【口腔資格證】一一④口腔口腔頜面外科學您的姓名：［填空題］*您的手機號是：［填空題］*1.在口腔頜面外科手術中，使用鉗夾止住表淺出血點后，進一步處理最常用的方法是：［單選題］*鉗夾一段時間后，放開止血鉗即可：（A）（正確答案）使用絲線結扎配合電凝止血貫穿縫扎“8字縫扎答案解析：口腔頜面外科手術中淺表出血點使用鉗夾止血后，進一步處理最常用的方法是鉗夾一段時間后，放開止血鉗即可。.皮膚創口縫合后過度外翻是因為：（）［單選題］*進針點距創緣過遠兩側進針深度不一致皮膚切口兩側進針間距大于皮下間距皮膚切口兩側進針間距小于皮下間距（正確答案）打結過緊答案解析：正確縫合應是皮膚切口兩側進針間距應等于或略小于皮下間距。切口兩側進出針間距大于皮下間距，易造成皮膚創緣內卷；相反，進出針間距小于皮下間距則皮膚創緣呈現過度外翻。.一患者因舌受外傷致比較嚴重的出血，急診止血的方法應選擇：（）［單選題］*注射止血藥物紗布填塞頸外動脈結扎指壓患側總動脈縫合止血（正確答案）答案解析：對于血液循環十分豐富而又不宜使用一般血管鉗鉗夾、結扎止血的組織，例如舌、頭皮等部位，可采用區域縫扎止血預防和處理出血。.下列關于局部麻醉藥物的描述哪個是正確的：（）［單選題］*人.心律失?；颊叱Ｓ玫木致樗帪轷ヮ惼蒸斂ㄒ虻男軓姸雀哂邗０奉惥致樗幬锇⑻婵ㄒ蜻m用于所有患者T卡因常用于浸潤麻醉利多卡因的常用阻滯麻醉濃度為1%~2%（正確答案）答案解析：利多卡因的常用阻滯麻醉濃度為1%~2%。.麻藥中毒治療原則中不包括：（）［單選題］*停止注射保持呼吸道通暢針刺人中穴（正確答案）升壓藥物抗驚厥答案解析：①輕微病人的治療：平臥解衣扣，保持呼吸道通暢，待麻藥自行分解;②重癥病人的治療：給氧、補液、抗驚厥、激素及升壓藥物等搶救措施。.局麻藥中加入腎上腺素的濃度宜為：（）［單選題］*1:20000-1:400001:2000-1:40001:200000-1:400000（正確答案）1:2000000-1:40000001:200~1:400答案解析：常用腎上腺素以1：50000-1:200000的濃度加入局麻藥溶液中，用作局部浸潤麻醉和阻滯麻醉。.拔除717的最佳麻醉方法是：（）［單選題］*頰、腭側局部浸潤頰側近中局部浸潤加上頜結節麻醉，腭側行腭大孔麻醉頰側局部浸潤，腭側行腭大孔麻醉頰側行上頜結節阻滯麻醉，腭側行腭大孔麻醉（正確答案）頰側行眶下孔阻滯麻醉，聘側行腭大孔麻醉答案解析：拔除717的最佳麻醉方法是頰側行上頜結節阻滯麻醉，腭側行腭大孔麻醉。麻醉的是上牙槽后神經和腭前神經。故本題答案是D。8.口腔醫師在確定拔牙適應證時首先應考慮的是：（）［單選題］*患者年齡因素有無全身系統疾病對局部麻藥是否過敏女性患者是否在月經期患牙是否能夠保存（正確答案）答案解析：此題是基本知識試題，考查考生對拔牙適應證的認識與理解。口腔醫師在確定拔牙適應證時首先應考慮患牙是否能夠保留，然后再考慮其他因素。成人無牙頜因牙槽骨吸收使系帶附麗接近牙槽靖頂，影響全口義齒的穩定與固位兒童上唇系帶附著過低，上中切牙之間有較大間隙幼兒及兒童舌系帶過短，舌前伸受限呈“阿，形幼兒及兒童舌系帶過短，下中切牙之間摩擦發生潰瘍丘先天性腭裂導致發音不清（正確答案）答案解析：先天性腭裂導致的發音不清與系帶過短無關。.