兒童CAP治療指南精簡版1、戰(zhàn)鼓一響，法律無聲。——英國2、任何法律的根本；不，不成文法本身就是講道理……法律，也----即明示道理?！獝邸た瓶?、法律是最保險(xiǎn)的頭盔?！獝邸た瓶?、一個(gè)國家如果綱紀(jì)不正，其國風(fēng)一定頹敗?！麅?nèi)加5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的?！蹇藘和疌AP治療指南精簡版兒童CAP治療指南精簡版1、戰(zhàn)鼓一響，法律無聲?！?、任何法律的根本；不，不成文法本身就是講道理……法律，也----即明示道理?！獝邸た瓶?、法律是最保險(xiǎn)的頭盔。——愛·科克4、一個(gè)國家如果綱紀(jì)不正，其國風(fēng)一定頹敗?！麅?nèi)加5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的?！蹇藘和痗AP治療策略型SAInfectiousDiseasesSocietyofAmer日本呼吸器學(xué)會“社區(qū)獲得性肺炎及非典型性肺炎的定義社區(qū)獲得性肺炎社區(qū)獲得性肺炎(Community-acquiredpneumonia,cAP):指原本健康的兒童在醫(yī)院外獲得的感染性肺炎,包括感染了具有明確潛伏期的病原體而在入院后潛伏期內(nèi)發(fā)病的肺炎,是相對院內(nèi)肺炎而言的。cAP常見病原體包括細(xì)菌、病毒、支原體、衣原體等非典型性肺炎由支原體、衣原體和某些病毒(如漢坦病毒等)、細(xì)菌(如嗜肺軍團(tuán)菌等)感染引起的肺炎一、高等教育的準(zhǔn)公共物品屬性分析高等教育既不是一個(gè)純公共產(chǎn)品，也不能視為一個(gè)純粹的私人物品，確切地說：“教育是一種‘優(yōu)效型的公共物品’或稱‘準(zhǔn)公共物品’。即一種具有正外部性的準(zhǔn)公共物品”。（1）高等教育產(chǎn)品在受益上具有非排他性，即任何人都不能因?yàn)樽约簡为?dú)消費(fèi)而去排除他人對該物品的消費(fèi)的權(quán)利，是全社會都可享用的產(chǎn)品。（2）高等教育產(chǎn)品在效用上具有不可分割性。公共物品是面向整個(gè)社會共同提供的，所有的社會成員共同享用公共物品的整體效用，而不可以將其分割為若干部分，分別歸屬于某個(gè)個(gè)人、家庭或企業(yè)單獨(dú)享用。一國公民接受教育的人越多，受教育程度越高，對整個(gè)社會發(fā)展越積極，這種效用是整體性的。（3）高等教育產(chǎn)品在消費(fèi)上具有競爭性，在高等教育消費(fèi)的過程中，由于信息不對稱，存在獲取不均、利益差別、偏好差異等問題。因此，高等教育消費(fèi)呈現(xiàn)非整體性，使其消費(fèi)在技術(shù)上便于分割。即使不通過收取學(xué)費(fèi)的手段，也有足夠的理由或者是標(biāo)準(zhǔn)拒絕某些個(gè)體進(jìn)入高等教育的大門。例如，錄取分?jǐn)?shù)線、性別、民族、宗教、家庭情況及國籍等。二、高等教育供給機(jī)制的現(xiàn)狀近年來，我國的教育事業(yè)取得了明顯的進(jìn)步，但是從整體上來看尤其是同教育發(fā)達(dá)的國家或地區(qū)比較來看，高等教育的有效供給，無法滿足公共教育的實(shí)際需求的狀況并沒有實(shí)質(zhì)改變。（1）高等教育供給的總量不足，主要表現(xiàn)為總量性短缺；總量性短缺我們可以稱之為絕對性短缺，具體體現(xiàn)為教育支出占GDP的比重偏低（我國的標(biāo)準(zhǔn)為4%）。2006～2013年，我國國內(nèi)生產(chǎn)總值由201464億元增加568845億元，年均增長7.8%。但與此同時(shí)，財(cái)政性教育經(jīng)費(fèi)占國民生產(chǎn)總值的比重長期在2.79%～3.48%的低水平上徘徊，甚至有些年份出現(xiàn)不增反降的現(xiàn)象。