肺炎精品PPT演講者1定義和分類2臨床表現3診斷要點4治療要點目錄CONTENTS01CHAPTER定義和分類定義肺炎是指包括終末氣道、肺泡腔及肺間質等在內的肺組織的炎癥。0201大葉性肺炎小葉性肺炎間質性肺炎按部位分細菌性肺炎病毒性肺炎支原體肺炎按病因分分類肺炎鏈球菌肺炎—最常見肺炎病因：感染肺炎鏈球菌（G+），多發于冬季和初春02CHAPTER臨床表現（肺炎鏈球菌肺炎）1寒戰高熱3咳嗽咳痰：咳鐵銹色痰2胸痛LoremIpsum

issimplydummytextoftheprintingandtypesettingindustry.LoremIpsumhasbeentheindustry'sstandarddummytexteversincethe1500s,whenanunknown.4呼吸困難1.癥狀5消化系統癥狀：惡心嘔吐、腹脹、腹瀉等6神經系統癥狀：煩燥不安、譫妄、意識模糊等1.癥狀聽診：支氣管呼吸音或濕啰音，胸膜摩擦音。視診：急性面容、面色潮紅、少數出現黃疸、皮膚粘膜有出血點.觸診：肺部呼吸運動減弱、語顫增強叩診濁音或實音體征并發癥感染性休克胸膜炎心肌炎輔助檢查1.血細胞計數：WBC增加，核左移2.痰液檢查：痰涂片見G+3.X線檢查：充血期見：肺紋理增粗，呈淡薄均勻陰影實變期見：大片均勻致密的陰影正常

肺炎實變期03CHAPTER診斷要點（肺炎鏈球菌肺炎）診斷要點1.癥狀：突然起病、寒戰高熱、胸痛、咳嗽、咳鐵銹色痰。2.體征：典型肺實變體征。3.胸部X線：顯示肺葉或肺段分布有大片均勻致密的陰影。4.化驗檢查：WBC增高，核左移。5.痰涂片及痰培養到肺炎鏈球菌。04CHAPTER治療要點（肺炎鏈球菌肺炎）治療要點1.治療原則一般治療：休息、保暖、合理飲食；重者觀察四大生命體征對癥治療：抗菌治療：首選青霉素G2.治療藥物

青霉素G，大環內酯類、頭孢菌素類，急性上呼吸道感染精品PPT演講者急性上呼吸道感染定義：急性上呼吸道感染是鼻腔、咽、喉部急性炎癥的總稱。是呼吸道常見的一組傳染性疾病。

多數由病毒引起，少數由細菌感染所致。病因及發病機制

病因：感染病毒：流感病毒，副流感病毒、鼻病毒、埃可病毒、柯薩病毒、腺病毒等。感染細菌：G+：溶血性鏈球菌常見，其次肺炎鏈球菌、葡萄球菌、流感嗜血桿菌；G-。誘因：受涼、淋雨、過度疲勞。

流行病學

：本病全年皆可發病，冬春季節多發,可通過含有病毒的飛沫或被污染的用具傳播，多數為散發性。分型一、普通感冒二、病毒性咽炎、喉炎三、皰疹性咽峽炎四、咽結膜熱五、細菌性咽－扁桃體炎一、普通感冒（commoncold）俗稱“傷風”，又稱急性鼻炎或上呼吸道卡他，多由鼻病毒引起，癥狀：以鼻咽部卡他癥狀（咽癢、噴嚏、鼻塞、流涕）為主要表現。體征：可見鼻腔粘膜充血、水腫、有分泌物，咽部輕度充血。如無并發癥，一般經5－7d痊愈。二、病毒性咽炎、喉炎俗稱“傷風”，又稱急性鼻炎或上呼吸道卡他，多由鼻病毒引起，癥狀：以鼻咽部卡他癥狀（咽癢、噴嚏、鼻塞、流涕）為主要表現。體征：可見鼻腔粘膜充血、水腫、有分泌物，咽部輕度充血。如無并發癥，一般經5－7d痊愈。三、皰疹性咽峽炎病因：常由柯薩奇病毒A引起，癥狀：表現為明顯咽痛、發熱，病程約一周。檢查：可見咽充血，軟腭、腭垂、咽及扁桃體表面有灰白色皰疹有淺表潰瘍，周圍有紅暈。四、咽結膜熱病因：主要由腺病毒、柯薩奇病毒等引起。臨床表現：有發熱，咽痛、畏光、流淚體檢：咽及結合膜明顯充血。病程4－6d，常發生于夏季，游泳中傳播。兒童多見。五、細菌性咽－扁桃體炎病因：多由溶血性鏈球菌引,次為流感嗜血桿菌、肺炎球菌、葡萄球菌等引起。癥狀：起病急，明顯咽痛、畏寒、發熱，體溫可達39℃以上。檢查：可見咽部明顯充血，扁桃體腫大、充血，表面有黃色點狀滲出物，頜下淋巴結腫大、壓痛。實驗室檢查

血象病毒性感染見白細胞計數正常或偏低，淋巴細胞比例升高。細菌感染有白細胞計數與中性粒細胞增多和核左移現象。病毒和病毒抗原的測定判斷病毒的類型，細菌培養判斷細菌類型和藥敏試驗。胸部X線檢查診斷要點根據病史、流行情況、鼻咽部發炎的癥狀和體征，結合周圍血象和胸部X線檢查可作出臨床診斷。進行細菌培養和病毒分離，或病毒血清學檢查、免疫熒光法、酶聯免疫吸附檢測法、血凝抑制試驗等，可確定病因診斷。治療要點治療原則對癥治療：應臥床休息，多飲水，室內保持空氣流通。

發熱、頭痛：可選用解熱止痛片如復方阿司匹林、去痛片等口服。咽痛：用消炎喉片含服，局部霧化治療。

鼻塞、流鼻涕：可用1％麻黃素