關于分離牙齦正確的說法是：（）［單選題］*可減少拔牙時軟組織阻力應分離至釉牙骨質界乳牙拔除時可不分離牙齦分離牙齦的目的是避免牙鉗夾傷牙齦（正確答案）上頜雙側第一前磨牙正畸時可不用分離牙齦答案解析：分離牙齦的目的是避免牙鉗夾傷牙齦，或者拔牙時將牙齦撕裂，導致術后出血。.拔牙術后拔牙創內血塊機化開始和最后完成的時間分別是：（）［單選題］*15min,1天6h,5天12h,10天24h,20天（正確答案）48h,28天48h,28天答案解析：15~30min血凝塊形成，24h血塊開始機化，大約7天血塊被肉芽組織所替代，這時牙槽骨開始破骨性吸收。5~8d開始形成新骨，3個月能完全形成骨組織。上頜第三磨牙下頜中切牙上頜前磨牙上頜中切牙（正確答案）下頜前磨牙答案解析：上頜第三磨牙一般有兩個頰根和一個腭根，且三個根都是呈現分叉的，不能用扭轉力拔除。下頜中切牙、上頜前磨牙及下頜前磨牙均為扁根，只能通過近遠中向的搖動拔除。上頜中切的牙根呈圓錐形，可以通過扭轉力拔除。故選D。.左下頜第三磨牙冠周炎并發面頰痿的常見位置相當于左下頜：（）［單選題］*第三磨牙8.第二磨牙第一磨牙（正確答案）。.第二前磨牙E.第一前磨牙答案解析：左下頜第三磨牙冠周炎并發面頰痿的常見位置相當于左下頜第一磨牙。冠周炎常沿下頜骨外斜線向前擴散至第一磨牙頰側。故本題答案是C。.理想的引導骨再生膜應具備的特性不包括：（）［單選題］*可吸收屏障作用不可容忍切口裂開（正確答案）價格便宜易于使用答案解析：理想的引導骨再生膜應具備的特性包括可吸收、屏障作用、價格便宜、易于使用。.下列關于種植體理想植入位置的描述哪個是不合適的：（）［單選題］*保留頰側骨板2mm保留舌側骨板至少1mm（正確答案）距上頜竇底至少2mm距下頜神經管3mm種植體之間保留3mm答案解析：種植體受植區要求為：種植體頰舌側骨質應健康且厚度不能少于1.5mm，種植體與種植體之間，種植體與天然鄰牙之間的距離不能少于2mm，種植體末端距離下頜管不能少于2mm，距離上頜竇底不少于2mm。.口腔頜面部感染特點，不正確的是：（）［單選題］*感染途徑以腺源性為主（正確答案）需氧菌與厭氧菌的混合感染最多見牙源性感染極易波及頜骨與頜周軟組織口腔頜面部感染沿相應淋巴引流途徑擴散，可發生區域淋巴結炎正常時即有大量微生物存在，機體抵抗力下降時發生感染答案解析：口腔是消化道、呼吸道起始端，存在需氧菌和厭氧菌，所以混合感染多見，B正確；顏面皮膚上有大量微生物存在，機體抵抗力下降時發生感染，所以E正確；顏面及頜骨周圍潛在筋膜間隙，牙源性感染容易波及頜骨和周圍軟組織，所以C正確；血液循環，淋巴系統豐富口腔頜面部感染沿淋巴引流擴散，引起區域淋巴結炎，所以D正確?？谇活M面部的感染以牙源性為主所以A錯誤，故此題選A。.口腔頜面部感染中最易發生全身并發癥的是：（）［單選題］*智齒冠周炎間隙感染化膿性頜骨骨髓炎化膿性淋巴結炎顏面部癤癰（正確答案）答案解析：癤癰病原毒力強，危險三角區內靜脈常無瓣膜，顏面表情肌和唇的生理運動都致使感染易于擴散。?眶下間隙感染來源中，不包括：（）［單選題］*上頜骨骨髓炎上頜第一前磨牙化膿性炎癥上頜尖牙化膿性炎癥上頜第二磨牙根尖化膿性炎癥（正確答案）上唇底部化膿性炎癥答案解析：眶下間隙感染多來自上頜尖牙及第一前磨牙或上頜切牙的根尖化膿性炎癥或牙槽膿腫。