腹腔鏡下根治性全膀胱切除術_第1頁
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關于腹腔鏡下根治性全膀胱切除術第1頁，講稿共12頁，2023年5月2日，星期三概述膀胱癌是泌尿系統最常見的惡性腫瘤1根治性全膀胱切除術是治療浸潤性膀胱癌最有效的方法2第2頁，講稿共12頁，2023年5月2日，星期三概述根治性全膀胱切除術是泌尿外科乃至整個外科最大的手術之一，手術難度較大，步驟繁瑣，耗時長。34腹腔鏡下根治性全膀胱切除術是一種微創手術方式，它具有手術損傷小、出血少、恢復快、住院時間短的優點。第3頁，講稿共12頁，2023年5月2日，星期三需要的器械電子腹腔鏡影像系統超聲刀腹腔鏡器械第4頁，講稿共12頁，2023年5月2日，星期三手術方法尿路改建全膀胱切除腹腔鏡根治性全膀胱切除術第5頁，講稿共12頁，2023年5月2日，星期三全膀胱切除游離輸尿管中下段、雙側盆腔淋巴結清掃游離輸精管、精囊及前列腺后面、游離膀胱前壁、縫扎陰莖背靜脈復合體游離膀胱側韌帶及前列腺側韌帶、離斷尿道、取出標本后行尿流改道男性全膀胱切除第6頁，講稿共12頁，2023年5月2日，星期三全膀胱切除游離輸尿管中下段、雙側盆腔淋巴結清掃游離輸卵管、卵巢、子宮，游離膀胱前壁，游離膀胱側血管蒂離斷膀胱頸，縫合陰道斷端，取出膀胱及子宮，行尿路改道手術女性全膀胱切除第7頁，講稿共12頁，2023年5月2日，星期三全膀胱切除為了保留排尿控制能力和性功能，術中可保留神經血管束視情況男性保留部分前列腺、女性保留性器官年輕患者的全膀胱切除第8頁，講稿共12頁，2023年5月2日，星期三尿道改建1輸尿管-乙狀結腸再植術32回腸通道術、原位新膀胱術經腹壁造口的可控性膀胱術第9頁，講稿共12頁，2023年5月2日，星期三腹腔鏡與開放性手術相比較優點術中出血量少

輸血率低術后鎮痛藥用量少胃腸功能恢復快恢復進食快住院時間短第10頁，講稿共12頁，2023年5月2日，星期三創新點及難點123切除范圍廣，腫瘤切除徹底，復發率低，遠期效果好，但該術式操作復雜，手術難度大。采取微創技術即腹腔鏡技術實施手術。微創手術給患者減輕了痛苦，以微創理念為核心的腹腔鏡技術成為微創外科發展的龍頭。正位可控腸代膀胱術是尿流改道的最佳術式，具備低壓、高容量、順應性好的特點。第11頁，講

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