臨床輸血不良反應與輸血感染培訓教材學習、培訓內容：臨床發生輸血不良反應與輸血感染的報告程序一旦出現異常情況應立即減慢輸血速度或停止輸血，護理人員及時報告臨床醫師并用生理鹽水維持通道。疑為溶血性輸血反應，應立即停止輸血，通知臨床醫師和輸血科，積極治療搶救的同時進行必要的核對、檢查、保留輸血器及血袋、封存送檢臨床發生輸血不良反應與輸血感染應填寫輸血反應報告單反饋輸血科，按有關規定進行處理。臨床輸血不良反應與輸血感染的處理規范1.疑為輸血不良反應與輸血感染，應立即停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維護靜脈通路，及時報告上級醫師，再積極治療搶救的同時，做以下核對檢查：（1）核對用血申請單、血袋標簽、交叉配血試驗記錄。（2）核對受血者及供血者ABO血型、RH(D)血型。用保存于冰箱中的受血者血樣、新采集的受血者血樣、血袋中血樣，重測ABO血型、RH(D)血型、不規則抗體篩選及交叉配血試驗（包括鹽水相和非鹽水相試驗）。（3）立即抽取受血者血液加肝素抗凝劑，分離血漿，觀察血漿顏色，測定血漿游離血紅蛋白含量。（4）立即抽取受血者血液，檢測血清膽紅素含量、血漿游離血紅蛋白含量、血漿結合珠蛋白測定、直接抗人球蛋白試驗并檢測相關抗體效價，如發現特殊抗體，應做進一步鑒定。（5）如懷疑細菌污染性輸血反應，抽取血袋中血液及受血者血樣一同送檢驗科進行細菌學檢驗。（6）盡早檢驗血常規、尿常規及尿血紅蛋白。（7）必要時，溶血反應發生后5～7小時測血清膽紅素含量。2.輸血完畢，醫護人員對有輸血反應的應逐項填寫患者輸血反應回報單，并返還輸血科保存。醫護人員將輸血記錄單（交叉配血報告單）存入病歷中并及時登記在《輸血不良反應登記本》中。臨床輸血不良反應與輸血感染緊急處理預案1輸血前由兩名護士或醫護人員核對交叉配血報告單及血袋標簽各項內容，檢查血袋有無破損滲漏，血液外觀質量是否異常。準確無誤方可輸血。輸血時，負責輸血的醫護人員代病歷到患者的床旁，再次核對患者姓名、性別、年齡、病案號、門急診/病室、床號、血型等，確認與配血報告相符，再次核對血液后，用符合標準的輸血器進行輸血。取回的血應盡快輸用，不得自行儲血。輸血前將血袋內的成分輕輕混勻，避免劇烈振蕩。血液內不得加入其他藥物，如需稀釋只能用靜脈注射生理鹽水。輸血前后用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道。連續輸用不同供血者的血液時，前一袋血輸盡后，用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血器，再接下一袋血繼續輸注。輸血過程中應先慢后快，再根據失血量、貧血程度、病情和年齡調整輸注速度，并嚴密查受血者有無輸血不良反應，如出現異常情況應立即減慢或停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維持靜脈通路；立即通知值班醫師和輸血科值班人員，及時檢查、治療和搶救，進行必要的核對、檢查、保留輸血器及血袋封存送檢，并查找原因，做好記錄。疑為輸血不良反應與輸血感染，應立即停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維護靜脈通路，及時報告上級醫師，再積極治療搶救的同時，做以下核對檢查：核對用血申請單、血袋標簽、交叉配血試驗記錄。核對受血者及供血者ABO血型、RH(D)血型。用保存于冰箱中的受血者血樣、新采集的受血者血樣、血袋中血樣，重測ABO血型、RH(D)血型、不規則抗體篩選及交叉配血試驗（包括鹽水相和非鹽水相試驗）。立即抽取受血者血液加肝素抗凝劑，分離血漿，觀察血漿顏色，測定血漿游離血紅蛋白含量。立即抽取受血者血液，檢測血清膽紅素含量、血漿游離血紅蛋白含量、血漿結合珠蛋白測定、直接抗人球蛋白試驗并檢測相關抗體效價，如發現特殊抗體，應做進一步鑒定。如懷疑細菌污染性輸血反應，抽取血袋中血液及受血者血樣一同送檢驗科進行細菌學檢驗。盡早檢驗血常規、尿常規及尿血紅蛋白。必要時，溶血反應發生后5