財(cái)政支出中教育經(jīng)費(fèi)占GDP的比重與世界其他國家相比有著比較大的差距。自20世紀(jì)90年代初，世界平均水平的財(cái)政性教育經(jīng)費(fèi)占GDP比例穩(wěn)定在4.7%～4.9%，其中，教育較發(fā)達(dá)國家比例為4.9%～5.1%，欠發(fā)達(dá)國家比例為3.8%～3.9%。高等教育作為我國教育體系的一個(gè)重要組成部分，它必然會存在供給瓶頸以及供給質(zhì)量不高的狀況。（2）高等教育供給的結(jié)構(gòu)不合理，主要表現(xiàn)為縱向及橫向的結(jié)構(gòu)失衡；教育內(nèi)部投資結(jié)構(gòu)比例失調(diào)，從城鄉(xiāng)之間的教育支出來看，長期以來，我國社會形成了顯著的城鄉(xiāng)二元分割和“以城市為中心”的政策傾向。即國家公共政策總是優(yōu)先滿足城市地區(qū)的利益，而忽視了農(nóng)村地區(qū)的高等教育發(fā)展。高等教育也體現(xiàn)著“城市優(yōu)先”的價(jià)值。我國東部（主要是東南沿海地區(qū)）高校及其在校生數(shù)所占比重相對較高，中西部地區(qū)高校及其在校生比重相對較低，且2013年中、西部地區(qū)高校數(shù)所占比重和在校生數(shù)所占比重與2006年相比都有所下降。三、高等教育供給短缺的原因解釋（1）財(cái)政支出中教育部門與其他部門（尤其是支出剛性較強(qiáng)的部門）之間的競爭導(dǎo)致公共教育供給總量性短缺。首先，在當(dāng)前的教育供給的過程中，政府對教育的投資主要是通過各級政府的財(cái)政預(yù)算來實(shí)現(xiàn)。在財(cái)政預(yù)算總額給定的情況下，教育支出占財(cái)政預(yù)算支出比重越高，教育投資的總量就越大。列入政府預(yù)算支出的不同領(lǐng)域和不同部門的利益沖突會影響政府的公共預(yù)算決策，各個(gè)部門公共預(yù)算支出的份額的最終確定，實(shí)質(zhì)上就是這些利益集團(tuán)以部門利益為基礎(chǔ)進(jìn)行博弈后的結(jié)果。其次，政府在分配公共資源時(shí)往往并不是以其對公眾的重要性程度來決定。政府更多的依賴每個(gè)項(xiàng)目所帶來的利益大小去決定公共資源的分配，而教育項(xiàng)目的收益很難在短時(shí)間內(nèi)凸顯，因此在預(yù)算分配中，會處于弱勢地位。（2）教育部門內(nèi)部的利益集團(tuán)之間的競爭導(dǎo)致政府教育投資的結(jié)構(gòu)性失衡。首先，高等教育大多集中在城市，投資的來源來自中央政府及省直轄市政府和市政府，他們有相對較強(qiáng)的財(cái)政支付能力；而基礎(chǔ)教育的投資主要來自縣、鄉(xiāng)、村，他們自身的財(cái)政支付能力比較有限。我國是一個(gè)典型的城鄉(xiāng)二元體制，由于政府政策、區(qū)位優(yōu)勢、資源稟賦以及文化背景等方面存在差異，而呈現(xiàn)發(fā)展失衡的狀態(tài)，這種狀態(tài)無疑將對高等教育產(chǎn)生不利影響。其次，處于少數(shù)卻占有較多公共教育支出的城市教育部門沒有人數(shù)較多的農(nóng)村教育部門所呈現(xiàn)出的組織松散的缺點(diǎn)，而是具有“組織優(yōu)勢”及“信息優(yōu)勢”的特點(diǎn)，因而在政府預(yù)算決策的過程中能夠擁有更大的話語權(quán)，能夠?yàn)槌鞘械貐^(qū)爭取到更多的教育經(jīng)費(fèi)以及政策鼓勵。四、改善我國高等教育服務(wù)供給的對策建議（1）重視政府在高等教育供給中的主導(dǎo)作用。高等教育屬于準(zhǔn)公共產(chǎn)品，政府也是高等教育最大的投資主體。