住在富人區的她2023年山東住院醫師-山東住院醫師口腔整形科考試歷年高頻考點卷摘選版帶答案題目一二三四五六總分得分卷I一.綜合密押題庫(共50題)1.年輕恒牙的可復性牙髓炎，去凈腐質未露髓者，首選的治療方法為（）。A、安撫治療B、間接蓋髓C、活髓切斷術D、局麻下開髓引流術2.金屬基底冠除氣的方法是（）。A、低于烤瓷燒結溫度10℃的條件下保持3minB、低于烤瓷燒結溫度20℃的條件下保持3minC、高于烤瓷燒結溫度4℃的條件下保持3minD、高于烤瓷燒結溫度10℃的條件下保持3minE、高于烤瓷燒結溫度20℃的條件下保持3min3.確定正中關系位的方法，除了（）。A、模型觀測法B、肌肉疲勞法C、咬合法D、吞咽法E、卷舌法4.人工半解剖式牙的牙尖斜度為（）。A、0°～3°B、10°～13°C、20°～23°D、30°～33°E、40°～43°5.患兒，女，5歲，因前牙"暴牙齒"求診。檢查：上牙弓狹窄，上前牙前突，開唇露齒，并伴有局部小開，示指彎曲可見胼胝，鼻腔通暢。其矯治器可選用（）。A、頦兜口外垂直平行矯治器B、固定唇弓矯治器C、雙側后牙墊矯治器D、矯動矯治器附平面導板E、口腔前盾6.梅毒最主要的傳染方式是（）。A、直接性接觸B、間接傳染C、傳梅毒D、血源性傳染E、以上都不是7.男性，25歲，體健。主訴：牙齦自動出血伴牙齦疼痛、腐敗性口臭5天確診之前需做如下口腔檢查及輔助檢查，除了（）。A、牙齦的色澤B、測血壓C、試體溫D、唇頰粘膜的檢查E、查血8.患者男，15歲，直面型，鼻唇角正常，面下1／3正常，頦唇溝略深。前牙Ⅱ度深覆，覆蓋4mm，磨牙遠中尖對尖關系，上頜擁擠4mm，下頜無擁擠，第二磨牙已完全萌出若該患者資料顯示不允許上前牙唇傾，下頜關節不允許下頜向前誘導，治療計劃可能為（）。A、不拔牙矯治B、拔除兩個上頜第一雙尖牙C、拔除雙側上頒第一雙尖牙和下頜第一雙尖牙D、拔除雙側上頜第一雙尖牙和雙側下頜第二雙尖牙E、拔除雙側上頜第三磨牙，推雙側上頜第一磨牙向遠中9.患者男，40歲，|2缺失，余留牙無異常，咬合關系良好，要求做|123非貴金屬烤瓷橋修復，比色A3烤瓷冠的冠邊緣要求中，下列哪項是錯誤的（）。A、冠邊緣整齊B、與基牙（或患牙）密合C、無懸突D、頸緣與基牙（或患牙）要留有粘固料所需的空隙E、長短合適10.輕度錯與功能發育影響不大者，可在此期暫不作治療。應是哪一期（）。A、替牙期B、恒牙早期C、恒牙期D、青春期E、成人期11.肺通氣功能障礙時引起的呼吸衰竭屬于Ⅰ型呼吸衰竭。12.某患者，女，19歲。醫生的診斷記錄是：安氏Ⅱ類2分類；毛氏Ⅳ類1分類加Ⅰ類1分類。毛氏Ⅳ類1分類的表現是（）。A、第一磨牙遠中關系，前牙覆B、第一磨牙近中關系，前牙深覆C、上牙弓寬于下牙弓后牙深覆蓋D、前牙深覆，面下1／3過低E、雙頜或雙牙弓前突13.患者男，56歲，76|67雙側游離缺失，擬行可摘局部義齒修復，54|45做基牙下列減少游離端義齒力的方法中哪一項是錯誤的（）。A、減數B、減小牙尖斜度C、選用塑料牙D、減小人工牙的頰舌徑E、減少人工牙的咬合接觸14.下列與RPI卡環有關的敘述錯誤的是（）A、RPI卡環由近中支托、鄰面板和Ⅰ型桿組成B、RPI多用于游離端義齒C、近中支托連同其小連接體作為間接固位體，有對抗義齒向遠中脫位的作用D、鄰面板與基牙導平面接觸，有防止義齒下沉的作用E、I桿舌側不需要設計對抗臂15.急性漿液性根尖周炎的臨床表現，哪項不對（）。A、患牙有叩痛B、無全身癥狀C、患者不能明確指出患牙D、患牙咬合時感到不適，咬緊后反而不痛E、電活力測試大多無反應16.患者男性，15歲，恒牙，磨牙遠中關系，上頜略前突，下頜基本正常，UI-SN：105°，前牙深覆、深覆蓋Ⅱ度，上下牙弓Ⅱ度擁擠。該患者采用方絲弓矯治器拔牙矯治，初始弓絲常選（）。A、0.014NiTi絲B、0.017×0.025不銹鋼絲C、0.010×0.025不銹鋼絲D、0.014不銹鋼絲E、0.018不鎊鋼絲F、0.018NiT絲17.論述復發性口瘡的診斷與鑒別診斷。18.關于固定橋修復描述中，錯誤的是（）。A、固定橋各個基牙間必須有共同就位道B、固定橋修復時，橋體頰舌徑應盡可能恢復原有牙齒水平C、固定橋修復體要高度拋光，外形設計要有利于自潔作用D、固定橋修復應考慮橋體兩側基牙及固位體受力盡可能均勻的原則19.下面哪些是酯類局部麻醉藥（）。A、普魯卡因和利多卡因B、利多卡因和布比卡因C、普魯卡因和丁卡因D、利多卡因和丁卡因E、布比卡因和普魯卡因20.齲病治療中可能發生哪些意外情況？21.患者因腹瀉、嘔吐而入院，心電圖表現是：ST段水平壓低，T波倒置，U波增高，最可能的病因是（）。A、高血鈣B、低血鉀C、洋地黃中毒D、高血鉀E、以上都不是22.下列哪種錯早期矯治最為重要（）。A、前牙反B、牙列擁擠C、牙性前牙深覆蓋Ⅰ°D、個別牙正鎖E、上頜左右中切牙萌出早期，出現間隙23.患者，男性，32歲，6|缺失，要求做可摘局部義齒修復，檢查口內情況，余留牙健康從卡環的支持，環抱及固位作用考慮基牙上所放卡環最好為（）。A、固定卡環B、圈形卡環C、單臂卡環D、長臂卡環E、三臂卡環24.間接固位體的設計位置與下列哪項有關（）。A、觀測線B、支點線C、外形高點線D、縱曲線E、橫曲線25.阻生牙（）。26.患者女性，45歲，因左側面頰部皮膚及左側舌部黏膜發紅、起皰3天，伴劇痛來診。查體：體溫38．5℃，左側面部皮膚及左側舌背、頰黏膜可見粟粒大小的密集成片的透明水皰，周圍皮膚黏膜可見充血性紅斑。化驗：紅細胞7．8×109／L，中性62％，淋巴34％。擬診斷為帶狀皰疹。本病例主要病變部位在（）。A、三叉神經第1支B、三叉神經第2支C、三叉神經第3支D、面神經E、頸神經27.鑄造支托的寬度約為前磨牙頰舌徑的（）。A、1／4B、1／3C、1／2D、2／3E、3／428.女，24歲，上前牙光敏樹脂貼面半年余，近1個月覺刷牙牙齦出血，齦乳頭呈球狀增生，質地松軟。試問增生性齦炎與青春期齦炎作鑒別診斷，最關鍵的一項是（）。A、前牙的咬合關系B、齦袋深超過3mmC、年齡D、有局部刺激因素E、炎癥程度29.應激相關疾病（）。30.金屬烤瓷冠不透明瓷厚度一般為（）。A、0.1mmB、0.2mmC、0.3mmD、0.4mm31.患者全口牙遇冷熱敏感要求治療。查：全口多個牙牙頸部探診敏感，無缺損，牙齦輕度退縮，冷測敏感去除刺激可緩解。該患者應選用哪種治療方法（）。A、氟化物脫敏B、氨硝酸銀脫敏C、電凝法D、充填治療E、牙髓治療32.腭側基托過長，不密合（）。A、義齒彈跳B、基牙敏感，咬合不適C、義齒摘戴困難D、支托折斷，義齒下沉E、發音不清33.心肌抑制因子（MDF）（）。34.患者，女，15歲，左下牙疼痛不能咬合就診，查體：5叩（++），冷熱診無反應，頜面見一小黑點，其余未查見異常X線片見5根尖區喇叭口狀敞開，2mm×2mm大小陰影，冠根比1：1．5，此時應做何種處理（）。