此外，可因上頜骨骨髓炎的膿液穿破骨膜，或上唇底部與鼻側的化膿性炎癥擴散至眶下間隙。.關于咬肌間隙感染，下列說法錯誤的是：（）［單選題］*感染多來自于下磨牙冠周炎和根尖周炎臨床表現為下頜角區紅、腫、痛常伴張口困難膿腫形成后，常在下頜升支外側觸及波動感（正確答案）切開引流時作位于下頜角下緣下1~2cm的弧形切口答案解析：由于咬肌肥厚堅實，膿腫難以自行潰破，也不易觸到波動感。20.下頜骨體部骨折固定的時間為：（）［單選題］*3周4周（正確答案）2個月3個月半年答案解析：單純頜間固定，下頜骨一般固定4~6周，上頜骨3~4周。.頜面部創傷病員包扎的直接作用不包括：（）［單選題］*壓迫止血防止骨折進一步移位保護并縮小創口保證呼吸道通暢（正確答案）減少污染，防止涎液外流答案解析：包扎的作用有：①壓迫止血；②暫時固定骨折，減少活動，防止進一步移位；③保護并縮小創口，減少污染或唾液外流。故此題選D。.一患者頦部被鈍器打擊后，出觀雙側后牙早接觸，前牙開（牙合），雙側顳下頜關節區腫脹疼痛，診斷為：（）［單選題］*'雙側顳下頜關節急性前脫位8.雙側髁突頸部骨折（正確答案）仁雙側升頜肌群痙攣。.雙側關節盤穿孔破裂丘雙側冀外肌痙攣答案解析：顳下頜關節脫位主要是過度張口引起，A不正確。C、D、E均會出現張口受限，但是這三者均不會出現雙側后牙早接觸、前牙開（牙合）的情況。因此，結合患者受鈍器打擊史，考慮患者為髁突頸部的間接性骨折。故選B。.屬于良性腫瘤的是：（）［單選題］*非霍奇金淋巴瘤多發性骨髓瘤牙源性角化囊性瘤（正確答案）霍奇金淋巴瘤惡性黑色素瘤答案解析：霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、多發性骨髓瘤是起源于淋巴系統的惡性腫瘤。牙源性角化囊性瘤屬于良性腫瘤。惡性黑素瘤是源于表皮正常黑色素細胞或原有痣細胞的一種惡性腫瘤，故選C。.舌癌最少發生于：（）［單選題］*舌側緣舌尖舌背舌腹（正確答案）舌根答案解析：舌側緣是舌癌的最好發部位，其次是舌尖、舌背。舌后1/3屬于口咽癌范疇，因此舌根部的癌癥應屬口咽癌。舌腹部位癌癥發生的可能性較小，故選D。.下列藥物屬于細胞毒素類抗癌藥物的是：（）［單選題］*平陽霉素環磷酰胺（正確答案）5-氟尿嘧啶長春新堿腎上腺皮質激素答案解析：常用的化學抗癌藥物按其化學性質及作用有下列幾類：①細胞毒素類：氮芥、環磷酰胺。②抗代謝類：甲氨蝶吟、5-氟尿嘧啶。③抗生素類：博來霉素、平陽霉素。④激素類：腎上腺皮質激素類、丙酸睪丸素。⑤植物類：長春新堿、羥基喜樹堿。⑥其他。故選B。.痣樣基底細胞癌綜合征的表現中，不包括：（）［單選題］*多發性角化囊腫皮膚基底細胞痣易伴發成釉細胞瘤（正確答案）小腦鐮鈣化分叉肋答案解析：痣樣基底細胞癌綜合征表現有：多發性角化囊腫同時伴發皮膚基底細胞痣，分叉肋，眶距增寬，顱骨異常，小腦鐮鈣化。痣樣基底細胞癌綜合征不伴發成釉細胞瘤。故選C。.第二鰓裂痿的外口常見于：（）［單選題］*耳垂周圍下頜角處胸鎖乳突肌前緣中1/3與上1/3交界處（正確答案）胸鎖乳突肌前緣中1/3與下1/3交界處胸鎖乳突肌前緣下1/3處答案解析：第二鰓裂的內口通向咽側壁，因在胚胎時第二咽囊形成扁桃體窩。原發性第二鰓裂痿外口一般多位于頸中上1/3，胸鎖乳突肌前緣處。