政府通過直接設(shè)立高等教育機(jī)構(gòu)，直接提供高等教育產(chǎn)品及服務(wù)，或者是通過預(yù)算及政策安排等方式，將高等教育產(chǎn)品和服務(wù)委托于私人部門生產(chǎn)，以此來提供高等教育產(chǎn)品的供給或服務(wù)；另外，政府的預(yù)算投入也是高等教育投資的主要來源之一。在加強(qiáng)政府對高等教育預(yù)算投入的同時(shí)，更應(yīng)重視優(yōu)化配置，整合教育資源以及搭建合理的高等教育平臺，有效地推動我國高等教育的快速、全面發(fā)展。（2）優(yōu)化教育資源配置形式，積極推進(jìn)高等教育服務(wù)均等化。優(yōu)化并合理配置教育資源，提高教育資源的使用效率，充分發(fā)揮教育資源的整體效益是我國當(dāng)前教育體制改革亟待實(shí)現(xiàn)的重大目標(biāo)。為了推進(jìn)高等教育服務(wù)的均等化，政府需要在一定程度上對教育弱勢利益部門或群體予以差別對待，加大對欠發(fā)達(dá)地區(qū)教育部門以及教育部門內(nèi)部弱勢教群體的投資力度，補(bǔ)償他們以往所遭受的教育投資不公平待遇，縮小高等教育資源和教育機(jī)會在城鄉(xiāng)之間、地區(qū)之間及社會不同階層之間的分配差距，以緩解高等教育供給不均衡的矛盾。（3）引入市場機(jī)制，利用社會資源發(fā)展民辦高校。高等教育兼具私人性。因此，可以通過市場機(jī)制來提供，發(fā)展民辦教育便是一個(gè)解決思路。高等教育需要創(chuàng)新辦學(xué)思路，民辦大學(xué)以及分校并非如人們想象的亂象叢生，它們都是經(jīng)過了國家嚴(yán)格審批，其辦學(xué)的基本條件以及基礎(chǔ)管理都經(jīng)過了教育管理部門和教育專家的考核和評估。市場的引入使得我國高等教育的發(fā)展將更具活力，發(fā)展非公立高等教育也是實(shí)施科教興國戰(zhàn)略的重要舉措。我們也應(yīng)清醒地認(rèn)識到由于辦學(xué)歷史較短和經(jīng)驗(yàn)的欠缺，民辦高等教育還存在著教學(xué)以及管理上的問題，在硬件設(shè)施和軟件建設(shè)上存在著許多不盡人意的地方，有待于國家加強(qiáng)研究和改進(jìn)。但是民辦高等教育如果能夠得到合理地引導(dǎo)，必將有助于破解我國高等教育發(fā)展當(dāng)前所面臨的絕對性與相對性短缺的難題。美國丁雅圖大學(xué)教授約翰?賓（JohnC.Bean）長期從事寫作教學(xué)與研究工作，他的專著《研究性學(xué)習(xí)》設(shè)計(jì)了培養(yǎng)學(xué)生對學(xué)科問題進(jìn)行批判性思維、分析和辯論的寫作練習(xí)，以多樣性寫作活動作為手段，培養(yǎng)學(xué)生批判性思維能力，可以用作設(shè)計(jì)寫作練習(xí)和促進(jìn)積極學(xué)習(xí)的指南。該書譯者張仁鐸說，這本書也適合于中學(xué)甚至小學(xué)教師，可以改進(jìn)教師的教學(xué)方法和學(xué)生的學(xué)習(xí)方法。約翰?賓提出了“設(shè)計(jì)批判性思維任務(wù)（問題）的10種方法”，筆者在寫作教學(xué)中嘗試運(yùn)用，現(xiàn)摘選比較適合小學(xué)語文教學(xué)的9種方法予以整理，以就教于大方之家。一、課程概念與個(gè)人經(jīng)驗(yàn)相聯(lián)系把一篇課文或者一組課文的主題或者核心問題作為課程概念來設(shè)計(jì)批判性思維任務(wù)，要求與學(xué)生的個(gè)人的經(jīng)驗(yàn)相聯(lián)系，用經(jīng)驗(yàn)來解釋這一概念，從而幫助學(xué)習(xí)吸收新的概念。為了吸收一個(gè)新的概念，學(xué)習(xí)者力求把新的概念與已有的知識結(jié)構(gòu)相聯(lián)系，通過比較新舊知識的相同與不同，把新的概念同化或者順應(yīng)到知識結(jié)構(gòu)中?！菊n例任務(wù)】①回憶你的經(jīng)歷，你覺得哪一件事情跟亡羊補(bǔ)牢或者南轅北轍的故事相似？