A、一次性根管治療B、開髓，敞開引流C、拔除患牙D、局部上藥E、暫不處理，全身服用抗生素35.患者女，65歲，拔除口內所有余留牙后1個月要求行全口義齒修復，修復3個月后，急者自述義齒變松動該患者出現義齒松動的原因最可能是（）。A、后堤區封閉不好B、基托邊緣過長C、基托變形D、咬合關系不好E、拔牙后繼發牙槽嵴吸收36.牙防所在某學校兒童中驗證一種含氟牙膏的防齲效果，對于研究方案的幾個問題經討論后確定下來實驗周期預計2．5年，采用齲齒指數標準為（）。A、DMFTB、dmftC、DMFSD、dmfsE、DEFT37.牙科陶瓷中強度最高的陶瓷材料是（）。A、長石瓷B、氧化鋁瓷C、氧化锫瓷D、微晶玻璃38.患者男性，46歲，缺失，設置聯合卡環，設置RPI卡環組，舌桿大連接體連接設計的鄰面板其最佳寬度為（）。A、小于基牙頰舌徑的1／3B、小于基牙頰舌徑的2／3C、大于基牙頰舌徑的1／3D、大于基牙頰舌徑的2／3E、大于基牙頰舌徑的1／439.和固定式種植義齒的穩定性無關的是（）。A、種植體基牙的穩定B、上部結構和基樁的連接C、種植基牙的數目和分布D、種植體植入的方式40.心力衰竭（）。41.某患者，半月前前牙折斷，已作完善根管治療，現無不適主訴。檢查：左上側切牙冠折，斷面與牙齦平齊，輕度叩痛，無松動，牙齦無明顯水腫及充血余牙無異常。樁冠粘固前消毒根管常用（）。A、碘酊B、0.1％新潔爾滅C、FCD、95％酒精E、75％酒精42.鑄造完成后關于鑄件表面的處理，下列敘述不正確的是（）。A、非貴金屬鑄件表面的氧化層多使用噴砂機進行表面清理B、貴金屬表面氧化層多采用酸處理法，酸處理法是將鑄件放入盛有稀HCl溶液的金屬坩堝內加熱處理直到近沸點，維持30minC、利用噴砂機噴砂時應經常轉動鑄件，使各個面都能均勻地接觸清掃D、液體噴砂無粉塵污染，其壓縮空氣的壓力應控制在7～8kpa，金剛砂的粒度80目左右E、若無噴砂機，鈷鉻合金可采取堿煮的方法對鑄件表面進行清洗43.牙齒萌出時間比牙齒萌出順序更有臨床意義。44.患者男，15歲，凸面型，鼻唇角正常，面下1／3短，磨牙遠中關系，尖牙遠中關系，前牙Ⅲ度深覆，覆蓋1mm，上前牙直立，上頜擁擠5mm，下頜擁擠7mm，ANB5度，左側上下第二磨牙鎖猞該患者的可能診斷為（）。A、安氏Ⅰ類錯，牙列擁擠B、安氏Ⅱ類1分類錯，平均生長型C、安氏Ⅱ類1分類錯，水平生長型D、安氏Ⅱ類2分類錯E、安氏Ⅲ類錯，牙列擁擠45.患者男，36歲，3個月前因外傷一上前牙脫落，今要求烤瓷修復。口腔檢查：左上1缺失，間隙正常，牙槽嵴無明顯吸收。右上中切牙牙冠1／2缺損，已露髓，探稍敏感，叩診陰性，無松動。左上側切牙牙冠良好．叩診陰性，無松動。上下前牙牙齦輕度紅腫，易出血，可見菌斑及牙石。余牙未見異常下列哪項對樁核牙體預備的描述是正確的（）。A、按金瓷冠預備體的要求進行右上中切牙的殘冠磨除B、齊齦磨除右上中切牙的殘冠C、牙體預備不應磨除薄壁D、為增強固位可在根管內壁預備倒凹E、以上都不對46.女性，17歲，進食時牙齒疼痛并伴發出血3個月余。口腔檢查t患牙有大而深的齲洞，洞內有紅色肉芽組織，觸痛（－），探診出血疾病的鑒別診斷還需檢查（）。A、牙松動度B、X線片C、探診牙周袋深度D、探查息肉的蒂部E、牙髓活力電測驗47.某患戴用松弛咬合板，下列關于松弛咬合板的接觸狀態描述正確的是（）。A、下頜前牙咬在處于上頜的咬合板平面上呈點狀接觸B、下頜后牙咬在處于上頜的咬合板平面上呈嵌合接觸C、下頜前后牙均咬在處于上頜的咬合板平面上D、下頜后牙咬在與處于上頜的咬合板平面上呈點狀接觸E、上頜前牙咬在處于下頜的咬合板平面上呈點狀接觸48.某患者，半月前前牙折斷，已作完善根管治療，現無不適主訴。檢查：左上側切牙冠折，斷面與牙齦平齊，輕度叩痛，無松動，牙齦無明顯水腫及充血余牙無異常。該牙樁冠修復，根尖至少要保留幾毫米的根尖封閉（）。A、1～2mmB、3～8mmC、3～5mmD、5～6mmE、1～6mm49.患者女性，28歲，數年前發現下頜偏斜，近來無明顯發展，要求矯治，無正畸病史。檢查發現，下面觀下頜向左偏斜，面下1/3過長，側面觀上頜位置基本正常，下頜前突，唇頦距過長，頦唇溝形態差。張口度正常，張口形""，恒牙列，第一磨牙完全近中關系，B/D區側牙齒反合，下頜中線左偏約3mm。上下頜牙列輕度擁擠。該患者在門診應進行哪些檢查（）。A、遺傳學檢查，是否有家族史B、病史外傷檢查，詢問家屬分娩情況及嬰幼兒有無外傷感染史C、B超檢查D、乙肝五項檢查E、彩色照片檢查，包括口內、外正側位彩色照片及頜面牙列情況F、X線檢查，包括常用X線：頭顱側位、正位定位X線片、曲面斷層片；雙側顳頜關節片G、拇指掌關節片及腕骨關節片，了解患者骨齡發育情況H、心電圖；血清鉀、鈉、氯檢查I、三維測量分析，如云紋影像法檢查J、模型分析檢查50.心室律規則的心電圖可見于（）。A、心房撲動伴2：1～3：1傳導B、不完全性干擾性房室脫節C、Ⅱ度Ⅰ型房室傳導阻滯D、心房顫動E、Ⅰ度房室傳導阻滯卷II一.綜合密押題庫(共50題)1.正常人尿液中細菌數量一般不會超過（）。A、103B、104C、105D、106E、1072.不符合左室肥大心電圖表現的是（）。A、V1導聯R／S≥1B、0RS波群時間延長到0.10～0.11sC、在R波為主的導聯，其ST段可呈下斜型壓低達0.05mV以上D、RV5+SV1>4.0mVE、額面QRS心電軸左偏3.患者，女性，35歲。主因左下頜區無痛性腫脹1年就診，不伴左下頜疼痛及麻木．臨床查見左下頜角明顯膨隆，皮膚色、溫均正常，無波動感。口內左磨牙區齦頰溝豐滿，舌側膨降明顯。觸有乒乓球感，黏膜無破潰對于該患者下一步要作的最有意義的檢查是（）。A、針吸細胞學檢查B、普通X線片檢查C、取活檢D、B超檢查E、穿刺檢查4.下述髓腔形態的生理和病理變化描述中錯誤的是（）。A、髓腔體積隨年齡增長而不斷縮小B、乳牙髓腔相對比恒牙的要大C、青少年恒牙的髓腔比老年人小D、隨著磨耗，髓室頂、髓角都不斷降低E、磨損、酸蝕、外傷、齲病的刺激使髓腔縮小5.患者女，23歲。凹面型，面下1／3正常，前牙反，磨牙中性關系，上頜尖牙唇向高位，擁擠9mm。上下前牙唇傾度正常，下牙列無擁擠。側位片測量顯示上頜骨發育不足，ANB-2°。4個第三磨牙牙胚存在治療中可采取的輔助措施是（）。A、前牙平面導板B、前牙斜面導板C、后牙牙合墊D、J鉤E、下頜舌弓6.無牙頜患者下頜處于正中關系位時上下頜牙槽嵴頂間的距離稱為（）A、開口度B、息止頜間隙C、垂直距離D、正中關系位時頜間距離E、覆7.下列選項中，可以進行固定橋修復的是（）。A、基牙牙槽骨吸收達根長的1／3B、游離端缺失牙數目超過2個C、牙槽骨吸收未穩定D、對頜牙伸長形成牙間鎖結，下頜運動受限8.可摘局部義齒卡環設計時，應該避免使用過多的卡環，卡環數量以多少為宜（）。A、超過5個B、不超過4個C、不超過3個D、不能超過6個E、不能超過7個9.