故選C。.骨纖維異常增殖癥常見的典型X線表現是：（）［單選題］*呈日光放射狀排列的骨刺大小不等的圓形齒狀陰影不規則骨質破壞單囊狀陰影毛玻璃樣陰影（正確答案）答案解析：骨纖維異樣增殖癥在X線片上表現為頜面骨廣泛性或局限性沿骨長軸方向發展，呈不同程度的彌散性膨脹，病變與正常骨之間無明顯界限。其密度根據病變中含骨量多少而異，有的呈密度高低不等陰影，有的呈毛玻璃狀，少數表現為多房性囊狀陰影。骨纖維異常增殖癥常見的典型X線表現是毛玻璃樣陰影。故選E。.不屬于蔓狀血管瘤臨床表現的是：（）［單選題］*體位移動試驗陽性（正確答案）表面皮溫高捫診有震顫感聽診有吹風樣雜音腫瘤高起呈念珠狀答案解析：蔓狀血管瘤的臨床表現：呈念珠狀，皮溫高，自覺有搏動，捫診有震顫感，聽診有吹風樣雜音。體位移動試驗陽性是靜脈畸形的典型特點。故選A。.長期吸雪茄煙和煙斗的人易發生：（）［單選題］*牙齦癌舌癌頰黏膜癌腭癌唇癌（正確答案）答案解析：長期吸雪茄煙可能增加唇癌發生的可能。故選E。.較易發生淋巴結轉移的腫瘤是：（）［單選題］*舌癌（正確答案）基底細胞癌多形性腺瘤唇癌腺淋巴瘤答案解析：因舌體具有豐富的淋巴管和血液循環，加以舌的機械運動頻繁，這些都是舌癌轉移的因素。故選A。.牙齦瘤的組織來源為：（）［單選題］*牙齦上皮牙周膜頜骨骨皮質牙槽骨牙周膜及頜骨牙槽突的結締組織（正確答案）答案解析：牙齦瘤的組織來源為牙周膜及頜骨牙槽突的結締組織。故選E。.由小痣細胞組成，位于真皮內的是：（）［單選題］*交界痣皮內痣（正確答案）復合痣毛痣雀斑樣痣答案解析：皮內痣：為大痣細胞分化而來，是更成熟的小痣細胞，并進入真皮及其周圍結締組織中；原在交界處的痣細胞，由于發展為小痣細胞進入真皮而消失。在表皮基底膜和真皮內小痣細胞之間有一淺層狹長的結締組織區，把痣和表皮層分開。故選B。.屬于潴留性囊腫的是：（）［單選題］*皮脂腺囊腫（正確答案）皮樣囊腫鰓裂囊腫表皮樣囊腫甲狀舌管囊腫答案解析：皮脂腺囊腫為排泄管阻塞，皮脂聚集潴留在皮脂腺囊中形成的，屬于潴留性囊腫。皮樣囊腫、鰓裂囊腫、表皮樣囊腫、甲狀舌管囊腫都是在胚胎發育過程中遺留下來的殘余細胞發展而來的，屬于發育性囊腫。故選A。.不屬于口腔癌“無瘤”手術要求的是：（）［單選題］*保證手術在正常組織內進行避免切破腫瘤，勿擠壓瘤體不宜整塊挖出，暴露的腫瘤覆以紗布、縫包（正確答案）創口縫合前大量鹽水沖洗，化療藥物濕敷創口縫合時更換手套及器械答案解析：為防止口腔頜面部惡性腫瘤局部復發或遠處轉移，在手術中將嚴格遵守“無瘤”操作原則：①保證切除手術在正常組織內進行。②避免切破腫瘤，污染手術野。③防止擠壓瘤體，以免播散。④應作整體切除不宜分塊挖出，對腫瘤外露部分應以紗布覆蓋、縫包。⑤表面潰瘍者，可采用電灼或化學藥物處理，避免手術過程中污染種植。⑥縫合前應用大量鹽水沖洗，創口縫合時必須更換手套及器械。⑦為了防止腫瘤擴散，還可采用電刀，也可于術中及術后應用靜脈成區域性動脈注射化學藥物。⑧對可疑腫瘤殘組織或未能切除的腫瘤，可輔以電灼、激光、局部注射抗癌藥物或放射等治療。故選C。.核素診斷頜骨惡性腫瘤主要用：（）［單選題］*99mTc（正確答案）TOC\o"1-5"\h\z131I32P85Sr67Ga答案解析：診斷頜骨惡性腫瘤主要用99mTc。