把這件事情的經(jīng)過寫出來。②查閱資料，了解鐵杵磨針、拔苗助長、買櫝還珠、濫竽充數(shù)、夜郎自大等成語故事，并與自己的生活經(jīng)歷聯(lián)系起來，你經(jīng)歷的事情中，哪一件事情跟某個(gè)成語故事非常像？仔細(xì)回憶，把這個(gè)事情的經(jīng)過寫出來。二、向新的學(xué)習(xí)者解釋課程概念這一設(shè)計(jì)方式實(shí)際上是讓學(xué)生轉(zhuǎn)換角色，充當(dāng)教師的角色，讓他們努力尋找方法將課程概念與假定的學(xué)習(xí)者的知識基礎(chǔ)聯(lián)系起來，給新的學(xué)習(xí)者解釋透徹，能讓新的學(xué)習(xí)者充分理解。這樣，就創(chuàng)造了一種解釋者要為聽者而寫作的修辭風(fēng)格。如果題目涉及的內(nèi)容，學(xué)生比新的學(xué)習(xí)者知道得多，學(xué)生就擺脫了弱小的、不得不面對檢查的自卑感覺，產(chǎn)生自豪感，增強(qiáng)自信心和學(xué)習(xí)興趣?！菊n例任務(wù)】①在你學(xué)習(xí)的詩歌中，哪些詩歌與《鄉(xiāng)村四月》《四時(shí)田園雜興》相似？找出這些詩歌的共同特點(diǎn)，然后，從《唐詩三百首》中再找出幾首來驗(yàn)證你的觀點(diǎn)，寫成作文后，講給媽媽或者爸爸聽，讓他們說說聽后的感覺。（“人教版”小學(xué)語文四年級下冊《古詩三首》）；②結(jié)合詩歌《牧童》、《舟過安仁》和詞《清平樂?村居》，研究一下詩和詞的不同，歸納、整理3～5個(gè)不同點(diǎn)，從課外書中找你能讀懂的詩和詞來印證你的觀點(diǎn)，準(zhǔn)備幾首古詩詞。然后，你把詩和詞的不同點(diǎn)講給同學(xué)聽，并用準(zhǔn)備的詩詞來考查同學(xué)，看他是否懂得了。（“人教版”小學(xué)語文五年級下冊《古詩詞三首》）三、支持論點(diǎn)的寫作練習(xí)根據(jù)教材內(nèi)容，設(shè)計(jì)有爭議的命題，讓學(xué)生辯護(hù)或駁斥；或者設(shè)計(jì)兩個(gè)對立命題，讓學(xué)生對一方進(jìn)行辯護(hù)。這種練習(xí)注重理由和證據(jù)，并要求學(xué)生始終清晰地記著反面觀點(diǎn)，因而能夠更好地培養(yǎng)批判性思維。這個(gè)練習(xí)可以分組完成，先各自搜集能夠證明觀點(diǎn)的證據(jù)，然后，小組討論、整理出說服力強(qiáng)的理由，確定支持理由的證據(jù)。【課例任務(wù)】①小彼得媽媽看到小彼得寫的賬單后，也寫了一份賬單。你支持還是反對小彼得的媽媽寫的賬單？請找出2～3個(gè)理由。（“人教版”小學(xué)語文三年級下冊《媽媽的賬單》）；②《把握自己》有兩個(gè)對立的觀點(diǎn)，請概括出來，然后，選擇其中的一個(gè)，查閱資料，篩選最能證明這個(gè)觀點(diǎn)的理由和證據(jù)，為辯論做好準(zhǔn)備。辯論結(jié)束后，整理你的思路，寫出辯論稿。（“人教版”小學(xué)語文五年級下冊《把握自己》）四、提出問題的寫作練習(xí)此種方法不同于方法3，方法3是針對問題給學(xué)生1-2個(gè)論點(diǎn)，學(xué)生圍繞論點(diǎn)進(jìn)行寫作。該方法設(shè)計(jì)一個(gè)問題，假定有一個(gè)讀者，他在學(xué)習(xí)中遇到了難題，需要解答這個(gè)難題，并獲得理想的答案。這個(gè)問題的設(shè)計(jì)可以結(jié)合課文的問題情景提出，也可以綜合幾篇課文的內(nèi)容提出?！菊n例任務(wù)】①“愛”看不見，摸不著，只能用行動來說明。你設(shè)計(jì)3-5個(gè)愛爸爸媽媽的行動，回家后，按照自己的設(shè)計(jì)去做，注意觀察爸爸媽媽的表情，記住他們評價(jià)你行動的話，選擇最能打動爸爸媽媽的事情，把事情的過程、爸爸媽媽的表情和評價(jià)記錄下來，讓讀者能夠感受到你對爸爸媽媽的愛。