患者男，25歲，上前牙區反復出現膿包就診，查體1牙體變色，頰側見一小膿點，按壓少量膿液流出，舌面見充填物，X線片見根尖區陰影，根中1／3高密度不透光物，診斷為慢性根尖周炎，器械分離臨床操作中哪項不是避免出現器械分離的方法（）。A、規范操作B、嚴格選擇根管預備器械C、潤滑根管D、使用大號器械探查根管E、術前拍X線片10.焊料焊接中，焊件的接觸面應以哪種方式接觸（）。A、點狀接觸B、多點式接觸C、無接觸D、截面或斜面接觸E、線接觸11.前牙接觸后牙不接觸與哪個因素無關（）。A、前牙深覆B、前牙深覆蓋C、切導斜度大D、后牙補償曲線小E、個別牙尖阻擋12.整體移動牙所需力約等于牙傾斜移動所需力的（）。A、1.5倍B、2倍C、3倍D、4倍13.一患者行烤瓷冠修復，冠就位后發現冠十分密合，經調無早接觸后選擇聚羧酸黏固劑黏固，調拌黏固劑時嚴格按照粉、液比例，按就位道方向就位，面墊一棉卷，讓患者咬5分鐘，黏固完成后再次檢查發現咬合過高。最可能導致咬合過高的原因是（）。A、患者咬合過分用力B、黏固劑排溢困難C、黏固劑選擇不當D、黏固劑調拌不當E、棉卷墊置過少14.可摘局部義齒修復適用于下列情況，除了（）。A、各種牙列缺損，包括游離端缺失者B、缺牙伴牙槽骨，頜骨和軟組織缺損者C、基牙一度松動、牙槽骨吸收1／3D、基牙的固位形態過差者E、牙列缺損的過渡性修復15.記存模型的用途（）。A、模型測量分析B、牙排列實驗C、制作保持器D、治療前后的療效評估E、以上都不是16.患者男，50歲，21|145缺失，深覆，43|6做基牙，可摘局部義齒修復，|45缺隙齦距離偏低如果磨牙卡環體位置偏頰側，未進入基牙遠中鄰面，將導致下列哪種情況發生（）。A、義齒就位困難B、卡環臂彈性降低C、卡環連接體不易彎制D、影響人工牙排列E、不利于基托蠟型制作17.患者，男性，32歲，6|缺失，要求做可摘局部義齒修復，檢查口內情況，余留牙健康若支托用彎制的方法制作，所用支托的鋼絲直徑應是（）。A、0.9mmB、1.0mmC、1.1mmD、1.2mmE、1.3mm18.患者男性24歲，右下后牙區脹痛4天，進食吞咽時加重，一天前出現局部自發性跳痛，張口受限。查右面頰部、下頜角區輕度腫脹，張口度二指，右下8垂直低位阻生，表面牙齦紅腫，盲袋內溢膿，咽側壁稍充血，無明顯壓痛如下頜角區呈凹陷性水腫，壓痛明顯，懷疑形成咬肌間隙膿腫，確診的方法（）。A、下頜升支正側位X線片B、觸診是否有波動感C、血細胞檢查D、粗針頭穿刺E、CT檢查19.65421|12456缺失屬于Kennedy分類第（）。A、二類B、三類一亞類C、三類二亞類D、三類三亞類E、四類20.男，44歲，右下后牙牙齦反復腫脹疼痛半年多，每次服用消炎藥癥狀有好轉。檢查：牙齦頰側有一瘺管，近中探診6．5mm深，叩（+）牙髓活力（+），可能的診斷是（）。A、慢性根尖周炎B、急性牙周膿腫C、慢性牙周膿腫D、牙髓炎E、牙齦膿腫21.患者12歲，右下第一磨后牙，診斷為深齲，在去腐質的過程中，不需要去除的是（）。A、壞死崩解層B、細菌入侵層C、脫礦層D、透明層E、C+D22.患者女，75歲，要求重做全口義齒，查見上頜弓小，下頜弓大，上頜前牙區牙槽嵴骨組織吸收明顯，下頜牙槽嵴較豐滿，原義齒人工牙按正常排列，上頜固位差全口義齒固位有關的因素下列哪一項是錯誤的（）。A、頜骨的解剖形態B、口腔黏膜的性質C、牙槽骨的致密程度D、基托的伸展E、咬合平衡23.某男，12歲，因外傷引起1冠部折斷，髓室暴露，叩診疼痛，前牙區咬合關系正常，X線片顯示根尖尚未完全形成。如果患者需做樁冠修復，在根管充填后，選擇樁冠修復的時間為（）。A、立即B、3天C、1周D、3周E、4周以上24.急性期蛋白來自肥大細胞。25.女，57歲，主訴：牙齦反復腫痛2個月。檢查：多數牙的牙齦肥大增生，牙周溢膿，牙齒松動、移位，全身患有高血壓、心臟病、神經衰弱。請指出下列最可能引起牙周病患者的牙齦反復腫脹的疾病（）。A、高血壓B、心臟病C、糖尿病D、神經衰弱E、胃炎26.患者女性，12歲。口腔檢查：恒牙列，上下頜左右第二恒磨牙初萌，上下頜左右第一恒磨牙中性關系，上下牙列擁擠，上頜左右側切牙和第一、二前磨牙腭側移位，并與對牙呈反，上下頜左右尖牙唇移位，上頜左右中切牙與下頜中、側切牙呈淺覆蓋，側面示：唇及頦部外形基本正常。X線頭影測量結果示：SNA，SNB，ANB角正常，U1-NA角（距）偏小，L1-NB角（距）正常，PO-NB距正常，上下切牙間角偏大，平面及下頜平面角正常。根據該患者的具體情況，在方絲弓矯治的第一階段中可以應用（）。A、上頜螺旋擴大器進行上頜快速擴弓B、上頜舌弓以擴大上頜牙弓C、0.016英寸鈦鎳絲或0.014英寸不銹鋼圓絲作起始弓絲D、0.016英寸不銹鋼圓絲或澳絲作起始弓絲E、可配合戴用下頜墊以解除反牙鎖結F、配合戴用下頜舌弓以擴大下牙弓G、進行頜間牽引以建立良好的牙咬合關系27.簡述固定橋橋體的設計要求和橋體形式。28.患者男，6|鄰面齲壞，查見鄰面接觸點破壞，牙髓正常，擬行金屬全冠修復，常規備牙取模牙體預備時，為減小對牙髓的傷害，所采取的措施是（）。A、水霧冷卻B、間歇切割C、短時磨除D、輕壓磨切E、以上都對29.固定義齒修復最適宜的年齡段是（）。A、12歲以上B、15～19歲C、20～60歲D、60歲以上30.下列哪一種情況不是圓錐型套筒冠義齒的適應證（）A、面及切緣嚴重磨損，需重建進行修復者B、牙周炎伴下牙列缺損，已經過完善的牙周治療C、上頜骨部分切除，術后缺損部分修復D、易患齲的年輕患者部分下牙列缺失E、先天性下牙列缺損修復31.患者男，15歲，凸面型，鼻唇角正常，面下1／3短，磨牙遠中關系，尖牙遠中關系，前牙Ⅲ度深覆，覆蓋1mm，上前牙直立，上頜擁擠5mm，下頜擁擠7mm，ANB5度，左側上下第二磨牙鎖猞若該患者測量值顯示允許下前牙唇向移動，正畸治療計劃可能為（）。A、不拔牙矯治B、拔除兩個上頜第一雙尖牙C、拔除雙側上頜第一雙尖牙和下頜第一雙尖牙D、拔除雙側上頜第一雙尖牙和雙側下頜第二雙尖牙E、正畸治療加正頜外科手術32.患者，女性，因6缺失，要求做固定修復檢查：75穩定，74牙齦退縮，臨床牙冠顯長，咬合關系正常。牙齦緣清潔，無炎癥。根據患者的情況，臨床設計為金合金烤瓷橋對于貴金屬烤瓷橋的蠟型制作中錯誤的是（）。A、基牙冠面厚度不少于0.5mmB、橋體與固位體之間的連接部位應適當加寬、加厚C、橋體面頰舌徑可恢復與缺失牙等寬D、橋體面的遠近中徑可適當縮短E、減少橋體面的接觸面積33.下列哪種矯治器不需要咬合重建（）。A、上頜雙側墊矯治器B、肌激動器C、功能調節器D、雙板矯治器E、生物調節器34.應激原（）。35.致熱原（）。36.下頜平面角較大、伴有前牙開的安氏Ⅱ類錯，應采用下列哪種矯治器（）。A、垂直頦帽牽引矯治器B、外上頜前方牽引矯治器C、面弓低位口外后方牽引矯治器D、平面導板矯治器E、斜面導板矯治器37.頰間隙感染波及時，炎癥發展迅速（）。A、頰脂墊B、嚼肌C、腮腺導管D、鄰近牙周組織38.