PAGE1××××醫(yī)院靜脈用藥調(diào)配中心標(biāo)題：信息流程管理規(guī)程編號(hào)：SOP-頁碼：共3頁，第1頁編寫人審核人批準(zhǔn)人編寫日期審核日期批準(zhǔn)日期頒發(fā)部門：靜脈用藥調(diào)配中心執(zhí)行日期：1.目的制定醫(yī)院靜脈用藥調(diào)配的信息傳遞流程和要求，有利于用藥的安全、有效、及時(shí)。2.范圍用于醫(yī)院靜脈用藥調(diào)配的信息傳遞的管理。3.職責(zé)3.1臨床醫(yī)生負(fù)責(zé)醫(yī)囑信息的書面下達(dá)；3.2臨床護(hù)士負(fù)責(zé)醫(yī)囑信息的微機(jī)輸入；3.3中心藥師負(fù)責(zé)醫(yī)囑信息的審核，調(diào)配信息的傳遞。3.4中心護(hù)士負(fù)責(zé)執(zhí)行信息內(nèi)容。4.管理要求4.1醫(yī)囑信息管理：4.1.1信息流程不合理，提出合理建議合理不合理，提出合理建議合理審核處方制定處方輸入處方，發(fā)送核對臨床醫(yī)生主班護(hù)士調(diào)配中心藥師調(diào)配流程4.1.2醫(yī)囑信息的接收臨床醫(yī)師查房后產(chǎn)生的醫(yī)囑由病區(qū)主班護(hù)士核對，確認(rèn)后由臨床護(hù)士輸入電腦后發(fā)送到靜脈用藥調(diào)配中心并電話告知。靜脈用藥調(diào)配中心電腦上也會(huì)出現(xiàn)信息接收的提示。標(biāo)題：信息流程管理規(guī)程編號(hào)：SOP-頁碼：共3頁，第2頁編寫人審核人批準(zhǔn)人編寫日期審核日期批準(zhǔn)日期頒發(fā)部門：靜脈用藥調(diào)配中心執(zhí)行日期：4.1.3處方的審核長期醫(yī)囑信息應(yīng)在用藥的前一天的中午11：30前通過電腦網(wǎng)絡(luò)傳遞給靜脈用藥調(diào)配中心。靜脈用藥調(diào)配中心通過電腦接收醫(yī)囑后，由審方藥師和合理用藥軟件系統(tǒng)審方，內(nèi)容包括：處方的信息是否完整，如病區(qū)、床號(hào)、住院號(hào)、病人姓名、年齡等；藥品的使用信息是否正確，如藥品的名稱、規(guī)格、使用政策、使用權(quán)限等以及藥物的使用是否合理，如藥物的劑量與用法、藥物的不良反應(yīng)、藥物的相互作用、藥物的配伍禁忌、輸液的滴速以及兩袋輸液之間的銜接等。并根據(jù)先抗生素、激素治療主藥，后輔助用藥的原則，確定輸液的沖配順序，一般由編號(hào)或輸液時(shí)間決定。有特殊用藥需求的病區(qū)事先告知。4.1.4問題或爭議處方的處理審方藥師在處方審核過程中，發(fā)現(xiàn)問題或有爭議處方時(shí)，應(yīng)盡快與相應(yīng)病區(qū)進(jìn)行聯(lián)系、溝通。蜀醫(yī)囑信息錄入錯(cuò)誤的由主班護(hù)士及時(shí)更正、確認(rèn)；屬藥品使用政策和權(quán)限的應(yīng)根據(jù)醫(yī)療系中管理部門和醫(yī)院的相關(guān)規(guī)定經(jīng)主班護(hù)士向醫(yī)師說明后進(jìn)行調(diào)整。屬藥物不合理使用的應(yīng)根據(jù)藥典、藥品說明書以及權(quán)威專業(yè)書籍立即與經(jīng)治醫(yī)師進(jìn)行電話或當(dāng)面討論溝通，推薦正確、合理、安全、有效的治療藥物及處方。若有爭議，經(jīng)主治醫(yī)師或其上級(jí)醫(yī)師應(yīng)再次確認(rèn)以示負(fù)責(zé)，方可進(jìn)入下一調(diào)配程序。審方藥師應(yīng)將審方過程中發(fā)現(xiàn)的問題及處理記錄匯總，切記不得擅自修改醫(yī)囑。4.1.5電子處方的查詢與保存除靜脈用藥調(diào)配中心的管理和臨床藥師提供臨床藥學(xué)服務(wù)的需要而進(jìn)行的處方查詢外，任何其他處方查詢須向醫(yī)院醫(yī)療管理部提出申請。申請內(nèi)容包括：日期、申請人、申請?jiān)颉⒉樵兲幏綍r(shí)間、內(nèi)容、結(jié)果、批準(zhǔn)人。得到批準(zhǔn)后，在藥劑科許可的范圍內(nèi)，由靜脈用藥調(diào)配中心專人陪同進(jìn)行查詢，并做相關(guān)記錄留存歸檔。電子處方一般近月存盤備份保存，保存時(shí)間不得低于衛(wèi)生部的規(guī)定。標(biāo)題：信息流程管理規(guī)程編號(hào)：SOP-頁碼：共3頁，第3頁編寫人審核人批準(zhǔn)人編寫日期審核日期批準(zhǔn)日期頒發(fā)部門：靜脈用藥調(diào)配中心執(zhí)行日期：4.2藥品信息管理4.2.1對病區(qū)、財(cái)務(wù)部門的藥品信息對病區(qū)、財(cái)務(wù)部門公開的藥品信息，應(yīng)有助于臨床醫(yī)師的診治需要和財(cái)務(wù)部門的計(jì)價(jià)收費(fèi)要求。藥品信息包括藥品代碼、藥品通用名、商品名、劑型、規(guī)格、單位、價(jià)格、使用政策、是否皮試、是否供應(yīng)。藥品相互作用信息。并應(yīng)隨供應(yīng)品種、供應(yīng)政策、藥品的規(guī)格、單位和價(jià)格的變動(dòng)而及時(shí)調(diào)整。4.2.2靜脈用藥調(diào)配中心內(nèi)部的藥品信息除對病區(qū)、財(cái)務(wù)部門公開的藥品信息外，靜脈用藥調(diào)配中心的藥品信息還應(yīng)有藥品的使用情況，如藥品單位時(shí)間的使用量、病區(qū)藥品使用量等。藥劑科可定期組織匯總分析，提供藥品管理的決策依據(jù)，有利于臨床藥學(xué)服務(wù)。4.2.3藥品信息管理。藥劑科應(yīng)有專人管理藥品信息。首次進(jìn)入醫(yī)院的藥品信息以及藥