壓100/80mmHg，此時最佳治療方案是(難度：3)A、補充血容量B、應用血管擴張劑C、應用血管收縮劑D、應用強心劑E、應用皮質類固醇17.簡述甲狀腺功能亢進的分類，手術指征及手術禁忌癥(所屬，難度：4)18.低溫在腦復蘇中的應用以下哪項是錯的？（）(難度：4)A、CPCR時，頭部應是重點降溫B、體溫每降低1℃可使代謝率下降5%--6%C、在降溫過程中應防止寒戰抽搐D、復溫應使體溫緩慢回升E、凡是心臟停搏者都必須降溫19.最常見的腹外疝是(-1，難度：1)A、股疝B、腹劈切口疝C、腹股溝斜疝D、臍疝E、腹股溝直疝20.現場保證人工通氣有效的先決條件是：（）（，難度：3）A、頭后抑，托起下頜B、易呼吸囊通氣C、除口腔呼吸道異物、分泌物、嘔吐物等D、面罩給氧E、供一個定容的呼吸器21.清創術的主要目的是(難度：2)A、使傷口盡量轉為清潔傷口，爭取一期愈合B、避免應用抗生素C、避免行延期縫合D、盡可能保存真皮組織E、清除異物與壞死組織22.胸外除顫時，電極板應置于(難度：3)A、心尖區B、胸骨左緣第二肋間，心尖區C、胸骨右緣第二肋間，心尖區D、胸骨右緣第三肋間，心尖區E、以上都不對23.男性，60歲，上腹悶痛不適，伴食欲減退2月余，既往無胃病史，查體：消瘦，貧血貌，腹部無陽性體癥。余無特殊。OB（+），Hb92g/L,首先應考慮(-2，難度：1)A、胃潰瘍B、十二指腸潰瘍C、慢性胃炎D、慢性膽囊炎E、胃癌24.肺癌多起源于(-1，難度：2)A、肺泡Ⅱ型細胞B、肺泡毛細血管上皮C、支氣管黏膜上皮D、支氣管壁肌層E、支氣管軟骨組織25.有乳頭溢血的都是乳腺癌。（難度：1）26.骨折段常見的移位有：__