遮色瓷厚度應掌握在（）。A、1～2mmB、1～0.2mmC、2～0.3mmD、2～3mmE、越薄越好39.患者戴用全口義齒2周，復診自述義齒易松動如何開始檢查（）。A、先檢查正中關系是否正確B、先檢查垂直距離是否正常C、先檢查義齒的固位力如何D、先讓患者進食E、重新制作義齒40.患者，男，30歲，3個月前因外傷一前牙脫落，有臨時活動義齒修復，現要求固定修復。口腔檢查：缺失，間隙可，牙槽嵴無明顯吸收，近中切角缺損，叩（一）無松動，牙冠正常，叩（一），X線片，行完美根管治療，全身狀況良好哪樣部件不屬于種植義齒上部結構構輔助構件（）。A、導針B、轉移帽C、基柱代型D、取模柱E、固定螺絲41.RPI卡環的I桿位于基牙的（）。A、近中面B、舌面窩C、遠中面D、頰面E、面42.患者女，33歲，因左下牙腫痛不適，查體：楔狀缺損，4探及穿髓孔，叩（++），Ⅰ度松動楔狀缺損的病因可能是（）。A、細菌作用B、牙頸部應力集中C、不良刷牙習慣D、A+CE、B+C43.患者，女，16歲，恒牙，磨牙中性關系，前牙覆覆蓋正常，上下牙弓Ⅲ°度擁擠，尖牙唇向錯位，骨骼型Ⅰ類，雙頜略顯前突，四個第三磨牙牙胚存在。對此患者，應采用何種增強支抗的方法（）。A、牙支抗B、頜內支抗C、頜間支抗D、Ⅱ類牽引E、在用頜內支抗的同時，加用口外唇弓來增強支抗44.何謂繼發齲？45.可摘局部義齒的口腔準備不包括以下哪項內容（）。A、磨改伸長的基牙、鄰牙和對牙，調整曲線B、調改基牙的傾斜度C、調改基牙的鄰頰、鄰舌線角D、適當的部位磨支托凹、隙卡溝E、磨除基牙的倒凹46.牙菌斑是（）。A、僅存在于牙齒表面硬而礦化的微生物膜B、僅存在于牙齒表面軟而未礦化的微生物膜C、存在于口內硬組織表面硬而礦化的微生物膜D、存在于口內硬組織表面軟而未礦化的微生物膜E、以上都不是47.患者女，75歲，要求重做全口義齒，查見上頜弓小，下頜弓大，上頜前牙區牙槽嵴骨組織吸收明顯，下頜牙槽嵴較豐滿，原義齒人工牙按正常排列，上頜固位差下列哪一項臨床表現與異常位關系無關（）。A、上頜前突B、上下牙槽嵴低平C、下頜前突D、上后牙弓寬于下后牙弓E、頜間距離小48.支托的適宜厚度為（）。A、1～1.5mmB、0.7～1.2mmC、1.5～2.0mmD、2.0～2.5mmE、0.5～1.0mm49.SNP中，單堿基變異的轉換：顛換為（）。A、4：1B、2：4C、1：4D、1：2E、以上都不是50.患者男性，1|1缺失，牙槽嵴豐滿，唇側倒凹較大，擬行可摘局部義齒修復，4|4為基牙基牙應該選擇的固位體是（）。A、對半卡環B、間隙卡環C、下返卡環D、圈卡E、三臂卡環卷III一.綜合密押題庫(共50題)1.患者男，36歲，3個月前因外傷一上前牙脫落，今要求烤瓷修復。口腔檢查：左上1缺失，間隙正常，牙槽嵴無明顯吸收。右上中切牙牙冠1／2缺損，已露髓，探稍敏感，叩診陰性，無松動。左上側切牙牙冠良好．叩診陰性，無松動。上下前牙牙齦輕度紅腫，易出血，可見菌斑及牙石。余牙未見異常右上中切牙設計樁核比設計普通樁冠的優點，除了（）。A、易取得固定橋共同就位道B、固位體邊緣密合好C、固定橋損壞后易修改D、固定橋的成本低E、右上中切牙牙根應力分布較好2.患者男，66歲，87654|567缺失，擬行可摘局部義齒修復，但患者對塑料嚴重過敏，余牙及缺牙間隙正常若設計成金屬支架修復時，采用下述哪種方法復制工作模型最佳（）。A、瓊脂印模材復制工作模型B、打樣膏管制工作模型C、復制模型用硅橡膠印模材D、藻酸鹽水粉劑復制工作模型E、石膏印模材復制工作模型3.六十三歲女性，口腔黏膜燒灼痛半年，自行服用大量抗生素后，覺病情加重，查體：舌背絲狀乳頭萎縮，舌背光滑絳紅，唾液黏稠患者自述曾胃大部切除，舌炎最有可能是由于缺乏下列哪種物質所致（）。A、葉酸B、維生素B2C、維生素B12D、鐵E、煙酸4.患者，男，28歲，8|近中傾斜阻生，7|遠中頸部可疑齲壞。現擬拔除8|對拔除阻生牙最重要的檢查是（）。A、7B、7C、檢查患者的張口度D、7E、75.患者5缺失3個月，要求固定修復如果第二雙尖牙牙根較短，支持力不足，最佳的固定橋設計是（）。A、橋體合面減徑B、增加第一雙尖牙作基牙C、增加第三磨牙作基牙D、缺隙近中為可動連接體E、減輕第二雙尖牙咬合力6.女，24歲，上前牙光敏樹脂貼面半年余，近1個月覺刷牙牙齦出血，齦乳頭呈球狀增生，質地松軟。試分析導致此患者牙齦增生肥大的最主要刺激因素是（）。A、不良修復體B、激素水平C、鴉創傷D、口呼吸E、夜磨牙7.骨骼檢查8.一患者21，|15678和6，|678缺失，戴活動義齒后咬腮。原因是（）。A、人工后牙覆蓋過大B、人工后牙覆蓋過小C、人工后牙牙合平面偏高D、人工后牙牙合平面偏低E、人工后牙牙尖斜度過大9.患者女，28歲，懷孕5個月，因右上后牙自發痛，咬合痛伴面部腫脹3天就診。查體：6頜面深齲，深及髓腔，近中腭側牙冠缺損，斷面位于齦上，Ⅰ度松動，叩痛（+++），6頰側近前庭溝處腫脹，壓痛相對與多形性紅斑，藥物過敏性口炎的特征為（）。A、病損較深B、出現皮膚損害的概率較小C、疼痛較為劇烈D、病程較長E、好發于青壯年10.發熱病人容易發生高滲性脫水。11.全身體檢項目及順序（以臥位為例）12.作為判定肺泡彌散功能指標的是（）。A、彌散量B、氣體與血紅蛋白的結合力C、通氣／血流比值D、肺泡毛細血管血流速E、CO2與O2之比13.低血鉀的心電圖主要特點是（）。A、T波倒置B、U波增高C、ST段弓背型上抬D、T波高聳E、Q-T間期縮短14.患者男，22歲，囚車禍傷導致上前牙松動就診，查體：1牙冠完好，松Ⅰ度，X線片見根中1／2處橫折線，診斷為1折，以下處理方法錯誤的是（）。A、避免咬B、不做處理，定期觀察C、調D、夾板固定E、準確復位15.患者男，34歲，進食時左頜下腺腫大1年，檢查見左頜下腺稍腫大，無壓痛。頜下腺炎性病變造影應投照片位（）。A、側位片及功能片B、側位片及后前位片C、后前斜位片D、后前位片E、側位片16.患者6缺失3個月，要求固定修復。如果第二磨牙近中傾斜，傾斜牙作固定橋基牙的最大障礙是（）。A、傾斜度B、共同應位道的獲得C、牙周應力集中D、牙髓損害E、以上都不是17.凡較重的錯畸形，對于生理過程無大妨礙者，都可列入正常范疇，這種正常范疇內的個體，彼此之間又有所不同的稱為個別正常。18.臨床上根據牙周袋深度、牙槽骨吸收程度和結締組織附著喪失來確定牙周組織破壞的嚴重程度。19.牙面畸形正頜外科手術后，常出現關系不夠理想、咬合不平衡等，一般在術后進行術后正畸（）。A、2周B、1個月C、3個月D、6個月20.患者男，15歲，凸面型，鼻唇角正常，面下1／3短，磨牙遠中關系，尖牙遠中關系，前牙Ⅲ度深覆，覆蓋1mm，上前牙直立，上頜擁擠5mm，下頜擁擠7mm，ANB5度，左側上下第二磨牙鎖猞若該患者測量值顯示不允許下前牙唇向移動，解除下頜擁擠可采取的措施不包括（）。