（“人教版”小學(xué)語文三年級下冊第五組）；②王熙鳳說：“天下真有這樣標(biāo)致的人物，我今兒才算見了。況且這通身的氣派，竟不像老祖宗的外孫女兒，竟是個(gè)嫡親的孫女?！闭埬憬忉屵@句話的表達(dá)效果。（“人教版”小學(xué)語文五年級下冊《“鳳辣子”初見林黛玉》）五、資料提供式練習(xí)方法3是老師提供論點(diǎn)，學(xué)生找支持論點(diǎn)的證據(jù)。這一方法顛倒過來，老師只提供資料，學(xué)生研究資料，分析、提煉出觀點(diǎn)，然后寫成文章。文章先陳述自己的總觀點(diǎn)，然后寫自己對材料的分析，最后重申自己的觀點(diǎn)。【課例任務(wù)】①本組共有四篇課文，這四篇?n文表現(xiàn)了一個(gè)共同的主題，這個(gè)主題是什么？請對這四篇課文進(jìn)行分析，說明這四篇文章是怎樣表現(xiàn)這個(gè)主題的？（“人教版”小學(xué)語文六年級上冊第四組）；②印發(fā)一組反映珍惜自然資源的材料，夾雜三個(gè)主題不同的材料，要求學(xué)生甄別出非珍惜自然資源主題的材料，這類材料表現(xiàn)什么主題？請進(jìn)行具體分析、闡釋。六、結(jié)構(gòu)方法練習(xí)這個(gè)練習(xí)的目的是教會學(xué)生寫規(guī)范段落，理清文章思路，清晰地表達(dá)自己的觀點(diǎn)。一個(gè)段落提供一個(gè)主題句，或者設(shè)計(jì)一個(gè)問題，提供一個(gè)組織結(jié)構(gòu)，學(xué)生必須以適當(dāng)?shù)母爬ê湍軌蛑斡^點(diǎn)的資料去充實(shí)段落或一個(gè)組織結(jié)構(gòu)。單一的段落訓(xùn)練，還可以在段落中設(shè)計(jì)主要的轉(zhuǎn)折詞語?！菊n例任務(wù)】①我熱愛鄉(xiāng)下人家，第一，鄉(xiāng)下人家（具體描寫）……第二，鄉(xiāng)下人家（具體描寫）……第三，鄉(xiāng)下人家（具體描寫）……第四，鄉(xiāng)下人家（具體描寫）……。（提示：在某一點(diǎn)上，如果想起了同類的詩歌，引用其中最貼切的一句）（“人教版”小學(xué)語文四年級下冊第六組）；②不管……，市民廣場總……，總……，總……，而且……，還……。（“人教版”小學(xué)語文五年級下冊《威尼斯的小艇》）七、要求扮演不熟悉的角色或想象假定情景的練習(xí)心理學(xué)研究表明：批判性思維的最大障礙是自我主義，就是說，人們?nèi)狈ο胂笃渌说挠^點(diǎn)的能力。一個(gè)自我思考者只從自我這個(gè)單一的觀點(diǎn)，用他自己的觀點(diǎn)看世界，對其他人的觀點(diǎn)則毫無知識，他沒有意識到他就是他自身的囚犯?！耙蟀缪莶皇煜さ慕巧蛳胂蠹俣ㄇ榫暗木毩?xí)”就是要鼓勵學(xué)生脫離自我中心，從自身的觀點(diǎn)走出來，要求學(xué)生采納不熟悉的觀點(diǎn)或假定情況，以此擴(kuò)展學(xué)生的思維?！菊n例任務(wù)】①為什么要保護(hù)環(huán)境？把你的理由寫出來。然后讀《翠鳥》等一組課文，從這組課文中找出幾條理由。比較一下，誰的理由更好呢？（“人教版”小學(xué)語文三年級下冊第二組）；②諸葛亮草船借箭，他的計(jì)謀能夠得逞，一個(gè)重要原因是他利用了大霧。從人的方面看，曹操為什么要按照諸葛亮想的去做呢？（“人教版”小學(xué)語文五年級下冊第五組）【課例任務(wù)】①概說《蒙娜麗莎之約》的寫作思路，并解釋這樣寫的原因；②《我的舞臺》寫了哪幾件事情？是按照什么順序?qū)懙?？（“人教版”小學(xué)語文六年級上冊第八組）九、案例和模擬【課例任務(wù)】①在家長的陪同下，調(diào)查幾位畢業(yè)的校友，他們在學(xué)校時(shí)是怎樣生活的？