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文檔簡介

留置導尿相關尿路感染預防措施心血管一病區相關定義導尿術是臨床常見的基本診療技術之一,是治療排尿困難、觀察尿量的基本手段。導尿術在解決了大量臨床難題的同時,由于過度使用、管理和護理不到位,也帶來了新的臨床問題—導尿管相關尿路感染。會公何謂泌尿系統感染導尿管相關尿路感染主要是指患者留置導尿管后,或者拔除導尿管48小時內發生的泌尿系統感染。部位:上尿路和下尿路感染。其中尿道炎、膀胱炎稱為下尿路感染,腎盂腎炎稱為上尿路感染?！窈冒l于女性。在成年,女性泌尿系感染的發病率是男性的810倍;在嬰幼兒,女嬰的發病率是男嬰的6~7倍。會公二、感染途徑上行感染逆行血行感染:較直接感染:感染)最常見:淋巴管感染十分罕見更為少見致痞菌多為大多見于新生兒細菌通過淋巴外傷或鄰近腎細菌的毒力大隳多為金道進入腎臟。臟的臟器有感染時,細菌直接侵入腎臟會公三、留置尿管伴隨尿路感染原因分析魚骨圖醫生護士評估適應性操作技術絡更換集尿袋時間及方法抗菌藥物使用導尿管植入方法固定導管監測感染導尿管護理系統密閉性導尿管留置時間無菌操作無菌物品/隔離重視程度/遵醫行為留置導尿伴隨尿路感染一理解力病室環境患者的基礎疾病環境患者會公四、導尿管相關感染的重要危險因素、留置3天內CATUTI發生率103%導尿管留置時間2、留置1周589%3、大于10天,88.3%4、大于2周,976導尿管植入方法導尿管的護理集尿系統性能抗菌藥物的使用、天小便失禁2、尿道梗阻,尿液排出困患者的基礎疾病○生4、脫水劑的應用,殘余尿量的增多。五、尿路感染預防措施(一)嚴格掌握置管適應癥,避免不必要的留置尿管置箜2、仔細檢查導尿包,有無過期、破損及潮濕根據患者年齡4、對于留置導尿患者,采用密閉式引流告知患者留置尿管的目的及配合事項會公1、置尿管適應癥危重癥患者需手術患者,術后要精確計算尿及早拔出(24h內)誰需要留置尿管急性尿潴留或膀胱梗阻尿失禁患者56長期固定臥臨終關懷,提升生活質量床的患者?尿失禁患者使用留置導尿管代替日常護理誰不需要留置導尿能自行排空膀胱的患者收集尿液培養或其他診斷性試驗手術患者必要時使用,不是常規術后無禁忌癥應盡早拔管,最好在術后24小時內拔管五、尿路感染預防措施(一)嚴格掌握置管適應癥,避免不必要的留置尿管置箜2、仔細檢查導尿包,有無

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