A、拔除雙側下頜第一雙尖牙B、拔除雙側下頜第二雙尖牙C、拔除下頜一中切牙D、推下頜磨牙向遠中E、以上都不是21.隱裂牙的主要癥狀是（）。A、牙髓充血B、急性牙髓炎C、急性根尖炎D、慢性牙髓炎E、按隱裂部位及程度可能出現上述任一癥狀22.患者2缺失，3根管治療后樹脂充填，要求修復如果1唇向錯位，錯位牙作固定橋基牙的最大的障礙是（）。A、傾斜度B、共同就位道的獲得C、牙髓損害D、牙周應力集中E、以上都是不是23.患者女性32歲，自訴"膽小怕痛"曾有"暈針史"。檢查見右下5殘根，根管瘺管擠壓無膿，治療設計為局麻下拔除，麻醉順利，10分鐘后測試麻醉效果良好，開始操作，術中患者覺疼痛但可耐受，其后自訴頭暈，胸悶心慌惡心，檢查患者面色蒼白，四肢冷而無力，脈快而弱下列處理哪項是不必要的（）。A、立即停止手術，保持呼吸道通暢B、輸液，糾正代謝紊亂C、必要時靜脈推注高滲葡萄糖D、嗅聞刺激性氣體E、吸氧24.如6因深齲需進行間接蓋髓治療臨床檢查最可能發現的是（）。A、右下后牙深及牙髓的齲洞B、熱刺激引起痛，冷刺激使痛緩解C、叩痛（+++）D、探及深牙周袋E、X線片根尖周透影區25.試述智齒冠周炎的病因。26.患者李某，26歲，左下第三磨牙低位前傾阻生，曾反復智齒冠周發炎，且因不易清潔而造成相鄰前牙鄰面齲壞，現要求拔除拔除過程中遠中舌根折斷約2mm，牙片示根尖無病變，此時應采取的最佳治療方案是（）。A、不予拔除暫觀察B、延期拔除C、翻瓣去骨拔除D、根尖挺拔除E、根鉗拔除27.中齲的臨床表現為（）。A、遭受外界的物理化學刺激無明顯反應B、齲洞形成，酸甜冷熱刺激痛，刺激去除后癥狀立即消失C、齲洞形成，冷熱刺激痛，自發痛D、齲洞形成，冷熱刺激，放射痛E、齲洞形成，食物嵌入痛、夜間痛28.下列哪項錯可診斷為輕度擁擠（）。A、牙弓中存在2～4mm的擁擠B、牙弓中存在4～8mm的擁擠C、牙弓擁擠超過8mmD、雙牙列前突E、前牙反29.患者右下第1磨牙大面積銀汞合金充填，遠中食物嵌塞，要求修復如果此牙需樁冠修復，則最有可能利用的根管是（）。A、近中頰根管B、遠中根管C、近中舌根管D、以上都是E、以上都不是30.下列病變不宜切取活檢的是（）。A、牙齦瘤B、血管瘤C、唇癌D、頰癌31.患者，男，60歲，12|21缺失，行可摘局部義齒修復。選擇就位道時模型應在觀測臺上應（）。A、向前傾斜B、向后傾斜C、向右傾斜D、向左傾斜E、平放32.患者35歲女性，因半年來左下后牙食物嵌塞兩年多，查左下第二前磨牙遠中鄰面齲深達髓腔，牙髓無活力，叩痛（±）根尖部齦未見異常，X線片見根尖周透射區圓形，直徑約8×6mm邊界清晰有白線圍繞。該疾病的治療方案如下，除外（）。A、根管治療B、齲齒充填C、潔治上藥D、拔除修復E、根尖手術33.一風心病患者，入院后檢查心電圖：心室率85次／min，電軸150°，PⅠ、PⅡ、PavL切跡明顯，P波時限>0．13s，Vlnf為0．08ms，V1R／S>1，VSR／S<1，P-R間期0．22s，應考慮為（）。A、右心室肥大伴一度房室傳導阻滯B、右心室肥大C、左心房、右心室肥大D、右心房、右心室肥大E、左心房、右心室肥大伴一度房室傳導阻滯34.上頜雙側墊的適應癥是（）。A、單側后牙反B、破除不良舌習慣C、前牙過高，后牙過低所形成的深覆病例D、上頜正常、下頜后縮的遠中錯E、糾正前牙反35.患兒，8歲半。口腔檢查發現，下頜左側第二乳磨牙明顯低于面，牙齒本身有深齲，下頜右側同名牙已脫落，上頜兩側乳切牙Ⅱ°松動，腭側均已見恒側切牙牙冠，上頜兩中切牙間正中可見多生牙。余無重要異常。乳牙早失的原因有（）。A、齲壞B、意外外傷C、錯誤拔除D、恒牙過早蔭出E、恒牙異位蔭出F、咬合創傷36.患者男，15歲，凸面型，鼻唇角正常，面下1／3短，磨牙遠中關系，尖牙遠中關系，前牙Ⅲ度深覆，覆蓋1mm，上前牙直立，上頜擁擠5mm，下頜擁擠7mm，ANB5度，左側上下第二磨牙鎖猞 改正后牙鎖可采取（）。A、水平牽引B、交互牽引C、Ⅱ類牽引D、Ⅲ類牽引E、垂直牽引37.吸氧可提高動脈血氧分壓和氧飽和度，所以吸氧療法對各型缺氧均適用。38.頭部39.對于大多數Ⅱ類錯，矯正其前牙深覆蓋遠中磨牙關系的有效方法是（）。A、近中移動下頜B、遠中移動上頜C、抑制上頜向前的發育D、近中移動上頜，E、抑制下頜過度發育40.某女，60歲，全口牙列缺失，1年半前曾做全口義齒修復，最近在說話．吃飯時義齒經常脫落，引起此現象的原因是（）。A、基托過長B、義齒力過大C、義齒力過小D、基托伸展范圍不夠E、牙槽嵴吸收，基托與牙槽嵴不貼合41.大氣壓力的產生與哪項關系最密切（）A、基托面積大小B、牙槽嵴高低C、邊緣封閉好壞D、后堤區寬窄E、粘膜厚薄42.下列關于石膏的描述錯誤的是（）。A、粉多水少，強度高B、粉少水多，凝固時間短C、調拌時間愈長，凝固時間愈快D、攪拌速度愈快，凝固速度愈快E、水溫升高，凝固速度愈快43.男59歲，7543|567缺失，余留牙正常。要求做整鑄支架，6設計對半卡環，用前腭桿，后腭桿和側腭桿連接對半卡環的組成（）。A、有頰、舌兩個相對的卡環臂及遠中邊緣支托B、有頰、舌兩個相對的卡環臂及近中邊緣支托C、有頰、舌兩個相對的卡環臂及近，遠中邊緣支托D、有頰側卡環臂及近、遠中邊緣支托E、有頰側卡環臂及遠中邊緣支托44.牙石的致病原理為（）。A、機械刺激牙齦B、引起口臭C、附著大量菌斑D、導致頸部齲E、引起色素沉積45.牙齒的增齡性變化是牙釉質磨耗，牙骨質變薄，牙髓腔變小。46.可摘局部義齒基托磨光面的設計中，基托的舌腭面及頰面的基本形態應該為（）。A、凸面B、凹面C、凸斜面D、凸凹面E、平面47.患者男性，36歲，缺失，醫師選擇人工牙作可摘局部義齒不需參考的因素是（）。A、同名牙顏色B、對牙的顏色C、相鄰牙的顏色D、患者的膚色和年齡E、磨牙的顏色48.某患者上下前牙切端垂直向間隙在3～5mm之間，應診斷為（）。A、牙列擁擠Ⅱ度B、Ⅱ度深覆C、Ⅰ度深覆蓋D、Ⅱ度開E、Ⅲ度開49.患者，女性，32歲，一個月前因外傷一上前牙冠折，現要求烤瓷修復。口腔檢查：牙冠2／3缺損，根管口有充填物存在，無松動，叩（-），余未見異常。選擇做樁核烤瓷全冠修復，取樁核最好在（）。A、根充后3天B、根充后7天C、根充后10天D、根充后14天E、根充后21天50.患者戴用全口義齒2周，自訴義齒松動。易脫落醫生在松詢問病史時，應著重了解（）。A、何時義齒松動B、是否能吃飯C、松動程度如何D、戴入有無惡心E、怎樣松動卷I參考答案一.綜合密押題庫1.正確答案:B2.正確答案:C3.正確答案:A4.正確答案:C5.正確答案:E6.正確答案:A7.正確答案:E8.正確答案:B9.正確答案:D10.正確答案:A11.正確答案:錯誤12.正確答案:D13.正確答案:E14.正確答案:D15.正確答案:C16.正確答案:A17.正確答案: 復發性口瘡的診斷要點：①具有較明顯的復發規律性，間歇期長短不等，有自限性，損害一般在1～2周內逐漸愈合，但腺周口瘡愈合緩慢，可達數月之久。