要做好調(diào)查前的準(zhǔn)備工作，調(diào)查時(shí)注意做好記錄，然后整理調(diào)查筆記，給本班同學(xué)提出學(xué)校生活的建議；②模擬“烽火戲諸侯”，然后，給周幽王或褒姒、諸侯寫一封信，給他們提出建議或意見。根據(jù)課文內(nèi)容，按照約翰?賓教授的設(shè)計(jì)任務(wù)方式來提問，除了能夠有針對性地培養(yǎng)學(xué)生的批判性思維之外，還能幫助理解難懂的詞語、概念，學(xué)習(xí)到語文知識，加深對課文的理解，培養(yǎng)觀察能力、口頭表達(dá)能力和溝通能力，融反思力培養(yǎng)、理解能力、寫作能力于一爐。兒童cAP治療策略型SAInfectiousDiseasesSocietyofAmer日本呼吸器學(xué)會“社區(qū)獲得性肺炎及非典型性肺炎的定義社區(qū)獲得性肺炎社區(qū)獲得性肺炎(Community-acquiredpneumonia,cAP):指原本健康的兒童在醫(yī)院外獲得的感染性肺炎,包括感染了具有明確潛伏期的病原體而在入院后潛伏期內(nèi)發(fā)病的肺炎,是相對院內(nèi)肺炎而言的。cAP常見病原體包括細(xì)菌、病毒、支原體、衣原體等非典型性肺炎由支原體、衣原體和某些病毒(如漢坦病毒等)、細(xì)菌(如嗜肺軍團(tuán)菌等)感染引起的肺炎兒童肺炎發(fā)病率及病死率均較高,危害嚴(yán)重全球每年有超過兩百萬年齡<5歲的兒童死于肺炎,約占該年齡段兒童死亡總數(shù)的1/5,是兒章死亡的主要原因兒嚴(yán)重感染17·新生兒其它疾病■A|DS創(chuàng)傷■麻疹■瘧疾■其它世界衛(wèi)生組織調(diào)查結(jié)果顯示:全球每年有1,550,0000童患肺炎2enolderThan3MonthsofAge:clInlcalPractlceGuldeInesbythePedi大權(quán)威學(xué)會分別頒布兒童CAP診療指南美國DSA兒科cAP指南(2011年MonthsofAgeCinicalPracticeguidelinesInfectousDiseasesSocietyofAmericac默日本呼吸器學(xué)會日本JRS兒科CAP指南(2007年)Diseasesinchildren207withfocusonpneumonia鉆令標(biāo)準(zhǔn)·方案·指南童牡區(qū)獲得性緯炎管理指南(試中華醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會CAP指南(2007年)IDsA:美國感染病學(xué)會哪線J指南不能排除非典病原體(非典型+混合+不明確)的CAP病原體53所有年齡段兒童n=290■不明確224肺炎支原體+病毒■沙眼衣原體細(xì)菌、肺炎支原體、衣原體和病毒是cAP常見致病菌,其中,29.3%的CAP病原菌不明確。·不能排除非典型病原體(非典型+混合+不明確)的cAP病原體高達(dá)53.7%JRs指南隨年齡增長,cAP患者肺炎支原體檢出率越來越高0-1歲歲n=56■不明確n=69■不明確23.2■細(xì)■細(xì)菌■肺炎支原體41.1肺炎支原體8■沙眼衣原體病毒病毒2-5歲歲n=115■不明確■不明確細(xì)菌25.2細(xì)菌■肺炎支原體肺炎支原體28.7肺炎支原體+病毒病毒■病毒隨年齡增長,肺炎支原體檢出率越來越髙≥6歲患者肺炎支原體的檢出率高達(dá)62%中華醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會GAP指南隨年齡增長,CAP患兒更常檢出肺炎支原體、衣原體年齡常見病原體少見病原體出生20天細(xì)菌:大腸埃希氏菌、B族鏈球·細(xì)菌:厭氧菌、D族鏈球菌、流感嗜血桿菌菌、肺炎鏈球菌病毒:單純皰疹病毒、巨細(xì)胞病毒3周3個(gè)月細(xì)菌:肺炎鏈球菌、大腸埃希氏·細(xì)菌:百日咳桿菌、非發(fā)酵革蘭陰性菌b型和不定型流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌金黃色