甲狀腺癌及口腔內異位甲狀腺可應用131I或125I診斷，125I分辨較好。故選A。.急性化膿性腮腺炎的主要病原菌是：（）［單選題］*大腸桿菌肺炎雙球菌鏈球菌金黃色葡萄球菌（正確答案）綠膿桿菌答案解析：急性化膿性腮腺炎主要的致病菌為葡萄球菌，多見金黃色葡萄球菌。故選D。.慢性阻塞性腮腺炎擠壓腮腺時導管口的分泌情況是：（）［單選題］*未見明顯分泌物黃稠膿性分泌物分泌物清亮雪花樣或膠凍樣分泌物（正確答案）膿血性分泌物答案解析：慢性阻塞性腮腺炎導管口輕微紅腫，擠壓腮腺可從導管口流出渾濁的雪花樣或黏稠的蛋清樣唾液。故選D。.顳下頜關節紊亂病的炎性疾病類（關節盤后區損傷）的主要癥狀和翼外肌痙攣相似，唯一不同點是：（）［單選題］*炎性疾病類可發生彈響炎性疾病類開口型不偏炎性疾病類開口度正常炎性疾病類無開口咀嚼痛炎性疾病類疼痛位于髁突后方，該處有明顯壓痛，但不紅腫（正確答案）答案解析：顳下頜關節紊亂病的炎性疾病疼痛位于髁突后方，該處有明顯壓痛，但不紅腫。故選E。.髁突、關節盤相對移位時。其彈響性質是：（）［單選題］*開口初或閉口末單聲彈響（正確答案）開口末或閉口初單聲彈響連續摩擦音多聲破碎音爆裂音答案解析：可復性關節盤前移位在開口初、閉口末有彈響。故選A。.貝爾面癱2~4個月不全恢復者，后期可因癱瘓的面肌攣縮常表現為：（）［單選題］*鼻唇溝加深，瞼裂縮小，口角向患側牽引（正確答案）鼻唇溝變淺，口角向健側歪斜，瞼裂變大瞼裂縮小，口角歪斜鼻唇溝變深，口角歪斜口角歪向患側，瞼裂變小答案解析：癱瘓肌的攣縮表現為患側鼻唇溝加深，瞼裂縮小，口角反向患側牽引，使健側面肌出現假性癱瘓現象，此時切不可將健側誤認為患側。故選A。.典型的三叉神經痛不包括：［單選題］*陣發性劇痛扳機點痛性抽搐夜間發作多見（正確答案）病程可呈周期性發作答案解析：典型的三叉神經痛不包括夜間發作多見。三叉神經痛夜晚一般減輕或消失。故選D。.最能有效證明貝爾面癱患者是否有膝狀神經節損傷的檢查方法是：（）［單選題］*聽覺檢查Schimer試驗（正確答案）味覺檢查神經電圖檢查肌電圖檢查答案解析：最能有效證明貝爾面癱患者是否有膝狀神經節損傷的檢查方法是Schirmer試驗。即淚液檢查，檢查是否有淚腺分泌障礙。故選B。.I度腭裂是：（）［單選題］*腭垂裂（正確答案）軟腭裂開硬腭裂開軟硬腭裂開包括牙槽突的全腭裂開答案解析：腭裂分類：①I度：限于腭垂裂。②II度：部分腭裂，裂開未到切牙孔；根據裂開部位又分為淺II度裂，僅限于軟腭；深II度裂，包括一部分硬腭裂開（不完全性腭裂）。③III度：全腭裂開，由腭垂到切牙區，包括牙槽突裂，常與唇裂伴發。故選A。.幼兒，11個月。上唇裂來求治。檢查：整個上唇至鼻底完全裂開，前唇特別短小。擬手術治療，最佳手術方法是：（）［單選題］*前唇原長整復術前唇加長整復術（正確答案）下三角瓣法唇裂整復術旋轉推進法唇裂整復術以上方法均很合適答案解析：前唇特別短小所以選擇前唇加長整復術。故選B。.單側唇裂采用旋轉推進法修復的缺點是：（）［單選題］*切除組織過多鼻底封閉較差鼻小柱不易矯正患側唇高嫌不足（正確答案）患側術后瘢痕多顯答案解析：旋轉推進法修復的缺點：靈活性較大，初學者不易掌握，但修復后患側唇高常嫌不足，特別是完全性唇裂。故選D。.隱性唇裂是