②損害類型A.輕型：一個或幾個小潰瘍，直徑為2～4mm左右。凡接近口角與唇吻合緣等處的損害易發生感染，故表面常呈致密的灰白色假膜。B.重型：深在性的大潰瘍，直徑約10mm，呈紫紅或暗紅色，邊緣不規則隆起，中央凹陷，觸診時呈淺表性堅韌感，但基底無硬結。愈合緩慢，常可達數月之久。C.皰疹樣型：損害形態同輕型，但數量明顯增加，可從十幾個至幾十個不等，散在性分布于角化較差區域。往往同時伴有發熱、困倦、淋巴結腫大等癥狀。鑒別診斷：①癌性潰瘍：老年多發；好發于舌腹舌緣、口角區、軟腭復合體；潰瘍深或淺，浸潤生長，周邊硬，邊緣不整齊，底部菜花狀；病理顯示細胞癌變；患者體弱或有惡病質；無自限性。②結核性潰瘍：中青年多發；好發于唇、前庭溝、牙槽黏膜；潰瘍深在，周圍輕度浸潤呈鼠噬狀，底部有肉芽組織；病理可見朗格漢斯巨細胞；患者有肺結核體征；無自限性。③創傷性潰瘍：有創傷史；好發于唇、頰、舌、頰脂墊尖；潰瘍形態多與損傷因素切合，周圍炎癥不明顯，底部可有肉芽組織；病理檢查為慢性炎癥；患者全身狀況好；潰瘍無自限性。④壞死性涎腺化生：男性多發；好發于硬腭、軟硬腭交界處；潰瘍深及骨面，周圍清楚、充血，邊緣可隆起，底部有肉芽組織；病理顯示小涎腺壞死；患者全身狀況較好或弱；潰瘍有自限性。18.正確答案:B19.正確答案:C20.正確答案: （1）意外穿破牙髓，引起牙髓炎，牙髓壞死。（2）充填后發生繼發齲，充填物脫落或折裂。（3）牙齒折斷。（4）損傷牙周組織，引起疼痛。（5）無咬合關系或食物嵌塞。21.正確答案:B22.正確答案:A23.正確答案:E24.正確答案:B25.正確答案: 由于鄰牙、骨或軟組織的阻礙，只能部分萌出或完全不能萌出的牙。26.正確答案:B27.正確答案:C28.正確答案:C29.正確答案: 在疾病的發生上，應激僅為其中一個重要原因或誘因所致的疾病，稱為應激相關疾病；如原發性高血壓、冠心病等。30.正確答案:B31.正確答案:A32.正確答案:E33.正確答案: 心肌抑制因子MDF是由缺血的胰腺等所釋放的溶酶體內蛋白酶作用于血漿組織蛋白而形成的一種肽類，具有抑制心肌、收縮小動脈和封閉單核吞噬細胞系統等作用，參與休克時心功能障礙的發生。34.正確答案:B35.正確答案:E36.正確答案:C37.正確答案:C38.正確答案:D39.正確答案:D40.正確答案: 在各種致病因素作用下，心臟的收縮和（或）舒張功能發生障礙，使心排血量絕對或相對不足，以致不能滿足機體代謝需要的病理過程或綜合征稱心力衰竭。41.正確答案:E42.正確答案:B43.正確答案:錯誤44.正確答案:D45.正確答案:A46.正確答案:D47.正確答案:A48.正確答案:C49.正確答案:A,B,E,F,J50.正確答案:E卷II參考答案一.綜合密押題庫1.正確答案:A2.正確答案:A3.正確答案:B4.正確答案:C5.正確答案:C6.正確答案:D7.正確答案:A8.正確答案:B9.正確答案:D10.正確答案:D11.正確答案:B12.正確答案:B13.正確答案:B14.正確答案:D15.正確答案:D16.正確答案:D17.正確答案:D18.正確答案:B19.正確答案:C20.正確答案:A21.正確答案:E22.正確答案:C23.正確答案:C24.正確答案:錯誤25.正確答案:C26.正確答案:A,C,E27.正確答案: 橋體的設計必須恢復穩定咬合，改善咀嚼和美觀功能，具有一定的強度和良好的自潔作用。橋體形式包括改良式橋體、馬鞍式橋體、點接觸橋體、卵圓形接觸式橋體和懸空式橋體，每一種橋體的選擇應根據缺牙區牙槽嵴情況和患者的美觀要求確定。28.正確答案:E29.正確答案:C30.正確答案:D31.正確答案:A32.正確答案:C33.正確答案:A34.正確答案: 凡能引起應激反應的物理性因素、化學因素、生物性因素和心理與社會因素均可稱為應激原。35.正確答案: 能引起人和動物發熱的物質稱為致熱原，其具有致熱性。致熱原分外致熱原（發熱激活物）和內生致熱原兩種，外致熱原激活產生內生致熱原的細胞而產生內生致熱原。36.正確答案:A37.正確答案:A38.正確答案:B39.正確答案:C40.正確答案:E41.正確答案:D42.正確答案:E43.正確答案:E44.正確答案: 齲病治療后，由于充填物邊緣或窩洞周圍牙體組織破裂，形成菌斑滯留區，或修復材料與牙體組織不密合，形成微滲漏或治療時未將病變組織除凈，進而產生的齲病。45.正確答案:E46.正確答案:D47.正確答案:B48.正確答案:A49.正確答案:B50.正確答案:B卷III參考答案一.綜合密押題庫1.正確答案:D2.正確答案:C3.正確答案:C4.正確答案:E5.正確答案:B6.正確答案:A7.正確答案: （一）脊柱受檢者取坐位或立位。1.脊柱彎曲度（1）檢查者用右手示指與中指沿脊椎棘突，以適當的壓力從上向下劃壓，劃壓后皮膚即出現一條紅色充血線，以此觀察脊柱有無側彎。（2）從側面觀察受檢者脊柱有無前凸、后凸。（3）正常人脊柱有4個生理性彎曲，呈"S"狀彎曲，即頸椎稍向前凸；胸椎向后凸；腰椎向前凸；骶椎則有較大幅度的后凸。無過度前凸或后凸現象，也無側彎。脊柱過度后彎稱為脊柱后凸。多發生于胸段。小兒脊柱后凸多為佝僂病引起；兒童、青年多為胸椎椎體結核引起；成年人脊柱后凸，見于類風濕脊椎炎；老年人為骨質退行性變。脊柱過度向前彎曲稱為脊柱前凸。見于妊娠、大量腹腔積液、腹腔巨大腫瘤、髖關節結核及先天性髖關節后脫位。脊柱離開正中線向兩側偏曲稱為脊柱側凸。姿勢性側凸見于兒童發育期坐位姿勢不良、一側下肢較短、椎間盤突出癥、脊髓灰質炎后遺癥等。器質性側凸，見于佝僂病、慢性胸膜增厚、胸膜粘連及肩部畸形等。2.頸椎活動度（1）囑受檢者低頭，盡量使下頦接近胸骨。觀察前屈程度。（2）囑受檢者頭部盡量向后仰，觀察后伸程度。（3）囑受檢者頭部向一側偏屈，即盡量使右耳接近右肩、左耳接近左肩。觀察側彎程度。（4）囑受檢者水平方向，向左、向右轉動頭部，即使下頦分別盡量接近左、右肩部。觀察旋轉程度。3.腰椎活動度（1）囑受檢者主動彎腰，雙手盡量觸及足趾，觀察屈腰程度。（2）主動伸腰，盡量后仰，觀察后伸程度。（3）固定受檢者髖部讓其主動向左右雙側彎腰，觀察其側彎程度。（4）固定其髖部兩側，囑受檢者轉向左、右兩側，觀察其旋轉程度。（5）受檢者如不能主動完成以上動作，檢查者可協助其進行被動運動以判斷頸椎、腰椎活動度。（6）正常脊柱有一定的活動范圍，頸椎可前屈、后伸及左右側彎各45°，旋轉60°；腰椎在臀部固定時，可前屈45°、后伸35°、左右側彎各30°、旋轉45°；胸椎活動度很小；骶椎幾乎不活動。脊柱活動受限，見于軟組織損傷，如頸肌肌纖維炎、頸肌韌帶勞損、腰肌肌纖維炎或腰肌韌帶勞損。骨質增生，如頸椎、腰椎的增生性關節炎。骨質破壞，如脊椎結核或腫瘤，脊椎骨折或脫位及椎間盤突出。4.脊椎壓痛與叩擊痛（1）壓痛：檢查者用右手拇指自上而下逐個按壓每一脊椎棘突。