院感室工作指導手冊第5頁共5頁二、消毒隔離工作標準及流程1.護理人員都了解并掌握有關口腔科消毒隔離的各項規章制度；2.保證每天都有一個消毒隔離的負責人在崗；3.早班護士每天到崗后負責消毒室所有消毒物品的檢查（包括是否在有效期內，包裝袋有無破損等）和消毒液濃度的測試；4.診室護士負責各個診室消毒物品的檢查，及時消毒和更換戊二醛、含氯制劑。保證診室內時時處于消毒隔離合格狀態；5.做消毒工作時注意包裝袋封口要壓緊，3M指示帶的制作要合乎標準（保證每條上面有三條指示帶），日期和簽名要寫清楚；6.每個診室消毒物品檢查有效期，更換標簽；7.按標準要求回放醫療廢棄物，如吸唾、手套、針頭、注射器等；8.嚴格區分污染區、清潔區和無菌區。并標識清楚。物品按要求擺放在指定的位置。拿無菌物品時由污染區進入，無菌區出來；9.各種消毒隔離用的登記本要準時認真地填寫；10.按要求每天做紫外線消毒；11.隨時了解并掌握衛生局的新規定，新制度；12.應對檢查的注意事項:①污染區.清潔區.無菌區界限要清楚.物品不能亂放,如一次性銳器盒要放等廢棄物要放污染區；②超聲波清洗振蕩器要放在清潔區；③含氯消毒液要每天要配制的；④醫療廢棄物要有專門上鎖的貯存點,并由單人保管負責；⑤車針等器械的消毒要按規定嚴格執行；⑥要有靈活應對的技巧；⑦要知道并積累檢查的項目和經驗；⑧要注意沒證的醫生護士不能配臺及嚴禁做的事情；⑨要注意麻醉藥品的專人管理；⑩要注意無證的物品的存放使用和避免檢查。三、治療室消毒管理流程1.用1：500的有氯配比液，擦拭牙椅、靠背、扶手、燈罩、痰盂。最后擦牙椅底座；2.用1：500的有氯配比液，擦拭臺面；3.用1：500的有氯配比液浸泡過的拖把，進行診室和走廊的地面消毒。診室初步清理感染性垃圾放置診室內黃色垃圾桶診室初步清理感染性垃圾放置診室內黃色垃圾桶棉簽紗布等感染性①棉簽紗布等感染性①歸納至醫療垃圾整理箱一側②待消毒器械單獨放置另一側上下午各清運一次垃圾整理箱上下午各清運一次垃圾整理箱醫療垃圾暫存處分類處置一次性口腔器械盤口鏡鑷子探針針頭刀片玻璃安瓿一次性注射器一次性口腔器械盤口鏡鑷子探針針頭刀片玻璃安瓿一次性注射器五、各診間醫療廢物處理流程醫療廢物分類目錄類別特征常見組分或者廢物名稱感染性廢物攜帶病原微生物具有引發感染性疾病傳播危險的醫療廢物。①被病人血液、體液、排泄物污染的物品，包括：--—棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料;——一次性使用衛生用品、一次性使用醫療用品及一次性醫療器械;--—廢棄的被服;——其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品。②醫療機構收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的生活垃圾。③病原體的培養基、標本和菌種、毒種保存液。④各種廢棄的醫學標本。⑤廢棄的血液、血清。

⑥使用后的一次性使用醫療用品及一次性醫療器械視為感染性廢物。病理性廢物診療過程中產生的人體廢棄物和醫學實驗動物尸體等①手術及其他診療過程中產生的廢棄的人體組織、器官等。②醫學實驗動物的組織、尸體。

③病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。損傷性廢物能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫用銳器①醫用針頭、縫合針。②各類醫用銳器，包括：解剖刀、手術刀、備皮刀、手術鋸等。③載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。藥物性廢物過期、淘汰、變質或者被污染的廢棄的藥品廢棄的一般性藥品，如：抗生素、非處方類藥品等。

②廢棄的細胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，包括：——致癌性藥物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、環孢霉素、環磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；——可疑致癌性藥物，如：順鉑、絲裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；——免疫抑制劑。

廢棄的疫苗、血液制品等。化學性廢物具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學物品①醫學影像室、實驗室廢棄的化學試劑。

②廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學消毒劑。

廢棄的汞血壓計、汞溫度計。口鏡、鑷子、探針毀型后放置與銳器盒內②口鏡、鑷子、探針毀型后放置與銳器盒內②分揀利器（安剖、刀片、針頭放置于銳器盒內③一次性口腔治療盤放置黃色垃圾袋的垃圾桶內④注射器毀型放置黃色垃圾袋的垃圾桶內⑤其他醫療垃圾放置黃色垃圾袋的垃圾桶內。患者離開物品就定位結束，收集醫療垃圾送至醫療垃圾暫存處患者離開物品就定位結束，收集醫療垃圾送至醫療垃圾暫存處醫療垃圾處理流程醫療垃圾處理流程每周一、三、五由后勤人員負責（做好個人防護）將醫學垃圾集中送至蘇州園區疾控中心。每周一、三、五由后勤人員負責（做好個人防護）將醫學垃圾集中送至蘇州園區疾控中心。七、醫療廢物院內應急方案流程暫時的醫廢貯存點遠離醫療區,人員活動區及生活垃圾存放場所.暫時的醫廢貯存點遠離醫療區,人員活動區及生活垃圾存放場所.并設置明顯的警示標識.防滲漏,鼠和蟑螂等里禁止個人轉讓,買賣醫療廢物醫療廢物確立專人負責管理醫療廢物確立專人負責管