社區(qū)老年患者的安全用藥分析和要求

隨著我國人口老齡化的加劇，老年人口增多，社區(qū)老年患者的相關問題也越來越引人關注。老年患者常伴隨著多種慢性疾病，在治療這些疾病的過程中，藥物使用是非常重要的。但是，老年患者由于生理、代謝等方面的變化，容易出現藥物不良反應，甚至藥物不良事件。因此，對社區(qū)老年患者的安全用藥進行分析和要求，顯得極為必要。

一、社區(qū)老年患者安全用藥的現狀

老年人由于身體機能逐漸下降，需要長期使用藥物來維持生命功能。所以，社區(qū)老年患者是常規(guī)用藥的人群之一，也是藥物不良反應和藥物相互作用的高危人群。隨著社區(qū)老年患者規(guī)模的不斷增大，他們的健康和生命安全問題也逐漸凸顯。以下是社區(qū)老年患者安全用藥的現狀：

1.多藥聯用

由于老年患者常常由于慢性病的存在需要同時使用多種藥物，因此多藥聯用現象非常普遍。多種藥物的組合合并在一起會對老年患者的生命和健康造成潛在的風險。多藥聯用使得藥物對身體影響復雜，極易引起藥物不良反應和藥物相互作用。

2.藥物相互作用

社區(qū)老年患者的常規(guī)藥物成分往往是多種多樣的，這使得不同藥物之間的相互作用很難避免。老年患者的身體器官經歷了多年磨損，身體吸收能力、代謝能力減少，藥物在體內的代謝速度變慢，容易發(fā)生藥物之間的相互作用，這會使藥物的藥效發(fā)生變化，同時，還容易引發(fā)嚴重的藥物副作用。

3.常見藥物不良反應和中毒反應

老年患者正常情況下感染風險較高，對各種感染的抵抗力也較低，此時使用某些藥物的副作用會更加明顯。如果藥物不良反應的嚴重程度較高，傳統療法則已經無法有效緩解患者的病情，患者身體更容易惡化。

4.藥品質量和安全問題

國內的藥品質量問題時常引起公眾關注，尤其是老年人使用不合格的藥品，會直接危及老年人的健康。在一些小藥房里，質量檢測也不全面，而且在放藥工作時往往不假聯，總從中賺取更多的利潤。這會導致老年患者的安全用藥問題愈加突出，健康隨時受到威脅。

二、社區(qū)老年患者安全用藥的方案

社區(qū)老年人之間存在許多不同之處，而且每個老年人都是獨一無二的。因此，社區(qū)老年患者的安全用藥方案應該是個性化的，應考慮老年人的身體狀況、慢性疾病情況、藥物相互作用和代謝情況等。以下是社區(qū)老年患者安全用藥的方案：

1.正確備案藥物

社區(qū)老年患者用藥的重點在于避免因藥物不良反應給老年患者造成不必要的痛苦。所以，正確備案藥物可以降低藥物不適應癥等產生的不良反應風險。建議社區(qū)醫(yī)生對社區(qū)老年患者開立藥物時，只限于適用于老年人的藥物種類，要避免新藥的使用，這是為了避免老年人因為藥物先入之后的惡性反應。

2.減少多藥聯用

社區(qū)醫(yī)生要減少多藥聯用，可通過以下措施減少多藥聯用的情況：

1）留意藥品的相互作用，減少藥物相互作用的可能性；

2）針對疾病發(fā)展和病情變化，根據需求來調整藥物的種類和使用劑量；

3）對于多種藥物的聯合使用，應進行專門管理，如將藥品的品質記錄在冊，用藥效果、不良反應都要進行記錄，以便老年患者的藥療效果在可替代的情況下及時更換或取消掉多余用藥。

3.合理使用藥物

社區(qū)老年患者用藥最重要的一點就是要求合理運用藥物。建議采取以下做法：

1）避免使用不必要的藥物，防止藥物泛濫；

2）限制使用對老年人不可逆性影響，如可心臟藥物、胰島素等；

3）針對社區(qū)老年人的體征和病情變化，及時調整藥物的劑量和種類；

4）嚴格違反規(guī)定開藥，禁止干預用藥；

5）建立老年患者的健康檔案信息，記錄每種藥物的劑量和用藥時間，檢查藥物代謝情況，定期檢測藥物的使用效果和不良反應，以及評估藥物的穩(wěn)定性。

4.落實藥品安全質保措施

社區(qū)藥品質量穩(wěn)定化，建立社區(qū)藥品儲藏制定標準，規(guī)范藥物質保措施，防止一些不合格的藥物進入市場。同時，建立社區(qū)藥品監(jiān)管規(guī)則和技術更新，加強藥品質量的監(jiān)管，減少社區(qū)藥物安全方面的風險。

三、社區(qū)老年患者安全用藥的注意事項

建議老年患者在用藥過程中需注意以下事項：

1.盡量按照藥品說明書的推薦使用，不要過量或少量使用同種藥物，對劑量相差明顯的藥物切勿混用。

2.遵醫(yī)囑服用藥品，禁止自行調整藥物劑量和頻次。

3.謹慎使用滴眼藥、口服液、口服糖、口服膠囊等藥物。

4.忌吸煙，忌飲酒，以免藥物產生不良反應。

5.定時檢測藥物對身體的作用，如高血壓病人在一年內應做3次心臟檢查。

6.不開車，不操作機器，不做各種危險的活動，以防不測。

7.在食品過敏和特殊病史的病人，選擇藥品時需注意。

8.在使用藥品過程中發(fā)現不適、不良反應，應及時向醫(yī)生、藥師或相關專家咨詢。

結論

社區(qū)老年患者的安全用藥既涉及到老年人的健康和生命安全，也關涉到社區(qū)的治理和開展。我們應該引起重視，建立相關的相關規(guī)范和制度，實現社區(qū)老年患者的安全用藥。同時，老年人也需要重視自己的身體健康問題，在