正常人脊椎無壓痛。（2）叩擊痛：①直接叩診法：用叩診錘或手指（右手中指）直接叩擊各個脊椎棘突，多用于檢查胸椎或腰椎；②間接叩擊法：受檢者取端正的坐位.檢查者用左手掌面放在其頭頂，右手半握拳以小魚際肌部叩擊左手背，檢查有無叩擊痛；③正常人脊椎無叩擊痛。脊椎結核、脊椎骨折、椎間盤突出時，可有壓痛、叩擊痛。（二）四肢受檢者取坐位或仰臥位。充分暴露雙上肢，從肩至指尖，暴露雙下肢。1.形態（1）以視診和觸診為主，兩者互相配合。注意觀察軟組織的狀態、關節有無變形，有無膝內、外翻及足內、外翻，有無肢端肥大、肌肉萎縮，下肢靜脈曲張及水腫，有無杵狀指（趾）、匙狀指、骨折與關節脫位。（2）腕關節變形常見于腱鞘滑膜炎、腱鞘囊腫、腱鞘脂肪纖維瘤等。指關節變形多見于類風濕關節炎，也見于老年性骨關節炎，爪形手見于尺神經或正中神經損傷、進行性肌萎縮、脊髓空洞癥及麻風等。膝關節變形多見于風濕性關節炎。膝內、外翻畸形見于佝僂病和大骨節病。足內、外翻畸形多見于先天性畸形和脊髓灰質炎后遺癥。肢端肥大見于肢端肥大癥與巨人癥。杵狀指（趾）多發生于呼吸系統疾病、某些心血管系統疾病及營養障礙性疾病，如支氣管肺癌、支氣管擴張、胸腔腫瘤、肺膿腫、膿胸；發紺型先天性心臟病、感染性心肌炎、亞急性感染性心內膜炎；吸收不良綜合征、肝硬化、潰瘍性結腸炎等。匙狀指多見于缺鐵性貧血。肝掌；手掌魚際處深部毛細血管擴張所致的深紅色紅斑，可見于肝硬化、妊娠及風濕性心臟病等。雷諾（RaynauD.現象：手指每遇寒冷或因情緒激動就變為嚴重蒼白，繼而發紺后又轉紅，見于閉塞性脈管炎。2.浮髕試驗若膝關節腫脹時應做此試驗，以確定有無關節腔積液。囑受檢者取仰臥位，下肢伸直。（1）用左手拇指和其余四指分別固定于關節上方兩側，右手的拇指及其余4個手指分別固定于關節下方兩側。（2）然后用右手示指將髕骨連續向后方按壓數次，壓下時有髕骨與關節面的碰觸感，松開時有髕骨浮起感，即為浮髕試驗陽性，說明關節腔內有積液。（三）運動功能囑受檢者主動進行以下運動，如不能完成，則協助其進行被動運動。1.指關節運動囑受檢者伸開雙手手指，彎曲近端和遠端指間關節呈爪狀，然后握拳。正常各指關節可以伸直，屆時可以緊握成拳。2.腕關節運動（1）囑受檢者伸出雙手，掌心向下，呈中立位，囑其手腕盡量主動向手背部上翻做腕關節背伸運動。（2）囑受檢者伸出雙手，掌心向下，呈中立位，囑其手腕盡量主動向下彎曲，做腕關節掌屈運動。正常腕關節伸約40°。屈50°～60°。3.肘關節運動囑受檢者盡量主動屈曲肘關節緊靠上臂做屈肘運動，囑受檢者盡量主動伸直雙臂做伸肘運動。正常肘關節屈位，握拳屈腕拇指可以觸及肩部，伸直為180°。4.肩關節運動囑受檢者肘關節貼在胸前，用手觸摸對側耳朵，說明肩內收正常；手能從頸后摸到對側耳朵，表明肩關節前屈、外展、外旋活動正常；手能從背后摸到或接近對側肩胛骨下角，說明肩關節內旋、后伸功能正常。5.髖關節運動（1）囑受檢者主動屈膝，盡可能屈向胸部以檢查髖關節的屈曲運動。（2）將受檢者的膝、髖各屈大約90°，左手按其膝上部位，右手握其小腿下端踝上部位，以膝關節為中心，向外旋轉其足，即表現為髖關節的內旋運動，向內旋轉其足即表現為髖關節的外旋運動。（3）正常髖關節屈曲時，股前部可以與腹壁相貼，外旋與內旋各為45°。6.膝關節運動仰臥位，雙下肢伸直。檢查者一手壓住股骨下端；另一手抬起小腿，使膝伸直。以同法檢查另一側。囑受檢者屈膝屈髖，檢查者一手固定其大腿下端；另一手推壓小腿下段，使屈膝，直至足跟碰到臀部為止。以同法檢查另一側。正常膝關節伸位可達180°，屈時小腿后部可與股后部相貼。7.踝關節運動囑受檢者做主動的背曲和跖曲，做主動內翻（足底朝向人體中線運動）和外翻（足底離開人體中線的運動）運動。正常踝關節背屈約35°，跖曲約45°，內、外翻各約35°。當以上各關節不能達到各自的活動幅度時，為關節運動受限，見于相應部位的骨折、炎癥、脫位、肌腱及軟組織損傷。8.正確答案:B9.正確答案:B10.正確答案:正確11.正確答案: （一）一般檢查／生命體征（仰臥位）1.觀察發育、營養、意識狀態、面容與表情、體位2.測量體溫（腋測法）3.觸診脈搏（橈動脈，至少半分鐘）4.用雙手同時觸診雙側橈動脈，檢查其對稱性5.觀察并計數呼吸（至少半分鐘）6.測右上肢血壓2次（二）頭部和頸部（仰臥位）7.視診頭顱并觀察頭皮、毛發分布、異常運動等8.觸診頭顱9.視診雙側眉毛、眼瞼10.分別檢查左右瞼結膜、球結膜、鞏膜11.檢查左右眼球外形及運動（6個方位）12.分別檢查左右角膜13.視診雙側虹膜14.視診雙側瞳孔大小、形狀15.分別檢查左右瞳孔直接及間接對光反射16.檢查集合反射（調節輻輳反射）17.分別視診左右耳廓18.分別檢查左右外耳道19.檢查雙側乳突有無壓痛20.分別檢查左右耳聽力21.視診鼻外形、有無鼻翼扇動22.分別檢查左右鼻道通氣狀態、觀察鼻前庭23.檢查雙側上頜竇24.檢查雙側額竇25.檢查雙側篩竇26.檢查口唇、口腔黏膜、牙齒、牙齦27.檢查咽部及扁桃體28.檢查舌（舌質、舌苔、運動）29.視診頸部外觀及姿勢、皮膚30.視診頸靜脈充盈、頸動脈搏動情況31.檢查有無頸強直（仰臥，去枕）32.觸診雙側耳前淋巴結33.觸診雙側耳后淋巴結34.觸診枕后淋巴結35.觸診雙側頜下淋巴結36.觸診頦下淋巴結37.分別觸診雙側頸前淋巴結38.分別觸診雙側頸后淋巴結39.分別觸診左右鎖骨上淋巴結40.觸診甲狀腺（甲狀腺峽部、甲狀腺側葉，配合吞咽）41.分別觸診左右頸動脈42.觸診氣管位置43.聽診頸部（甲狀腺、血管）雜音（三）前、側胸部（仰臥位）44.觀察胸壁有無靜脈曲張、胸廓外形、皮膚、呼吸運動45.分別觸診左、右腋窩淋巴結46.觸診胸壁彈性、有無壓痛47.觸診雙側胸廓擴張度（呼吸動度）48.觸診雙側語顫（鎖骨下窩、第5肋間、下胸部，雙側對比）49.觸診有無胸膜摩擦感50.雙側對比叩診前胸和側胸51.雙側對比聽診前胸和側胸52.檢查雙側語音共振53.視診心前區（有無隆起、異常搏動）、心尖搏動54.觸診心尖搏動（兩步法）55.觸診心前區（有無異常搏動、震顫、心包摩擦感）56.叩診心臟相對濁音界57.心臟5個瓣膜區聽診（四）后胸部（坐位，兩手交叉抱肘或抱肩）58.視診脊柱彎曲度、胸廓外形、皮膚59.觸診雙側語顫（肩胛上區、肩胛間區×2、肩胛下區，雙側對比）60.雙側對比叩診后胸部61.分別叩診左右肺下界及肺下界移動度（肩胛下角線）62.雙側對比聽診后胸部63.檢查雙側語音共振64.觸診脊柱有無畸形、壓痛65.直接叩診法檢查脊柱有無叩擊痛66.檢查頸椎活動度67.檢查雙側肋脊點、肋腰點有無壓痛68.檢查雙側腎區（肋脊點）有無叩擊痛（五）腹部（仰臥位，雙下肢屈曲）69.觀察腹外形、皮膚、呼吸運動、腹壁靜脈、蠕動波70.聽診腸鳴音（至少1min）71.聽診腹部有無血管雜音72.順序叩診全腹73.叩診肝上界74.叩診肝下界75.檢查肝、膽有無叩擊痛76.檢查有無移動性濁音（經臍平面先左后右）77.淺部觸診全腹（自左下腹開始、逆時針觸診至臍部結束，檢查腹壁緊張度、壓痛、包塊、臟器腫大）78.深部觸診全腹（自左下腹開始、逆時針觸診至臍部結束）79.檢查有無壓痛、反跳痛（腹部任何部位）80.觸診肝（右鎖骨中線上觸診肝右葉，前正中線上觸診肝左葉）81.檢查有無肝頸靜脈回流征（半臥位）82.觸診膽囊83.檢查膽囊觸痛征（Murphy征）84.觸診脾（仰臥位，如未能觸及脾，囑其右側臥位，再觸診脾）85.分別觸診左右腎（仰臥位）86.分別檢查左右季肋點有無壓痛87.分別檢查左右上輸尿管點有無壓痛88.分別檢查左右中輸尿管點有無壓痛89.檢查有無波動感（液波震顫）90.檢查有無振水音91.兩側對比檢查腹壁反射92.檢查雙側腹股溝淋巴結（六）上肢（仰臥位）93.觀察上肢形態、皮膚94.檢查雙側指關節運動95.檢查雙側腕關節運動96.分別觸診左右滑車上淋巴結97.檢查雙側肘關節運動98.檢查雙側肩關節運動99.分別檢查左右肱二頭肌反射100.分別檢查左右肱三頭肌反射101.分別檢查左右橈骨膜反射102.分別檢查左右霍夫曼征103.觸診有無水沖脈104.檢查有無毛細血管搏動征105.聽診有無槍擊音（七）下肢（仰臥位）106.觀察下肢形態、皮膚107.檢查雙側髖關節運動108.檢查雙側膝關節運動109.觸診雙側腘窩淋巴結110.分別檢查雙側浮髕試驗（仰臥位、雙下肢伸直）111.分別檢查左右膝腱反射（仰臥位，髖、膝關節稍屈曲）112.分別檢查左右髕陣攣（仰臥位、雙下肢伸直）113.檢查雙側踝關節運動114.檢查有無凹陷性水腫115.觸診左右足背動脈116.分別檢查左右跟腱反射（仰臥位，髖、膝關節稍屈曲，下肢外旋、外展）117.分別檢查左右踝陣攣（仰臥位，髖、膝關節稍屈曲）118.分別檢查左右巴賓斯基征（仰臥位、雙下肢伸直）119.分別檢查左右奧本漢姆征（仰臥位、雙下肢伸直）120.分別檢查左右凱爾尼格征121.檢查布魯津斯基征（仰臥，去枕）122.分別檢查左右拉賽格征（仰臥位、雙下肢伸直）123.檢查腰椎活動度（立位，屈、伸、側彎、旋轉）124.觀察步態12.正確答案:A13.正確答案:B14.正確答案:B15.正確答案:A16.正確答案:B17.正確答案:錯誤18.正確答案:正確19.正確答案:C20.正確答案:D21.正確答案:E22.正確答案:C23.正確答案:B24.正確答案:D25.正確答案: 智齒冠周炎的病因有：冠周炎發病的主要原因為局部因素.如盲袋、牙的位置、對頜牙咬傷等。亦與全身因素有關。下頜第三磨牙阻生是根本原因。（1）牙的阻生：下頜第三磨牙阻生是冠周炎的最根本的原因。大多認為，頜骨發育退化，不能為全部牙齒的萌出提供足夠間隙，則最后萌出的第三磨牙發生阻生或錯位萌出。（2）冠周盲袋：盲袋的存在與冠周炎的形成關系極大。盲袋因不易清潔，易于積存食物殘渣、唾液、黏液，在適宜的溫度和濕度環境中，成為細菌滋生、繁殖的溫床。盲袋所蘊藏的潛在危險與宿主的抵抗力之間，常形成一定的平衡。宿主抵抗力降低或者盲袋中菌群毒力增大，則平衡被打破，冠周炎即發生。（3）全身因素：是引起冠周炎發作的重要原因。凡能引起全身抵抗力下降的因素，皆有可能導致冠周炎發生。最常見的為繼發于上呼吸道感染之后的冠周炎。其他全身因素，如精神緊張、疲勞、月經期、懷孕期等亦為引起發病的原因。（4）細菌因素：關于冠周炎的細菌因素，現認為是口腔正常菌群的混合感染，未發現有特殊病原體。26.正確答案:A27.正確答案:B28.正確答案:A29.正確答案:B30.正確答案:B31.正確答案:B32.正確答案:D33.正確答案:E34.正確答案:E35.正確答案:A,B,C36.正確答案:B37.正確答案:錯誤38.正確答案: 檢查頭部時受檢者取坐位或仰臥位。 1.頭顱 （1）觀察受檢者頭顱大小外形變化、運動有無異常。頭顱的大小以頭圍來衡量，測量時以軟尺自眉間繞到顱后通過枕骨粗隆。 （2）以雙手分開頭發觀察頭皮，注意有無鱗屑、紅斑、損傷或瘢痕等，同時觀察頭發密度、顏色、光澤及分布，觸診有無壓痛。 （3）頭顱的形狀、大小可為某些疾病的特征：小兒囟門多在12～18個月內閉合，如過早閉合即可形成小顱畸形。尖顱見于先天性疾患尖顱并指（趾）畸形，即Apert綜合征。方顱見于小兒佝僂病。巨顱見于腦積水。變形顱見于變形性骨炎（Paget病）。頭部活動受限，見于頸椎疾患；頭部不隨意顫動，見于震顫麻痹；與頸動脈搏動一致的點頭運動，見于嚴重主動脈瓣關閉不全。 2.眼 （1）視力：用近視力表，在距離眼睛33cm處，進行檢測，先左后右分開檢查（若無視力表，可用書刊等印刷材料讓受檢者閱讀以粗略估計其視力）。 （2）眉毛：觀察受檢者眉毛有無過于稀疏或脫落，眉毛外1/3的脫落見于黏液性水腫，腺垂體功能減低癥、麻風病。 （3）眼瞼：觀察受檢者眼瞼有無下垂、水腫或閉合障礙，有無包塊，內、外翻及倒睫等。瞼內翻見于砂眼。雙側眼瞼下垂見于重癥肌無力、先天性上瞼下垂；單側上瞼下垂見于蛛網膜下腔出血、白喉、腦膿腫、腦炎、外傷等引起的動眼神經麻痹。雙側眼瞼閉合障礙可見于甲狀腺功能亢進；單側閉合障礙見于面神經麻痹。 眼瞼水腫常見原因為腎炎、肝炎、營養不良、貧血、血管神經性水腫等。 （4）結膜、鞏膜：①雙手拇指分別置于雙下瞼中份，囑受檢者向上看，同時向下翻開下瞼邊緣觀察兩側下份球結膜、穹隆結膜、下瞼結膜及鞏膜。②置雙手拇指于雙上瞼中份，輕輕向上牽拉，囑受檢者向下看，觀察兩側上份球結膜及鞏膜。③用右手示指和拇指捏住左上眼瞼中部的邊緣，囑受檢者向下看，此時輕輕向前下方牽拉，然后示指向下壓迫瞼板上緣，并與拇指配合將瞼緣向上捻轉，即可將眼瞼翻開，觀察左上瞼結膜。用左手以同樣方法檢查右眼。注意觀察結膜有無充血、蒼白、出血點、顆粒及濾泡等。充血見于結膜炎、角膜炎；顆粒與濾泡見于砂眼；蒼白見于貧血；出血點可見于亞急性感染性心內膜炎。觀察鞏膜有無黃染，兩內眥部有無黃色斑塊。 （5）眼球：①觀察受檢者眼球外形，注意有無突出，下陷；②檢查眼球運動：檢查者置右手示指于受檢者眼前30～40cm處，囑受檢者頭部固定，雙眼注視指尖，隨檢查者手示方向做左、左上、左下，右、右上、右下6個方向的運動；③檢查眼球震顫：囑受檢者眼球隨檢查者手指所示方向（水平或垂直）運動數次，觀察是否出現震顫。 雙側眼球突出見于甲狀腺功能亢進；單側眼球突出，多由于局部炎癥或眶內占位性病變所致，偶見于顱內病變。雙側眼球下陷見于嚴重脫水；單側下陷，見于Homner綜合征。當動眼、滑車、外展3對腦神經麻痹時，就會出現眼球運動障礙，并伴有復視。自發的眼球震顫見于耳原性眩暈、小腦疾患等。 （6）角膜：觀察受檢者角膜的透明度，有無云翳、白斑、軟化、潰瘍及新生血管等。角膜周圍血管增生，可為嚴重砂眼所造成。 （7）虹膜：觀察受檢者虹膜有無紋理模糊或消失，顏色是否變淡，有無裂孔或形態異常等。正常虹膜紋理呈放射狀排列。紋理模糊或消失見